㈠ 得了尿毒症的老人現在該怎麼照顧
盡管腎臟替代治療不斷發展,終末期腎病患者的病死率仍很高。在眾多影響死亡的因素中,營養不良占重要地位[1]。要讓病人了解透析只是對腎功能衰竭的間歇性治療,而飲食和液體量的控制才是持續性治療。因此合理和有效的飲食指導非常重要。飲食原則:優質高蛋白、高熱量、維持水平衡、高維生素、低鈉、低鉀、高鈣、低磷飲食[2]。
1 攝入足夠的蛋白質:血液透析可丟失一定量的蛋白質和氨基酸,同時有促進蛋白異化作用,造成負氮平衡,應給予優質高蛋白(如蛋清、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白),這樣的優質蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高,合成人體蛋白質的利用率高,產生代謝廢物(如尿素)少。每天蛋白攝入量以 1.2 g~1.4g/kg體重較合適。
2 攝入充足的熱量:充足的熱量能夠抑制蛋白異化並維持理想的體重。若熱量不足,食物中的蛋白質和自身蛋白質(如肌肉)就會作為熱量來源被消耗,對維持性血液透析患者,熱量主要由糖類和脂肪來提供。每天熱量攝入為 33~35 kcal/kg體重較合適。
3 維持水平衡:大多數維持性血液透析患者少尿或無尿,嚴格控制水的攝入,維持水平衡是預防並發症 提高存活率的重要環節。透析間期進水過多引起水瀦留,高血壓 充血性心力衰竭等,透析中超濾過多會引起低血壓,心絞痛,心律失常和肌肉痙攣等並發症。原則上每日進水量尿量+透析超濾水量/透析間隔天數 +500 ml(為1天機體無形失水量)。判斷水分限制的最好指標是體重的變動,透析間期體重不應超過1 kg/d。
.4 限制食鹽攝入:患者能否遵守液體限制規定,在很大程度上取決於鈉的攝入量,對於維持性血液透析患者來說,限鹽比限水更重要。如食物中適當地限制鈉鹽,可避免口渴,減少飲水量,所以對於維持性血液透析患者食鹽量通常為 3~5 g/d ,同時還應避免高鈉食物 (如鹹菜、 鹹蛋、 醬及各種腌製品)。
5 限制食物中鉀的攝入:高鉀血症對心肌細胞有毒性作用,可誘發各種心律失常,嚴重者心室顫動、心跳驟停。 維持性血液透析患者應特別注意食物中的鉀。①避免高鉀食物(如蔬菜、水果、堅果類、薯類 蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等)。②降低食物中的鉀含量,可通過浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。③及時監測血鉀濃度,並根據尿量隨時調整鉀的攝入量,以免血鉀過高或過低。
6 限制磷的攝入:磷的每口攝人量在600-1200mg,病人應多食高鈣低磷的食品,蛋黃、動物內臟、骨髓、堅果含磷較多,應避免多食。
7 足夠鈣的補充:由於透析患者活性維生素D缺乏以及機體對活性維生素 D作用抵抗,且飲食中限制磷的攝入,往往造成血鈣濃度偏低,低鈣血症可致手指麻木、易激惹、腱反射亢進、抽搐等。應在嚴密監測血清鈣磷水平條件下,給患者補充足夠的鈣劑和維生素D,可選擇鈣含量較高的食物如牛奶,同時還應供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。
3 影響飲食護理計劃實施的因素
病程長,愈後差,身體的不適與痛苦,對疾病和死亡的恐懼,治療費用的昂貴等因素都會給病人造成巨大的精神壓力,患者體內瀦留的毒性代謝產物對胃粘膜的刺激導致食慾不振、惡心嘔吐等原因都會影響我們飲食護理工作的順利進行。
1 認真做好心理護理:焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒,可引起交感神經興奮,抑制胃腸蠕動和消化液的分泌,使患者食慾降低,進食減少,甚至厭食;而輕松愉快的心理狀態則會促進食慾,保證營養的消化與吸收。因此,對維持性血液透析患者在飲食護理中,切不可忽視心理護理,及時給予心理支持,增強病人對生活的信心,促使患者精神愉快,提高對飲食療法的依從性。
2 低鹽飲食會影響患者的食慾:應注意根據患者的飲食習慣,提供多樣化及色、香、味俱全的食物,以增進食慾。代用鹽含鉀高,對透析患者有生命危險,不可食用。
3 飲食中水鹽控制主要依靠患者自覺來實現:對不能嚴格控制水分的患者,要耐心地進行宣教,應有目的、有計劃及時地解答和幫助患者糾正不良飲食習慣及違反醫療原則的行為,使患者懂得容量負荷過重對心臟和血壓的不利影響以及在透析中超濾過多引發的並發症,應正確指導患者將飲食、透析方案及用葯形成一個有機的整體,使患者能自覺地嚴格控制水鈉的攝入,維持良好的營養狀態,合理用葯,充分透析,以促進早日康復。
㈡ 70多歲老人得了尿毒症怎麼治
首先需要穩定老人的情緒,因為好的情緒可以穩定病情,或者可以延緩病情的發展。
再者,尿毒症雖然難治,但是並不是不可治的。透析無疑是首選緩解病情的方法,但是透析太痛苦,長時間的透析會對老人的身體造成很大的影響,因此在通過透析暫時緩解病情的同時,需要尋找好的治療方法。
治療尿毒症西醫只是簡單的針對症狀進行治療,並不能除根,很容易復發。而口服中葯見效慢,而且還會對其他臟器產生毒副作用。
因此建議您選擇石家莊腎病醫院的微化中葯滲透療法,它是將中葯通過超微粉碎,將大分子的葯物轉變成小分子葯物,更利於吸收,而且它是通過腰部的皮膚、經絡等滲透進入,直達病灶部位,避免了其他臟器的損傷。而且見效快,再加上專家醫生的指導,每天都能看到效果。很多患者通過治療後透析次數明顯減少,從開始的每周幾次到後來的十幾天半月一次。甚至有的患者已經徹底擺脫透析。
希望您好好考慮一下,最後祝老人早日恢復健康!
㈢ 95歲 老年人 尿毒症怎麼治療
您好 尿毒症是腎病的終末期病變,需要做腎透析治療,一般要每周做一次透析。考慮老人年紀大了,身體素質會比較低,需要採取透析保守治療的。
㈣ 老人得了尿毒症,該怎麼辦
到醫院透析呀!做移植是不太可能了,不然就只能等著了!
㈤ 80歲的老人得了尿毒症,還能治么
老年來人身體提抗力和恢復力都源會有所下降,因此建議患有尿毒症的老年人不要採取激烈的治療手段,可以採取循經護腎療法治療,其對於尿毒症的治療有著很好的療效。以中醫治療為主,經經絡循環給葯,將葯物的精華在無毒副作用下直接輸送到腎臟,來提高和恢復病人的腎臟功能,讓腎臟排毒越來越多,若是病情嚴重,可以配合著透析治療,來緩解臨床症狀,經過正規系統的治療後,可以提高腎小球濾過率,增加腎臟血流量,讓小便排毒越來越多,然後在慢慢延長透析時間,比如現在一周2次,通過治療慢慢延長到5天一次,一周一次,最終10天一次,最後逐步擺脫透析,恢復腎臟的自主排毒功能。
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㈥ 我的親人得了尿毒症該怎麼辦
如果得了這種病首先你不要害怕一定要樂觀面對,在就是一定要安撫病人的情緒。
開始是就透析吧,不過最好的方法就是腎移植
㈦ 老人家得了尿毒症,醫生說現在已經不能做血透了,還有什麼辦法么
血液透析很遭罪的尤其對老年人是很痛苦的事情,如果已經到了尿毒症的階段了還不如去試一試中醫,很多中醫的療法是很管用的,為了研究腎病看過幾種中醫的治療方案還和青島腎病醫院的專家在網上進行過溝通。你也可以試試 不要放棄 希望您的長輩早日康復健康,不要再受病痛治療的折磨這是我們所有年輕人對長輩的唯一期望。
㈧ 78歲老年人得了尿毒症怎麼辦
當然可以。透析是保守療法,有血透、腹透。此外還有皮透--第三種透析。請到網路尿毒症吧參見第三種透析。
㈨ 70多的老人得了尿毒症還能活多久
這要看老人的身體狀況和免疫系統的承受能力以及醫生和家屬對老人病情發現的關注度。希望大家對老人做好臨終關懷,無論老人能撐多久,千萬不要給我們生者留下「子欲孝而親不在」的終生遺憾!(退休老師為你解答並祝老人一生無憾,親人們一生無悔。)
㈩ 尿毒症怎樣治療(適合於73歲老年人的治療)
尿毒症一般來說想治好不大可能,但是可以盡量維持。如果沒有太多並發症出現可以先葯物維持,但是當並發症已經開始出現後一般大夫都會建議病人去透析了。透析有腹透和血透兩種,各有優缺點。如果現在病人還沒有太多不良的感覺,可以採用中西醫結合的方式先保守治療一段時間,實在不行了在進行透析。透析要有規律,規律的透析可以延緩聲明,最長可達30餘年之久。所以不要太悲觀,病人能夠保持一個良好的和病魔作斗爭的心態是非常非常重要的。
保守治療的話,一般通用葯物有:尿毒清顆粒、百靈膠囊(或金水寶膠囊),海坤腎喜膠囊(這個有些病人反映很好,但是我母親用後感覺一般,但他的消腫效果很好)、條件好的還可以用開同(這是個進口葯,非常貴,醫院要賣到300多一瓶,一瓶只能用3天,我母親嫌貴,一直沒用過,有大夫也說這個不是很必須)。如果有腎性貧血還應該定期皮下注射重組人促紅素,同時服用一些升血葯物:硫酸亞鐵或乳酸亞鐵(後者對胃的刺激要小些,只是葯店很少有賣)、VB12、葉酸。酸中毒比較嚴重的話還要口服碳酸氫鈉片。如果缺鈣、磷離子偏高的話最好吃些鈣片,但是只能吃純度較高的碳酸鈣(蓋舒泰和協達力都可以,協達力更經濟實惠些),服葯時要飯中嚼服,這個詪重要,否則就只補鈣不降磷了!
另外就是在日常生活中一定要注意低鉀、低磷、低鈉飲食!
其實這個病還有很多說道呢,在病人治療的過程中慢慢總結經驗吧,我的這些知識也都是為老媽尋醫問葯的過程中學來的。很有參考價值的,與你分享嘍!