㈠ 老年性痴呆症的針灸治療
本病雖在宋·竇材之《扁鵲心書》中有「神疑病……痴醉不治,漸至精氣耗盡而死,當灸關元穴三百壯」的記載,但真正引起重視則在本世紀九十年代初。據不完全統計,自1991年至今已發表有關針灸治療本病的論文20餘篇,以國內為主,亦有國外的學者的臨床研究。在治療上,多採用體針之法,且以頭面部穴為主穴。穴位注射亦有較好的效果。不少醫者還運用針刺與中葯結合的方法,以提高療效。
近年來,還較廣泛地開展針灸治療老年性痴呆症的機理研究,結果表明,針刺後老年性痴呆患者大腦皮層興奮性有所提高,並能增加腦供血、供氧量,促進衰退神經元的能量代謝。動物實驗也證實,針刺能改變腦內M受體結合容量,調整cAMP/cGMP的比值,從而改善腦組織內能量代謝,促進腦組織的損傷修復與再生。
綜合已有的工作,已經肯定針灸對老年痴呆症有可靠的效果,但目前仍以治療血管性痴呆為主,且診斷與療效評定標准尚未統一,故有待於進一步加強臨床與機理研究。
電針 (一)取穴 主穴:四神穴、本神、神庭、水溝、風池。
配穴:神門、後溪、足三里、太溪、大椎。
四神穴位置:百會穴左右前後各旁開1.5寸。
(二)治法
主穴為主,酌加配穴,取28號或30號1.5寸毫針,頭部穴採用平刺法,進針0.8~1寸。捻轉得氣後連接G-6805電針儀,連續波,頻率為45次/分,電流強度以病人能耐受為度。留針45分鍾,每隔15分鍾手法行針1次,施提插捻轉手法。每日1次,12次為一療程,療程間隔3天。一般需3個療程以上。
(三)療效評價
本法主要用於老年性血管性痴呆的治療。
療效判別標准:痊癒:主要症狀基本恢復,神志清醒,定向健全,回答問題准確,反應靈敏,生活可自理,能進行一般社會活動。有效:主要精神症狀有所減輕或部分消失,生活基本自理,回答問題基本正確,但反應遲鈍,智力及人格仍有部分障礙。無效:主要症狀無改變或病情有發展,生活不能自理,不能正確回答問題。
共治療30例,以上述療效標准評定,痊癒6例,有效20例,無效4例,總有效率86.7%。優於用西葯治療[1]。
體針 (一)取穴 主穴:百會、四神聰(或四神穴)、神庭、當陽、上星、首面、鼻交、定神、水溝。
配穴:足三里、豐隆、大椎、身柱、命門、腎俞、復溜、太溪、陽交。
當陽穴位置:兩目直視,瞳孔直上入發際1寸處。
首面穴位置:印堂穴直上1.5寸處。
鼻交穴位置:鼻樑後高骨微上凹陷處
定神穴位置:人中溝正中線下1/3與上2/3交界處。
(二)治法
每次酌選4~5個主穴,3~4個配穴。取1.5~2寸毫針,採用透穴之法。先取四神聰或四神穴,針尖均向百會穴平刺。使四針鋒集中於百會穴,留針30分鍾,每10分鍾運針1次。然後,令患者取仰卧屈膝位,針足三里透豐隆,捻針2分鍾,不留針;復溜透太溪,捻針2分鍾,不留針。余穴透刺法如下:神庭穴先透刺左右當陽,後透上星;針首面向下透刺鼻交,針定神向上透刺水溝,取俯卧位,針大椎先向上斜刺8分,捻針1分鍾,再把針關退到皮下向下透身柱穴;針命門,先透刺兩腎俞穴,再把針退回到命門穴上,針尖向上斜刺8分深。以上每透刺1穴,捻針1分鍾,再留針20~30分鍾,每5分鍾運針1次。上法每日1次,10次為一療程,間隔2天,須針3療程以上。
(三)療效評價
以上法共治164例(部分配服中葯),按相當於上述療效標准評價,臨床痊癒126例,有效30例,無效8例,總有效率為95.1%[2~4,12]。
穴位注射 (一)取穴 主穴:分2組。1.百會、風池;2.腎俞。
配穴:足三里、三陰交。
(二)治法
以主穴為主,每次選一組,第二組酌加配穴。第一組注射葯物用胞二磷膽鹼,第二組及配穴用人參注射液(或乙醯谷醯胺)2ml與復方當歸注射液4ml的混合液。以5號齒科注射針頭,抽取葯物,進入穴位後微微快速提插,局部有針感,回抽無血後注入葯液,第一組穴每穴注入1ml,第二組穴主穴注入1.5ml。配穴每穴注入0.75ml,隔日1次,可單用一組穴位,亦可兩組交替使。5次為一療程,療程間隔4天。
(三)療效評價
以本法共治346例,按上述標准評定,基本痊癒105例,有效202例,無效39例,總有效率為88.7%[5~7]。
綜合法 (一)取穴 主穴:百會、神庭、風府、風池、水溝。
配穴:神門、內關、足三里、三陰交、強間、腦戶。
(二)治法
本法採用針刺與中葯或西葯結合治療之法。以主穴為主,酌加配穴,每次選4~5穴,以針刺法,手法平補平瀉,每日1次。中葯可用通脈膠囊(黑木耳5份,水蛭5份,三七2份,按上述比例研面混勻,裝入膠囊,每粒膠囊含生葯0.6g),每日2次,每次服6粒。西葯採用胞二磷膽鹼500mg,靜肪滴注,每日1次。針刺與葯物治療結合(中、西葯物任選一種)。針刺1月為一療程,葯物15日為一療程。
(三)療效評價
以上法共治48例,其中30例針刺結合中葯治療,按上述標准評定,基本痊癒6例,有效18例,無效6例,總有效率為80%[8]。其餘18例為西葯和針刺結合,發現對提高智力和記憶力均明顯優於單純西葯組[9]。
頭針 (一)取穴 主穴:前顳前斜線(前頂至懸厘)、頂後斜線(百會至曲鬢)、頂旁一線(通天穴沿經向後1寸,與正中線平行)、頂旁二線(正營穴沿經向後1寸,與正中線平行)
配穴:語言區、暈聽區、百會、風池、四神聰。
(二)治法
主穴均取,配穴酌加。頭穴沿頭皮快速進針至帽狀腱膜下,以200次/分的頻率持續捻轉3~5分鍾,留針5分鍾重復捻轉2次出針。百會、四神聰直刺,不捻針;風池刺至得氣,用提插捻轉補法,留針30分鍾,每日1次,10次為一療程。
(三)療效評價
以上法共治90例,其中30例配服中葯。結果總有效率為81.7%~93.0%[10,11]。
㈡ 得了老年痴呆症,吞咽困難怎麼辦
、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐(即每天進食五至六次少量的飯餐)
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動(如散步)來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果,以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物,當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間(通常在每日的中段時間)提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口,鼓勵進食
日夜顛倒,混淆進食時間 編制時間表,定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外,還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間,為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ,如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具,如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布,可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設(如桌上只放置一隻碗、一件餐具)
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序,可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食,可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中,一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時,不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前,先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇,讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件(如肥皂),並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓,再加上口頭指示(如:說「現在咀嚼」),並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地,不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病(如糖尿病、胃部問題或尿道感染等)而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因(如:葯物的副作用)
建立有規律的進餐時間,在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他,藉此令他安心,之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物,引起他食慾
用其他食物或飲品作補充,如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食,減少分心的因素,可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時,加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物(如:炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉)
咨詢醫生意見
㈢ 老年痴呆吞咽功能下降怎麼辦
相關問題 解決方法
一、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐(即每天進食五至六次少量的飯餐)
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動(如散步)來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果,以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物,當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間(通常在每日的中段時間)提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口,鼓勵進食
日夜顛倒,混淆進食時間 編制時間表,定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外,還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間,為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ,如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具,如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布,可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設(如桌上只放置一隻碗、一件餐具)
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序,可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食,可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中,一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時,不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前,先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇,讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件(如肥皂),並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓,再加上口頭指示(如:說「現在咀嚼」),並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地,不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病(如糖尿病、胃部問題或尿道感染等)而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因(如:葯物的副作用)
建立有規律的進餐時間,在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他,藉此令他安心,之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物,引起他食慾
用其他食物或飲品作補充,如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食,減少分心的因素,可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時,加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物(如:炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉)
咨詢醫生意見
㈣ 怎樣治療中醫老年痴呆症,針灸可以嗎,什麼穴位
養生是唯一的辦法
網路一下 馬悅凌健康社區 然後登陸馬悅凌健康社區,上面有 氣血養生和專食療心得 ,兩屬個欄目,仔細看看別人是如何調理的,然後給自己增加信心,同時開始自己的養生。
需要時間來慢慢的調養。
祝你健康。
㈤ 腦干腦梗後遺症吞咽功能喪失,能不能進行針灸恢復
可以在正規的醫療康復機構進行復健,同時也要堅持使用活血化瘀的葯物治療。
㈥ 老年痴呆記憶缺失該怎麼辦
張仲景金貴要略教學視頻指出,經方家治療老年專痴呆症很簡單屬,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。
㈦ 我奶奶最近記憶力不大好,老忘記事情,去醫院看醫生後說是老年痴呆症早期,說吃葯可以延緩發作,
樓主你好,很遺憾,老年痴呆症是無法治癒的,只能通過吃葯,理療,認知治療來延緩病情的加重。葯品治療分為:早期擴血管治療,如賽諾菲的培磊能、白雲山的復方丹參片等;中重度治療,如衛材的安理申。理療治療主要是醫療器械:如百慕迪的生命核,中醫穴位針灸,可以促進腦部血液供應。認知治療主要是針對記憶力的一些訓練。
㈧ 老年痴呆症,吞咽有障礙,不能咀嚼食物吃什麼葯能緩解,
僅供參考
教學視頻指出,經方家治療老年痴呆專症屬很簡單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。