中華醫學會老年痴呆

A. 健康之路怎樣預防老年痴呆

老年痴呆是危害著很多老人的健康，你知道什麼老年痴呆症前兆嗎?你知道怎樣預防老年痴呆嗎?專家陳偉在這方面有很深的的臨床研究，他今天做客央視健康之路，我們一起去節目中了解一下，以便提前預防痴呆，遠離痴呆困擾。
下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹：
本期專家介紹
陳偉
陳偉，男，主治醫師，負責臨床會診、基礎工作。1995年畢業於青島大學醫學院醫學營養系, 同年進入北京協和醫院擔任營養醫師工作，2004年獲協和醫科大學內科碩士學位，2007年獲衛生部副主任醫師資格，現任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委，中華醫學會腸外腸內營養學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫結合學分會臨床營養治療專業委員會委員，中華醫學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發表學術論文二十餘篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養治療、大眾健康的宣傳教育工作。
怎樣預防老年痴呆症
1、手指運動健腦。
手指功能的技巧鍛煉可促進思維，健腦益智。
2、節欲健腦。
節欲可養精，養精才能健腦養神，推遲大腦衰老。
3、增強腦力勞動。
老年人應積極培養學習興趣，參加腦力勞動，可以防病抗衰老，預防老年性痴呆症。
4、補腦益智。
常食核桃、黑芝麻、花生、豆製品、玉米、蜂蜜、海藻類、魚蝦、牛奶等有益大腦健康的食品。
5、按摩健腦。
兩手十指從前發際到後發際，做「梳頭」動作12次;然後兩手拇指按在兩側太陽穴，其餘四指頂住頭頂，從上而下，由下而上做直線按摩12次;最後，兩拇指在太陽穴，用較強的力量做旋轉按動，先順時針轉，後逆時針轉，各12次。
6、浴腦鍛煉。
每日清晨起床後，宜到戶外散步或做體操、打太極拳等，使大腦得到充分的氧氣，喚醒尚處於抑制狀態的各種神經和肌肉。
老年痴呆症前兆
記憶力減退：有的老人記憶力減退到忘記熟人的名字，不記得剛剛發生的事，甚至拿什麼東西轉手就忘。
計算能力減退：以前是一個非常精於計算的人，現在卻連買菜的小賬都算不清。買了東西不給錢或是給了錢不拿東西。
思維能力下降：老人對看過的東西，不再有評價能力。最突出的是看電視連續劇，有的老人以前還能評價一下人物，講講劇情，現在卻對昨天看過的前一集都說不明白。
性格、情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來越固執、古怪、斤斤計較。開朗的開始不愛理人，經常發呆，情緒低落。有的老人開始多疑。以前喜歡干凈的，開始變得邋遢。
定向力差：出門後開始找不到家。
自理能力差：語言退化。
注意：本頻道文章版權歸中央電視台，並不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

B. 《終結阿爾茲海默病》這本書怎麼樣

這本書非常的好。

美國加州大學洛杉磯分校戴爾·E。布來得森教授所著的《終結阿爾茨海默病》一書，被譽為全球首套預防與逆轉老年痴呆的個性化程序，由國際出版大鱷蘭登集團旗下的企鵝出版公司出版。

它的中文版由旅美學者何瓊爾博士翻譯、中華醫學會心身醫學分會前任會長何裕民教授主審，已在9月21日第25個「世界阿爾茨海默病日」前夕由湖南科學技術出版社出版、並在上海首發。

作者簡介：

醫學博士，全球公認的神經退行性病變研究專家，巴克研究所創始人，認知健康醫療網（MPI）的首席醫療官，尤其擅長阿爾茨海默病的防治。他還主持伯納姆醫學研究所老年病研究工作，並在加州大學舊金山分校、洛杉磯分校、聖地亞哥學校擔任教授。

世界神經學會會員，倫敦大學神經葯理博士，獲倫敦大學學院D.H.Jenkinson和H.O.Schild葯理獎，芝加哥大學博士後，曾在美國西北大學擔任高級科學家、FRAXA 基金會課題組負責人，原葛蘭素史克神經退行性疾病高級科學家。

C. 老年人憋不住尿是怎麼回事難道是得了老年痴呆症請詳解

這個肯定不是老年痴呆症，這個是人老了，腎功能衰退，然後前列版腺的問題。權
在中國啟動近日，第二屆國際尿控協會世界尿失禁周在中國正式啟動，該項目由國際尿控協會、中華醫學會泌尿外科學分會、中華醫學會泌尿外科學分會尿控學組及中國膀胱過度活動症診斷治療促進聯盟主辦，安斯泰來制葯(中國)有限公司協辦。今年世界尿失禁周的主題是「多些對話，少些束縛」，關注的焦點為尿急、尿頻、夜尿增多和急迫性尿失禁等OAB（膀胱過度活動症）症狀。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院冷靜教授告訴記者，葯物治療是目前應用最廣泛且最行之有效的手段，OAB治療的一線葯物是M受體拮抗劑。最新一代的M受體拮抗劑索利那新，能更直接作用於膀胱，並進一步高選M3受體，帶來更強療效的同時，減少口乾、便秘等副作用，可以幫助患者更好的提高生活質量。

D. 老年人耳聾會不會引起老年痴呆又如何預防呢

耳聾的時間久了會造成患者反應遲鈍，嚴重的會引起老年痴呆，早點配助聽器能夠減緩聽力下降的速度。
建議盡快配助聽器，然後多與人交流
其主要治療方法有以下幾點：
一、用聲頻共振治療系統控制的超聲波及中低頻生物電磁波，形成立體疊加共振透入病灶，作用直接、明顯。
二、穴位注射激發，吸取傳統中醫的精華，在耳朵周圍的一些敏感穴位注入恢復神經的葯物，一般穴位注射的治療效果可以在十天內不斷的刺激穴位，作用比較持久。對突發性耳聾、老年性耳聾、中毒性耳聾等有較強的恢復聽力作用。
三、葯物介入，根據不同症狀、配製不同葯物，直接置入耳道，配合聲頻共振治療，可使葯物最有效、最直接介入到病灶。每個人的機理特性都不一樣，以前傳統的吸高壓氧療法，靜脈給葯（一些擴張血管的葯物），電磁波照射等療法已漸漸被淘汰。而「五聯綠色療法」是一種中西醫結合，傳統與現代結合的一種高效治療手段，不少患者都在1-2療程內得到滿意的效果，甚至恢復正常聽力。
四、物理療法，採用光電離子治療將葯物緊密接觸人體，在紅外線的熱輻射作用下，人體毛細血管擴張，加快血液循環，加速葯物吸收，有顯著的療效。
五、免疫調節療法，應用多種免疫增強調節免疫功能，促進人體免疫力增強，加強疾病康復，達到治癒的目的。

注意耳聾的預防

1

1、避免長期的噪音刺激，長期噪音可使聽覺器官長期處於興奮狀，使腦血管處於痙攣狀態，致使聽覺器官及腦供血不足，導致聽力下降。可選用防噪耳塞，能起到一定的作用。

2

2、要戒煙限酒，煙酒不僅會導致老年人出現呼吸系統及心血管系統的疾病，還可能發生惡性腫瘤且直接損害聽力。尼古丁中毒及慢性酒精中毒，可損害聽神經及神經中樞，造成腦血管舒縮功能紊亂，尤其是內耳血液供應不足，耳蝸末梢器官衰退，使聽力嚴重下降。

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3、老年人必須慎用耳毒性葯物如鏈黴素、卡那黴素、新黴素等，如家族中已有耳毒性葯物中毒史者，應禁用此類葯物。

4

4、飲食有節，合理營養。節制食用動物脂肪，控制體重防止肥胖，限製糖和食鹽的食用量，以防止動脈硬化和高血壓的發生。

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5、堅持體育鍛煉促進周身血液循環，使內耳能獲得良好的血液供應。

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6、學會用手掌按壓耳朵和用食指按壓、環揉耳屏，每天3～4次，以增加耳膜活動，刺激局部血液循環，防止聽力下降。

END
網路經驗:jingyan..com

中西醫調理療法

1

第一、清耳毒。中西醫調理療法獨特的納米活性成分聰耳通竅因子，沿著經絡通道直達耳蝸：軟化血管，溶解並排出耳脈內沉積的毒素，耳脈被疏通，耳部血液循環改善，血流加速，血液攜氧量增加，加快耳神經的新陳代謝，全面改善聽神經損傷的的病態環境。

2

第二、開耳竅。通過該療法打通耳部經絡，使耳竅經脈貫通，經氣通順，陰陽氣血流暢，清陽之氣得以上通，外氣得以入內，營養耳神經，提高免疫力，促使耳神經的生長壯大，將大量耳神經從死亡邊緣拉了回來。

3

第三、激活耳神經。中西醫調理療法其特異性激活聽毛細胞線粒體酶，釋放足夠的能量，促使聽毛細胞興奮，將聲音轉化為生物電能，激活耳神經，恢復聽力功能，使聾啞人完全走出無聲世界。

4

該療法是經中國醫學研究院中醫耳病研究中心、中華醫學會等三十多家權威機構臨床驗證，治療各種耳鳴、神經性耳聾、葯毒性耳聾、噪音性耳聾、突發性耳聾、急慢性中耳炎、聽力下降及頭暈、美尼爾氏綜合症療效顯著！使耳聾、耳鳴等各種耳病步入根本治癒、整體恢復、標本兼治的最新境界。

E. 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由賈建平教授參與編審
症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。

F. 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂（ICD-10）的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

（1）存在痴呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些症狀會在疾病晚期出現）。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

（1）符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

（2）符合痴呆的診斷標准。

（3）起病緩慢，痴呆的發展也緩慢；可有一段時期不惡化，但不可逆。

（4）不是腦血管疾病所致的痴呆。

（5）通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異。

G. 記憶力減退:老年痴呆的重要信號拜託各位大神

現實生活中，許多老年朋友都會或多或少出現記性差的情況，比如遇到熟人卻一時叫不上對方的名字，提筆忘字，記不住電話號碼等，人們常稱此為「老糊塗」，許多老人及家屬常認為隨著年齡的增長，糊塗、健忘是自然現象。然而，記憶力減退真的是自然現象嗎？ 其實，記憶力減退並不一定是老年人的自然現象，很可能是疾病的結果。經研究發現，記憶力減退很可能是痴呆的早期症狀，應該引起高度重視。 痴呆，又稱認知功能障礙。老年人隨著年齡的增長，腦容量會逐漸減少，即可出現不同程度的腦萎縮，進而不同程度地影響腦功能。據流行病學資料顯示，在60歲至65歲這個老年群體中，老年痴呆的發病率在5％左右，而80歲以上的老年人，發病率高達30％—40％。而這些老年痴呆已是疾病晚期，基本屬於生活不能自理的狀態。而痴呆的早期病人，即我們所稱的早期認知功能障礙，因症狀不明顯或是缺乏症狀往往被疏漏。 痴呆不僅給患者本人帶來巨大的軀體和精神上的痛苦，也嚴重連累了家人，對社會也造成很大影響。目前對於中晚期的老年痴呆尚缺乏有效的治療。最佳治療時期是痴呆的早期。在此期得到有效治療，可以起到預防、延緩甚至逆轉病情的效果。國際權威資料顯示，早期認知功能減退向痴呆的轉化率為每年12％，而正常者向痴呆的轉化率僅為每年1％—2％。但此階段往往缺乏臨床症狀，或僅有記憶力減退的表現，易與老年生理性記憶力減退相混淆。2006年全球制定了一個診斷早期認知功能障礙的統一標准，引起了醫學界廣泛的重視並運用於臨床。中國老年性痴呆協會的專家建議，65歲以上的老人應在每年健康體檢中加入「記憶力專項體檢」，以便及早發現、及早治療。 60歲以上老年人尤其是有痴呆家族史，或者存在痴呆的危險因素，如不良生活方式吸煙、酗酒，以及教育程度低、用腦少，或伴心腦血管疾病者，出現記憶力減退時，更應主動到醫院就診。 專家檔案 鍾遠，上海交通大學附屬第六人民醫院老年病科主任，主任醫師，中華醫學會上海老年病學會委員。擅長內科各種老年疾病以及疑難病的診斷和治療，在老年痴呆、高血壓、高血脂、骨質疏鬆等疾病診治上有獨到之處。

H. 我奶奶93歲了 老年痴呆 現在也不鬧了 總愛睡覺怎麼回事,活下來的時間有多長

我奶奶也是這樣的，不要擔心，我奶奶也會鬧，鬧累了就會休息幾天的回，沒關系的！要答是你奶奶平時吃東西還是吃的多的話，沒事的，過幾天又活蹦亂跳的了，呵呵，人老了嘛，就象是小孩子一樣，累了就睡吧！你放心吧！別擔心，會好的！ 呵呵，祝 老人家身體健康！早日康復！