❶ 老年痴呆程度量化測量表
1.檢測老年痴呆常用的量表有哪些
目前檢測老年痴呆比較常用的量表,有簡易精神狀況檢查(MMSE)、長谷川痴呆檢查表(HDS)、痴呆簡易篩查表(BSSD)、弗特量表(POD)
、日常生活能力表(ADL)等。這些量表都是以檢查智力為核心,而老年痴呆的特徵性症狀是智力的喪失。簡易精神狀況檢查,即用簡易智力表
,此表是目前最有影響的標准化智力狀態檢查的量表之一。它具有簡單易行,重復性好且容易接受的優點,在國外早被廣泛應用。長谷川痴呆
量表,雖然不能確定老年痴呆的病因和病理,但它能測定痴呆和記憶力的衰退或增進情況,而且簡單易行,重復性好,無論對於老年痴呆的診
斷,還是用於指導對老年痴呆的護理都很有幫助。痴呆簡易篩查量表(BSSD),這是我國專家編制的人群中痴呆篩查量表,用於人群中痴呆的
篩查簡單易行,可靠性強。弗物量表(POD),是用於評定老年人的社會功能的量表。日常生活通力量表(ADL),可以評定老年人的腦功能狀
態,也可作為早期老年痴呆的診斷工具之一。上面所列舉的量表,是診斷老年痴呆時所常用的,並常常幾種量表同量配合使用,以提高診斷的
准確性。
例如:簡短精神狀態量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697
2.根據智能障礙的程度和表現症狀的不同,老年性痴呆臨床可分為5級:I級屬於正常與痴呆間臨界狀態的生理性精神老化。缺乏鮮明的知覺體驗,關心與興趣范圍狹寄窄,易於瞬間遺忘,無足夠的應變能力,學習與工作能力下降,不能適應復雜或創造性勞動;II級屬於輕度精神衰退,近事遺忘顯著,領悟與表達遲鈍,計算不周,分析判斷能力下降,對家庭與社會生活能力有所減退;III級屬中度精神衰退,定向不良輕度,遠事遺忘顯著,人格趨向本能,缺乏獨立生活能力,生活需人照料;IV級屬重度精神衰退,重要經歷被遺忘,定向嚴重障礙,領悟與表達困難,極少接觸外界,甚至無性格顯現,麻木不仁,無欲多卧,日常生活需要人照料;V級屬極度精神衰退,基本生活能力喪失,卧床不起,需人照料,不能感知外界,不知自身存在,失去全部人格,被動維持生命。老年性痴呆的發生,足以導致其社會交往、職業技能、判斷能力、抽象思維、倫理標准、生活能力等諸多方面下降。這對家庭及社會都會加重負擔。因此,老人一旦出現智能、記憶與行為等精神衰退象徵,即要留意其進度情況,分析原因,爭取早診斷早治療。一般說來,老年痴呆的預後不佳,但有10%-30%的病人可以治療,可以好轉。尤其是一些繼發性痴呆,根據病因治療多能取得比較滿意的療效。血管性痴呆,未達III級都採用綜合康復療法常有較好效果。
3.怎樣才能診斷一個老人是否犯了老年痴呆症,傅仁傑等提出下列8項作為老年痴呆的診斷標准。 1、記憶能力減退,表現在對近事記憶能力和遠事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學習新知識,在5分鍾後不能復述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進餐等。 2、判定能力減退,即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。 3、計算能力減退,計算數字和倒述數字能力均減退。 4、識別能力減退,識別空間位置和結構能力減退。 5、語言能力減退:包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。 6、思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語,不能區別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。 7、個性改變:性情孤辟,表情淡漠,語言羅索重復,狹隘自私,固執偏激,或無理由欣快,易於激動或暴怒,失常哭笑,或拾破爛當珍寶收藏。 8、人格改變:性格特徵改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當眾大小便,或性行為異常,當眾手淫。此外,發病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長。以上8項心理指標中,如記憶、判斷、計算三項和另五項中在一項,在6個月內有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性痴呆,即老年期痴呆。重慶醫科大學神經病研究所王永紅醫師在近期研究中發現40HzERPs有重要功能。所謂40HzERPs是一種與高級神經活動,即人的高度警覺思維狀態、記憶、精神集中等狀態有關的陣發性高頻腦電信號,當人在定向力、計算和記憶力辨測時,大腦左半球的陣發性40HzERPs增加幅度明顯高於右半球,左額區有陣發性40HzERPs最活躍。而人知功能障礙的患者在思維狀態時這種信號則不明顯,且大腦半球的偏側和區域優勢均消失。據此認為40HzERPs的測試可幫了解不同認知活動過程中被測試者大腦皮層各腦活動,可作為判斷認知功能障礙和注意障礙較為可靠的指標。此項研究對診斷早老性痴呆有一定的參考價值
4.關於老年痴呆的簡單測試,1975年美國專家曾制訂了簡易智力檢查量表(MMSE)用以測定老年痴呆的智能。這種方法簡單易行,國際上廣泛應用,我國醫生也常採用。簡易智力表包括30項,被測者答對1項記1分,回答錯誤或答不知道評0分。在操作時,問題不適合評為9分,不理解或拒絕回答評分8分,在積累總分時8分和9分都按0分計算。美國專家將30項內容概括為定向力、記憶力、注意力及計算力、回憶和語言等5個方面。定向力為第1-10項,記憶力為第11-13項,注意力和計算力為第14-18項,回憶為第19-21項,語言為第22-30項。 1、今年是哪一年? 2、現在是哪個季節? 3、現在是幾月份? 4、今天是星期幾?相差1-2天均算正確。 5、今天是幾號?相差1-2天均算正確。 6、你現在是在哪一個省? 7、你現在居住在哪個省(市)? 8、你現在居住在哪個區(縣)? 9、這里是那個醫院? 10、我們現在是在第幾層樓? 11、我告訴你3種東西,我講完後,你重復講一遍。 12、3種東西好好記住,過一會我再問你。 13、「樹」,「鍾」,「車」(大均每秒鍾講1種)。 14、100減去7,等於多少? 15、再減去7,等於多少? 16、再減去7,等於多少? 17、再減去7,等於多少? 18、再減去7,等於多少? 19、剛才我要你記住的三種東西。 20、現在告訴我,這三種東西是什麼。 21、「樹」,「鍾」,「車」。 22、出示手錶,請問這是什麼? 23、出示鉛筆,請問這是什麼? 24、請你跟著我說:「我說可能,能不能」? 25、用你的右手來拿這張紙。 26、用兩只手把紙對折起來。 27、將紙放在你的右大腿上。 28、請你念:「閉上你的眼睛」,並照話的意思去做。 29、請你自己說一句完整的話(要求有意義、有主語和謂語)。 30、出示兩上等邊五角形交叉的圖案。請你照著畫出來(評分時要求10個角和交叉,筆畫有抖動或畫的方向有扭轉可以不計較)。以上每項1分,共30分。評定標准一般為:小於或等於23分,診斷為痴呆;小於或等於23-21分,為輕度痴呆;小於或等於20-11分,為中度痴呆;小於或等於10-0分,為重度痴呆。該表於1986年由我國專家李格等引進使用。根據量表的30項內容,以及臨床實踐表明,病人的文化程度與MMSE得分呈相關,即文化程度愈低,MMSE得分愈低。同時從我國醫學家使用情況看,本量表存在一些缺陷,有時不能反映出是否有痴呆,尤其是對輕度痴呆有時難以檢查出來。但是,多數學者公認本量表確實具有簡單、易行和易於接受等特點。
希望她能康復!
❷ 一人得老年痴呆全家人崩潰,照顧老年痴呆症有什麼技巧
一人得老年痴呆全家人崩潰!照顧老年痴呆症有什麼技巧?
我國阿爾茨海默症(俗稱老年痴呆)在65歲以上人群中的發病率是5%,每增加10歲,發病率就增加5%,也就是說,85歲的人群中每2-3個就有一個阿爾茲海默症患者,讓數百萬家庭背上了沉重的經濟負擔與心理負擔。
沒有一個保姆能忍受這種病
記住家裡的新人、出門後找不到回家的路,做飯總是忘了關煤氣,剛吃了飯又說自己肚子餓,還時常懷疑家人要害自己,懷疑老伴出軌、家人偷走了自己的銀行卡,半夜吵鬧不睡覺、上廁所不解褲子......這便是一個老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨,老伴在2013年診斷得了老年痴呆症。從那年開始,老伴脾氣越來越差,甚至對她出口就罵、抬手就打。隨後,老伴大小便失禁,甚至有時候突然就會大哭大笑……在最難熬的時候,宋阿姨也曾經將老伴兒送去住院。但那那畢竟不是長久之計,一年將近10萬塊錢的住院醫療費已讓自己和孩子都很有壓力。
在「老年痴呆吧」里,很多患者家屬面臨的問題和宋阿姨如出一轍。網友霹靂說:「老年痴呆這個病需要非常有耐心,我上班只能請保姆,保姆也是干三四個月就得換,因為沒有一個保姆能受得了長時間的這種『折磨』,母親患病4年,到現在尿褲子和拉屎拉褲子都屬於非常正常的了,晚上不吃葯就一夜不睡,一會兒就哭哭啼啼的,一會兒就哈哈大笑的……說實話這種病折磨的是家人的身心,我談的女朋友往往跟我接觸一段時間就會分手,因為沒有一個人能接受母親的這種病!」
2040年痴呆患者將超過2200萬
中國「老年痴呆症」患者佔世界同類人群的1/4。更令人擔心的是,痴呆還有了年輕化的趨勢,發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲,整整早了10年。據相關機構預測,我國阿爾茨海默症患者數量將在2040年達成2200萬。
老年痴呆症是僅次於心血管病、腦血管病和惡性腫瘤,居第4位的老年人死因,是威脅老人健康的「四大殺手」之一。隨著我國人均期望壽命的提高和人口老齡化趨勢的加劇,老年痴呆症將給社會及家庭醫療帶來沉重負擔。
老年痴呆症早期持續1~3年,中期大約持續2年,大部分病人進入晚期後在1~2年內死於各種並發症。患者確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3~7年。但是,對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題,由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制,許多患者確診老年性痴呆時,已經進入了疾病中期,甚至晚期,患者平均生存期只有3.3年。
照顧老年痴呆症有什麼技巧?
1、溝通技巧
首先要確定患者視覺、聽覺是否正常,例如眼鏡度數是否合適,助聽器的功能是否正常。交流時要面對面交談,直接稱呼患者的名字。講話要慢、吐字要清,語言要簡短達意,給患者一些反應時間,不要打斷患者講話。詢問痴呆患者問題時,應該是一些以「是」或「否」作為回答的問題而避免思考性的問題,如「你想出去走走嗎?」而不是「你想做些什麼?」注意體會患者所表述的詞語及肢體語言。保持耐心及和藹的態度。
2、日常生活照料
根據患者的身體狀況,將家中的環境作適當改變,室內光線要充足,防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴,在其身上攜帶聯系卡,寫上姓名、地址、電話、病情和聯系人等。盡可能避免搬家。把患者要穿著的衣服按順序排列。避免有太多鈕扣的衣服,以拉鏈取代鈕扣,以彈性褲腰帶取代皮帶。不要選擇系帶的鞋子。在季節轉換時,要及時為其增減衣物。刀、剪等銳利的東西及葯品、殺蟲劑等要妥善保存,以免患者誤拿。火爐或電熱器的開關旋鈕要加裝保護裝置。
3、適度活動
諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆的作用最大,其次是社會性活動和體力活動。
4、進食與服葯
飲食均衡,定時進食,進食時要有人陪伴,督促其細嚼慢咽。痴呆老人服葯時必須有人在旁陪伴,安排其按時服葯,以免遺忘或錯服。對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者,家人一定要把葯品妥善存放好。
5、心理疏導
對於老年痴呆患者的心理疏導目標應著眼於幫助患者適應目前的生活,並使其從中找到生活的樂趣。照料者需關注老人的情緒與個性變化,幫助老人多回憶一些以往有趣的事及有助於他們感受到生命意義的活動。對情緒悲觀的患者,應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。
6、營養調理與改善
現代科學已經發現,一些特殊的植物營養可以幫助我們預防老年痴呆,提高大腦的活性,例如西伯利亞冷杉精華。西伯利亞冷杉精華這種生物制劑由聚戊烯醇、鐵–麥芽酚、氨基醋酸、磷脂醯絲氨酸、酚酸、 維生素E乙酸鹽等有效成分組成。研究證實,西伯利亞冷杉聚戊烯醇能提高阿爾茨海默症患者的認知能力、改善腦症狀程度和酶活性的影響,對於腦疾病也有一定的療效。
❸ 10 10 10 10=7 老年痴呆症測試題運用數學運算符號,使等式成立,
解析:
10-lg10-lg10-lg10
=10-1-1-1
=10-3
=7
1、一般情況下,四則運算的計算順序是:有括弧時,先算括弧裡面的;只有同一級運算時,從左往右;含有兩級運算,先算乘除後算加減。
2、由於有的計算題具有它自身的特徵,這時運用運算定律,可以使計算過程簡單,同時又不容易出錯。
加法交換律:a+b=b+a
乘法交換律:a×b=b×a
加法結合律:(a+b)+c=a+(b+c)
乘法結合律:(a×b)×c=a×(b×c)
❹ 10 10 10 10= 8 老年痴呆症測試題運用數學運算符號,使等式成立,
10-(10+10)÷10=8。
分析過程如下:
10 10 10 10= 8中有4個10,要求所得的結果是8,必須創造一個2。碰巧三個10可以得到一個2,算式為(10+10)÷10。由此可得10-2=8,即10-(10+10)÷10=8。
(4)老年痴呆推算圖擴展閱讀:
10 ×10÷ 10 ÷ 10=1
10 ÷10+ 10÷ 10=2
(10 +10 +10 )÷10=3
(10 +10 )²÷10 ÷10=4
10 ÷(10 + 10 )÷10=5
綜合算式(四則運算)應當注意的地方:
1.如果只有加和減或者只有乘和除,從左往右計算。
2.如果一級運算和二級運算,同時有,先算二級運算
3.如果一級,二級,三級運算(即乘方、開方和對數運算)同時有,先算三級運算再算其他兩級。
4.如果有括弧,要先算括弧里的數(不管它是什麼級的,都要先算)。
5.在括弧裡面,也要先算三級,然後到二級、一級。
❺ 老年痴呆症測試 10 10 10 10=1 10 10 10 10=2 10 10
(10+10)/(10+10)=1
10/10+10/10=2
(10+10+10)/10=3
10/(√(10-(10/10)))!=4
10/((10+10)/10)=5
((10+10+10)/10)!=6
10-√(10-10/10)=7
10-((10+10)/10)=8
10-(√版(10*10))/10=9
10+((10-10)/10)=10
備注:*代表乘權
❻ 體檢哪一項可以預測老年痴呆症
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
❼ 預防老年痴呆測試題,圖中的四個方塊要填什麼數字,你能算出來
從左到右,從上到下,依次填,3.5,4.5,9.5,3.5。設x和y就算出來了
❽ 公認的老年痴呆自測法——數老虎,原理是什麼呢
是考察一個人的大腦運轉情況以及反應能力。認出的老虎數量越多,那麼大腦的靈活程度也會很高。
❾ 算算等於幾聽說如果算錯都數於老年痴呆的,看看有沒有圖++=30 9
口+口+口=30
上面數字可重復使用
此題無解
三個奇數的和還是奇數,不可能得到偶數30