老年痴呆蒙特利爾認知評估表

① 幾種常用痴呆量表比較分析

目的:通過對痴呆評定量表(DRS)、簡易精神狀態檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、Addenbrooke改良認知評估量表(ACE-R)四種常用診斷痴呆量表的比較分析,為篩查診斷痴呆研究提供參考依據.方法:比較分析幾種常用篩查診斷痴呆量表.結果:ACE-R量表較其他三種量表在痴呆篩查診斷方面具有實用價值.結論:ACE-R量表值得廣泛應用於相關調查研究中.

② 蒙特利爾認知評估量表的介紹

蒙特利爾認知評估量表，MoCA由加拿大Nasreddine等根據臨床經驗並參考MMSE（簡明精神狀態檢查）的認知項目和評分而制定，

③ 劉雪琴的相關

主要研究方向：1、老年護理
2、護理管理
學術任職：現為廣東省護理學會副理事長，廣東省護理教育中心主任，廣東省老年護理專業委員會主任，《中華護理雜志》、《解放軍護理雜志》、《護理學雜志》、《護理學報》、《護理管理雜志》編委，廣東省護理專業高級職稱評定專家，廣東省及廣州市醫療事故評審專家等。
代表論著
代表論文：1、蒙特利爾認知評估表在老年輕度認知障礙評估中的應用，2008.4，中國護理管理
2、老年前列腺增生症患者生存質量影響因素分析，2005.8，解放軍護理雜志
3、Postoperative pain intensity assessment: a comparison of four scales in Chinese alts ，2007，8(3)：223-224 ，Pain Medicine
代表學術專著：
1、《臨床護理技術規范》，2007、8，廣東省科技出版社
2、《現代外科學與護理》，2005、8，軍事醫學科學出版社
課題及獲獎情況
主要獲獎情況：
1、成年癲癇患者生活質量量表的修訂與評價，2004年，中國人民解放軍總後勤部，軍隊醫療成果三等獎
2、醫院環境及用品病原微生物污染狀況調查及消毒對策的研究，2000年，中國人民解放軍總後勤部，軍隊科技進步三等獎
3、老年患者臨床護理系列研究，2007年，廣東省科協，第九屆廣東省丁穎科技獎
科研課題：
1、老年患者從醫院到社區延續護理模式的研究，2009—2013
2、老年綜合征高級護理實踐的研發應用，2009-2012。

④ 立遺囑為什麼要做精神評估

中華遺囑庫提醒，為避免可能發生的風險，立遺囑人要重視在立遺囑前進行精神評估。據悉，今年1至8月，廣東登記中心申請精神評估人數3814人，其中精神評估不通過有22人，主要原因是老人患有老年痴呆症，無法辨認自己訂立遺囑的行為。

統 計

60~70歲老人立遺囑居多

據悉，中華遺囑庫是一家公益機構，免費為年齡在60歲及以上、擁有房產2套及以內且單套房產面積不超過140平方米的老人提供訂立遺囑服務。中華遺囑庫廣東登記中心於2015年11月成立，截至今年8月，共保管20865份遺囑，為25000餘人次提供繼承相關的法律咨詢和服務。

昨日，記者從該中心獲悉，平時前來咨詢遺囑業務的老人大概每日20~30多人，重陽前後幾天咨詢量翻番。但目前，該中心的容量是每日為20餘名老人提供預約咨詢以及遺囑登記保管服務，該中心負責人介紹，有遺囑登記需求的老人要提前預約登記，目前預約最快要等待3個月左右的時間。也就是說，現在預約要等到明年才能辦理。

據統計，在廣東登記中心立遺囑的老人中，男女比例相對均衡。在年齡段上，60~70周歲老人為多數，佔比超四成。此外，立遺囑處理的財產90%為房產，43%為現金與存款，其他還有股權、股票、私人物品、收藏品等。

現 場

立遺囑前需完成精神評估

近日，60歲的陳姨和老伴前來辦理遺囑業務，她介紹，自己有兩個兒子，「趁著我還算年輕，頭腦清醒，提前把身後事安排好，把財產分配好。」在辦理遺囑時，夫妻倆還給兒子溫情留言：「好好生活，開心快樂」。

不過，在陳姨夫妻倆辦理遺囑前，需要進行精神評估測試。據了解，測試在獨立的房間內完成，整個過程大約20分鍾。例如，從100開始連續做減法直到喊停；聽完5組詞語後完成復述，且在接下來做其他測試的間隙，重新按要求復述；另外，在一分鍾內盡可能地說出所知道的動物名稱……最終，陳姨和老伴順利地完成了測試，並評估通過。

據了解，中華遺囑庫對接的是第三方評估機構，該機構與北京心理衛生協會合作，由國家認證三級以上的心理咨詢師成為精神評估員，對立遺囑人進行精神評估。記者在采訪時，心理評估員正在對老人進行評估測試，據其介紹，心理評估主要測試老人本身有沒有老年痴呆、神志不清、邏輯混論、精神分裂等，評估結果具備法律效力。

評估屬於收費項目，價格為480元/人。訂立遺囑的老人當天完成評估後，便可完成遺囑訂立，一站式辦理。此外，立遺囑人也可到指定的司法鑒定機構進行評估，一周內上交評估報告即可。如果在廣東登記中心出具的精神評估結果為「存疑」，立遺囑人也可到司法鑒定機構再次評估，結果以後者為准。

案 例

兒子帶老媽來立遺囑

評估不通過無法辦理

「之前，有個兒子帶著母親來訂立遺囑，但這位母親精神評估不通過，我們就沒幫她訂立遺囑，從而避免了一場可能發生的家庭糾紛。」廣東登記中心一名負責人介紹，80多歲的陳阿姨早年喪偶，一人拉扯4個子女長大，她在荔灣區有一套47平方米的住宅，與小兒子王先生一家住在一起。「當時，王先生把陳阿姨帶過來要求立遺囑，並要求在遺囑中說明老人逝世後把房產給他自己一人，不與其他3名子女平分。」據介紹，當時王先生滔滔不絕，但陳阿姨卻一言不發、表情呆滯。為此，法務專員把陳阿姨請進了精神評估室，讓精神評估師對她進行精神評估測試。

測試中，陳阿姨對「今年是哪一年」都要詢問兒子，而且，「不知道這里是哪裡，不知道自己是來干什麼」等表現，讓精神評估師認定，陳阿姨對自己的行為無認知能力，不符合訂立遺囑的基本要求，當場拒絕了繼續辦理遺囑的要求。

中心法務人員介紹，「後來，王先生在辦事大廳講述起自己如何避開鄰居、瞞住兄弟姐妹來辦理遺囑。」當時王先生強調，自己5年來一直照顧母親，不想跟其他兄弟姐妹平分房子，但工作人員堅持按流程辦事，王先生只好無奈地帶著母親離開。

中華遺囑庫管委會主任陳凱介紹，精神評估是進行遺囑登記和保管的前提條件，如果沒有完成評估，不會為當事人訂立遺囑，這也是為了幫助當事人規避風險和糾紛。「根據遺囑庫廣東分庫提供的數據，每個月大約有5~10%的老人，在家人或朋友的脅迫、欺騙下前來立遺囑。甚至不少老人還患有腦部疾病或精神疾病，沒有處理自己財產的能力，他們的家人、朋友卻企圖矇混過關。這樣的遺囑即使訂立了，將來也很可能被判無效，引起原本可以避免的家庭糾紛。」

數 據

今年前8月有22人評估不通過

數據顯示，2015年至今年8月，共有25128名老人到廣東遺囑庫咨詢訂立遺囑事宜，其中20957人進行精神評估，有92人精神評估不通過，佔比0.44%。

今年1至8月，廣東登記中心共有4568名老人咨詢，申請精神評估人數3814人，其中精神評估不通過人數22人。

據介紹，不通過的主要原因是老人患有老年痴呆症，無法辨認自己訂立遺囑的行為。

中華遺囑庫廣州分庫主任龐華幸表示，如果立遺囑人不進行精神評估，遺囑庫只能幫助他們做到咨詢環節，遺囑可由當事人自行訂立，但遺囑庫無法為當事人保管遺囑。「在中華遺囑庫保管遺囑，必須要做精神評估，這是保障遺囑真實合法有效的有力證據。」

知多D

廣東遺囑庫辦理遺囑流程

1事先預約：撥打電話020-37858632，或現場填寫預約卡，或登錄官網預約。

2電話通知：接到電話通知後，選擇郵寄排隊卡或現場領排隊卡。

3現場辦理：到前台領取號牌和核實信息。

4遺囑咨詢：現場工作人員通過咨詢幫助起草遺囑。

5精神評估：通過自願的原則，可選擇現場綠色通道辦理，繳費480元；也可到指定的3家司法鑒定機構辦理。

6遺囑登記：立遺囑人親手抄寫，並通過錄音、錄像的方式進行遺囑登記；中心發放《遺囑證領取單》，之後等待總部審核，若通過，即可發放遺囑證，遺囑由廣東遺囑庫進行保管。

遺囑體驗活動等你來

廣東登記中心負責人介紹，即日起至10月底，中華遺囑庫將在廣東登記中心舉辦遺囑體驗活動。體驗活動將面向廣州地區招募10名市民，如果符合條件可撥打登記中心電話或通過「中華遺囑庫」微信公眾號留言報名。凡是符合條件的體驗者，在完成整套體驗後將可獲得遺囑證。

A

⑤ 一個人天天老忘剛剛做的事,老是發火,這是得了什麼病

一個人天天老忘剛剛做的事,老是發火,這是得了什麼病？
環球網本月11日消息，據美國《紐約時報》報道，特朗普接受福克斯新聞采訪時，自曝自己最近在沃爾特里德國家軍事醫療中心接受了智力檢測，"我當著醫生的面進行的測試，他們非常驚訝，他們說，這個結果太不可思議了，很少人能做到你剛剛做的事情。"同時特朗普還挑釁競爭對手拜登，建議拜登也去參加同樣的測試。

有意思的是，美媒似乎不相信特朗普，CNN在報道中指出，特朗普沒有提供任何證明自己拿到高分的證據。白宮也不願透露特朗普是什麼時候進行的測試，以及為何會進行這種測試。不過報道提到，早在2018年的時候，特朗普接受了蒙特利爾認知評估測試（MOCA），當時特朗普拿到了滿分，而這一次特朗普參加的測試，使用的也是MOCA。



這從側面證明了，特朗普確實是有能力拿到滿分的，但是這很難說明什麼問題，因為這個測試非常小兒科。美媒指出，測試總共有30個問題，一般10分鍾就能完成，測試內容是分辨動物、說出日期、重復說單詞等等，做這種測試主要是為了檢測是否存在輕度認知功能障礙，並不代表測試者有很高的認知水平。

有美國網友稱，這種測試連4歲的孩子都可以做。對於一個美國總統來說，在這樣一個測試中拿到高分，還能吹一番，確實挺不可思議的。而更加耐人尋味的是，總統這么忙，為什麼非要去做這么一個智力檢測呢？是為了打消別人的質疑，還是自己也懷疑自己的智商出現了問題呢？



僅從特朗普描述的這件事本身來看，就讓人覺得他有些問題，想想看，特朗普接受了一個小孩都能拿高分的檢測，然後醫生當面告訴他"不可思議，很少人能做到你剛剛做的事情！"這是在拿總統逗悶子嗎？這么丟人的事還專門說出來，不得不讓人懷疑特朗普的智商是不是真的有問題。

由於在疫情期間的表現，有很多美國人都質疑特朗普的腦子有問題，他發表的那些反智言論，直接導致疫情戰勝了美國，現在似乎是想證明自己的腦子沒問題，卻給人一種越描越黑的感覺。



實際上，特朗普是非常精明的一個人，他的那些反智主義言論，主要是為了忽悠他的支持者，看看他自己的保護措施就知道了，在全世界疫情最嚴重的國家到處飛，還搞大型集會，從不戴口罩，愣是沒有感染新冠病毒。

這說明特朗普對新冠病毒是非常了解的，知道採取什麼樣的措施保護自己不被感染，在這一點上，比任何人都精明，而真正智商不夠用的人，是那些聽信特朗普各種反科學言論的人，這些人既可憐又可恨，成為了特朗普連任的犧牲品。

⑥ 下列關於蒙特利爾認知評估有年齡區分嗎

其實蒙特利爾的認知評估沒有年齡的區分，因為任何年齡都有自己不了解的東西，對於新出現的事物都需要經過自己的認知才能了解。

⑦ 應用蒙特利爾認知評估量表對老年人的認知能力進行測試，但是有老年人不識字，這種情況如何處理

可以的

MoCA由加拿來大Nasreddine等根據臨床經自驗並參考MMSE（簡明精神狀態檢查）的認知項目和評分而制定，2004年11月確定最終版本，是一個用來對認知功能異常進行快速篩查的評定工具。包括了注意與集中、執行功能、記憶、語言、視結構技能、抽象思維、計算和定向力等8個認知領域的11個檢查項目。總分30分，≥26分正常，其敏感性高，覆蓋重要的認知領域，測試時間短，適合臨床運用。但其也受教育程度的影響，文化背景的差異、檢查者使用MoCA的技巧和經驗，檢查的環境及被試者的情緒及精神狀態等均會對分值產生影響，對於輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment，MCI

量表 (2張)
）的篩查更具敏感性。

⑧ 簡易認知量表診斷阿爾茲海默病的准確性如何,優選以下哪類試驗設計解決此類問

摘要 阿爾茨海默病（Alzheimer's disease,AD)又稱老年性痴呆，通常起病隱匿，是致使老年人死亡的主要疾病之一。占老年期痴呆的50%~70%。研究顯示80~84歲人群中老年性痴呆症的發病率為20%~30%,85歲以上發病率為40%~50%。據估計，2020年60歲以上人口將超過10億，而老年痴呆症患者將超過1億。2011年美國國立老齡研究院阿爾茨海默病協會工作組制定了新的阿爾茨海默病指南，將其分為三個階段：(1)輕度認知障礙前期（pre-MCI)1);(2)輕度認知功能損害（MCI)階段，(3)痴呆階段[2]。

⑨ 懷疑患老年痴呆症 請診斷是否有老年痴呆，如何勸病人

建議去醫院做個檢查，或者做個測試

蒙特利爾認知評估量表

評定標准：文盲組 ≤13/14分

受教育1~6年≤19/20分

受教育≥7年≤24/25分

敏感性83.8%，特異性80.5%

對於有認知主訴的就診者，目前的專家共識是分兩個階段進行評估，認知評估方面選擇MMSE+MoCA或其他類似的篩查量表組合。篩查陽性者針對不同的認知領域選擇標准化測驗進行第二階段評估。