老年痴呆的前兆有哪些?
1、性格改變
老年痴呆的一個前兆之一,就是性格出現改變,經常會疑心子女拿了自己的財物。脾氣也開始變得奇怪起來,而且經常出門就會忘記回家。
如果家裡的老人出現這些異常的舉動,那麼就要警惕起來,因為早期的老年痴呆主要表現為性格變化,比如出現自私、急躁、固執、發怒等。而這個階段也經常容易被忽略,也容易和血管類疾病混淆。
2、記憶衰退
老年痴呆的的典型症狀之一就是出現記憶障礙,主要表現為對近期所做的事情經常會忘記,但是對於以前久遠的記憶卻比較清晰。經常會忘記早餐吃的什麼東西,早上有沒有洗臉等,有可能下午就把上午做的事情給忘記了,但是對於三十年前的戰友和摯友名字都可以記清楚。
3、容易迷路
迷路是老年痴呆患者最容易出現的問題,據研究統計,全國平均每天大概有1370名的老人走失,主要是老年痴呆而導致。所以如果發現家裡的老人比較健忘,而且出現在比較熟悉的環境中也容易出現迷路、經常找不到自己的東西放在何處等現象,就要及時到門診就診。
4、理解能力下降
老年痴呆患者的理解力和判斷力都會出現下降的情況,比較明顯的特點就是在不同的節氣無法正確的選擇合適的衣物。比如夏天的時候穿棉襖,而冬天的時候穿短袖。在和別人交談的時候經常跟不上別人思路,對很多簡單的事情也無法理解。
雖然老年痴呆發病率比較高,但是在一定程度上還是可以有效進行預防的,只要在早期可以及時的發現,及時帶患者就診,進行正規合理的干預和治療,還是可以恢復到一個良好的健康狀態。所以對於老年痴呆患者來說,預防是關鍵。
平時家裡人要注意多關心老年人的心理狀態,適當讓老人接觸外界,進行一些娛樂活動。此外定時帶老人進行常規的體檢來及時分析老人的身體健康狀態,都可以有效的預防老年痴呆的出現。
⑵ 老年痴呆症怎麼辦
葯物治療與家庭護理
葯物:目前,老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病,甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是,經過大量的科學 研究和臨床試驗,現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀,提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死,導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低,因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物,這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性,從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解,以提高大腦中乙醯膽鹼的含量,促進學習和記憶能力的改善。在美國,目前市場上有三個這一類葯 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加蘭他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一個來自歐洲,作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療,現在已經被廣泛使用。
護理:一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右,一般會經歷三個階段,早期,患者生活能力雖有下降, 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理,家屬需給予患者一定的指導和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能獨立完成任何日常活動,大部分時 間需要家屬照顧,但尚能自己進行吃喝,洗浴,入廁等活動;晚期,患者完全喪失生活能力,連基本的生理需要如吃飯,大小便都需要別人照顧,而且,由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失,患者變得難以管理,失去尊嚴,家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國,由於家屬很難承擔繁重的護理任務,因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構(Nursing home)。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物,因此對於一個中晚期的痴呆患者來講,護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。
國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息
國內(中國大陸)在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高,現在在北京,上海,廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診,配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加,現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠,前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中,安理申和艾斯能早已在中國上市,加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證,馬上就要在中國上市。此外,由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲(商品名哈伯因,化學名 Huperzine)也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效,可以與進口葯物媲美,而且已經引起美國同行的關注,現在正在美國的多個中心進行臨床驗證, 有望在將來獲得FDA的批准。
但是,目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范,有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院,北京宣武醫院,上海華山醫院,廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外,國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。
⑶ 老年痴呆能治療嗎
截止到目前為止,老年性痴呆是不能治癒的。全世界都在研發治癒老年性痴呆的葯物,但是一直努力到現在,葯物還沒有研發出來。
目前的葯物發現還是能夠控制老年性痴呆的發展,當然對於老年性痴呆的發生的原因,現在也在加緊的研究。老年性痴呆,有人認為是和病毒的感染有關系,如果確實是和病毒的感染有關系,努力的去治這些病毒感染,就可以預防和治療。
所以現在關於老年性痴呆的原因和它為什麼會發生,也在深入的研究之中,能不能夠治癒,還得期待這些研究的結果告訴大家。
老年性痴呆有部分是和遺傳有關,老年性痴呆能不能治癒,關鍵在於能不能防治。現在的研究發現有一些老年性痴呆是可以預防的,有效的控制自己的體重,保持心情的舒暢,積極的去學習,一直保持自己和社會的多種關系,積極參加社會的活動,保持適量的運動,都可以有效的預防老年性痴呆。
⑷ 老年痴呆能治癒嗎有沒有康復者
老年痴呆如同所有神經變性疾病,葯物治療僅可改善或緩解病情,又稱修飾治療,但無版法治癒。中葯可延緩病權情進展,如滋補肝腎類中葯,經研究發現單味葯,包括肉蓯蓉、人參、靈芝等益於改善患者一定時期內的症狀。基於老年痴呆進行性特點,所有修飾治療,在一定時期內可獲得一定療效,如患者認知能力明顯改善,此外生活、學習、記憶甚至睡眠、行為,均可得到一定程度改善,但無法達到完全徹底治癒。
⑸ 患了老年痴呆症怎麼辦
患了老年痴呆症的人,外出時容易走失,這樣家人會非常著急,尋找也會非常內麻煩,建議一方面容採取醫學治療,另一方面,家人可以考慮給配備一下GA66關愛手機,有了此設備,一是家裡人可以隨時知道他的位置,二是病人有情況時可以按一下SOS緊急求助鍵,通知家人或救助機構進行救助
⑹ 老人出現老年痴呆,怎麼改善
多和他說話,強迫他做事,要求他多出去,多和人交流,交往,要他感覺自己還有很重要的責任,必須學會許多,堅強地活下去
⑺ 家裡有老年痴呆的人怎麼辦
1,老年痴呆的患者都會有一些睡眠障礙,因此家屬朋友們一定要給患者提高良好的睡眠環境,在睡覺之前用溫開水給患者泡腳,不要給患者喝一些提神的飲料,以免影響到了患者的睡眠質量,最好是不要讓老年痴呆患者單獨居住,以免發生一些意外事故。
2,對於病情比較嚴重的老年痴呆患者來說,一定要注意做好生活起居方面的護理措施,如果患者長時間卧床不起,要經常給患者翻身,以免出現了褥瘡。
3,家裡有老年痴呆患者的話,家裡的陳設盡量要簡單一些,這樣便於患者活動,不可以經常改變生活環境,以免陌生的環境讓患者出現了恐懼感。
4,老年痴呆患者的自理能力是非常差的,所以家屬朋友們在平時一定要協助患者做好衛生方面的護理,要讓患者按時起床和睡覺保持有規律的生活習慣。
5,盡量讓老年痴呆患者養成良好的個人衛生習慣,如果患者出現生活不能自理的時候,應該注意給患者勤剪指甲,勤洗頭發,定期給患者洗澡,勤換洗內衣和被褥等等。
6,要定期帶著老年人去醫院進行檢查,查看一下病情,醫院一般情況下會給患者開一些葯物來抑制病情,一定要按時按量督促患者吃葯,不可以私自給患者增減葯量。
7,每天要讓老年痴呆的患者做一些有益於身心健康的活動,讓患者感受到生活的快樂,盡量的要讓老年痴呆患者保持輕松愉快的心情。
⑻ 早期老年痴呆症怎麼治
中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。
老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。
近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。
現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。
由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。
老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。
鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察
倪振國
老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化,隨著社會老齡人口的增多,已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病,自1999年8月以來,我們採用益腎通絡,醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人,均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-IV),且經長谷川痴呆量表評分低於30分者,共110例,其中男79例,女31例,年齡最大81.6歲,最小61歲,平均年齡71.3歲,病程最長3年,最短8個月,平均2年,對照組105例,其中男76例,女29例,年齡最大82.4歲,最小60.2歲,平均年齡72.4歲,病程最長3年4個月,最短7.5個月,平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 用益腎通絡,醒腦開竅法:葯用:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g,地龍12g,甘草6g,每日1劑,水煎服,每日2次;若陰虛火旺,加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g,柴胡9g,2個月為1個療程。
1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg,每晚睡前服,2個月為1個療程,並給予胞二磷膽鹼0.25g,肌肉注射,1日2次,15日為1周期。間歇10天,2個周期為1個療程。
2 結果
2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2~10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。
2.2 治療結果 治療組110例,顯效45例(40.91%),有效57例(51.82%),無效8例(7.27%),總有效率92.73%。對照組105例,有效11例(10.48%),無效94例(89.52%),總有效率為10.48%,兩組比較差異有顯著性,治療組有效率明顯高於對照組(P<0.01)。
3 病案舉例
患者,女,63歲,小學文化,2001年6月初診,患者因家庭變故,近半年來記憶、思維減退,近事遺忘,言語口齒不清,行走困難,出門後摸不回家,甚至親屬失認,時有二便失禁,顱腦CT提示:老年性腦萎縮,症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢,腦竅失養,以益腎通絡,醒腦開竅法:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g(先煎),地龍12g,甘草6g,上葯水煎服,日1劑,分2次口服。服上葯1月後,言語口齒較清楚,動作較靈敏,能認識親屬。繼續調治2個月,記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。
4 討論
老年性痴呆其病位在腦,且與心、肝、腎功能失調密切相關,其病機為臟腑虛弱,化源不足,尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯,氣血失調,運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本,腎虛則腦竅失聰,實者以痰濁,瘀血為主,復因年高氣虛運血無力,互為影響,發為本病,治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅,佐以益氣血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,氣血活,竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組(P<0.01),治療效果滿意。
⑼ 家裡老人得了老年痴呆症怎麼辦
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
⑽ 老人痴呆有什麼好方法可以改變
在不同階段,老年痴呆有不同的臨床表現。首先是記憶力喪失,隨後其他能力也會受到影響,並且不同的人出現的症狀可能不盡相同。從臨床觀點出發,老年痴呆的症狀可以被分為3大類:認知方面:影響理解,記憶和語言;行
在不同階段,老年痴呆有不同的臨床表現。首先是記憶力喪失,隨後其他能力也會受到影響,並且不同的人出現的症狀可能不盡相同。從臨床觀點出發,老年痴呆的症狀可以被分為3大類:認知方面:影響理解,記憶和語言;行為方面:影響情緒和行為;功能方面:影響日常生活能力。這些老年痴呆的症狀不僅影響患者,也同樣影響著看護者,給他們日常的生活帶來不便。所以經過治療,任何症狀的改善都有助於提高患者及其看護者的生活質量,因此患者本人和看護者都要創造條件使生活變得更加輕松,這也是為什麼要為患者盡早尋求專業治療並堅持治療的原因。 一、認知障礙的改變老年痴呆的最早出現的症狀是認知障礙。認知功能障礙會影響患者一些非情緒化心理活動,例如,推理、記憶和判斷過程。在早期階段,患者可以意識到認知能力下降,並會出現抑鬱和焦慮等症狀。認知功能的改變:1、健忘:經常找不到鑰匙或錢包,忘記爐子上正在煮食物,甚至忘記剛剛發生的事情;2、決斷困難:進行理性思維,得出結論有困難;3、定向障礙:經常在熟悉的環境中迷路;4、語言困難:無法准確表達,講話時模糊不清;5、喪失辨別能力:辨認熟悉的物品或家人的能力降低。 二、日常功能障礙改變老年痴呆可以使患者基本的日常生活能力降低,連一些簡單事情也會難以完成,如個人衛生(刷牙、洗澡等)、做簡單的家務,患者越來越需要他人照顧,這也是疾病不斷進展惡化的結果。日常功能改變包括:1、忽視個人衛生:不洗澡、不刷牙2、個人修飾和穿衣困難:自己不能梳頭、自己不會穿衣服扣扣子3、理財、購物、休閑活動出現障礙:如,購物在付款時找不到零錢4、姿勢和步態失控:如,容易跌倒、行走困難上述改變可能與記憶缺損有關,患者只是忘記了這些日常活動。也可能是他們完成家務雜事有困難。因為,隨著病情進展,疾病本身會損害患者的協調能力,使他們的日常行為活動變得笨拙。 三、精神行為改變由於老年痴呆損害了大腦的不同區域,因此導致患者的精神行為發生改變。精神行為症狀是讓患者家人最為痛苦、困擾的症狀之一。當家屬看到所愛的人做出這些奇怪舉動或者出現人格改變時,會很難接受他們的這種狀態。