老年痴呆如何檢測

A. 老年痴呆症可以強制鑒定嗎

可以是可以，可以先申請鑒定,再按鑒定的結果具體判斷!

老年痴呆患者一般發現的時候都已經比較晚了，因為老年痴呆症常發展緩慢，早期往往不易被發現，被發現的時候幾乎都已經造成嚴重後果了，目前沒有特效葯物，最終因並發症導致死亡。如果想要及早發現老年痴呆，那麼老年痴呆的診斷就顯得尤為重要了。

1、腦電圖

腦電圖可以表現正常或呈非特異性的彌漫性慢波，α波節律變慢、波幅變低，甚至在疾病嚴重時可以消失，一般來說，腦電圖變化的程度與病人的智能損害程度之間具有相關關系。

2、MRI

MRI可以清楚地分辨腦灰白質，所顯示的腦萎縮或腦室擴大較CT更清晰，更敏感，且能測量整個顳葉或海馬、杏仁核等結構的體積對老年痴呆症的早期診斷具有重要意義。

3、頭顱CT

主要顯示腦萎縮。大腦灰質普遍萎縮，表現為兩大腦半球腦溝增多、加深、腦裂增寬，顳葉萎縮，表現為顳葉腦溝增多，加深，顳中回變窄，鞍上池和環池增寬，側腦室顳角擴大，腦白質萎縮以三腦室和側腦室體部擴大為主要表現。

4、單光子發射斷層掃描

能顯示局部腦血流灌注，進而反映腦功能變化。老年痴呆症患者顳頂葉皮層腦血流量減少，以顳頂葉後部更為顯著，表現為低灌注或灌注缺損區，左右兩側血流灌注下降的程度可以相似或明顯不同。

5、正電子發射斷層掃描

可以顯示顳頂部皮質葡萄糖代謝降低，表現為低代謝區或代謝缺損區。安靜時檢測的代謝反映了形態損害的程度，活動狀態下的代謝率反映的是大腦對功能試驗的潛在能力，老年痴呆症的代謝在活動時比安靜時受累更嚴重。

B. 老年痴呆能提前檢測出來嗎

完全可以避免！
心臟病晚期的心梗以及血栓/腦溢血極其痴呆/帕金森與眾多並發症都可以避免 。

C. 老年痴呆診斷怎麼開

您好！
現在老年痴呆的臨床診斷主要辦法：
1、醫生了解發病經過和症狀表現；
2、做神經心理檢查量表檢測（簡易精神狀態檢查（MMSE）量表或或改良長谷川痴呆量表（HDS-R）、Blessed行為量表（BBS)、臨床痴呆評定量表（CDR）等）；漢密頓抑鬱量表(HRSD)
方法應用簡明精神狀態量表(MMSE)、蒙特利爾認知測驗量表(Mo-CA)、臨床痴呆評定量表(CDR)
3、必要時，可以做一下腦CT、腦核磁共振（MRI）檢查。
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：
1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%
2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；
3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在
4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
需要到正規醫院神經內科檢查一下，確診具體類型、分期後對症治療。
不同類型、分期後治療辦法是有區別的。
早檢查確診、早治療效果才好。
保健品、中葯對老年痴呆症沒有多大用處。
老年痴呆症的治療方法主要包括：
1、葯物治療(如安理申、美金剛等)；
2、精心護理；
3、功能鍛煉。
現有部分原產進口的安理申（Aricep），可免費贈送。

D. 早期阿爾茨海默症怎麼檢測

目前唯一的一種無創、便捷、精準的檢測早期阿爾茨海默症方式是腦部正電子掃描（PET），即內利用放射容性同位素18F或11C檢測大腦代謝狀態得出被檢查者是否患有早期阿爾茨海默症。這個方法可提前多年獲取大腦病變信息，缺點是檢查費用較高。

E. 老年痴呆的原因終於揪出來了！哪2個方法可以自測風險

不知道大家有沒有看過一檔節目——《忘不了餐廳》?患有輕度認知障礙的老年人，共同組成了餐廳服務生，以前他們是醫生、是教師、是水電維修工人……如今卻被同一種無聲的疾病悄悄偷走了「記憶力」。

他們健忘、失憶，會上錯菜、會忘收錢、會忘了昨天的約定，會出現時間和空間的錯覺，一時間不知道自己身在何處，有時候還會有「奇怪」的情緒，甚至做出一些連自己也難以理解的行為……

③神經酸

神經酸被譽為阿爾茨海默病患者的「隱形的黃手環」，它是大腦神經纖維和神經細胞的核心天然成分，可以誘導神經纖維的自我生長、分裂及修復，增強神經組織間的信號傳導，從而延緩大腦衰老。但人體自身很難生成神經酸，可以在醫生指導下通過體外攝取來補充。

F. 老年痴呆症可以用儀器檢測到么

病情分析：
老年痴呆症不需要儀器檢測的。
指導意見：
一般這個從語言，思維，日常常識可以判斷的出來，但是檢查腦袋的話，會有大腦萎縮的可能。

G. 體檢哪一項可以預測老年痴呆症

1.神經心理學測驗

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀（BPSD）的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、神經精神症狀問卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發現症狀的有無，還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表（CSDD）側重評價痴呆的激越和抑鬱表現，15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變（例如關鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等）的改變更敏感。

功能性神經影像：如正電子掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖（EEG）

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白（Aβ42）水平下降（由於Aβ42在腦內沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少），總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用於支持AD診斷，但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低（39%～90%）。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

H. 關於老年痴呆的一些症狀，如何判斷

不是，是工抄作壓力帶來的。吃點調節神經葯、
刺五加片4片，谷維素片2片，維生素B1片2片，三次每日口服。
維腦路通片3片口服，一日三次。睡前西比靈膠囊一粒口服。
多休息。
老年痴呆簡單的檢測就是對簡單的加減法都有遲疑，並作出今本錯誤的判斷。在家試試。
好運。