① 老年痴呆的晚期表現是什麼樣的
患者嚴重痴呆,處於完全緘默,完全卧床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。有關老年痴呆的健康問題還可以去痴呆社區了解下。
② 嚴重嗜睡是不是老年痴呆症的一種表現
也不全是,有可能是血稠造成的,建議去醫院看一下
③ 老年痴呆後期,嗜睡,不動,大小便失禁,要餵食,早已...
你好。目前嗜睡的引起考慮腦血管因素和抗生素的副作用導致的。同時如果服用了感冒葯內,也會引起相關的容副作用。
建議前往正規醫院神經內科急診,通過頭顱CT等檢查首先排除腦血管疾病。同時,由於感冒葯中大多含有撲爾敏等成分,建議停用或者減量。
④ 老年痴呆症患者老是想睡覺是怎麼回事啊
對於老年痴呆,相信大家都不陌生,多起病於老年期,病程緩慢且不可逆。臨床上以智能損害為主,並有各種神經精神症狀和行為障礙。對老年人晚年生活造成很大的影響。老年痴呆就成了患者及其家屬最關心的問題,
首先,認清老年痴呆症表現,及早治療。
臨床症狀分為兩個部分:認知功能減退症狀和非認知性精神症狀。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度,分為輕度、中度和重度。各個程度表現為:
輕度主要表現為:輕度語言功能受損;日常生活中出現明顯的記憶減退;在熟悉的地方迷失方向;出現憂郁或攻擊行為;對日常活動及生活中的愛好喪失興趣。
中度主要表現為:變得更加健忘,特別常常忘記最近發生的事及人名;自理能力下降,不能繼續獨立地生活;說話越來越困難;出現無目的的游盪和其他異常行為;出現幻覺。
重度主要表現為:不能獨立進食;不能辨認家人、朋友及熟悉的物品;明顯地語言理解和表達困難;在居所內找不到路;行動不便;大、小便失禁; 在公共場合出現不適當的行為;
⑤ 老年痴呆症患者嗜睡嗎
不嗜睡,除非有別的並發症
⑥ 老年痴呆患者嗜睡正常嗎
老年性痴呆是可以防治的
中國中醫研究院博士、研究生導師程昭寰教授
老年性痴呆患者隨著老齡化社會的到來,顯得越來越多,怎樣加強老年性痴呆的預防和治療,我們必須知道:
一、什麼是老年性痴呆?老年性痴呆目前的防治情況。
簡單地講,老年性痴呆是一種慢性進行性智能衰退的器質性病變,人明顯痴呆,高度的記憶障礙及顯著的人格、個性、智能、思維等改變為特徵,我們在日常生活中有時不易引起重視,一方面誤認為是自然衰老,另一方面認為是新陳代謝的必然規律,結果延誤防治。
據我國1999年底普查60歲以上人口占總人數10%,大城市進入高齡化社會,而60歲以上老年人中老年痴呆患病率為5.1%,平均每增加5歲,痴呆患者增加1.85倍,按這樣計算,中國的痴呆患者佔世界總病例數已超過四分之一強。
然而,因為誤認為是自然衰老,致使老年性痴呆的就診率很低,如輕度痴呆患者的就診率為14%,中度痴呆的就診率為25%,重度痴呆患者的就診率為34%,因此我們大聲呼喚,對老年性痴呆患者的關愛應引起全社會重視。
二、應如何認識老年性痴呆?
首先要了解老年性痴呆的臨床表現,雖然,老年性痴呆在病程發展中症狀各不相同,但整個病程中的根本症狀是進行性的痴呆,主要表現以下幾個方面:
1. 記憶力障礙:早期最常見的是近事遺忘,拿東忘西,眼前 剛發生的事情,說的話會立刻忘記,以後隨病情發展,遠期記憶必受到損害,甚至連自己的年齡、生日、愛人、子女的名字也記不起來,由於記憶力障礙,可產生敏感、多疑,常懷疑別人偷了自己的東西,或懷疑別人要迫害自己,產生妄想,或以虛構的事來填補記憶障礙可造成的空白。
2. 定向力障礙:包括時間、地點、任務的定向均可出現障礙,尤其是地點和時間定向,較早期就可受到損害,表現為出門迷路,找不到家,分不清季節,年、月、日、上午、下午等,常不認識熟悉的人,甚至自己的家人換了衣服就不認識了,問「你是誰」,對鏡子里的自己也不認識了,常對著鏡子里的自己交談或拿東西給他等。
3. 計算力障礙:連簡單的加法減法也算不出,尤其是減法更為困難,買東西不知當時或應剩多少錢。
4. 思維、判斷力障礙:思維只有片斷,無系統性,對周圍事情不能做出相應的判斷,嚴重者可以不知道不應穿著褲子排尿或不應在衛生間以外的地方排尿排便等。
5. 情感障礙:常表現情緒不穩,易受到刺激,或明顯的焦慮感和抑鬱(對什麼都沒有意思),夜間譫妄、失眠。
6. 行為異常:中晚期的痴呆病人,常見行為異常為徘徊、夜遊、終日忙忙碌碌、收集廢物、重復無意義的動作,有時甚至不知羞恥或有攻擊行為。,
7. 認識障礙:表現為失語(語言功能受損、列人名物名困難),失用(無其它原因不能執行其所了解的有目的的動作),失認(注意力不集中及以往不熟悉等原因,不能通過知覺來認識熟悉的物件),語言空洞重復,只能說簡單幾個詞,所答非所問,命名不能,漸漸喪失交談能力,不能完成洗臉、刷牙等動作,弄不清衣服的內外上下等。
三、老年性痴呆有輕、中、重,應如何 區分呢?
根據本病的病程及發展特點大致可分為三期:
1. 早期:主要表現為近記憶減退,學習新知識感到困難,工作效率下降、主動性降低、難以勝任新的工作任務,但對以往熟悉的工作尚能勉強維持,能自理日常生活,不需他人的幫助。
2. 中期:有明顯的認知功能障礙,近事遺忘尤為顯著,遠期記憶力明顯受累,並出現定向力障礙,失語或失用,可伴情感障礙和行為異常,肌張力增高,運動緩慢,面無表情或尿失禁,生活能力明顯下降,大部分生活不能自理,需要別人幫助。
3. 晚期:重度痴呆,表現完全性沉默,四肢僵直,卧床不動, 不主動進食,尿便失禁,亦可發生錯覺,幻覺、幻視、幻聽、幻味、興奮躁動或攻擊性行為,生活完全不能自理,多因並發症而死亡。
老年性痴呆,往往到症狀相當明顯才引起家屬的重視,就診一般為中期,為能得到很好的控制和治療,以及精心護理,病程可維持5—10年,個別可達20年,病人常死於肺部感染,腦血管意外等並發症。
四、老年性痴呆的診斷依據是什麼?
診斷應分為二個步驟:首先確定是不是痴呆,然後確定是那一種類型痴呆,診斷根據如下:
1、 臨床症狀:
①60歲以上發病;
②有明顯的記憶障礙,先出現近記憶力障礙,逐漸遠記憶也受損。
③有高級皮層功能障礙,包括思維能力,理解判斷能力、計算能力、定向能力等。
④學習新知識能力降低,攝入新信息困難。
⑤意識清晰。
⑥工作日常生活能力下降。
⑦症狀持續6個月以上。
2、神經心理測試:目前常用的簡捷的心理測試方法,具有較高的敏感性和特異性,如:簡易智能檢查表(MMSE),改良的 長谷川智能量表,(HDS)簡便易行,問答後打分,總分30分,把認知狀態分為三 類,早 MMS≥20分,中 20分>MMS≥10分,晚期MMS<10分,得分<20分,以下考慮痴呆,14以上為輕度智能障礙,6---14為中度智能障礙,6分以下為為重度智能障礙。
3、 CT及核磁共振:可見彌漫性腦萎縮,尤其是顳葉萎縮具有診斷意義,核磁共振可發現海馬 擴大是其重要特徵。
4、 腦功能影像學---SPET和PET;可測出雙側顳葉、頂葉血流量顯著減低和雙顳頂葉 代謝顯著低下,可做為老年性痴呆的早期診斷。
5、 電生理檢查 腦電圖對老年性痴呆的簽別診斷,觀察病程判斷預後有重要價值,中、晚期均有異常,其異常可達70%以上,早期則常無異常。
五、老年性痴呆應與哪些疾病簽別診斷?
1、 良性老年性遺忘,屬生理腦老化,早期不易簽別,遺忘經提出 後,可回憶起來,且不伴精神症狀及人格異常。
2、 血管性痴呆:發病迅速,男性>女性,發病年齡較輕,病程呈階梯進展,有局灶性和定側性神經系統特徵,多伴存控制不住的其他疾患,情感易於波動。
3、 老年期抑鬱症:也稱假性痴呆,病前多有精神刺激誘因或有明顯的個人或家族抑鬱史,臨床表現為情感淡漠,呆滯少動,言語減少,反應遲鈍,思維緩慢,常伴有頑固頭暈,食慾不振,便秘,體重減輕,記憶力減退的主訴,但仔細檢查,記憶力比老年期痴呆好的多,經治療可明顯改善,常與老年性痴呆混淆。
4、 其他,如:老年譫妄、慢性硬膜下腔血腫,腦腫瘤等,均可通過病史、CT、MRI等來簽別。
六、中醫葯治療老年性痴呆有何優勢?
目前西葯如膽鹼酶抑制劑、神經營養劑、受體激動劑等針對AD的某一病理特點環節進行干預,效果均不理想,而中醫葯採用補腎填精為主,結合益氣、養血、活血、化痰、解毒等治療,可使病人發展變慢,記憶力有所改善,我們在權衡使用這些治則時,主要把握以下幾個環節:
1、重點補腎填精,因為老年人都有「氣陰自半」,陰陽兩虛的現實,因此重點在於補腎陰腎陽填精益腎氣的治本;
2、正確把握活血、化痰、解毒的尺度,長期使用適度的理氣活血葯對消除多發性腦梗塞灶有好轉,適度使用化痰醒腦的葯非常有利於清除老年斑,清醒思維加強記憶,早期使用解毒排毒對改善腦出血和腦血管痙攣,好處很大,這也是我們提出「三損腦絡理論」(毒、痰、瘀)的實踐依據。
整個治療過程都是貫徹標本同治的原則。
七、有沒有預防的方法呢?
有。可以預防。主要有以下三個方面:
1、早期診斷:老年人中有60—70%存在記憶力障礙,人有12%,存在認識功能損害,而這12%中有80%會發展成為痴呆,從治療上看,目前有幾種葯物可以改善記憶,正常治療患者平均生存8年,生活條件好的,可以到11年。在老年人體檢中加上神經心理檢查可以提前干預,美國研製的預防老年性痴呆疫苗已進入二期臨床,疫苗產生的抗體可以預防和清除腦內老年斑。
2、從中醫整體觀點出發,老年人多數「氣陰自半,起居衰矣」,採用陰陽平補、補腎方法可以預防和干預腦早衰、腦老化,從而干預老年性痴呆的發生。
3、各項痴呆提前治療原發病。運用中葯排毒、活血、化痰可以改善腦缺血,出血或水腫引起的腦內血管性栓塞,有利於清除老年斑,清除多發性腦梗塞灶,從而預防老年性痴呆的發生。
4、治療包括高血壓、冠心病、中風、糖尿病及原發性疾病。
以上對預防老年性痴呆具有積極的意義。
當然,以上我們說的一些原則,具體而言就是「六法」、「三關」。
⑦ 老年痴呆症晚期有什麼症狀
1,呆滯抑鬱,老年痴呆症已經比較嚴重的患者,常常表現為表情呆滯精神抑鬱,睡眠規律紊亂,有些患者甚至還有可能會出現自我傷害行為。
2,失去記憶,重度老年痴呆症的患者,會已經完全沒有了從前的記憶,沒有組織語言的能力,已經不能夠認出親人或者說朋友、鄰居等熟人。
3,情感的孤僻,重度老年痴呆症的患者,非常容易出現感情不和理的變化劇烈的變化,比如說脾氣會突然特別的激動,發火,遷怒別人,甚至傷害別人等等。
4,已經沒有了對時間和地點的觀念,也就不知道什麼時間,不知道自己居住的地方,甚至把自己當成別人,忘記自己的名字。
5,聽力的明顯減退,老年痴呆患者發展到重度的時候,會有明顯的聽力減退大腦組織受損,患者平時甚至還會出現幻覺、嗅覺的幻覺和觸覺的幻覺等異常的情況,另外就有可能還會做出異常的行為。