A. 老年痴呆早期的用葯注意事項
老年痴呆防治與合理用葯的注意事項都有哪些，下面一起來了解一下。
老年痴呆患者的合理用葯應該注意什麼：
1、痴呆老人常忘記吃葯、吃錯葯，或忘了已經服過葯而過量服用，所以老人服葯時必須有人在旁陪伴，幫助患者將葯全部服下，以免遺忘或錯服。而且即使服葯了，看護人員也要注意觀察患者有何不良反應，及時告訴醫生。
2、痴呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒葯，所以他們常常拒絕服葯。這就需要家人耐心說服，向患者解釋，可以將葯研碎拌在飯中吃下，對拒絕服葯的患者，一定要看著患者把葯吃下，讓患者張開嘴，看看是否咽下，防止患者在無人看管後將葯吐掉。
積極做好預防老年痴呆工作是很有必要的。
預防建議：(1)動腦是預防痴呆症的妙方。腦神經細胞一旦破壞即無法再修復，可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力並防範痴呆症。應多動腦，經常觀察和思考，保持事業心和創造力。也可多寫文章、多聽音樂、學會養花草、種蔬果。
(2)積極防治高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、動脈硬化症。以上疾病是中風的禍首，而中風後可能導致腦血管性痴呆症，岡此，長期有效地控制高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、血管硬化有助於預防老年性痴呆症。
(3)改變孤僻，走向社會。積極主動參加各種形式的活動，如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅遊等活動。這些活動都有助於大腦的鍛煉和增加生活的情趣。
B. 老年痴呆症，用什麼葯物能得到控制。謝謝！
指導意見：
老年痴呆到目前為止還沒有特效葯。需長期用葯以控制病情，內並可在此基礎上提高記憶、容認知、思維等。對於早期和中期的老年痴呆患者建議極早治療，服用越早，效果相對越明顯。對於中期老年痴呆症患者可以阻止病情惡化甚至有可能治癒。
C. 老年痴呆症吃什麼葯，需要注意什麼呢
老年痴呆最根本的原因是大腦內β-澱粉樣蛋白斑（簡稱腦蛋白斑）的形成，β-澱粉樣蛋白在形成斑塊前就開始破壞突觸，突觸的「虧損」使神經細胞死亡，神經細胞更無法通過「虧損」的突觸將信號傳遞到另一個神經細胞，也就是神經遞質的缺失，從而造成記憶障礙、行為障礙等老年痴呆症狀。
PS納豆，是專門用來補充大腦神經元缺失營養素PS（磷脂醯絲氨酸），激活受損神經元、復原腦痴呆的生物復合制劑。PS（磷脂醯絲氨酸）是大腦神經細胞內專門用來維持蛋白功能正常的營養素，所以要解決老年痴呆就得補充PS。這是國際醫學界在老年痴呆方面的一個最新突破性成果。
建議：病情分析：老年痴呆症,又稱阿爾茨海默病是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷,視空間辨認、情緒等方面的障礙.
指導意見：建議熱情關心：醫護人員和親屬都要關心愛護患者注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語。同時，要根據不同患者的心理特徵採用安慰、鼓勵、暗示等方法給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈；
D. 治療老年痴呆葯（yao）物有哪些一般的病史有多長呢是否和高血壓一樣需要長期服葯（yao）
要看是什麼原因誘發的老年痴呆了，是腦血管類還是腦部癲癇，是遺傳性還是回腦組織病變，還是物及其他答物質中毒、慢性酒精中毒者引起的。首先去除病因，其次是1、通過個性化作業訓練和集體式文體康復訓練相結合的方式，來培養患者的認知功能、定向力、記憶力、辨認力及日常簡單事務操作力。2、通過合理運用顏色和布置建築結構空間，增強老年痴呆患者的安全感，幫助患者恢復定位和定向能力，增加患者的自信心和提高生活質量。研究成果證明，綠色、藍色、黃色最適合老人的心理和生理特點，可使患者情緒平穩、充滿活力和激情。3、老年痴呆患者的最大特點之一就是興趣減退、自閉、不願出屋和與人交往。通過為患者組織有趣、有益和合理的文體活動，豐富生活內容，增加生活樂趣。
葯物：目前獲得美國FDA批准用於治療AD的葯物僅有5個，其中4個是AChE抑制劑，包括：他克林(tacrine)、多奈哌齊(donepezil, 商品名：安理申)、利斯的明(rivastigmine,商品名：艾斯能)、加蘭他敏(galantamine)。此外，我國自行研製的用於治療AD的天然葯物石杉鹼甲(huperzine A,商品名：雙益平) 已在臨床上應用
E. 有老年痴呆，可以長期口服鹽酸多奈哌齊片改善嗎
從您提供的資料看，患者患老年性痴呆的可能性大。不知是否已在確診？如果沒有，最好到做一個頭顱核磁共振檢查及神經心理量表測試，以明確診斷。
如確診為老年性痴呆，還要進行病情分度。輕中度可鹽酸多奈哌齊5-10mg/日，如果是重度鹽酸多奈哌齊效果就不是很好了，就應該鹽酸美金剛5mg-20mg/日。
除非病情需要，盡量不要常規復方地西泮片和利培酮片。
F. 重度老年痴呆症興奮還有器官衰竭的患者壽命一般有多久
中度老年痴呆症一般不超過5年。器官衰竭那要分什麼器官。
G. 已經淘汰的老年痴呆常用葯有哪些
治療老年痴呆症的常用葯物有：
1、改善膽鹼神經傳遞葯物：得老年痴呆的一個最主要原因是膽鹼 不足。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面都可以發揮重要的作用。
2、改善腦血液循環和腦細胞代謝的葯物：老年痴呆症患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙，同時患者的腦血液流量及耗氧量明顯低於同齡的正常人。因此，腦部的代謝激活劑和腦循環改善劑是老年痴呆治療的可供選用的葯物。
3、鈣拮抗劑：這類葯物容易通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少神經細胞因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。
4、激素類葯物：使用雌激素葯物治療老年痴呆症主要用來緩解女性患 者的症狀，並可以延緩或防止患者病情的繼續發展。雌激素的抗氧化作用可以減少澱粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進神經元的修復，防止神經細胞死亡。
5、非甾體抗炎葯物：經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛葯物的老 年人患老年痴呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量的阿司匹林可以減少老年痴呆症惡化。
6、自由基清除劑和抗氧化劑：利用具有自由基清除作用 的銀杏葉提取物治療老年痴呆患者，患者有明顯的認知功能改善作用。維生素E是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經保護作用。維生素C也具有清除自 由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。
H. 我外婆確診了老年痴呆，服用安理申半年，因副作用太大改服開可敏，開可敏長期服用有無副作用
保健品，副作用說不準，但是效果基本沒有或是太小。
對於老年痴內呆這種致死性疾病，建議在容醫生的指導下使用正確的抗老年痴呆葯物（如安理申、艾斯能、易倍申等），該類葯物的副作用一般較輕而且可逆。使用某些未必可靠的保健品不僅浪費錢財，還會延誤病情。
I. 老年痴呆可以長期服用安理申嗎
老年痴呆症目前的病因尚未明了,一般認為與腦神經元細胞減少或功能喪失有關,並同時伴有腦專萎縮.有些是出現腦栓屬塞後引起,有些沒有明確的病因.關於老年痴呆目前尚沒有理想的葯物.常規葯物有:腦復康膠囊,腦活素膠囊.
J. 老年痴呆吃什麼葯
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種：
一 改善膽鹼神經傳遞葯物：老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶（ache）抑制劑，包括他克林，安理申（多奈哌齊），艾斯能（利斯的明），加蘭他敏（另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑），鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）。
安理申，選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑，屬於苄基哌啶類化合物，選擇性很強，在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回，因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷，還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h～5 h達最大血葯濃度，半衰期為70 h～80 h，初始劑量5 mg·d-1，最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝，不良反應多於給葯時出現，維持治療階段較少見，主要有惡心、嘔吐、腹瀉，對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示，該葯可改善認知功能和總體功能，無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑，也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h～2 h達最大血葯濃度，t1/2為2 h，但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache，對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小，可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝，極少發生葯物互相作用，未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現，而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1，間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑，又是煙鹼受體調節劑，具有雙重作用。其選擇性高，對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能，維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h，t1/2為5 h～6 h。口服劑量30 mg～60 mg·d-1·tid，吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性，主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平）是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼，是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障，可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量，有效時間長，其作用強度僅次於多奈哌齊，重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用，能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po，常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等，一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛（美金剛）片劑可空腹服用，也可隨食物同服，是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑，2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療，2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用，不僅對輕度ad有效，並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀，在和ache抑制劑合用時，可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
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