老年痴呆西醫稱呼

A. 老年痴呆如何選用中西葯

老年痴呆是大腦慢性功能障礙，起病較隱蔽，早期不易發現。

由於老年人口不斷增長，老年痴呆的患者也逐漸增多。65 歲以上的老人中有10％的人群不同程度的患有痴呆，而80 歲以上則佔有20％左右的比例。

老年痴呆的症狀根據類型不同其表現各異。阿茨海默氏痴呆：

1906 年阿茨海默醫生首次報告一名老人發生進行性痴呆，伴有失語、遺忘等症狀，且腦組織中發現特有的老年斑和神經元纖維變性，於是將這類病稱為阿茨海默氏痴呆。本病以近事易遺忘，而幾十年前的事還能記憶猶新，病情逐漸發展，對往事亦遺忘為特點，且出現易怒，睡眠秩序顛倒，言語單調，喃喃自語，判斷障礙。如褲子當上衣穿，對時間、人物和地點的定向力發生障礙，不認家門，四處遊走等。晚期還可有口、面不自主動作，如吸吮、噘嘴、厭食或貪食，大小便沾滿全身。

血管性痴呆：多伴有高血壓，有反復多次的小卒中發作，一次比一次加重，易激動、記憶力減退、頭痛、心悸、食慾不振、睡眠欠佳，甚至偏癱、肢體麻木，腦CT 檢查可發現腦梗死、腦出血病灶，漸漸形成血管性痴呆。

目前，尚無特效葯物治療老年痴呆，但可選用下列幾種葯物來改善腦血流量，促進腦細胞功能恢復。這些葯物據病情可單用或配合用。

吡拉西坦，每次0.8 ～ 1.6g，每日3 次，口服，可增加腦血流量，改善腦缺氧，促進思維記憶。一個療程為6 周，對輕中度老年痴呆有效，重度無效，與安定合用還可提高療效。

阿米三嗪蘿巴新片，每次40mg，早晚各1 次，口服。本葯為大腦代謝促進劑，國外已廣泛使用，對智力恢復有較好的作用，用得越早，效果越好。

長春西丁（卡蘭），每次5mg，每日3 次，口服，可改善腦代謝，恢復腦細胞利用氧的能力，對血管性痴呆總有效率可達85％以上。

還可加服大劑量復合維生素B 和維生素C，以及煙酸、三磷酸腺苷、細胞色素C 和中葯六味地黃丸等。

B. 請問網友，老年痴呆症還有一種叫法是什麼

老年痴呆症還有一種叫法是阿爾茨海默病，阿爾茨海默症是神經系統的變性版疾病，多發於60歲以權上的老人。在整個神經系統的變性病中是最常見的一種，所以老年人預防這樣的病是關鍵。

預防老年痴呆，就要多吃蔬菜、水果，這些對預防老年痴呆症都是有益的。其次，要多運動，每天保證有30分鍾的戶外運動，比如走路、打太極，或是跳健身操。保持有氧攝入，對大腦和神經都是有好處的。

(2)老年痴呆西醫稱呼擴展閱讀：

如果家裡已經有老人發現有阿爾茨海默症的症狀，比如忘記鎖門、忘記鑰匙放在哪裡等，這些可能都是老年痴呆症的前兆。

家人要帶老人及時就醫，吃一些延緩病症的葯物，但是葯物只能起到緩解的作用，隨著病情的加重，老人會失去方向感，失去時間意識，失去自我意識等，所以最好的治療還是家人的陪伴。兒女要多陪老人聊天，適當安排老人外出活動，讓老人保持良好的情緒。

C. 老年人的稱呼有幾種，比較委婉點的

可以稱呼其為長者。

在香港特別行政區，近年來「老年痴呆症」更名為「腦退化症」，人們在日常生活中習慣用「長者」稱呼老年人。這樣的「流行語」波及廣東、上海等地。專家認為，這保存了中國傳統文化中「長幼有序」的倫理精神，同時避免了「老弱病殘」等聯想。

華東師范大學哲學系教授趙修義認為，與老年人相關的稱謂變化的根本要義，是體現社會對其尊重。「年輕人不應把老人當成包袱，在過去傳統的『老有所養』、『老有所樂』基礎上，鼓勵『老有所為』和『老有所用』。」

(3)老年痴呆西醫稱呼擴展閱讀：

復旦大學社會學系教授、上海市人民政府參事謝遐齡認為，避談「老」字是語言藝術。同樣是一個「老」字，在適當的場合用其他詞彙替代是對老年人價值的肯定，可以產生必要的正心理暗示，為老年群體注入更多活力。

作為長者，在獲得和接受晚輩和社會關愛的同時，可以承擔起長者力所能及的社會責任，比如在一些公共場合率先垂範，又比如關愛、提攜後生。

趙修義認為，中國有古語「長者垂範」，老年人完全可以先「正身」，也就是從自己做起，無論是在私領域還是公領域，為後代、為社會帶來更多美好的啟迪。他說，一些老人在離退休時，作為掌握了較多社會資源、有一定社會閱歷和地位的長者，為後輩留下德高身正的長者風范。

D. 什麼是老年痴呆

通常所說來的老年痴呆一般是指阿源爾茨海默病。阿爾茨海默病在中國也稱為老年痴呆症，它是一種發生在老年期或者老年前期的慢性進行性的痴呆。其實這個定義存在一定的問題，因為阿爾茨海默病只佔老年期痴呆的50%-70%，就是還有些病人不是屬於老年痴呆。因為阿爾茨海默病目前來說沒有很好的辦法進行治療，所以大家就認為老年痴呆是沒辦法治癒的。現在因為大家幾乎把所有的老年痴呆病人都歸結為這種阿爾茨海默病，所以這個病的稱呼對於病人進一步的尋找病因和進行針對性的治療是不太有利的。用老年期痴呆這個名詞，可能會要更好一些。老年期痴呆是由於神經退行性病變，比如腦血管病、感染、外傷、腫瘤以及營養代謝障礙等多種原因，導致的一組癥候群。對於一般的醫生來說，痴呆並不是一個完整的診斷，痴呆是一個臨床綜合征，是有許多疾病引起的一個症狀，最重要是要找出痴呆的病因，根據不同的病因進行不同的治療。另外需要強調的是痴呆不同於老年人的輕度健忘，不是隨著年老出現的正常衰老現象，更不是衰老的一種必然結果，痴呆是一種疾病，需要重視這種疾病一些病因的尋找。

E. 帕金森俗稱老年痴呆嗎

帕金森和老年性痴呆不是同一種疾病。

阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，病因迄今未明。65歲以前發病者，稱早老性痴呆；65歲以後發病者稱老年性痴呆。

該病可能是一組異質性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達30餘種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關：

1.家族史

絕大部分的流行病學研究都提示，家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群，此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究，發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。

先天愚型（DS）有該病類似病理改變，DS如活到成人發生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位於21號染色體，乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大，多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等（1989）復習了該病家系研究資料，發現家庭成員患該病的危險，父母為14.4%；同胞為3.8%～13.9%。用壽命統計分析，FAD一級親屬患該病的危險率高達50%，而對照組僅10%，這些資料支持部分發病早的FAD，是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳；文獻有一篇僅女性患病家系，因甚罕見可排除X-連鎖遺傳，而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

與AD有關的遺傳學位點，目前已知的至少有以下4個：早發型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發型AD基因座位於19號染色體，可能致病基因為載脂蛋白E（APOE）基因。

2.一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史，特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為，除抑鬱症外，其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、葯品等。鋁的作用一直令人關注，因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響；流行病學研究提示痴呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或硅等神經毒素在體內的蓄積，加速了衰老過程。

3.頭部外傷

頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。

4.其他

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

F. 老年痴呆醫學術語是

所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積，神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。也是四大常見的神經退行性疾病之一（其它三種為亨廷頓氏病、盧伽雷氏症、帕金森氏病）。
老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大**」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始
盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做檢查

G. 就醫學角度而言，老年痴呆能否有效預防

老年痴呆在醫學上也被稱之為小腦萎縮，現在這種疾病的人群並不是少數，當然在80%以上老年痴呆都是有遺傳的因素。

但是我們個人還是可以通過後天的鍛煉，來預防這種老年性的疾病。一個最直接的方法就是平時多動腦，比如說多學習一門語言，或者鑽研一門樂器讓我們的大腦活躍起來，有效的防止小腦萎縮。

最關鍵的一點，老年痴呆這個病症如果等上之後，根本沒有任何辦法治癒，所以醫學上對於這個疾病也是無可奈何。

平時我們在飲食方面要多多注意，在作息時間上也要讓大腦有一個充裕的時間來調整，不要經常性的熬夜，因為熬夜對大腦的傷害性最大，人的身體就像一部機器，新的時候你不好好保養，用的年頭多，自然而然的就會老化。

H. 阿爾茨海默病為什麼叫老年痴呆症

西醫病名和中醫病理學是有所不同的。就像外語和中文讀法不一樣。

I. 對老年性痴呆發生的中西醫認識是怎樣的

老年性痴呆（AD）的確切病因、病理仍不清楚，但有兩點是可以肯定的：第一，它雖不是衰老的必然產物，但與衰老有關；第二，多數（70%）與遺傳有關。

導致AD 發生的因素主要包括兩類：自身危險因素，環境危險因素。

（1）自身危險因素

①基因論。Folstein 首先了提出並被其他一些醫學家所證實AD基因位於19 號染色體上，B 澱粉樣蛋白，apoE 相繼被證實與AD 的發生有關。

②雌激素水平下降。Paganini 等研究發現，使用雌激素的人發生AD 及有關痴呆的危險性較不用者為低，這種危險性隨雌激素使用劑量的加大和使用時間的延長而成有意義的降低。Singh 發現雌激素可保護膽鹼能神經元（後者被認為參與學習和認知過程）。男性腦中也存在雌激素受體，腦內肇酮的許多作用是通過轉變為雌激素而發揮作用的。隨著年齡的增長，男性睾酮水平也下降，因而患AD 的危險性也相應增加。這一理論目前還存在著爭議。

③腦能量代謝降低。Hayer 認為正常腦衰老伴隨輕微但持續性的能量生成降低及能量需求增加。線粒體ATP 生成和釋放下降，導致腦細胞能量不足，功能低下可能是AD 發病的危險因素。

④快速眼動（REM）睡眠不足。據最近的研究發現：AD 患者與對照組相比REM 睡眠更少，學習記憶和REM 睡眠之間存在一個已經確定的密切關系，已知REM 睡眠喪失導致近期信息獲得損害，AD 患者腦膽鹼能系統退化，已知膽鹼能系統激發REM 睡眠；AD 患者的病變主要位於腦內，被認為是在REM 睡眠時起作用的腦區，通過一種天然的機制，人類的REM 睡眠從出生時每天8 小時下降到老年期的每天不足1 小時，此過程的加速可能導致老年REM 睡眠不足，進而使神經元易受損害，REM 睡眠匱乏機制或許與其他的AD 病因機制相聯系，共同起作用。

⑤小神經膠質細胞機制。Perlmutter 等研究發現，腦內小神經膠質細胞和小吞噬細胞所分泌的補體等免疫因子可引起鈣失調，這些細胞在SP 內的退化神經元和澱粉樣蛋白之間結成塊狀加速了AD 的病理過程，但更詳盡的機制還有待於進一步研究。

（2）環境危險因素

① AD 的傳染學說。由於Kuru 病、Creutzfeldt-Jakob 等病均是病毒引起的慢性神經變性疾病，它們的臨床表現和病理改變與AD 有許多相似之處，所以人們很自然地提出AD 可能與病毒感染有關。

但到目前為止，人們還沒有從AD 患者腦組織中找到病毒，因而這一學說尚需進一步證明。

②鋁中毒學說。1973 年有人首先提出在AD 患者腦組織中的鋁含量增高，隨後被一些實驗所證實。鋁在血液中與轉鐵蛋白完全結合，在大腦皮質、海馬、室中隔和顳葉杏仁核處存在許多轉鐵蛋白受體，故鋁很容易沉積在這些部位。在細胞水平，鋁主要沉積在細胞核內、神經元纖維纏結內，溶酶體內及老年斑澱粉樣蛋白核心內。AD 患者腦內鋁增高的原因可能使患者血液中轉鐵蛋白有缺陷，無法將血中鋁適當清除，多餘的鋁進入大腦毒害神經元，導致神經元死亡。

（3）中醫學對本病的認識

中醫學雖無老年期痴呆病名的記載，但從症狀的角度看，屬於中醫學的「呆病」「健忘」「癲病」等病證的范疇。中醫學對老年期痴呆的病因病機有獨特的認識，大致概括為以下幾個方面。

①肝腎不足。《戈內經》中曰：「腦為髓之海，髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。」《醫方集解》指出：「人之精神與志皆藏於腎，腎精不足則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘。」中醫認為腎主骨生髓，而腦為髓之海，腎精充足，髓海得以充養，腦可以發揮主神明之作用。老年人腎精不足，不能生髓充腦，髓海空虛，則靈機記憶功能減退，而成痴呆之證。

②心脾兩虛。老年人若思慮太過，耗傷心脾，心虛則神無所主，脾虛則不能化生氣血，心神失養，亦可出現痴呆之證。

③痰濁阻竅。清代陳士鐸認為「呆病之成，必有其因