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老人家吸入性肺炎插管24天

發布時間:2022-02-27 20:39:06

㈠ 老人,肺部感染的治療。急!超加急!

飲食方面:飯以軟食為主如稀飯,白粥、米湯等,菜則清淡、易消化為主,最好營養豐富,老人家喜歡吃的。

心理方面:多陪老人家說說,多說一些鼓勵的話、多多接觸。意識可能也模糊不清了的時候,就更要握住他的手,在他的耳邊多喊喊。。。當然也要配合醫護人員的工作。。。

肺部感染的話,一要戒煙。二要配合醫生運用抗感染的葯物。三,鼓勵你爺爺多喝水,病室多通風,被子勤曬。四,注意保暖,千萬不要感冒,否則會加重病情的,特別是現在的天氣。五,正如醫生所說的,少接觸家人,特別是有感冒者。因為你爺爺現在的抵抗力是很低的。

如果體力允許的話,可以幫助你爺爺多做些簡單的鍛煉,如抬抬腿,臀;慢走等;增強抵抗力。。。

目前只有這些了,這是我在醫院實習的經驗加上書上的理論總結出來的,希望能幫上你的忙。

最後祝你的爺爺早日恢復健康!

老年人吸入性肺炎的預後

老年肺炎的病程較長、伴發症和合並症較多、吸收緩慢,並且可以反復發生、病死版率高,權是老年人最主要的死因之一。預後的主要影響因素有年齡、體質狀況、基礎疾病、有無嚴重合並症及病原菌種類等。高齡、營養不良、患有多種嚴重疾病的老年肺炎預後較差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的預後險惡。老年肺炎易合並呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,這往往是直接致死的原因。

㈢ 老人車禍骨折和吸入性肺炎

根據你的簡單描述分析,對方不一定是吸入性肺炎,一般來說骨折病人在骨折卧床後加上骨折部位血液循環差容易產生血栓,早成肺梗塞,動脈梗塞等情況危急生命,
對方上訴你 你只有趕快找律師搜集相關材料去應訴,當然,根據當今社會的風氣,在法院找關系也不可缺少的。

㈣ 吸入性肺炎的治療

吸入性肺炎
中文名稱: 吸入性肺炎

英文名稱: aspiration pneumonitis

疾病簡介

吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物質、動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後,引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。

症狀

症狀詳細描述

患者常有吸入誘因史,迅速發病,多於1~3小時後出現症狀,臨床表現與誘發病因有關,如由於氣管-食管瘺引起的吸入性肺炎,則每於進食後有痙攣性咳嗽、氣急。在神志不清情況下,吸入時常無明顯症狀,但1~2小時後可突然發生呼吸困難,迅速出現紫紺和低血壓,常咳出漿液性泡沫狀痰,可帶血。兩肺聞及濕羅音,可伴嗜鳴音。嚴重者可發生呼吸窘迫綜合征。

胸部X線示於吸入後1~2小時即能見到兩肺散在不規則片狀邊緣模糊陰影,肺內病變分布與吸收時體位有關,常見於中下肺野,右肺為多見。發生肺水腫,則兩肺出現的片狀、雲絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴散,以兩肺中內帶為明顯,與心源性急性肺水腫的X線表現相似,但心臟大小和外形正常,無肺靜脈高壓徵象。

病因及發病機制

臨床上吸入胃內容物,由於胃酸引起的肺炎較吸入碳氫化合物液體為多見,且更為重要。煤油、汽油、乾洗劑、傢具上光劑等有時可誤吸,多見於兒童。正常人由於喉保護性反射和吞咽的協同作用,一般食物和異物不易進入下呼吸道,即使誤吸少量液體,亦可通過咳嗽排出。在神志不清時如全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮靜劑後,防禦功能減弱或消失,異物即可吸入氣管;食管病變如食管失馳緩症、食管上段癌腫、Zenker食管憩室,食管下咽不能全部入胃、反流入氣管;各種原因引起的氣管食管瘺,食物可經食管直接進入氣管內;醫源性因素如胃管刺激咽部引起嘔吐;氣管插管或氣管切開影響喉功能,抑制正常咽部運動,可將嘔吐物吸入氣道。老年人反應性差更易發生吸入性肺炎。

胃容物吸入後,由於胃酸的刺激,產生急性肺部炎症反應,其嚴重程度與胃液中鹽酸濃度、吸入量以及在肺內的分布情況有關。吸入胃酸的pH≤2.5時,吸入量25ml即能引起嚴重的肺組織損傷。動物實驗中證實,吸入pH《1.5的液體3ml/kg體重時可致死。吸入液的分布范圍越廣泛,損害越嚴重。

病理變化

吸入胃容物後,胃酸可立即引起氣道和肺部化學性灼傷。刺激支氣管引起管壁強烈痙攣,隨後產生支氣管上皮的急性炎症反應和支氣管周圍炎性浸潤。進入肺泡的胃液迅速擴散至肺組織,引起現泡上皮細胞破壞、變性、並累及毛細血管壁、使血管壁通透性增加,血管內液體滲出,引起水腫及出血性肺炎。同時由於肺泡毛細血管膜的破壞,形成間質性肺水腫。數日後肺泡內水腫和出血逐漸吸收,並被透明膜所代替。久之可形成肺纖維化。吸入食物或異物時若將咽部寄居菌帶入肺內,可導致以厭氣菌為主的繼發性細菌感染,形成肺膿腫。肺水腫使肺組織彈性減弱、順應性降低、肺容量減少,加之肺泡表面活性物質減少,使小氣道閉合,肺泡萎陷引起微肺不張,均可產生通氣不足、通氣/血流比例失調和靜動脈血分流增加,導致低氧血症或伴代謝性酸中毒。血管內液大量滲出或反向性血管擴張,可產生低血壓。碳氫化合物吸入的病理過程與胃酸吸入相仿,因其表面張力低,吸入後可立即在肺部大面積擴散,並使表面活性物質失活,而易產生肺不張、肺水種,導致嚴重低氧血症。

治療

在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,加用呼氣末正壓呼吸治療「急性呼吸窘迫綜合征」。糾正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。為避免左心室負擔過重和膠體液滲漏入肺間質,可使用利尿劑。應用腎上腺皮激素治療尚有爭論,有認為在吸入12小時內大量使用糖皮質激素3~4,有利於肺部炎症的吸收,但亦有持相反意見者。抗生素只用於控制繼發性感染,而不主張用於預防細菌性感染,因用葯既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐葯菌株。吸入碳氫化合物液體後的處理原則與上述相同。

預防

預防吸入性肺炎的主要措施為防止食物或胃容物吸入,如手術麻醉前應充分讓胃排空,對昏迷患者可採取頭低及側卧位,盡早安置胃管,必要時作氣管插管或氣管切工。加強護理更為重要。

㈤ 老人住院診斷吸入性肺炎,在醫院抗生素治療一個多月,最後白天體溫老在三十七度三因左右,晚上體溫稍高

問題分析:
根據你談的情況,老人還吸入性肺炎,原來體溫高。住院治療。因為不想輸液回家治療,體溫姜到正常,但是痰量沒有減少,這可能是病情好轉,也可能是因為體質太差。體溫反應不上來。可能肺炎還是沒有好

意見建議:
建議病人增加營養。應該去醫院復查肺部的情況。根據檢查情況。要抓緊時間治療。用足量的抗生素。避免影響心臟

㈥ 老年人吸入性肺炎怎麼預防

病情分析:老年人如果產生咳嗽,發熱不退都會引發吸入性肺炎,如果你爺爺的哥們出現這些情況應該就醫,積極配合治療,聽從醫生的建議。
指導意見:您好,老年人吸入性肺炎主要是由於誤吸,降低老年人叭入性肺炎發病率重點在於防止誤吸,重在預防,這個也不是什麼傳染病,不會傳染的,化學性吸入性肺炎,阻塞性吸入性肺炎、

80歲老人得了吸入性肺炎住了兩次醫院還發燒怎麼辦

得了肺炎就應該在醫院好好治療,抗生素是必須的,其次需要化痰、解痙平喘。
最重要的在於預防。老人肯定是有嗆咳,因此進食的時候務必注意避免嗆咳,必要時可使用胃管進食。

㈧ 老年人得肺炎怎麼治

只要是住院了,就不要緊了,老年性肺炎,很普遍的,70歲以上的老人,三分之二都有這病,就是程度不同罷了。住院治療2周,基本都沒問題,然後回家休養2周,基本就徹底好了。
1、既然住院了,就要尊重醫生的治療方法,基本上是消炎、化痰的治療思路,炎症消了,化痰凈了,也就好了,有炎症就有痰,有痰就說明還有炎症,所以兩者基本上可說是一回事;
2、住院期間,重點觀察心臟和血壓,因為心肺相連,肺有炎症不要緊,關鍵是別引起其他症狀,特別是由於肺功能下降,有可能導致心臟負擔加劇,所以要做好監護,血壓也是同理;
3、呼吸機戴著難受,但是效果好,如果病人有抵觸情緒,要做好情緒安撫工作,病人難受心理也不好受,要多理解,但是,該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重,但這么大歲數了,戒煙是不可能的了,但要減量。治療相當於清除肺內雜質,但吸煙則在增加雜質,要想好的快,煙必須控制;
5、如沒有特別症狀,建議使用常規葯物,有些新葯應用時間短,不建議在自己親人身上試驗,常規葯物都已經過了好多年的臨床應用,療效穩定,還少有引起並發症的危險;
6、病人飲食要以清淡、流食為主,配以水果,水分大,不上火的最好,比如甜橙,橘子吃多了容易上火,甜橙好些,水分還大,再有香蕉、蘋果啥的,要病人愛吃、能吃、還有營養的,如果老人有糖尿病要控製糖分攝取,沒有的話注意一下就行;
7、陪護人員做好休息,如果陪護人員累倒了,也是不行的,照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了,重點是不要著急,要相信現代醫學,再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法,一般療程都是2周,10天左右病人能有明顯好轉。

㈨ 老年人吸入性肺炎的用葯治療

老年性肺炎的治療難點在於老年性肺炎的表現不典型,或與基礎疾病的表現相混淆,極易漏診和延誤診斷,喪失治療時機。並因常伴有基礎疾病而給治療帶來不利影響,故老年性肺炎必須盡早使用抗生素治療,採取綜合的治療措施,加強護理,預防並發症,提高抗病能力,盡早康復。在治療之前應考慮到:①基礎病和伴隨的醫療問題多;②葯物的選擇和劑量的調整;③葯物的副作用。1.一般治療  一旦確診,應住院治療。①精心護理十分重要。對活動不便的老年人要定期翻身,嚴密觀察病情變化,急性期卧床休息,給予高熱量的飲食,注意多飲水,如不能進食,注意補液,維持水、電解質、酸鹼平衡。給予氧療,尤其對於化學性吸入性肺炎氧療十分重要,保證動脈血氧分壓大於8.0kPa,氧飽和度大於90%。②保持呼吸道通暢,鼓勵患者咳痰,痰液黏稠可給予祛痰及化痰葯,必要時霧化吸入局部給葯,加強痰液體位引流,給予平喘葯,解除支氣管痙攣,定期叩背,必要時吸痰(可行纖支鏡、氣管插管,氣管切開吸痰)一般不用鎮靜劑少用止咳葯。③加強營養支持,應注意腸外營養的補充,如給予人血白蛋白,新鮮血漿及充足的維生素,給予免疫增強葯物或是給予具有免疫增強作用的抗生素如頭孢地秦,以加強對病原體的殺滅作用。2.抗生素治療  細菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治療,抗生素的使用原則為早期、足量、針對致病菌選葯、重症者聯合用葯。開始一般採取經驗治療,社區吸入性肺炎的病原體以革蘭陽性球菌為多,對既往健康的輕中度肺炎推薦給予阿莫西林(羥氨苄青黴素),吸入性肺炎多為混合感染,病原體多為以厭氧菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主,革蘭氏陰性桿菌也常常加入,重症治療時應選用第二、三代頭孢菌素並加用甲硝唑或替硝唑,氟喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)對厭氧菌有一定療效,克林黴素對包括脆弱類桿菌在內的各種厭氧菌有強大的抗菌活性,與青黴素聯用,對病情重的肺部感染及膿胸有很好的療效。對院內獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌為主,且常為耐葯菌株,治療以三代頭孢菌素加用氨基糖苷類抗生素為宜,若考慮為MRSA可選用萬古黴素,也可選用氟喹諾酮類或亞胺培南。明確致病菌後據痰葯敏實驗的結果選擇抗生素,用葯宜個體化。老年人用葯特點就是療程適當延長,體溫、血象和痰液正常5~7天後可考慮停葯,原則上抗生素應用到胸片陰影基本或完全吸收,但應注意菌群失調。老年人用葯的特殊考慮:腎功能隨著年齡增長和體質的下降而降低,胃動力減弱,和胃酸缺乏,影響口服抗生素的吸收,故主張靜脈給葯,同時考慮基礎疾病及葯物的副作用而相應調整用葯。3.並發症的治療  老年性肺炎常合並並發症,治療這些並發症極為重要,如發生呼吸衰竭,選擇人工氣道和呼吸機治療,機械通氣,心力衰竭是肺炎死亡的重要原因,一旦發生心衰,立即給予強心利尿治療,其他如抗心律失常,抗休克治療等。4.吸入性阻塞性肺炎  因為由吸入顆粒物質引起,治療宜於盡快行纖支鏡下直接吸引清除異物,合並感染應同時積極抗感染治療。5.類脂性肺炎無特效療法  重在預防。團塊狀病灶與肺癌難以鑒別時可考慮手術切除。6.化學性吸入性肺炎的治療與急性呼吸窘迫綜合征的治療相似,但略有不同。首先,下呼吸道吸引,即用經纖支鏡或氣管插管吸出誤吸的內容物,同時高濃度吸氧,加用機械通氣,用呼氣末正壓通氣,維持氧和,並減少肺損壞,應用腎上腺皮質激素治療尚有爭論,不提倡預防性使用抗生素。7.擇優方案  感染性吸入性肺炎多為混合性感染,應盡早取得病原學的證據,並且按葯敏試驗結果選擇抗生素。社區獲得性肺炎:輕、中度肺炎選擇阿莫西林(羥氨苄青黴素)/舒巴坦,考慮到合並厭氧菌感染,可加用甲硝唑或替硝唑。重症肺炎宜選擇二、三代頭孢菌素,可加用替硝唑/克林黴素。醫院獲得性肺炎:首選3代頭孢菌素聯合氨基甙類抗生素加用替硝唑,亦可用氟喹諾酮類如環丙沙星(。

㈩ 肺炎能奪走老人的生命,家人要格外注意哪幾點

得了肺炎的老年人,影響的不僅僅是呼吸系統這單一的系統,也會影響心血管系統,比如會引起心衰加重,或者引起心絞痛等心臟疾病,肺炎如果最後出現了呼吸衰竭可能會引起全身多器官的衰竭,最後導致死亡。

肺炎在肺系疾病中不是導致人死亡的主要原因,但是卻是導致老年人死亡的主要原因,所以肺炎不可小覷,老年人尤其要注意的是吸入性肺炎分,更要注意的是預防,把好控制肺炎的第一關。

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