華山醫院老年痴呆

A. 老年痴呆症怎麼辦

葯物治療與家庭護理

葯物：目前，老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病，甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是，經過大量的科學 研究和臨床試驗，現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀，提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死，導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低，因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物，這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性，從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解，以提高大腦中乙醯膽鹼的含量，促進學習和記憶能力的改善。在美國，目前市場上有三個這一類葯 物：安理申（Aricept）,艾斯能（Exelon）和加蘭他敏（Galantamine）。此外，就在2004年初，一個來自歐洲，作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療，現在已經被廣泛使用。

護理：一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右，一般會經歷三個階段，早期，患者生活能力雖有下降， 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理，家屬需給予患者一定的指導和提醒，但不需代替患者做很多事情；中期，患者基本不能獨立完成任何日常活動，大部分時 間需要家屬照顧，但尚能自己進行吃喝，洗浴，入廁等活動；晚期，患者完全喪失生活能力，連基本的生理需要如吃飯，大小便都需要別人照顧，而且，由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失，患者變得難以管理，失去尊嚴，家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國，由於家屬很難承擔繁重的護理任務，因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構（Nursing home）。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物，因此對於一個中晚期的痴呆患者來講，護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。

國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息

國內（中國大陸）在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高，現在在北京，上海，廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診，配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加，現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠，前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中，安理申和艾斯能早已在中國上市，加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證，馬上就要在中國上市。此外，由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲（商品名哈伯因，化學名 Huperzine）也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效，可以與進口葯物媲美，而且已經引起美國同行的關注，現在正在美國的多個中心進行臨床驗證， 有望在將來獲得FDA的批准。

但是，目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范，有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院，北京宣武醫院，上海華山醫院，廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外，國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。

B. 上海老年性痴呆哪家康復醫院好

比較遺憾的是，老年痴呆症是沒有根治方法的，甚至我們都不能阻止痴呆情況的加劇，只能是採取一定方法來延緩痴呆的急劇加速。推薦你採用認知訓練的方式，這個是非葯物治療中最有效的手段（因為沒有有效葯物），輕中度的老年痴呆通過認知訓練，腦能力的下降會減慢，也可能恢復。但是一般就只有大醫院的康復科或者記憶門診才有，而且一般家庭也沒能力天天送去醫院，建議定期去醫院做訓練，平時在家用在線的語言認知康復軟體進行在線康復訓練。

C. O型血真的不容易得老年痴呆嗎

關於血型的最新研究在微信朋友圈裡轉得很熱。據了解，該研究報告在最新的《血型科學》雜志上發表，文中分別羅列了不同血型的人群健康問題，還特別提到，O型血的人身體各項機能與其他血型相比更具有優勢。此外，O型也比較不容易罹患阿茲海默症（老年痴呆）。

不過，大家也不用因此而難過，復旦大學附屬華山醫院老年科主任醫師黃延焱教授表示，阿爾茨海默病是增齡相關疾病，不到生命的後期，誰都不知道自己是否會患有阿爾茨海默病。“隨著年齡的增長，大腦灰質體積減小十分常見，也不是阿爾茨海默病獨有的形態學。該研究只能說明血型不同也許會導致大腦中灰質含量的差異，可能影響神經系統的發展，但是否定論還需大量的臨床數據來支撐。”

因此，現在做結論還是太早了。

D. 心臟搭橋女63歲

親，其實正常老人也有「老人痴呆」的症狀，每100個老年人中，就有5名是老年期痴呆患者，發病率遠遠高於腦中風。令人遺憾的是，老年期痴呆的就診率卻比腦中風低得多，究其原因，還是跟老年期痴呆識別較困難、療效不顯著和傳統觀念存在誤區有關。 識別困難 這是一個真實事例。去年，因課題需要，醫院在某街道居委會的幫助下聯系了30位「正常」老人，作為老年期痴呆課題中的正常對照組。意外的是，當醫生對這批老人進行常規的認知功能檢查後，卻發現其中有5例是典型的老年期痴呆患者，而且從未就診過。居委會主任得知後非常驚訝：「這些老先生、老太太平常蠻健康的，怎麼會是痴呆患者呢？」 識別困難是老年期痴呆就診率低的第一個原因。老人自己或家人發現老人的肢體麻木、抽筋時，大部分會重視並及時就診。而痴呆不一樣，它影響記憶、思維和情緒，通常起病隱匿、進展緩慢，外表上與健康老人無明顯差異，故很不容易發現。 等到發生行為紊亂，比如外出迷路、日夜顛倒、飢飽不知時，病情已經相當嚴重。由於此時患者已經缺乏自知力，不會主動就醫，家屬只顧專注於自己的工作和生活，沒有時間關心老人的內心世界，對於老人的認知活動變化聽之任之。這可能是老年期痴呆就診率比較低的主要原因。 療效不夠顯著 這是第二個原因。老年期痴呆最常見的類型是阿爾茨海默病，佔半數以上，它是進展性的腦部退行性疾病，目前還沒有逆轉病情的葯物，但這並不意味著現代醫學已經束手無策，能有效改善痴呆患者智力和日常生活能力的葯物有許多種，最常用的是乙醯膽鹼酯酶抑制劑。 在華山醫院每周三上午、每周五下午的「記憶障礙」專病門診里，大多數輕度痴呆患者服葯後有比較明顯的改善。如果不服葯或服安慰劑的患者一年前後惡化20%，而採用抗痴呆葯物治療的患者惡化2%，盡管病情仍然在發展，但惡化明顯減慢了、病程明顯延緩了。事實上，國外已經有不少成本與療效關系分析，用葯費用明顯低於家庭照料和護理花費，但許多家屬認為治癒無望而放棄繼續治療。 觀念錯誤 老年期痴呆就診率低的第三個原因是觀念錯誤。有些家屬以為痴呆是衰老的結果，人老了都要痴呆。國內外大量調查表明，在80歲以上人群中，大約20%患有痴呆，這意味著80%高齡老人並沒有患上該病。還有些家屬以為痴呆是一種簡單的疾病，自己看點科普小冊子或吃些保健品就能解決。 其實，痴呆是症狀，它的病因多達八十餘種，有些病因導致的痴呆是可以治好的，比如腦積水、維生素缺乏等。不同病因所致的痴呆，發病機理不同，治療方法也不同，但有些屬非常階段，過段時間便有所好轉，祝恢復！

E. 小腦萎縮需要住院治療嗎

需要住院分病情程度，有的可以回家護理

F. 全國最好的神經內科醫院是哪家

大腦一直是人體最精密而又復雜的地方，出現的問題也各種各樣，至今為止，有許多大腦出現問題都無法解決，只能保守治療，而腦神經也是重中之重，在這里就給大家說說國內最好的神經內科醫院排名。
第一
北京協和醫院，位於北京市東城區王府井帥府園1號，是集醫療、教學、科研於一體的大型三級甲等綜合醫院。
第二
上海華山醫院，復旦大學附屬華山醫院是衛生部直屬復旦大學（原上海醫科大學）附屬的一所綜合性教學醫院。
第三
北京宣武醫院，首都醫科大學宣武醫院創建於1958年，是一所以神經科學和老年醫學的臨床與研究為重點，以治療心腦血管疾患為特色，承擔醫療、教育、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院。
第四
北京天壇醫院，坐落在天壇公園西南側。醫護團隊有職工2115人，其中專業技術人員1787人，高級職稱醫務人員313人。
第五
中山大學附屬第一醫院，中山大學附屬第一醫院（簡稱中山一院）是國家重點大學———中山大學附屬醫院附屬醫院，現為國家三級甲等醫院和國家愛嬰醫院。
第六
四川大學華西醫院，四川大學華西醫院是中國西部疑難危急重症診療的國家級中心，也是世界規模第一的綜合性單點醫院。
第七
中南大學湘雅醫院，中南大學湘雅醫院位於中國千年文化古都—長沙。創辦於1906年的湘雅醫院，是美國雅禮協會在中國大地最早建立的西醫院之一。
第八
吉林大學第一臨床醫院，林大學白求恩第一醫院，原白求恩醫科大學第一臨床學院，現隸屬於吉林大學。坐落在吉林省長春市景色秀麗的新民大街，北與文化廣場相望，南與朝陽公園相連。

G. 網上有傳言稱，老年痴呆疫苗研製成功，那麼這是真的嗎

，一條有關「阿爾茨海默病疫苗研製成功」的新聞上了熱搜，微博上討論量過億，人們紛紛為「新疫苗」的到來而歡呼雀躍。但情況真的如此嗎？

科技日報記者追根溯源發現，新聞的主角新墨西哥州立大學（UNM）研製出的是可減輕純Tau蛋白聚集病理的額顳葉痴呆（FTD）動物模型rTg4510，而不是阿爾茨海默病動物模型。盡管這種疫苗可以減少Tau負荷，改善實驗鼠的認知能力，但研究人員承認，人類阿爾茨海默病疫苗的成功研製可能至少還需要十年。

人類疫苗問世尚需時日

「但在實驗鼠身上取得一定療效並不意味著人類疫苗很快就會問世。」鬱金泰強調說：「無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都存在一個普遍的問題：在動物模型上往往均可顯示較好的效果，但進入到人體臨床試驗後往往療效就不明顯了。這主要和阿爾茨海默病的復雜性相關，相關阿爾茨海默病動物模型往往使用轉基因小鼠，遺傳背景單一，病理表現較單純，而真實世界中的阿爾茨海默病病患，無論發病機制還是病理表現都要比轉基因動物模型復雜的多。」

據《今日美國報》報道，UNM發表聲明稱，盡管巴斯卡團隊也希望為人類開發出阿爾茨海默病疫苗，但他們也承認，這種疫苗距離問世可能需要數十年，且可能需要耗費巨資。

H. 鞍區腦膜瘤術後會引起老年痴呆症嗎

不少人擔心腦瘤手術後遺症給患者帶來傷害。顱腦手術危險性巨大，是人專人皆知的，所以選擇治屬療方法時候要慎重。切除腦瘤，對大腦會夠成一定程度的傷害。所以腦瘤手術後遺症是很可怕的。術後要注意病情的變化，讓腦部功能恢復正常。

I. 神經外科醫院全國哪家最好在哪裡

神經外科全國最好的就是兩家醫院，北方的就是北京天壇醫院，南方的話就專是上海的華山醫院屬，這兩家醫院號都比較難掛。現在有個網站叫好大夫，現在好多醫生在那個網站都查得到，你可以根據自己的情況找個這兩家醫院的大夫先咨詢一下，好大夫會提供他們電話的。