A. 阿爾茨海默病分為哪幾個階段
阿爾茨海默病的發展階段
如今,全世界最常用的阿爾茨海默病分級體系為紐約巴里·瑞斯貝格(Dr.Barry Reisberg)博士開發的總體衰退量表(GDS),將其分為七個階段。
第一級:無認知功能減退
無主觀敘述記憶不好,臨床檢查無記憶缺陷的證據
是
否
第二級:非常輕微的認知功能減退
自己抱怨記憶不好,通常表現為以下幾個方面:①忘記熟悉的東西放在什麼地方;②忘記熟人的名字,但臨床檢查無記憶缺陷的客觀證據。就業和社交場合無客觀的功能缺陷,對症狀的關心恰當。
是
否
第三級:輕度認知功能減退
最早而明確的認知缺陷。存在下述兩項或兩項以上的表現:①病人到不熟悉的地方迷路;②同事注意到病人的工作能力相對減退;③家人發現病人回憶詞彙的名字困難;④閱讀一篇文章或一本書後記住的東西甚少;⑤記憶新認識的人名能力減退;⑥可能遺失貴重物品或放錯地方;⑦臨床檢查有注意力減退的證據。
只有深入檢查 才有可能獲得記憶減退的客觀證據。可有所從事的工作和社交能力的減退。
病人開始出現否認,伴有輕、中度焦慮症狀。
是
否
第四級:中度認知功能減退
明顯的認知缺陷表現在以下幾個方面:①對目前和最近的事件知識減少;②對個人經歷的記憶缺陷;③從作連續減法可以發現注意力不能集中;④旅行、管理錢財等的能力減退。但常無以下三方面的損害:①時間和人物定向;②識別熟人和熟悉的面孔;③到熟悉的地方旅行的能力。不能完成復雜的工作;心理防禦機制中的否認顯得突出,情感平淡,迴避競爭。
是
否
第五級:重度認知功能減退
病人的生活需要照顧,檢查時半天不能回憶與以前生活密切相關的事情。例如,地址、使用了多年的電話號碼、親屬的名字(如孫子的名字)、本人畢業的高中或大學的名稱、或地點定向障礙。受過教育的人,作40連續減4或20連續減2也有困難。在此階段,病人尚保留一些與自己或他人有關的重要事件的知識。知道自己的名字,通常也知道配偶和獨生子女的名字。進食及大小便無需幫助,但不少的病人不知道挑選合適的衣服穿。
是
否
第六級:嚴重認知功能減退
忘記配偶的名字、最近的經歷和事件大部分忘記。保留一些過去經歷的知識,但為數甚少。通常不能認識周圍環境、不知道年份、季節等。作10以內的加減法可能有困難。日常生活需要照顧,可有大小便失禁,外出需要幫助,偶爾能到熟悉地方去。日夜節律紊亂。幾乎總能記起自己的名字。常常能區分周圍的熟人與生人。出現人格和情緒改變,這些變化頗不穩定,包括:①妄想性行為,如責備自己配偶是騙子,與想像中的人物談話,可與鏡子中的自我談話;②強迫症狀,如:可能不斷重復簡單的清洗動作;③焦慮症狀,激越,甚至出現以往從未有過的暴力行為;④認知性意志減退,如:因不能長久保持一種想法以決定有的行為,致使意志能力喪失。
是
否
第七級:極嚴重認知功能減退
喪失言語功能。常常不能說話,只有咕噥聲。小便失禁,飲食及大、小便需要幫助料理。喪失基本的精神性運動技能,如:不能走路,大腦似乎再也不能指揮軀體。常出現廣泛的皮層性神經系統症狀和體征。
是
否
B. 什麼是老年痴呆症
據統計;老年性痴呆發病率升高,一般是在70歲以後。60~69歲發病率為2%,70~74歲為26%,75~79歲為61%;80~84歲為137%,85歲以後約為278%,即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來,醫學界一直認為,老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起,是人衰老過程中不可避免的現象。1906年,德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例:病人為女性,年齡雖只有50歲,卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後,阿爾茨海默解剖了她的屍體,發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維,也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里,阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病,主要發生於40~50歲的中年人之中,因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末,藉助於電子顯微鏡,研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結,醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的,也不罕見。因此,有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告,特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30~40%經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆,而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名,常常是剛介紹之後,又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住,有時出了門,又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙,即過去的記憶難以再現,忘記自己的出生地,甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性,常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算,就像1+3這樣簡單的算題,有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生活時,往往這是一種危險的不祥之兆。
此外,還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病,想到廚房拿杯牛奶,卻不知怎麼身不由己地走進了卧室,有些病人在做機械性動作時,如梳頭,也感到力不從心,動作不協調,這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰·克勞頓博士指出:早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後,病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝,這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時,可能會把冷水開關與熱水開關弄混,自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化,病人就會隨地大小便,不知該到哪裡上廁所,不知自己的家在哪裡,弄不清現在是什麼季節,甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動,怕見生人。有些還進行偷竊、亂打人,在公共場所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步,病人就需要全天護理。
到晚期,有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力,終日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中,有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度,發病快,病情惡化得也快,發病慢,惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,還伴有意志減退和主動性降低,以及各種精神症狀,呈現夜間譫妄症狀為多(在夜間發作的一時性意識障礙,呈現錯覺、幻覺、錯亂等)。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查,痴呆伴有精神症狀的比例如下:
夜間譫妄242%憂郁狀態121%幻覺妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不潔行為22%攻擊行為44%自殺企圖11%痴呆老人多見於腦卒中(即腦出血,俗稱中風)後遺症,繼之是高血壓。日本東京都調查認為,痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45%,高血壓的佔34%,半身不遂的佔30%,還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60%多,大小便失禁的佔40%左右。
C. 什麼是老年痴呆症
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D. 阿爾茲海默症和老年痴呆症有什麼區別
是同一病不同名稱,阿爾茨海默是譯名。
張仲景金貴要略教學視頻指出,經方家治療老年痴呆症很簡單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。
E. 哪位美國總統得過老年痴呆症
美國前總統羅納德·里根得過老年痴呆症。
美國太平洋時間2004年6月5日下午1點,美國回前總統答羅納德·里根因阿爾茨海默氏症(老年痴呆症)在位於洛杉磯的家中逝世,終年93歲。里根是迄今為止美國歷史上最長壽的總統。
羅納德·威爾遜·里根(Ronald Wilson Reagan,1911年2月6日—2004年6月5日),美國政治家,第33任加利福尼亞州州長(1967年-1975年),第40任總統(1981年-1989年)。在踏入政壇前,里根也曾擔任過運動廣播員、救生員、報社專欄作家、電影演員、和勵志講師,他的演說風格高明而極具說服力,被媒體譽為「偉大的溝通者」。2004年6月5日,里根於家中辭世,死於肺炎,享壽93歲。里根的總統任期影響了美國和中國1980年代的文化,使得1980年代也常被稱為「里根時代」。里根美國人心目中最偉大的總統之一。
F. 什麼叫老年痴呆症
老年痴呆又稱阿爾茨海默病(AD)
是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。
臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。
老年痴呆一般來說大約分為三期
輕度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。
從中度往重度進展的過程中,出現情況的會急轉直下。會出現有被害妄想、被盜妄想,或被出軌妄想,也會有一些幻覺,由於這些妄想和幻覺會有一種恐怖感覺。
另外,老年痴呆的患者會有人格障礙,也容易出現易激惹。正是由於這些妄想、幻覺和易激惹的狀態,所以出現了罵人這種精神症狀。這些狀態可能會持續很長時間,也有可能持續幾年。
所以老年痴呆的患者在急性期,在早期或在痴呆前期MCI階段、在輕度認知功能下降時期,就應該抓緊時間治療,防止它發展到中重度
G. 老年痴呆症
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙,使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害,影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病,沒有痛癢等明顯症狀,早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀,很多病人誤認為這是正常的衰老,以致就診率極低,常使病人錯過有效治療機會。據最新統計,天津市65歲以上的老年人中,老年痴呆總患病率為5.22%,80歲患病率達15.9%。據估算,全市現有10萬痴呆老人,每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2%的家庭帶老人進行了正確的治療,其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯,從而錯過最佳的治療時機。
專家說,記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群:老年女性(男女病人比例為7:26);文化程度低者;免疫功能低下者;喪偶、獨居、情緒抑鬱者;患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱,痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍,已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度,基因診斷、基因治療還沒有全面開展,對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人,只有進行早期治療、干預。
H. 老年痴呆症指的是什麼
老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。推薦上海市神經科醫院就診