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老人家肺炎要注意什麼

發布時間:2020-11-30 11:33:43

㈠ 如何治療老年人肺炎

(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。

(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。

此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。

㈡ 得了老年人肺炎有什麼注意事項

老年人肺炎發燒,反復用抗生素治療又擔心回答者:王勇林這種情況急性期積極西葯治療,恢復期可以看看中醫葯物治療調理。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高,一個星期不退回答者:邢中林你好;這種情況主要是肺炎引起的發燒。建議進一步做葯敏試驗後調整抗生素治療。 老年人肺炎並伴有心衰揭高燒39.2最高,一個星期不退回答者:申蘭國你好,根據你的咨詢目前需要積極控制感染。,另外強心利尿擴血管葯物對症治療。 老年人肺炎回答者:zhangyulin123 一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。

㈢ 老年人肺炎有哪些症狀表現

典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。

但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型,容易誤認為其他疾病。一般說,當老年人出現如下一些發病「信號」時,要想到肺炎的可能:莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等;不明原因的上腹部疼痛,不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎,很可能是肺炎引起神經反射造成的;突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴,甚至昏迷;冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時,也應注意到肺炎的可能;持續不退的高熱,體溫常達三十九至四十攝氏度;突如其來的咯血,出血量並不太多,可伴隨著痰液一起出現;找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。

每當老年人出現上述種種表現時,應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視,趁早作出肺炎診斷。

㈣ 診斷老年人肺炎時應注意哪些問題

老年人肺抄炎的臨床症狀與襲體征很不典型,門診常以發熱待查或心力衰竭、消化障礙、敗血症、結締組織病、全身衰竭等收住院。

由於其臨床表現不典型,故其誤診、漏診率高達36.8% ~ 45%。胸部X 線檢查雖為診斷老年人肺炎最有力的方法,但報道,病理解剖學上有肺炎病灶者生前在X 線照片上被發現的不及37%。因此,老年人肺炎的診斷應注意病史、體格檢查、實驗室檢查,以及X 線檢查和痰檢查進行綜合分析,並注意以下幾點。

(1)老年患者若有全身衰弱、病情突然加重或突然不願活動;原有的慢性疾病突然加重,甚至出現意識障礙或精神異常等。出現惡心嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉等消化道症狀,或原因不明的心跳及呼吸加快等,均應考慮老年人肺炎的可能。

(2)要詳細詢問病史,了解發病的原因、誘因及開始的症狀。

應特別注意呼吸、咳嗽、咯痰等呼吸系統的症狀。

(3)體格檢查,尤其是肺部的體征,如呼吸加快,呼吸運動的改變,語顫的改變,叩診音的改變,或肺部_音的出現等都應想到老年人肺炎的可能。

(4)其他檢查,如血常規、病原學、X 線、血生化與血氣分析等實驗室檢查,均有助於本病的診斷。

㈤ 老人肺炎在飲食上要注意什麼

老人和孩子的呼吸功能都要弱一些,肺活量都相對要小,老人感染上肺炎就要最一時間就治,老人肺炎除了治療,老人肺炎在飲食上要注意什麼?
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症。其症狀:發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲。下面就來看看老人肺炎吃什麼好的問題。
①少量多餐,進食優質蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如:蛋類、動物肝臟、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
②少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品:平時以清淡為宜,尤其對於肥胖患者,脂肪供應量宜低。吃肉以瘦肉為宜,以達到祛痰濕與適當控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,導致熱助邪盛,邪熱郁內而不達,久之可釀成疾熱上犯於肺,加重病情。
③重度肺纖維化病人可予軟食或半流食:這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利於消化吸收,又可防止食物反流。
④多飲水:重度肺纖維化患者因張口呼吸,出汗多、飲食少,常使患者失水,並使痰液黏稠不易咯出,因此及時補充水分、增加液體攝進量,對於糾正或防止失水,具有非常重要的意義。要鼓勵患者多飲水。如患者不能飲食時,可用靜脈補液,這樣有利於稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
⑤忌煙酒、忌過鹹食物:肺纖維化患者多數伴有氣道高反應狀態,煙、酒和過鹹食物的刺激,輕易引發支氣管的反應,加重咳嗽、氣喘等症狀。
看出來了,老人肺炎時,做好護理的同時,在飲食上也要注意上面這些事項,這對老人的康復是有好處的。

㈥ 老年人肺炎的防治有哪些

目前,肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點:
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長,防禦免疫功能衰退,呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落,影響了它們排除異物的能力,同時也降低了人體的抵抗力,細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外,使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比較少,部位比較深,症狀不明顯,再加上老年人神經反應遲鈍,就是病情比較重,症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差,病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差,反應遲鈍有關。比如,有些老年人用了抗生素以後,還沒有收到理想的治療效果,可是副作用就出現了,因此只好停葯,改用其他葯物,這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣,比如,化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症,都是老年人肺炎的危險因素,應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣,做好衛生工作。比如,經常開窗通風,被褥經常洗曬,注意勞逸結合,隨著氣候的變化,及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況,開展適當的體育活動,增強體質。另外,老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服,就應該認真對待,特別是突然的發冷、高燒,並且有呼吸道症狀的,就要考慮是否得了肺炎。

㈦ 老年人肺炎應如何用葯

眾所周知,老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退,免疫功能低下,極易患呼吸道感染而繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病,心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下,一旦有風吹草動,感染了肺炎,便可迅速出現心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率極高。值得注意的是,由於老年人全身反應能力差,肺炎常無典型症狀,發病比較隱蔽,一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀,而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀出現,不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀,周圍血象白細胞往往不增高,但半數以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此,專家強調,老年性肺炎的發現和診斷非常重要,這需要病人,特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識,另一方面,醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。在治療方面,抗生素應用合理是非常關鍵的,應用不好,會加重病情。因此,不論是醫生,還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題:1.用殺菌劑。由於老年人組織器官衰退,免疫功能低下,病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑,如青黴素類(如青黴素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環丙殺星)等。2.避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的葯物。老年人肝腎功能較成年人差,對抗生素不良反應也高於年輕人,因此必須根據老年人的特點制定給葯方案,盡量避免應用毒性的葯物例氨基糖甙類,如病情需要一定要用則減量使用。以下3點是專家總結多年臨床經驗的抗生素應用方案。1.輕中度肺炎,無基礎疾病者用葯時首選青黴素;如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素;也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。2.輕中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟),氨基糖甙類(如卡那黴素),軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)葯物。3.中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內醯胺類加內醯胺酶抑制劑,如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。

㈧ 老年人 肺炎需注意的事項

老年人體質一般較差 不要空氣刺激最好 過冷啊過熱啊 等等

㈨ 老年人患肺炎 平常該注意什麼

老年肺炎患者的生活起居要遵循以下幾條原則: 預防老年肺炎,在日常生活中應注意居室通風,搞好居住環境衛生,室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器,避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水,也可以在一定程度上濕化氣道,有助於氣道分泌物的排出。 不吸煙、不酗酒,盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配,適當多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。 具體原則如下: 1)居室環境保持18-25攝氏度,適當通風:控制室內溫度同時,應注意保持室內整潔、空氣流通和濕度調節。室內溫度保持在18-25攝氏度人體最佳適宜溫度,避免過熱和過冷。 2)飲食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物:在冬季老年人肺炎的日常膳食應以「溫」、「補」為主,宜吃一些高蛋白的食品,合理安排一日三餐,做到稀干搭配、葷素夾雜,以增加營養。要避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。 3)要切忌煙酒:吸煙對呼吸道的損傷是眾所周知的。吸煙可以損傷呼吸道上皮細胞,降低呼吸道局部的抵抗力,容易引起肺炎。 此外,長期吸煙會導致慢阻肺,更容易出現肺炎。尤其是冬季門窗關閉,煙霧不易擴散,更加重了吸煙的損害。喝酒也會引起全身抵抗力下降,尤其是酗酒後容易出現誤吸和神志改變,更是肺炎的高危因素。 4)保持心情愉快,積極配合治療,促進肺炎的早日痊癒:許多疾病的發生、發展和惡化,與人的心理狀態息息相關。所以老年肺炎應該避免憂郁、焦慮、緊張等不良因素的刺激,保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心,保證充足的睡眠和休息。 5)提倡良好健康的生活方式。適當鍛煉,逐漸增加運動量。老年人患肺炎後,經歷了一次大的打擊,機體各臟器功能需要逐漸恢復,因此應逐漸增加活動量,使得臟器功能能夠適應運動的需求。

㈩ 老年人得了肺炎應注意哪些事求答案

在日常生活中應注意居室通風,搞好居住環境衛生,室內空氣乾燥時可以使用空氣加濕器,避免過分乾燥的空氣直接刺激呼吸道。適當飲水,也可以在一定程度上濕化氣道,有助於氣道分泌物的排出。
不吸煙、不酗酒,盡量少去那些人多嘈雜、空氣污濁的公共場所。飲食上注意營養搭配,適當多食高蛋白低脂肪的食品,多食富含維生素和礦物質的新鮮水果蔬菜和滋陰潤肺的食品。

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