老年痴呆沉默

① 老年痴呆症到了晚期會有什麼症狀出現

老年痴呆是會慢慢加重的，一般會導致記憶以及智力的下降、認知功能全面內下降，並且有些會有一容些社會功能下降，到了最後就會連最基本的生活自理能力都喪失，有些會不認識家人，不會說話，不會吃飯等。
這個就要看個體的病情發展，而老年痴呆在臨床上分為早、中、晚三期，重度病人一般都是晚期了，而晚期的老年痴呆會出現隨意隨忘，比如做菜的時候已經放過鹽了，卻老要忘了放過沒有，明明鎖了門出去，半路去又覺得門沒鎖，上街去買菜忘了拿籃子或者錢，本來去接孫子，另外帶瓶醋，孫子接回來了，醋卻沒有買。
這些症狀都是老年痴呆症在遺忘，到了最後的嚴重程度時，患者會嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失了生活自理能力，常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁等。

② 又一位藝術家自曝患老年痴呆，57歲就顯露症狀，為何自嘲是好事

自古以來，大家最不願提到的就是」老「字，雖然看上去並無害，可卻讓人不寒而慄，畢竟老了就意味著行動、面貌、乃至精氣神都會跟著衰老。

尤其是女人，更加的害怕自己已經被冠上」老「的字眼，可人老病死乃至常情，幾乎沒有人可以改變這一狀態。

但作為有靈魂的女人而言，老不可怕，要讓自己在有生之年活得精彩才是硬道理。

保持樂觀的態度

對於生老病死，我們沒有權利和能力去改變，只有積極地面對生活，保持樂觀的態度，讓自己不留下任何的遺憾。

③ 老人得了老年痴呆變得愛說流氓話跟老流氓一樣怎麼辦

到大醫院找專業的醫生看下吧，按你描述的情況，不能確定是老年痴呆症吧。會不會是故意假裝的？裝瘋賣傻？

④ 老年痴呆的晚期表現是什麼樣的

患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。有關老年痴呆的健康問題還可以去痴呆社區了解下。

⑤ 急:平時沉默老人忽然出現多語\精神亢奮是怎麼回事

雙腿忽然不能行走是腦運動系統障礙的表現，
跟老年痴呆沒有直接關系，估計是腦更塞加重了，建議到醫院檢查，要注意她的意識。

⑥ 88歲老男人患狂躁型老年痴呆10年最近突然沉默了，一聲不吭，問是不是死了

這位老人家和你的關系是？
無論如何，還是要尊敬老人，尊重長輩啊！
有疾病，建議親屬帶老人就醫、治療、調理。
平時親友鄰里，多關心、關愛老人，
多與老人交流、談心，幫老人排憂解難。

⑦ 我爸爸最近突然變得沉默寡言卻不自知，這是老年痴呆症的前兆嗎

不一定的，你可以帶他去做個腦部CT，老年痴呆症做CT可以查得出的

⑧ 老年痴呆症，總愛呼喊怎麼辦

老年痴呆這個病，一般起病比較緩慢或者隱匿，常常說不清楚是從什麼時版候開始的，但是患者會隨著病情的權發展，表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙，以及日常生活的能力也逐漸下降。
患者愛呼喊這說明是出現了症狀精神症狀和行為障礙，這類患者會比較多疑，愛呼喊可能是受到了激惹做出的一些反應，作為家屬應該給患者足夠多的關心，不要刺激患者，經常陪他們說說話，同時也要積極配合醫生的治療，按時讓患者服葯等等。

⑨ 家裡老人得了老年痴呆症怎麼辦

由於發病因素涉及很多方面，絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對興奮不安患者，應有家屬陪護，以免發生意外。注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。

⑩ 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降，或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀，我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類：一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病，二是腦血管性痴呆，三是混合性痴呆。總之，老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來，隨著人口老齡化的發展，老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9％，已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手，由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔，因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明，其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史等），可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。

由於該病病因不完全清楚，因此治療也不盡人意，目前治療的目的主要在於：（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。（3）抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存質量。（5）減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡，降低發病的危險因素，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀，理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療，可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習，勤於動腦，加強記憶訓練和分析綜合能力，是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動，增加生活興趣和愛好，戒除不良生活習慣（如大量吸煙和過量飲酒等），注意調理飲食，防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生，對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作，注意發現輕度痴呆患者，積極進行治療，以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病，防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者，給予腦功能促進劑，以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環，還可使用小劑量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎，調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化，隨著社會老齡人口的增多，已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病，自1999年8月以來，我們採用益腎通絡，醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人，均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-IV），且經長谷川痴呆量表評分低於30分者，共110例，其中男79例，女31例，年齡最大81.6歲，最小61歲，平均年齡71.3歲，病程最長3年，最短8個月，平均2年，對照組105例，其中男76例，女29例，年齡最大82.4歲，最小60.2歲，平均年齡72.4歲，病程最長3年4個月，最短7.5個月，平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡，醒腦開竅法:葯用:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g，地龍12g，甘草6g，每日1劑，水煎服，每日2次;若陰虛火旺，加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g，柴胡9g，2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg，每晚睡前服，2個月為1個療程，並給予胞二磷膽鹼0.25g，肌肉注射，1日2次，15日為1周期。間歇10天，2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2～10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例，顯效45例（40.91%），有效57例（51.82%），無效8例（7.27%），總有效率92.73%。對照組105例，有效11例（10.48%），無效94例（89.52%），總有效率為10.48%，兩組比較差異有顯著性，治療組有效率明顯高於對照組（P<0.01）。

3 病案舉例

患者，女，63歲，小學文化，2001年6月初診，患者因家庭變故，近半年來記憶、思維減退，近事遺忘，言語口齒不清，行走困難，出門後摸不回家，甚至親屬失認，時有二便失禁，顱腦CT提示:老年性腦萎縮，症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢，腦竅失養，以益腎通絡，醒腦開竅法:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g（先煎），地龍12g，甘草6g，上葯水煎服，日1劑，分2次口服。服上葯1月後，言語口齒較清楚，動作較靈敏，能認識親屬。繼續調治2個月，記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦，且與心、肝、腎功能失調密切相關，其病機為臟腑虛弱，化源不足，尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯，氣血失調，運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本，腎虛則腦竅失聰，實者以痰濁，瘀血為主，復因年高氣虛運血無力，互為影響，發為本病，治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅，佐以益氣血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，氣血活，竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組（P<0.01），治療效果滿意。