⑴ 朋友父親得了老年痴呆，吃飯吞咽障礙怎麼辦
推薦你試試吞咽障礙輔助飲品，針對吞咽障礙效果明顯。這是國際上應用了二三十年的成熟技術。如果很嚴重的話還是建議盡快去醫院看看，免得耽誤了。
⑵ 阿爾茨海默病患者完全不能自理，吃飯吞咽困難怎麼辦
餵食物時要循序漸進，開始宜用滴管給口腔滴入溫開水，觀察患者有無吞咽動作或嗆咳，因為水嗆入肺部後對肺的刺激較菜湯、牛奶、茶水都小，一般不會引起墜積性肺炎；在吞咽功能有改善後，給予半流質飲食，如雞蛋羹、藕粉、米糊等，便於咽下，又不容易嗆入氣管。堅持一段時間，逐漸過渡能喝水、喝牛奶或菜湯，能吃固體食物如米飯、饅頭、蔬菜等。在康復訓練中，要耐心細致，讓患者一口一口地慢慢吃。
如果非常嚴重，應送醫院，或請醫務人員來家中，給患者插入鼻胃管，晚上注入食物後拔掉，第二天進食時再重新插，反復刺激咽喉部，訓練吞咽功能，並讓患者獲得所需的營養和水分。插鼻胃管時要注意不要損傷患者消化道粘膜，鼻胃管要細而柔軟，並取得患者配合。一段時間後，部分患者吞咽功能會逐漸恢復。
來源：老年痴呆症網
⑶ 得了老年痴呆症，吞咽困難怎麼辦
、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐（即每天進食五至六次少量的飯餐）
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動（如散步）來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果，以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物，當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間（通常在每日的中段時間）提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口，鼓勵進食
日夜顛倒，混淆進食時間 編制時間表，定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外，還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間，為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具，如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布，可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設（如桌上只放置一隻碗、一件餐具）
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序，可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食，可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時，不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前，先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇，讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件（如肥皂），並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓，再加上口頭指示（如：說「現在咀嚼」），並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地，不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病（如糖尿病、胃部問題或尿道感染等）而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因（如：葯物的副作用）
建立有規律的進餐時間，在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他，藉此令他安心，之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物，引起他食慾
用其他食物或飲品作補充，如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食，減少分心的因素，可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時，加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）
咨詢醫生意見
⑷ 老年痴呆症不吃不喝不言語只喘大氣生命能維持多久
所謂的老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,簡單點說專就是在沒有意屬識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年痴呆症常常發生在五十歲以後,起病隱匿,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現
指導意見：
你好；老年痴呆症可以在精神科醫生指導下口服奮乃近，腦靈素，可以靜脈注射腦活素。但是只能改善症狀，不能徹底治療
⑸ 老年痴呆吞咽功能下降怎麼辦
相關問題 解決方法
一、胃口方面
過量進食或不斷索食 可嘗試小吃多餐（即每天進食五至六次少量的飯餐）
可進食低卡路里的小食或水果
可收藏食物及避免儲存食物於明處
可利用其他活動（如散步）來分散食慾
食量過少 可嘗試飲用一杯果汁或進食少量水果，以刺激食慾
增加運動量
每次只提供一款食物，當吃完一款才提供另一款
每天為患者在適當的時間（通常在每日的中段時間）提供膳食
為患者提供他們熟悉或喜愛的食物
渴求甜食 檢查是否與葯物的副作用有關
可提供低卡路里雪糕或奶昔
二、認知方面
腦部受損使患者失去飢餓的感覺 提供不同食物刺激胃口，鼓勵進食
日夜顛倒，混淆進食時間 編制時間表，定時為患者提供膳食
忘記進食 除為患人提供膳食外，還要提醒患者用膳的時間
忘記已進食而不斷索食 在兩餐中間，為患者提供少量的食物
忘記如何使用餐具 提供容易拿取、比較簡單的食物(finger food) ，如三文治、蛋糕
嘗試使用較大的飯碗及簡單的餐具，如以匙叉代替筷子
判斷力減低而未能選擇食物 提供少量的下飯菜作選擇
口頭提醒患者進食
因雜亂的餐桌擺設而心神大亂 避免使用圖案桌布，可用素凈及對比顏色的餐具及碗碟
使用簡單的餐桌擺設（如桌上只放置一隻碗、一件餐具）
未能應付復雜的工作/ 任務 簡化進餐的程序，可以「口頭」或「示範」提醒患者進餐的程序
未能自發進食 鼓勵患者進食，可放一小口的食物於患者口中或把叉放在患者的手中，一步一步的指導患者進食
進食或飲用過熱的東西時，不能分辨熱度或對溫度過敏 在提供食物或飲料之前，先檢查它的溫度
以杯邊或碗邊輕觸患者口唇，讓其適應溫度
進食不適當或非食物的物件 小心看管患者可能會進食的物件（如肥皂），並收藏起來
三、口腔方面
口乾 以肉汁或調味汁使食物濕潤
進餐前飲用少許暖水、湯或果汁
牙齒或口腔問題 餐前可用清水漱口或以棉花棒沾水作清潔
定期作牙齒檢查
咀嚼問題 嘗試在唇上及下巴輕輕的按壓，再加上口頭指示（如：說「現在咀嚼」），並示範咀嚼
可為患者提供濕潤及小口的食物
注意食物質地，不要過硬或過爛
四、身體方面
視力退化 定期檢查眼睛
使用顏色鮮明、容易與餐桌或桌布分辨出來的餐具
因疾病（如糖尿病、胃部問題或尿道感染等）而影響胃口 作健康檢查及咨詢醫生意見
因便秘而失去食慾 增加膳食中的纖維質
每餐之間多吃水果
五、行為方面
因狂躁不安而不能長時間坐著吃飯 少吃多餐
以醫療檢查來查明狂躁不安的原因（如：葯物的副作用）
建立有規律的進餐時間，在患者情緒較穩定的時段進食
因缺乏安全感及混亂而把食物貯藏 使患者明白自己是在照顧他，藉此令他安心，之後再檢查貯藏起來的食物
因抑鬱而失去胃口 提供患者喜愛的食物，引起他食慾
用其他食物或飲品作補充，如牛奶
咨詢精神科醫生的意見
六、環境方面
因嘈雜的環境而分心 在寧靜的環境下進食，減少分心的因素，可嘗試播放柔和的音樂
七、吞咽能力方面
飲用流質食物時出現咳嗽 咨詢醫生意見
需要時，加入凝固粉
進食固體食物時出現咳嗽 提供容易吞咽的食物（如：炒蛋、水果、奶蛋糊、薯蓉）
咨詢醫生意見
⑹ 老年痴呆症能活幾年，如果老人想治療怎麼治
1，呆滯抑鬱，老年痴呆症已經比較嚴重的患者，常常表現為表情呆滯精神抑鬱，睡眠內規律紊亂，有容些患者甚至還有可能會出現自我傷害行為。
2，失去記憶，重度老年痴呆症的患者，會已經完全沒有了從前的記憶，沒有組織語言的能力，已經不能夠認出親人或者說朋友、鄰居等熟人。
3，情感的孤僻，重度老年痴呆症的患者，非常容易出現感情不和理的變化劇烈的變化，比如說脾氣會突然特別的激動，發火，遷怒別人，甚至傷害別人等等。
4，已經沒有了對時間和地點的觀念，也就不知道什麼時間，不知道自己居住的地方，甚至把自己當成別人，忘記自己的名字。
5，聽力的明顯減退，老年痴呆患者發展到重度的時候，會有明顯的聽力減退大腦組織受損，患者平時甚至還會出現幻覺、嗅覺的幻覺和觸覺的幻覺等異常的情況，另外就有可能還會做出異常的行為。
⑺ 老年痴呆症能活多久，會影響壽命嗎怎麼去
您好！請問患者多大年紀啊？老年痴呆症是有早、中、晚期。老年痴呆症患者主是死於老年痴呆症的並發症和內臟功能衰竭。根據病因, 老年痴呆症主要分4大類：1.老年性痴呆，即阿爾茨海默氏病（AD)，比例為50%-75%2.血管性痴呆（VD），比例為5%-20%；3.混合型痴呆，即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在 4.其他類型的痴呆（如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆）
老年痴呆最根本的原因是大腦內β-澱粉樣蛋白斑（簡稱腦蛋白斑）的形成，β-澱粉樣蛋白在形成斑塊前就開始破壞突觸，突觸的「虧損」使神經細胞死亡，神經細胞更無法通過「虧損」的突觸將信號傳遞到另一個神經細胞，也就是神經遞質的缺失，從而造成記憶障礙、行為障礙等老年痴呆症狀。
PS納豆，是專門用來補充大腦神經元缺失營養素PS（磷脂醯絲氨酸），激活受損神經元、復原腦痴呆的生物復合制劑。PS（磷脂醯絲氨酸）是大腦神經細胞內專門用來維持蛋白功能正常的營養素，所以要解決老年痴呆就得補充PS。這是國際醫學界在老年痴呆方面的一個最新突破性成果。
⑻ 重度老年痴呆症興奮還有器官衰竭的患者壽命一般有多久
中度老年痴呆症一般不超過5年。器官衰竭那要分什麼器官。
⑼ 老年重度痴呆症能活多久啊
你好，老年痴呆症一般並不會對壽命產生直接的影響的，從你提供的情況來看可能主要的危險因素在於其他的疾病如冠心病、腦梗、糖尿病、腎衰等，這些疾病可能會危及生命。
⑽ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間
第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面： 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物，以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養身，更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發現天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年痴呆症方面，傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗，也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳，且西葯較具肝毒性，並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上，他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。 配製方法： 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。 食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方：天麻10克，全蠍3克。 配製方法：共研為細末，和勻。 食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人，不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙，而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的，與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征，可由不同病因引起，而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙， (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征，引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，澱粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網膜下腔出血，腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質一基底節一脊髓變性)，艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，Freiedreich共濟失調，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結節性硬化症，Hallervorden一Spatz病，異染性白質營養不良，球型細胞白質營養不良，腎上腺腦白質營養不良，Gauche:綜合征，Niemann 一Pick病，家族性黑朦痴呆綜合征，粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化，播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質機能低下，甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血症，高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症，進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後，心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史，並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察，誘發電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經心理障礙重，神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。