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老年痴呆尿儲留

發布時間:2022-03-05 03:04:37

老年痴呆的危害具體有哪些呢

老年痴來呆的危害具體有以下幾個方面源:

  1. 患者生活質量嚴重下降。老年痴呆一般最初徵兆從失憶開始,如經常忘事,且有些事刻意去記還會忘,事後還想不起來,嚴重影響了工作和生活。再進一步發展,患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

  2. 照料者的缺乏及情緒問題。得了老年痴呆症,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑鬱和焦慮症。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。

  3. 老年痴呆症的危害還更嚴重的表現在沉重的經濟負擔。一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬,足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房,這里還不算起居、飲食等日常的花費。

由此可見,老年痴呆這種疾病在生活中的危害還是很嚴重的,老人會像小小的孩子一樣,缺少了自理能力,嚴重者大腦會喪失記憶力,如有照看不周到,老人會不小心走失,因此。作為子女一定要關心家裡的老人!

❷ 老年痴呆出現攻擊,在家隨地大小便

阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
臨床表現
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度痴呆期。表現為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心,不能獨立進行購物、經濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞彙少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安,常走動不停,可見尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死於感染等並發症。

檢查
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

診斷
美國國立神經病語言障礙卒中研究所AD及相關疾病協會(NINCDS-ADRDA)規定的診斷標准。可能為AD的診斷標准:A加上一個或多個支持性特徵B、C、D或E。
核心診斷標准:
A.出現早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特徵
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損,通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。
3.在AD發病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特徵:
B.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
C.異常的腦脊液生物標記
β澱粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。
將來發現並經驗證的生物標記。
D.PET功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體,包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
E.直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變。
排除標准:
病史:突然發病;早期出現下列症狀:步態障礙,癲癇發作,行為改變。
臨床表現:局灶性神經表現,包括輕偏癱,感覺缺失,視野缺損;早期錐體外系症狀。
其他內科疾病,嚴重到足以引起記憶和相關症狀:非AD痴呆、嚴重抑鬱、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。
確診AD的標准:
如果有以下表現,即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或屍檢)的證據,與NIA-Reagan要求的AD屍檢確診標准一致。兩方面的標准必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標准必須同時滿足。

治療
1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀
(1)抗焦慮葯 如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類葯,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱葯 AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
(3)抗精神病葯 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停葯,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病葯之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病葯如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智葯或改善認知功能的葯
目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類葯物的研製和開發方興未艾,新葯層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智葯的葯理作用可分為作用於神經遞質的葯物、腦血管擴張劑、促腦代謝葯等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用於神經遞質的葯物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類葯主要用於AD的治療。
(2)腦代謝賦活葯物 此類葯物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。

預後
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。

❸ 老年痴呆症為什麼無法治癒

老年痴呆是因為智商在慢慢的減退,這種能夠治癒的可能性,太小太小,幾乎不可能

❹ 一人得老年痴呆全家人崩潰,照顧老年痴呆症有什麼技巧

一人得老年痴呆全家人崩潰!照顧老年痴呆症有什麼技巧?
我國阿爾茨海默症(俗稱老年痴呆)在65歲以上人群中的發病率是5%,每增加10歲,發病率就增加5%,也就是說,85歲的人群中每2-3個就有一個阿爾茲海默症患者,讓數百萬家庭背上了沉重的經濟負擔與心理負擔。
沒有一個保姆能忍受這種病
記住家裡的新人、出門後找不到回家的路,做飯總是忘了關煤氣,剛吃了飯又說自己肚子餓,還時常懷疑家人要害自己,懷疑老伴出軌、家人偷走了自己的銀行卡,半夜吵鬧不睡覺、上廁所不解褲子......這便是一個老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨,老伴在2013年診斷得了老年痴呆症。從那年開始,老伴脾氣越來越差,甚至對她出口就罵、抬手就打。隨後,老伴大小便失禁,甚至有時候突然就會大哭大笑……在最難熬的時候,宋阿姨也曾經將老伴兒送去住院。但那那畢竟不是長久之計,一年將近10萬塊錢的住院醫療費已讓自己和孩子都很有壓力。
在「老年痴呆吧」里,很多患者家屬面臨的問題和宋阿姨如出一轍。網友霹靂說:「老年痴呆這個病需要非常有耐心,我上班只能請保姆,保姆也是干三四個月就得換,因為沒有一個保姆能受得了長時間的這種『折磨』,母親患病4年,到現在尿褲子和拉屎拉褲子都屬於非常正常的了,晚上不吃葯就一夜不睡,一會兒就哭哭啼啼的,一會兒就哈哈大笑的……說實話這種病折磨的是家人的身心,我談的女朋友往往跟我接觸一段時間就會分手,因為沒有一個人能接受母親的這種病!」
2040年痴呆患者將超過2200萬
中國「老年痴呆症」患者佔世界同類人群的1/4。更令人擔心的是,痴呆還有了年輕化的趨勢,發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲,整整早了10年。據相關機構預測,我國阿爾茨海默症患者數量將在2040年達成2200萬。
老年痴呆症是僅次於心血管病、腦血管病和惡性腫瘤,居第4位的老年人死因,是威脅老人健康的「四大殺手」之一。隨著我國人均期望壽命的提高和人口老齡化趨勢的加劇,老年痴呆症將給社會及家庭醫療帶來沉重負擔。
老年痴呆症早期持續1~3年,中期大約持續2年,大部分病人進入晚期後在1~2年內死於各種並發症。患者確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3~7年。但是,對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題,由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制,許多患者確診老年性痴呆時,已經進入了疾病中期,甚至晚期,患者平均生存期只有3.3年。
照顧老年痴呆症有什麼技巧?
1、溝通技巧
首先要確定患者視覺、聽覺是否正常,例如眼鏡度數是否合適,助聽器的功能是否正常。交流時要面對面交談,直接稱呼患者的名字。講話要慢、吐字要清,語言要簡短達意,給患者一些反應時間,不要打斷患者講話。詢問痴呆患者問題時,應該是一些以「是」或「否」作為回答的問題而避免思考性的問題,如「你想出去走走嗎?」而不是「你想做些什麼?」注意體會患者所表述的詞語及肢體語言。保持耐心及和藹的態度。
2、日常生活照料
根據患者的身體狀況,將家中的環境作適當改變,室內光線要充足,防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴,在其身上攜帶聯系卡,寫上姓名、地址、電話、病情和聯系人等。盡可能避免搬家。把患者要穿著的衣服按順序排列。避免有太多鈕扣的衣服,以拉鏈取代鈕扣,以彈性褲腰帶取代皮帶。不要選擇系帶的鞋子。在季節轉換時,要及時為其增減衣物。刀、剪等銳利的東西及葯品、殺蟲劑等要妥善保存,以免患者誤拿。火爐或電熱器的開關旋鈕要加裝保護裝置。
3、適度活動
諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆的作用最大,其次是社會性活動和體力活動。
4、進食與服葯
飲食均衡,定時進食,進食時要有人陪伴,督促其細嚼慢咽。痴呆老人服葯時必須有人在旁陪伴,安排其按時服葯,以免遺忘或錯服。對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者,家人一定要把葯品妥善存放好。
5、心理疏導
對於老年痴呆患者的心理疏導目標應著眼於幫助患者適應目前的生活,並使其從中找到生活的樂趣。照料者需關注老人的情緒與個性變化,幫助老人多回憶一些以往有趣的事及有助於他們感受到生命意義的活動。對情緒悲觀的患者,應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。
6、營養調理與改善
現代科學已經發現,一些特殊的植物營養可以幫助我們預防老年痴呆,提高大腦的活性,例如西伯利亞冷杉精華。西伯利亞冷杉精華這種生物制劑由聚戊烯醇、鐵–麥芽酚、氨基醋酸、磷脂醯絲氨酸、酚酸、 維生素E乙酸鹽等有效成分組成。研究證實,西伯利亞冷杉聚戊烯醇能提高阿爾茨海默症患者的認知能力、改善腦症狀程度和酶活性的影響,對於腦疾病也有一定的療效。

❺ 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。

由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化,隨著社會老齡人口的增多,已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病,自1999年8月以來,我們採用益腎通絡,醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人,均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-IV),且經長谷川痴呆量表評分低於30分者,共110例,其中男79例,女31例,年齡最大81.6歲,最小61歲,平均年齡71.3歲,病程最長3年,最短8個月,平均2年,對照組105例,其中男76例,女29例,年齡最大82.4歲,最小60.2歲,平均年齡72.4歲,病程最長3年4個月,最短7.5個月,平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡,醒腦開竅法:葯用:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g,地龍12g,甘草6g,每日1劑,水煎服,每日2次;若陰虛火旺,加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g,柴胡9g,2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg,每晚睡前服,2個月為1個療程,並給予胞二磷膽鹼0.25g,肌肉注射,1日2次,15日為1周期。間歇10天,2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2~10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例,顯效45例(40.91%),有效57例(51.82%),無效8例(7.27%),總有效率92.73%。對照組105例,有效11例(10.48%),無效94例(89.52%),總有效率為10.48%,兩組比較差異有顯著性,治療組有效率明顯高於對照組(P<0.01)。

3 病案舉例

患者,女,63歲,小學文化,2001年6月初診,患者因家庭變故,近半年來記憶、思維減退,近事遺忘,言語口齒不清,行走困難,出門後摸不回家,甚至親屬失認,時有二便失禁,顱腦CT提示:老年性腦萎縮,症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢,腦竅失養,以益腎通絡,醒腦開竅法:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g(先煎),地龍12g,甘草6g,上葯水煎服,日1劑,分2次口服。服上葯1月後,言語口齒較清楚,動作較靈敏,能認識親屬。繼續調治2個月,記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦,且與心、肝、腎功能失調密切相關,其病機為臟腑虛弱,化源不足,尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯,氣血失調,運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本,腎虛則腦竅失聰,實者以痰濁,瘀血為主,復因年高氣虛運血無力,互為影響,發為本病,治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅,佐以益氣血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,氣血活,竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組(P<0.01),治療效果滿意。

❻ 老年痴呆症有什麼治療或是恢復的方法嗎

所謂的老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 老年痴呆症的治療 如果患者在意識清晰的情況下出現進行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙,而又沒有發現能導致這些異常的軀體或神經系統疾患,可以作出老年性痴呆的診斷。但在任何時候都必須進行詳細的體格檢查、神經系統檢查和相應的實驗室檢查,以免誤診。 老年性痴呆尚無特殊治療。目前所採用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現的包括精神症狀在內的各種症狀,延緩痴呆的進一步發展。如果患者出現興奮躁動和攻擊行為,可給予抗精神病葯物進行治療。情緒抑鬱者可用抗抑鬱劑治療,如用葯物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。 由於老年性痴呆患者大多體質差,腎功能減退,故極易造成葯物在體內積蓄,產生嚴重的副作用。因此,葯量應嚴加限制。用葯時,應從小劑量開始,並且密切注意患者對葯物的反應。葯量應限制在一般成人劑量的l/3~1/2。如果患者在接受葯物治療後症狀無改善,切勿盲目加葯。當患者伴發精神症狀時,應積極地進行治療。對體質弱、食慾差的患者應適當補充維生素,保證足夠的營養和注意水電解質平衡。雖然促進腦代謝的葯物(如腦復康等)的療效難以肯定,但也可試用之。除少數有明顯興奮躁動或有合並症或有反社會行為者需要住院治療外,大多數的患 者應在自己的家中接受治療。 對大多的患者而言,實施正確的心理治療和精心護理比葯物治療更為重要,特別是在疾病的早期,病情尚未充分發展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的,但通過適當的心理治療可合理地使用殘存的腦功能,使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內。為改善或保持患者的記憶功能,可讓患者讀每天的報紙,看電視,聽收音機,按規定的時間核對鍾點,到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品,鼓勵患者自己料理自己的生活,做一些簡單的家務勞動。 如果病情許可,可讓患者適當參加社會活動和做一些手工勞動。如果患者存在定向障礙,可實施「定向治療」,在門上或牆上等地方貼上醒目的標志或給予諸如時間、位置等簡單的信號,以幫助患者正確定向。在治療中,禁止獨出心裁地隨便改變患者已經熟悉了的生活環境。如果改變環境,應根據具體條件,對患者進行有計劃的訓練,或用簡練、明確的詞句反復介紹環境中的事物,以使患者的思想行為能盡快地適應環境的變化。患者家人對患者是否關心,是否配合治療,直接關繫到治療的成敗。不論任何人,在任何時候都不能放棄治療,也不能對患者持厭惡或敵視的態度。

❼ 男76歲想尿尿不下是怎麼嗎有輕微老年痴呆可做手術嗎

根據你的病情敘述,可能是前列腺增生導致得了尿瀦留。雖然得了老年性痴呆症,但是如果沒有身體基礎性疾病,一般可以考慮行:前列腺切除術或者前列腺汽化電切術治療,術後積極抗炎、止血、對症、支持治療。

❽ 老年痴呆會引起尿瀦流嗎我母親老年痴呆5年了,現在出現精神症狀,尿瀦留需要留置導尿管不會自己排尿,

老年痴呆症(阿爾茨海默症)治療

教學視頻指出,經方家治療老年痴呆回症很簡單,讓病答人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一碗 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。

原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。

建議咨詢中醫師。

如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。

❾ 阿爾茲海默症和老年痴呆症有什麼區別

是同一病不同名稱,阿爾茨海默是譯名。

老年痴呆症(阿爾茨海默症)治療

張仲景金貴要略教學視頻指出,經方家治療老年痴呆症很簡單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。

原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

❿ 老年痴呆症能活幾年,如果老人想治療怎麼治

1,呆滯抑鬱,老年痴呆症已經比較嚴重的患者,常常表現為表情呆滯精神抑鬱,睡眠內規律紊亂,有容些患者甚至還有可能會出現自我傷害行為。
2,失去記憶,重度老年痴呆症的患者,會已經完全沒有了從前的記憶,沒有組織語言的能力,已經不能夠認出親人或者說朋友、鄰居等熟人。
3,情感的孤僻,重度老年痴呆症的患者,非常容易出現感情不和理的變化劇烈的變化,比如說脾氣會突然特別的激動,發火,遷怒別人,甚至傷害別人等等。
4,已經沒有了對時間和地點的觀念,也就不知道什麼時間,不知道自己居住的地方,甚至把自己當成別人,忘記自己的名字。
5,聽力的明顯減退,老年痴呆患者發展到重度的時候,會有明顯的聽力減退大腦組織受損,患者平時甚至還會出現幻覺、嗅覺的幻覺和觸覺的幻覺等異常的情況,另外就有可能還會做出異常的行為。

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