中重度老年痴呆的康復

A. 老年痴呆如何進行康復訓練

這個需要與患者的主治醫生詳細了解患者的狀況後，再做決定，不同的康復訓練計劃是按照患者的疾病狀況決定的

B. 老年痴呆症怎麼康復治療

老年痴呆4大康復治療方法：

1. 營養神經類：神經節苷脂。老年痴呆病人腦萎縮，大腦退回化加速，神經細胞大量減少答，補充神經節苷脂，通過改善神經細胞膜的功能，讓腦細胞減緩凋亡的速度，改善腦萎縮狀況。

2. 神經遞質類：安理申（鹽酸多奈哌齊）、卡巴拉汀、加蘭他敏、鹽酸美金剛等，這類化學合成的西葯，直接或間接提高人體乙醯膽鹼含量或活性的作用。乙醯膽鹼是人體興奮性遞質，與人的學習、記憶力有關，所以對痴呆的認知能力下降有康復作用。

3. 腦血管擴展類：尼莫地平、尼莫通、都可喜、銀杏葉片、開可敏等。這類腦血管擴張劑，改善腦循環和增加血氧含量，通過增強腦新陳代謝，減緩腦細胞凋亡速度。

4. 精神症狀的康復：約80%的老年痴呆都有不同程度的精神行為症狀。需要心理疏導和葯物相結合進行干預。針對不同的病人表現的打人罵人、暴躁或者沉默膽小的傾向，主要抗精神病、抗焦慮、抗憂郁這三種精神症狀。
   

C. 什麼是老年痴呆症的康復原則及其常用訓練方法

老年痴呆症，亦稱阿爾茨海默病(AD),其康復原則是早期、綜合、全面。康復治療主要包康復訓練、康復護理及其他非葯物治療方法，如音樂治療、心理治療、磁刺激、髙壓氧、中醫 康復訓練主要包括認知訓練、ST、OT、運動功能訓練、ADL訓練等，其中認知訓練是其中的 最重要環節，涵蓋記憶力、定向力、注意力、思維、執行功能、視空間等方面的訓練，達到改善認 功能或獲得代償功能的目標。針對阿爾茨海默病患者的常用訓練方法有無錯誤學習技術、取消提示技術、再學習技術、 實定向方法、確認療法等。康復訓練之前,應根據認知康復評定的結果，先對認知功能障礙行分析，然後再有針對性地制定康復計劃。訓練的內容應當根據患者認知功能的情況來選 板度，每次時間不易太長，貴在經常、反復練習，對於延緩智力的下降會有較好的作用。以最 常見的記憶訓練為例，對於記憶受損的老年人，根據記憶損害的類型和程度，有針對性地進記憶訓練非常重要，可以採取不同的訓練方式和內容，每次時間以30 至60分鍾為宜，每天1 次，少每周5次，難易程度應循序漸進，並在訓練過程中經常予以指導和鼓勵等反饋。

D. 老年痴呆的患者如何康復和護理

帕金森病人的康復護理措施：

1.心理護理：帕金森病發展緩慢，病史長，結局多痛苦，患者易產生悲觀心理。尤其是治療效果不好時，極易出現消極、抵制等情緒，對治療喪失信心。因此醫護人員應主動跟進做好交流，將治療用葯康復鍛煉對控制症狀，提高生存質量的重要性進行耐心宣講。在關懷交流中，對此類病人要多一些時間，多傾注些愛心，用科學知識成功典型病例，鼓勵其樹立信心，達到自覺積極的配合治療目的。

2.飲食護理：可根據病人的病情、年齡、活動量制定合理的飲食計劃。總體原則是高熱量、低膽固醇、多纖維素、少鹽清淡飲食。平時多飲水多食水果，進餐時給病人足夠的進餐時間。在服用多巴胺期間，適當限制蛋白質攝取。以0.8g/（kg.d）即日總量為40～50ɡ為宜，因過多蛋白質影響治療效果。

3.語言功能訓練：因肌肉協調能力異常，導致語言交流能力障礙。護士要多從營造良好語言氛圍入手，讓病人多說話、多交流、多閱讀，溝通時給病人足夠時間表達，訓練中注意病人的發音力度、音量、語速頻率，鼓勵病人堅持連續不間斷的訓練，減緩病情發展。

4.運動功能訓練：根據患者的震顫、肌強直、肢體運動減少、體位不穩的程度，盡量鼓勵患者自行進食穿衣，鍛煉和提高平衡協調能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴性，增強主動運動。隨著病情發展，針對每個病人情況注意以下幾個方面訓練：步態：肌肉持續的緊張度致病人肢體乏力，行走不自如，重心喪失、步態障礙。護理上要加強病人行走步伐的協調訓練。面部訓練：預防面具臉的形成，多做各種表情動作及鼓腮、噘嘴、齜牙、伸舌、吹氣等，以改善面部肌肉協調能力。基本運動的訓練：根據各年齡段及病人身體情況循序漸進有計劃訓練。

5.大小便護理：因老年人特點及治療用葯可能產生的不良反應，多數病人伴有不同程度的便秘。對便秘病人，應多攝取粗纖維食物、蔬菜、水果等醫學|教育網搜集整理，可多飲蜂蜜、麻油，以軟化食物殘渣。可配以效果好不良反應小的內服及外用葯物，如沖飲適量番瀉葉，口服芪溶潤腸口服液及排便前外用開塞露等，促進排便。

小便困難者可按摩膀胱、聽流水聲刺激排尿，必要時可導尿，總之以效果最好、不良反應最小的能持久使用的方法減少痛苦維護正常排便功能。

6.預防並發症的護理：此類病人往往感覺及表達遲鈍，護理上要全方位關懷病人，注意病人居室的溫濕度及通風採光，根據天氣變化等增減被褥衣服預防感冒。制訂合理安全的室內、戶外運動訓練方式並督促協助落實。在晚期護理上要按照卧床病人、進行翻身扣背護理，皮膚護理，預防壓瘡的發生。落實床上主動、被動功能訓練，加強肌肉、關節、肢體的按摩，延緩各類並發症的發生。

E. 老年痴呆能治癒嗎有沒有康復者

老年痴呆如同所有神經變性疾病，葯物治療僅可改善或緩解病情，又稱修飾治療，但無版法治癒。中葯可延緩病權情進展，如滋補肝腎類中葯，經研究發現單味葯，包括肉蓯蓉、人參、靈芝等益於改善患者一定時期內的症狀。基於老年痴呆進行性特點，所有修飾治療，在一定時期內可獲得一定療效，如患者認知能力明顯改善，此外生活、學習、記憶甚至睡眠、行為，均可得到一定程度改善，但無法達到完全徹底治癒。

F. 老年痴呆該怎麼恢復

老糊塗並不一定是老年痴呆，老年痴呆早期的具體表現為：一是近記憶減退，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等;二是計算力減退，稍復雜的賬目不會算或算得很慢;三是視空間技能損害，在離家稍遠的地方容易迷路走失，把東西放錯地方;四是思維貧乏，言語單調，有時自言自語，反復訴說某件事情;五是性格和情感改變，如變得過分膽小或脾氣暴躁、固執、多疑等。還有的患者早期會出現精神症狀，如總懷疑別人說自己的壞話;有的繪聲繪色地描述根本就沒有發生過的事情;有的在夜間反復下地走動。
你可以對照上面的相關症狀，比對一下，看看是否符合？
我家外婆是老年痴呆患者，已經快年了，在服用安理申和開可敏，控制效果還可以一直沒有感覺加重的跡象。按照你說的情況的話，建議你奶奶可以先服用開可敏一段時間，看看效果如何。
它是中成葯復合制劑，長期服用也是沒有副作用的。

G. 老年痴呆怎樣進行康復治療

對於老年痴呆的治療，康復治療不容忽視，康復療法對本病的改善有著一定的作用。康復治療主要包括心理康復與記憶力康復。

（1）心理康復①熱情關心。醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻、愚笨等詞語。同時，要根據不同患者的心理特徵，採用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。親屬對生活有困難的患者，應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈，②播放音樂。根據患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒。有實驗研究證明，音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節自主神經系統的功能。

③合理用葯。如患者有疼痛或失眠時，醫生要及時使用適當的葯物，以減輕其痛苦和症狀。

④鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會，家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

（2）記憶康復①智力訓練。根據患者的病情和文化程度，可教他們記一些數字，由簡單到復雜反復進行訓練；亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦，亦可利用玩撲克牌、玩智力拚圖、練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶。

②強化記憶。不要讓患者單獨外出，以免走失。在室內反復帶患者辨認卧室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶。如能堅持長久的循序漸進的訓練，可能有成功的希望。

③訓練生活。親人要手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地、擦桌子、整理床鋪等，以期生活能夠自理。

H. 中度老年痴呆需要多久能恢復

痴呆目前並沒有有效的治癒措施，但可以有效預防、延緩和提高。平時要注意飲食方式、睡眠、鍛煉等。還要鍛煉大腦，玩認知訓練游戲，保持大腦活躍，比如六六腦的科學健腦游戲，可以提升大腦能力和效率。