老年痴呆危險性因素

① 哪些因素造成老年痴呆症的發生

對老年性痴呆的確切病因至今仍不清楚，根據有關資料報道，可能與下列因素有關： (1)遺傳因素：據統計，老年性痴呆者近親的發病率為一般人群的4倍多。在一個家系中有數代人均發生老年性痴呆的報道，故有家屬性阿爾茨海默病之稱。其中一些病人可發現染色體缺陷，故老年性痴呆與遺傳有關；目前認為第21號、19號、14號染色體存在基因異常，近幾年又發現第19號染色體Apo-E基因異常，可能與老年性痴呆發病有一定關系。臨床上對Apo-E已有測定方法，對可疑病人及家族均可進行測定。 老年性痴呆者在腦內出現的老年斑及腦血管沉積中均有大量的難溶性蛋白，即p-澱粉樣蛋白(p-AP)存在，它與染色體上基因突變有關，且對成熟的神經細胞能產生毒性作用，引起神經細胞退化、變性、壞死而發生老年性痴呆。 此外，在老年性痴呆異常的神經纖維中可見到T(tau)蛋白。它與老年性痴呆關系尚未明確。 (2)神經遞質的改變：乙醯膽鹼是與記憶有關的物質，中樞神經的膽鹼能系統在合成乙醯膽鹼時需要酶參與，膽鹼乙醯轉化酶是合成乙醯膽鹼必需的酶。在老年性痴呆時膽鹼乙醯轉化酶水平降低，乙醯膽鹼的合成、釋放減少，從而影響正常的記憶和認知功能，但有人發現老年性痴呆時分解乙醯膽鹼的酶也降低。 此外，還有多種神經遞質如生長抑素、5-羥色胺、去甲腎上腺素、谷氨酸、神經肽（加壓素等）在海馬及皮質中含量也有不同程度降低。上述遞質變化對老年性痴呆發生的意義尚待進一步闡明。 (3)微量元素：如鋁、鐵、鋅、硒等，近幾年來通過不斷研究對微量元素與老年性痴呆的影響，又有了新的認識。據有關報道，環境中鋁的含量過高與痴呆的發病率、死亡率有關。在老年性痴呆者腦內含鋁量(3.6士2.9微克/克乾重)較正常（1.80士0.8微克/克乾重）明顯增高，一般鋁>4微克/克乾重，鋁過多可引起神經纖維變性，可能參與老年斑及神經元纖維纏結的形成。而腦內鐵蛋白（可清除鐵及其他金屬）中含鋁量比正常高5.6倍，鋁能抑制與記憶、認知功能有關的膽鹼能系統功能和降低乙醯膽鹼轉化酶的活性等，從而使病人發生老年性痴呆。但對鋁是否為老年性痴呆的重要因素，目前尚有分歧。 鐵為人體必需的微量元素，參與體內的氧化代謝，鐵和鐵蛋白對脂質過氧化和神經細胞損害有一定影響。此外，鐵蛋白和運鐵蛋白可清除鐵和其他金屬元素如鋁等。在正常情況下鋁與血漿中運鐵蛋白完全結合，缺乏游離鋁產生。如鋁不能與運鐵蛋白全部結合而呈游離狀態，游離鋁易通過血腦屏障進入腦內，使腦組織中鋁大量增高。在老年性痴呆的腦組織中，運鐵蛋白普遍降低，腦皮質中鐵的濃度增高，意味著兩者參與了老年性痴呆的病理過程。且鋁可促進鐵蛋白釋放三價鐵，後者可促進自由基產生，自由基毒性反應使蛋白質變性，細胞膜破壞，從而導致病人神經細胞變性、壞死。 鋅也是人體必需的一種微量元素，腦組織中不少酶類和神經遞質的合成均有鋅參與。在老年性痴呆者血、腦脊液及腦組織中鋅的含量均降低，從而影響神經遞質的合成以及含鋅酶的合成和活化（尤其清除自由基的酶），導致自由基清除受阻、神經細胞損害和腦功能障礙。但有人報道在老年性痴呆者腦組織中未見含鋅量降低，且不少疾病在體內均存在鋅含量的變化，故老年性痴呆中鋅含量的改變究竟是起始的作用，還是繼發改變尚不能確定。 硒具有抗氧化活性，在人腦分布較豐富，老年性痴呆的腦組織中硒含量普遍降低，從而導致自由基清除障礙，引起對神經細胞的毒性作用，但在硒降低時常伴有其他微量元素的變化，硒的作用佔多少尚不清楚，有人認為可能僅是一種協同作用。 此外，尚發現老年性痴呆者腦組織內錳等含量也增高，其意義尚待進一步觀察。 (4)腦外傷：有人認為腦外傷可破壞血腦屏障，使白細胞能與腦抗原接觸;導致自身免疫反應，引起神經細胞損害，或腦外傷可直接損傷神經細胞引起痴呆，如拳擊性痴呆。 (5)慢病毒感染：有些由病毒引起的慢性神經變性疾病（如海綿狀腦病等）其臨床症狀和病理變化和老年性痴呆有不少相似之處，從而想到老年性痴呆是否與感染有關。但經多次研究嘗試將老年性痴呆腦提取液直接感染給動物，均未能成功。且到目前為止，也未能在病人腦組織中真正找到病毒，故感染因素尚需進一步驗證。但近來有些實驗結果間接證明老年性痴呆可能與病毒感染有關。 (6)其他：如中毒（葯物、乙醇、一氧化碳等有毒氣體）、腦缺氧、代謝、內分泌疾病、維生素缺乏等均可影響痴呆的發生。此外，造成血管性痴呆的危險因素也可進一步加重老年性痴呆的發生和發展。總之，引起老年性痴呆或阿爾茨海默病情況復雜，病因眾多，至今難以用一種原因解釋，可能為多因素相互作用的結果。

② 痴呆症會導致哪些危險因素

當我們到了一定年紀的時候，身體機能開始下降，總是要面對一些健康問題，比如我們說的高血壓、高血糖、高體脂以及我們的老年痴呆。痴呆症會給我們是日常生活帶來一定的影響甚至造成危險。
痴呆，會讓情緒異常。讓患者情緒不穩定，沒有了往日的溫柔，突然就有可能暴躁起來，會突然就開始焦慮，活在自己的世界裡。別人在怎麼在旁邊跟著搭話都不帶搭理的，情緒變化多端，甚至有的時候回猜疑身邊的人。容易疲勞，對著以前的愛好也提不起興趣，甚至會有一些人格障礙，在一些不合時宜的地方做一些不合時宜的事，重則可能發生一些違背社會道德的行為。所以我們在生活中一定要多關注痴呆症患者，因為她們不是要故意忘記你。

③ 老年痴呆的危害具體有哪些呢

老年痴來呆的危害具體有以下幾個方面源：

1. 患者生活質量嚴重下降。老年痴呆一般最初徵兆從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，嚴重影響了工作和生活。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

2. 照料者的缺乏及情緒問題。得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，而是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑鬱和焦慮症。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，還不僅僅是累的問題，讓很多家屬深感絕望。

3. 老年痴呆症的危害還更嚴重的表現在沉重的經濟負擔。一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。

由此可見，老年痴呆這種疾病在生活中的危害還是很嚴重的，老人會像小小的孩子一樣，缺少了自理能力，嚴重者大腦會喪失記憶力，如有照看不周到，老人會不小心走失，因此。作為子女一定要關心家裡的老人!

④ 老年痴呆形成的原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的。

而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。

(4)老年痴呆危險性因素擴展閱讀：

對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀：

（1）抗焦慮葯如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。

劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

（2）抗抑鬱葯AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。

⑤ 老年痴呆症的發病機理是什麼如何預防

以前參與過AD相關研究,所以比較了解,這里詳細介紹一下:從神經病理學來講,阿爾茲海默病(簡稱AD)主要是大腦和特定的皮層下區域神經元和突觸的損傷。這種損傷造成顯著的大腦區域萎縮,包括顳葉和頂葉,以及部分前額葉和扣帶回的衰退。AD病人腦區域內有大量的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,它們被認為是造成神經元損傷的主要原因。正因為這種顯著的澱粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結,AD被認為是一種蛋白質錯誤折疊造成的疾病,主要是由大腦中異常折疊的A-beta和tau蛋白大量積累造成的。神經細胞膜上有一種膜蛋白叫做澱粉樣母體蛋白(APP),它對神經元生長,存活和創傷後修復有著關鍵性作用。在AD病人中,病變導致APP被酶分解成小分子片段——其中之一就是beta澱粉樣蛋白,它會在神經元外部大量積累和沉積,造成神經元的衰亡。目前,AD的致病機理仍在研究中。尚沒有證據證明這種病是遺傳的,但是有一些基因也許具有潛在的致病風險。但是,0.1%的AD病人表現出家族性的常染色體遺傳(即與性別無關),這種類型的AD病人通常在65歲之前發病,所以被叫做早發家族性阿爾茲海默病。大部分的早發家族性AD都與以下三種基因中的一個的突變有關:前面提到的APP基因(amyloid precursor protein)和早老素1,2 (Presenilins 1, 2)。但是大多數的AD病人並不是常染色體遺傳而是散發性的,所以很多基因的突變可能造成這一結果。例如研究的最多的基因APOE(一種血清載脂蛋白)。但是這種基因突變不一定就是病變的主要原因,它可能是和環境疊加作用的結果。我之前有了解過一個研究,關於一種谷氨酸受體蛋白被特異性敲除小鼠表現出AD症狀,所以谷氨酸系統的異常也有可能造成AD。AD的診斷通常基於病人的病史,親屬病史和臨床觀察等。CT,MRI,SPECT或者PET都可以用來幫助診斷大腦病變和痴呆類型。同時,它們也有助於預測從普通的記憶損害到AD的轉變。一些心血管風險因子,例如高膽固醇血症,高血壓,糖尿病和抽煙,被認為對AD的發生有潛在風險。某些食物也許會潛在降低AD的發生,例如水果,蔬菜,麵包,小麥,橄欖油,魚和紅酒(不過個人更覺得這屬於健康的生活和飲食對身體健康的維持,而非針對性預防AD)。目前沒有證據顯示維生素對預防或治療AD有顯著作用。一種被稱為「環境富集化」的現象也許對治療AD有效果:一些經常參與智力型活動的人,例如讀書,下棋,填字游戲,演奏樂器或者有規律的參與社會活動等,顯示出較低的AD風險。所以對增強認知有益的活動明顯也對認知受損有正面效果——甚至有研究認為學習第二門外語也對推遲得AD的時間有效。同樣鍛煉身體也對降低得AD的風險有效。目前對於AD的治療,有5種認可用葯(主要是美國和歐盟認可的):4種是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(他克林Tacrine,利斯的明Rivastigmine,加蘭他敏Galantamine和多奈哌齊Donepezil),還有一種是NMDA受體(一種谷氨酸受體)拮抗劑(美金剛Memantine)。但是這些葯物只是緩解症狀,並不能延緩疾病的發展過程。一些精神類葯物有時候也會開給AD病人以緩解一些行為上的問題。個人的一些看法:如果家裡有老人發生了非常明顯的記憶衰退現象,還是應該及時就醫,盡早檢查是否有患AD的風險(網上應該可以找到很多關於診斷老年痴呆的行為學方法,應該自己就可以做)。雖然現在AD還沒有有效的治療葯物,但是疾病都是盡早採取措施比較好的。多關心家裡的老人,還有父母過了60歲的,時刻關注他們的身體健康和記憶力問題是我們應盡的孝道。P. 發現自己不知不覺寫了這么多,決定把這段發到「從神經元到腦」小組里存檔一下。也希望更多的人關注老年痴呆症,關注自己父母的健康。
麻煩採納，謝謝!

⑥ 老年痴呆的原因終於揪出來了！哪2個方法可以自測風險

不知道大家有沒有看過一檔節目——《忘不了餐廳》?患有輕度認知障礙的老年人，共同組成了餐廳服務生，以前他們是醫生、是教師、是水電維修工人……如今卻被同一種無聲的疾病悄悄偷走了「記憶力」。

他們健忘、失憶，會上錯菜、會忘收錢、會忘了昨天的約定，會出現時間和空間的錯覺，一時間不知道自己身在何處，有時候還會有「奇怪」的情緒，甚至做出一些連自己也難以理解的行為……

③神經酸

神經酸被譽為阿爾茨海默病患者的「隱形的黃手環」，它是大腦神經纖維和神經細胞的核心天然成分，可以誘導神經纖維的自我生長、分裂及修復，增強神經組織間的信號傳導，從而延緩大腦衰老。但人體自身很難生成神經酸，可以在醫生指導下通過體外攝取來補充。

⑦ 老年痴呆的「原因」有哪些

現在不少老年人得老年痴呆，老年痴呆的原因非常復雜，老年痴呆有可能是家族遺傳引起的，也有可能是身體疾病引起的，最好了解引起的原因，頭部外傷有可能會出現老年痴呆的問題，老年人盡量做好頭部的保護工作，避免老年痴呆疾病的發生，老年痴呆也可能是免疫功能低下造成的，老年痴呆的發病原因有哪些？

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

導致老年痴呆發病的原因比較復雜，大家最好要了解引起的具體原因，並且應該要做好頭部的保護工作，避免頭部外傷，否則容易導致老年痴呆的發病，情緒過於抑鬱容易誘發老年痴呆症，老年痴呆也有可能是軀體疾病引起的，免疫系統疾病，容易誘發老年痴呆。

老年痴呆的發病原因有哪些？老年痴呆的原因非常復雜，最好了解其中的原因，老年痴呆有可能是精神壓力過大引起的不良情緒，容易導致抑鬱症，抑鬱症容易誘發老年痴呆，老年痴呆也有可能是頭部外傷引起的，精神受到刺激也會出現老年痴呆的問題。

⑧ 老年痴呆是什麼原因引起的

萬眾康復專家表示形成老年痴呆的原因比較多，常見有遺傳因素，不過不是很明內顯容，血管因素，是最常見的原因，各種毒物的慢性損害，長期的心情壓抑等，其他的如糖尿病，高脂血症，高血壓等都可以誘發老年痴呆，建議到當地醫院檢查血壓血脂血糖，如果有異常，及時控制，以減少或者延緩老年痴呆的發生，平時注意戒煙酒，少吃油膩食品，多運動。

⑨ 有哪些原因會引起老年痴呆症

什麼樣的人容易患老年痴呆？吃酵母的人嗎？顯然不是。醫學專家說一下下列幾類專人最容易患老年痴呆：屬1、常吃含鋁泡打粉做的饅頭、含鋁油條等；2、使用鋁制器具、
3、年齡。年齡越大發生老年痴呆的幾率越高；4、遺傳。有家族史的人患病幾率高；5、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、與社會交流少；6、教育水平。受教育程度越低，患病率越高；7、各種疾病。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等，可誘發痴呆。（事實證明酵母對動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎都有很好的輔助治療作用）。

⑩ 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。