房顫老人家

A. 老年人得了房顫很嚴重嗎

初發房顫，因為症狀不明顯，發作次數少，很容易被忽略，如果治療不及時，很容易轉為持續性甚至永久性房顫，造成嚴重的後果，長時間房顫的主要危害如下：(1) 心房內血液瘀滯易形成血栓，脫落導致腦栓塞肢體癱瘓、心臟、腸管、腎臟、肢體等部位栓塞; (2)頻繁發作可導致顯著的心房擴大，部分患者左房容積在2-3年增大2-3倍; (3)房室收縮不協調，心功能部分喪失，一般估計15-20％，加重和惡化已有的心力衰竭; (4)頻繁發作產生心慌、頭昏、黑甚至暈厥。
房顫很容易導致血栓，進而誘發一系列的心腦血管疾病。一般來說，由於長期房顫會導致心肌缺乏有效的收縮，消耗心肌的能量，時間一長就容易引起心力衰竭。表現為氣急、心悸、胸悶、咳嗽，不能平卧、下肢浮腫等症狀。所以，對於初發房顫，一定不能大意，必須及時就醫診斷，確定治療方案，初發房顫醫生一般建議葯物治療，臨床常用的是偉特索他洛爾Ⅲ類抗心律失常葯，其對房顫治療安全有效；如果發作頻繁，葯物治療效果不佳，也可考慮射頻消融術，作為非葯物治療手段，其成功率高但復發率也較高，所以一定要遵醫囑，合理選擇治療方式。總之，對於房顫，治療就是要做到盡量減少房顫發作次數，以免造成嚴重後果。祝健康！

B. 老年人心房纖顫的介紹

心房纖顫是最常見的心律失常之一是心房呈無序激動和無效收縮的房性節律是由心房-主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂，在老年人中十分常見。它幾乎見於所有的器質性心臟病，在非器質性心臟病也可發生房顫發病率高持續時間長、還可引起嚴重的並發症，如心力衰竭和動脈栓塞。導致病人殘疾或病死率增加，嚴重影響了人類健康。

C. 老年人心臟房顫有什麼好的治療方法，謝謝

先說防止預發情況，血栓 必須吃預防血栓的葯物 再說根本房顫，房顫的原因有很多都是心臟病去醫院查一下什麼心臟病，再選葯。

D. 老年人房顫要注意什麼

房顫又叫做心房顫動，是一種心房電活動紊亂的疾病。年齡是房顫的危險因素之一，年紀越大者患病的風險越大，60歲以上的老年人房顫患病率從約為1%，而70歲以上的老年人房顫患病率高達10%。房顫容易復發，不易根治，老年人要注意以下這些事項：

1. 定期體檢。房顫患者需要定期檢查心臟彩超，動態心電圖等相關情況，綜合評估期可能出現的風險以及可能出現的意外，及時調整葯物，以避免出現不良預後，減少不良事件。

2. 戒煙戒酒。煙草中的尼古丁等物質對使心跳加快，加重房顫病情；酗酒損害心臟健康，增加房顫危險。所以，房顫患者最好能做到戒煙戒酒。
   

3. 少飲咖啡濃茶。咖啡、濃茶等會使得神經興奮，加快心跳，不利於房顫預後。除此之外，蘇打水、巧克力中也含有咖啡因，也應該限制飲用或食用。

4. 避免勞累。房顫患者本身心臟負荷就過重，而過度勞累會使心臟負荷更重，加劇心律失常。因此，房顫患者要注意休息，避免過度勞累，做到勞逸有度。

5. 減輕壓力。即使是沒有心臟問題的健康人群，在壓力過大時也可能發生房顫。研究表明，心理壓力是最常見的房顫誘因。因此，房顫患者要把壓力最小化。

6. 控制體重。身體超重會增加心臟負荷，進而增加房顫危險。肥胖症會改變心房大小，隨著體重的增加，心室心房會逐漸肥大。

7. 規律用葯。多數的房顫患者需要服用葯物，常用的抗心律失常葯物包括鹽酸索他洛爾，另外醫生會根據患者的情況，對患者得中風的風險進行評分，已決定患者是否需要抗凝治療。對於需要服用的房顫患者來說，一定要遵醫囑規律用葯。
   

8. 治療基礎疾病。冠心病、慢性肺病、甲亢、糖尿病、心肌病、睡眠呼吸暫停等疾病都可能引起房顫，如果房顫患者同時存在其他基礎疾病，也要進行積極治療。

總之，老年人要想與房顫和平相處，不外乎解決引起房顫的基礎疾病，避免房顫的誘因，改善生活方式，堅持服用抗心律失常葯物及抗凝葯。當然，還要記得定期復查及評估病情變化。

E. 老年人得了房顫最好的治療方法是什麼

您好，房顫隨年齡增大而增多，好多病人也不明原因。對於房顫本身也不要驚慌失措，專它不屬於屬致命性心率失常。有些人開始是陣發性，逐漸變成持續永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對於房顫的治療，目前還沒有特效的成熟治療辦法。對於陣發性房顫：1，發作後可在醫生指導下使用抗心律失常葯物轉復心律（心律平等），或減慢心率葯物（例如西地蘭），一般都會轉復成竇性心律。2，發作間歇，可使用預防發作葯物（例如心律平，胺碘酮等）。3，長期服用抗血小板葯物，防止血栓形成或脫落（例如阿司匹林）。

F. 誰老人得過房顫，怎麼治好的

房顫治療現在主要分幾個方法
1，葯物治療，主要是抗心律失常葯物，和抗凝葯物兩種。效果不好，一般無法徹底治癒。
2，外科介入手術治療，成功率高，但是相對病人要痛苦一些，恢復時間長。
3，目前比較主流的做法是射頻消融微創手術，成功率根據病人的情況一般60%-80%徹底治癒率，和術者和病人實際的患病情況都有實際的聯系，越是早期成功率越高。
如果年齡不大近早手術是明智的選擇。
另外房顫手術復發率較高，大概10%左右，所以做前要有一定的心裡准備。

G. 心臟發生房顫的老人要注意什麼

建議先做心臟彩超，心電圖等檢查明確引起房顫的原因，比如高血壓，冠專心病，風心病等，在屬治療房顫的同時不能忽略原發疾病。老年患者中部分是心動過緩--心動過速綜合征的心動過速期變現，也有房顫表現但不能單純使用抗心律失常葯物，應接受起搏器治療。針對房顫的治療，可以選擇葯物轉復、電轉復和手術消融治療。葯物治療是首選方案，臨床常用胺碘酮。房顫的特點是除了心房的節律失常外，還容易形成血栓，造成腦卒中，所以房顫患者需要預防血栓，服用抗凝葯物。根據CHADS評分選擇阿司匹林或者阿法林。
在飲食起居方面，應少吃含維生素K豐富的食物，如菠菜、綠花椰菜、萵苣、蛋黃等。這些食物可以影響華法林的抗凝效果。要注意觀察生活中是否有異常出血或者出血不易止住的情況。按時去醫院檢查凝血功能。不熬夜，不勞累，不做易造成出血的活動。戒煙酒，怡情養性，保持情緒的穩定愉悅。
房顫在老年人中發病率較高，得病後不應消極，應和家人、醫生一起積極治療疾病，將風險降到最低。

H. 老年人心房纖顫

(一)發病原因 房顫不論性別、年齡、有無器質性疾病均可發生。但老年人居多，房顫既可以是心臟疾病，又可以是全身疾病的臨床表現。引起房顫的病因很多，主要為心臟本身的疾患。發達國家以冠心病、心肌疾病為主，發展中國家則以風濕性心臟瓣膜病為最多，老年人可由於隱匿的甲狀腺功能亢進症或房間隔缺損所致。少數房顫找不到明確病因，被稱為孤立性房顫或特發性房顫。 1.風濕性心臟瓣膜病 風濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因，尤其多見於二尖瓣狹窄合並關閉不全。其中，二尖瓣狹窄患者當中，心房纖顫為41%，主動脈瓣病變發生房顫的機會較小。患者發生房顫的平均年齡大約為37歲，以女性居多。 風濕性心臟瓣膜病發生房顫的機理與左房擴大、心房壓力升高及心房肌病變有關。心房擴大、壓力升高及心房肌纖維化病變導致心房肌各部分的不應期很不均勻，從而誘發房顫的發生。 2.冠心病 隨著冠心病發病率的增加，在很多國家和地區，冠心病已成為房顫的首要原因，老年人所佔比例較高。但房顫並不是冠心病的常見臨床表現，在冠狀動脈造影中顯示有明顯冠狀動脈狹窄者中，發生房顫者佔0.6%～0.8%，急性心肌梗死者，房顫的發生率佔10%～15%。 3.心肌病 各種類型的心肌病均可以發生房顫，發生率在10%～50%之間，成人多見，兒童也可發生。以原發性充血性心肌病為主，約佔20%。 4.高血壓性心臟病 高血壓在房顫原因中的比率為9.3%～22.6%。房顫的發生與高血壓病所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纖維化有關。由於心肌肥厚及纖維化、心室順應性減退、心房壓升高及左房增大，加上心肌缺血，從而誘發房性電生理紊亂，而導致房顫。 5.縮窄性心包炎 一般病人的發病率為22%～36%，高齡患者房顫發生率可達70%，心包積液也可伴發房顫。 6.肺心病 肺心病發生房顫有報道為4%～5%。常呈陣發性，其原因與肺內反復感染、長期缺氧、酸中毒及電解質紊亂有關。 7.先天性心臟病 在先天性心臟病中，房顫主要見於房間隔缺損。 8.病態竇房結綜合征 1967年Lown提出了病態竇房結綜合征的概念，其中包括持續性竇性心動過緩，竇性停搏和竇房阻滯及心動過緩-心動過速，這里的心動過速包括房顫。當竇性心動過緩時，心房的異位興奮性便增強，而易於發生房顫。 9.預激綜合征 預激綜合征的主要並發症是陣發性房室折返性心動過速，其次為房顫。房顫的發生率約佔12%～18%。一般認為心室預激的房顫發生率與年齡有關，兒童患者很少發生，而高齡患者則房顫發生率較高。心室預激發生房顫的機制目前不甚明了，可能與預激引起的室上速發作，導致心房肌電生理不穩定，或室性期前收縮，經房室旁路逆傳心房，恰遇心房易損期而導致的房顫有關。另外，旁路前傳不應期短也易誘發房顫。 10.甲狀腺功能亢進 房顫是甲亢的主要症狀之一，甲亢患者中房顫的發生率在15%～20%。老年人甲亢者可能存在心肌的器質性損害，易發生慢性房顫。 (二)發病機制 1.機理 (1)折返機制學說：房顫的發生機制較為復雜，至今仍在深入研究。較早提出的學說認為心房內有單個異位自律灶以極快頻率發出沖動，使各處心肌不能保持同步活動而致顫動。但到目前為止，不論是動物實驗還是臨床電生理結果，均支持折返機制學說。支持折返機制的證據有：①房顫與房撲關系密切，許多有力的證據支持房撲的機制為折返，臨床上常見房撲和房顫交替出現，兩者的本質區別是：房撲時心房各部仍保持1∶1的協同收縮;而房顫時，心房各部不能維持1∶1的協同收縮。②房顫常見於心肌興奮性異常降低的各種臨床和實驗情況。如病態竇房結綜合征，迷走神經興奮性增高，心房纖維化或脂肪浸潤。動物實驗經常使用刺激迷走神經的方法誘發房顫。③程序刺激可誘發臨床或實驗性房顫。④在許多折返模型中，消融可終止房顫。⑤房顫的計算機模型提示了多種折返活動。⑥計算機化標測技術更常發現房顫時的折返激動模式。 (2)主導環學說：1962年Moe提出多個折返小波的假說。1979年Allessie不僅證實了這個假說，還根據動物實驗結果，提出了主導環的概念，(Leading Circle)及小波波長的概念。即沖動圍繞一個功能性的障礙區域運行(由處於不應期的心肌所構成)，從主導環的各個部分發出的沖動(子波)向其中心傳導，並在那裡互相碰撞，通過這種方式形成了一個功能性的阻滯區域(不應區域)，以阻止環形沖動的短路。「主導環」的折返波可以碎裂成許多不應期依賴性的小子波從而形成房顫。 (3)自旋波折返學說：自旋波是自主旋轉的波，為一種非線性波。新近發現的心臟自旋波折返為房顫的發生提供了新的解釋。該學說認為房顫並非總是無組織、無規律的雜亂活動，而是有序可循的。自旋波折返的中心不存在解剖或功能性阻滯區域，相反其核心為可興奮心肌。核心穩定的自旋波產生單型快速心律失常，如室速等;而核心位置不穩定的自旋波產生多型快速心律失常，如房顫、室顫等。不穩定的自旋波常見核心位置的遊走及其核心大小形態的改變。核心遊走時伴發多普勒效應，核心游入的心肌區激動時間短，而游出的心肌區激動時間長。當游動的核心遇到心肌瘢痕組織或血管即可錨泊成穩定的自旋波，而在一定條件下如心肌不均質時，其核心又可再次遊走，這樣自旋波在穩定和不穩定之間可互相轉換，表現為單型與多型心律失常之間的轉換，如房撲和房顫的相互轉換。 2.與房顫發生有關的因素 (1)心房體積與病變：心房體積的大小和房顫的誘發和持續有關。心房負荷增加、心房擴大、急慢性損傷、竇房結或結間束(心肌)纖維化均與房顫的形成有關。有心衰發生時房顫不易控制。 (2)興奮波的波長：興奮波的波長等於興奮的傳導速度和心肌有效不應期的乘積，因此傳導減慢和不應期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內能夠產生的遊走小波的數量，波長越短產生的小波越多，從而使得心律失常越容易產生和持續。在大實驗中已證實用葯物或刺激的辦法延長心房內傳導或縮短不應期可誘發房顫。 (3)心肌的非均一性和各向異性結構：正常的心肌存在著結構和電生理的各向異性(anis-otropy)。結構的各向異性是指心肌纖維空間排列不同。電生理的各向異性是指興奮在心肌纖維內，傳導速度以及心肌電容和電阻的各向異性。心房肌纖維細長，呈縱行排列，激動沿纖維長徑傳導速度快，但激動強度隨傳導距離增加而逐漸減弱;沿橫徑傳導速度慢，但強度大(傳播的保險系數大)。當在長徑方向傳導阻滯時，仍可從橫徑緩慢傳播，如返回時長徑已能接受激動，即可形成折返。 (4)自主神經影響：迷走神經與交感神經在一些房顫的發作中起重要作用，形成迷走神經與交感神經介導的兩種不同類型的陣發性房顫。心肌電活動的穩定性有賴於迷走神經和交感神經活動的平衡，二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。 (5)年齡因素：隨著年齡的增長，竇房結發生退行性變，容易發生房顫。 3.病理生理 慢性房顫的心房有功能的組織被纖維所替代，竇房結和結間束可有損壞，竇房結可有阻塞。房顫發作以後，左右心房會逐漸擴大，半數病人會有左房內壓力升高。如果竇性心律得到恢復，此壓力可降低，心房也會縮小，其原因是由於房顫時心臟順應性減退，心室舒張時間縮短，促使心房內壓力增加所致。 房顫對血流動力學有很大影響，房顫發作時僅有頻率極快且無規律的電活動，失去了心房正常的機械功能。房顫時，心房的貯備功能及主動收縮的動力功能喪失，僅保留了其導管功能，血液只是在心室舒張時被動地吸進心室。心率增快，充盈時間縮短，心輸出量減少。當心室率≥140次/min，心輸出量明顯減少，使血壓下降，誘發或加重心衰。 房顫也會通過快速與不整的心室率影響心功能，長期影響可產生心肌病。 房顫可導致血栓的形成與栓塞發生。遠在150多年前，Vinchow即提出血管壁、血流和血液成分的異常是血栓形成的三要素。心房顫動時心房有效收縮功能喪失，血液在心房內流速減慢，甚至淤滯，有利於血栓的形成。有研究證實房顫本身可導致血小板激活，從而促成血栓形成。血栓多附於心耳、心房，栓子脫落可造成栓塞，是老年房顫患者預後的重要並發症，成為影響老年房顫患者預後的重要因素之一。

I. 老年人房顫應注意什麼

如果病程小於1年，需長期服用抗心律失常的葯物來預防和減少復發。預防血栓。適當活動，以不感到疲勞為宜，可以自測心率，活動時控制在90次/分鍾左右。飲食方面要清淡易消化的，注意補充維生素，保持大便通暢。還要注意保暖預防流感。放鬆心態，規律作息。