認知老年活動

A. 如何應對老年人感知覺衰退

研究人員解釋，大腦活動的這種變化表明，演奏樂器主要依靠人的辨音能力，而這種能力需要多方面的腦力技能協同合作才能完成，涉及聽力、運動和感知系統等。因此，玩樂器既有益於保護聽力，又可阻止大腦認知能力衰退。該研究結果對通過音樂療法促進卒中患者大腦康復的干預治療具有重要指導意義。
應對老年人認知衰退的方法
一、加強營養
生理是心理的物質基礎，從食物中獲取均衡的營養有助於老人保持健康的身體，抵抗各類身心疾病，同時也能在一定程度上減緩認知衰退的速度。
二、體育運動
運動對於個體的意義不言而喻，正如那句耳熟能詳的「生命在於運動」，而老年人積極參與體育鍛煉，不僅能增強身體素質，還能在一定程度上起到防止認知功能衰退的作用。
三、腦力鍛煉
鍛煉和活動不僅指體力活動，還包括腦力活動，我們在強調健體的同時，也不能忽略腦力的使用，不斷學習就是其中一項重要的方法。大腦中的細胞問聯系要常常鞏固，並且形成新的聯系，人們才會越來越聰明，否則只會越來越笨。有人根據研究提出健腦十常法，以保持大腦的靈活健康，其中包括：勤學好動；確保充足的睡眠；多讀書，多背誦，增加記憶；善於把自己的情緒轉入最佳狀態；保持好奇心；經常活動手指；多結交比自己年齡小的各方面的朋友，使自己緊跟時代步伐，感染青春的活力；提防憂鬱症，保持心情愉快；減緩動脈硬化，預防糖尿病；經常梳頭（以防大腦退化）。

B. 得了老年痴呆症在醫院要檢查什麼

老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始

盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。
伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。

一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後，起病隱潛，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發現，按照病情的發展，可大致分為三個階段：

第一階段也稱健忘期

這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段也稱混亂期

這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。

還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。

第三階段也稱極度痴呆期

病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。

老年痴呆症的十大警號

一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動

二、 處理熟悉的事情出現困難

三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

四、 判斷力日漸減退

五、 常把東西亂放在不適當的地方

六、 抽象思想開始出現問題

七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常

八、 性格出現轉變

九、 失去做事的主動性

十、 明了事物能力及語言表達方出現困難

老年痴呆的預防
由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1、改善勞動環境。

2、忌酒和戒煙。

3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。

4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。

5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。

7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。

8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。

AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物，以暫時緩解患者認知功能減退。

中葯治療預防老年痴呆的原理方法

根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養身，更可預防或治療老年痴呆症。
員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發現天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年痴呆症方面，傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗，也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳，且西葯較具肝毒性，並有頭痛、腸胃不適等副作用。
在采購上，他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是雲天麻的主要明顯特徵。

天麻治療老年痴呆症方

配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。
配製方法：
1、天麻切成碎末。
2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。
食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經常服用。

天麻治療中風後遺症方
配方：天麻10克，全蠍3克。
配製方法：共研為細末，和勻。
食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程

老年痴呆不光是是由於生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。

老年痴呆的診斷和鑒別診斷

老年痴呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人，不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙，而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的，與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征，可由不同病因引起，而並非僅由某一種特殊疾病引起。
一、首先確定是否痴呆
1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R)
(1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙，
(2)至少具備下列一條:
①抽象思維障礙;
②判斷力障礙;
③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等;
④人格改變。
(3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系;
(4)不只是發生在澹妄狀態下;
(5)下列中任何一項:
①特異的器質性因素有關連;
②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。
.2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比
3.神經心理學測驗
對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。
常用的量表包括以下幾種:
(1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。
(2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。
(3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。
(4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。
(5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。
(6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。
(7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。
(8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。
(9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。
(2)童樣痴呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。
(3)抑鬱症:即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。
(4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。
(5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。
(6)失語症:失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。
二、確定引起痴呆的疾病
I.痴呆是一組綜合征，引起痴呆的疾病常見以下各類:
(1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。
① Alzheimer氏病。
②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。
3OPick氏病(腦葉萎縮症)。
(2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。
①腦血管病:多發性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，澱粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網膜下腔出血，腦出血等。
②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質一基底節一脊髓變性)，艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。
③錐體外系統疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，Freiedreich共濟失調，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結節性硬化症，Hallervorden一Spatz病，異染性白質營養不良，球型細胞白質營養不良，腎上腺腦白質營養不良，Gauche:綜合征，Niemann
一Pick病，家族性黑朦痴呆綜合征，粘多糖沉積病等。
⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。
⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。
⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。
⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝痴獃等。
⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化，播散性腦脊髓炎等。
⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。
(3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。
①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質機能低下，甲狀旁腺功能減低等。
②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血症，高鈉或低鈉血症等。
③消化系統疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。
④泌尿系統疾病:尿毒症，進行性透析腦病等。
⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。
⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。
⑦血液系統疾病:白血病等。
⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後，心衰等。
⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。
2.確定引起痴呆的原因
(1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。
①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。
②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。
(2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分
①詳細詢問病史、既往史，並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。
②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目:
腦電圖動態觀察，誘發電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。
3.常見痴呆的病因診斷要點
(1) Alzheimer's病
lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。.
②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經心理障礙重，神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。
(2)血管性痴呆
①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。
②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。
(3)混合型痴呆
混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。

痴呆症的病原

導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質，被一種酵素切斷，並產生一種有毒物質的累積。
引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」（Beta-Secretase），但直至日前，科學家才確定導致老人痴呆症的酵素，未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。

參考資料：
1.雲南天麻三七直銷http://www.yn2007.com/
2.精神在線網路平台：http://www.psycard.net
3.解放軍保健醫學雜志, Journal of Health Care and Medicine in Chinese PLA, 編輯部郵箱 1999年 04期
4.HaiDR健康顧問網 http://www.haidr.com/c/1001/hc20515

C. 家裡有個老人 不認識字，給找點什麼娛樂活動

有空讓他出去逛逛，和其他的老人在一起聊聊天，或者參加老年人舞隊，買幾個老年人喜歡聽的地方小調通俗易懂的小曲，或說書的磁帶和光碟給他聽也可以。買兩盆花給老人種種，業余時間讓他弄弄花也不錯。

D. 是否得了抑鬱

抑鬱症
抑鬱症症狀有哪些？

抑鬱症的三大主要症狀 —— 判斷抑鬱症的標准

很多人對抑鬱症不陌生，但抑鬱症與一般的"不高興"有著本質區別，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要症狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

?情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。
"紅樓夢"中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。
?思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。
?運動抑制就是不愛活動，渾身發懶。走路緩慢，言語少等。嚴重的可能不吃不動，生活不能自理。

2、抑鬱症的其他症狀 ——抑鬱症表現多種多樣

具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑鬱症的常見症狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴重，下午或晚上有部分緩解，那麼，你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。

3、抑鬱症的軀體症狀 -——最容易造成誤診的症狀

軀體症狀是相對精神症狀而言，就是身體感到不適。抑鬱症雖說是精神疾病，但很多病人都有身體不適：如口乾、便秘、食慾減退、消化不良、心悸、氣短胸悶等。一般老年患者多見。這些患者往往就診於綜合醫院的一般門診，各項化驗檢查顯示正常。如果您或您的父母家人感到身體不適，又查不到其他器質性疾病，建議您到專科醫院就診，也許精神科醫生會幫助您盡快恢復健康。

4、抑鬱症導致的自殺 -——最危險的症狀

抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。並且，由於患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。據研究，抑鬱症患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症，只不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病，及早治療，對抑鬱症的患者非常重要。不要等患者已經自殺了，才想到他可能患了抑鬱症。
很多抑鬱症患者想到以死來解脫痛苦。患者經常為了結束痛苦，受罪和困惑而產生死亡的念頭和行為
如果你有想傷害自己和他人的念頭時，請馬上找精神專科醫生就診。
如果你或你關心的人有上述四種或更多的症狀達兩周以上；症狀嚴重到干擾日常活動，或有自殺念頭；那麼請去看精神專科醫生，以便作出正確的診斷。你或你愛的人可能正在飽受抑鬱症症狀的折磨
如果你有抑鬱症，那麼傷害你的症狀也可能傷害到你的家庭，你的工作表現和你的人際關系。

抑鬱症的軀體症狀

抑鬱症主要以抑鬱心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數病例還存在各種軀體症狀。

(1)抑鬱心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。(2)思維遲緩：思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不治之症。

(3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不願參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。

(4)軀體症狀：大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。

(5)其他：抑鬱發作時也能出現幻覺，人格解體，現實解體，強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現抑鬱性假性老年痴呆症。

輕性抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經衰弱，後者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好，症狀被動性大，求治心切。而抑鬱障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學症狀(如情緒晝夜輕重，食慾、性慾下降等)，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症，主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀，如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等症狀，抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋，故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生，而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現，易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效，抗抑鬱治療效果顯著。
抑鬱症早期症狀有哪些？

抑鬱症以心境低落為主要特徵，在此期間至少有下述症狀中的四項，且持續兩周以上，建議就要就醫治療。
1.抑鬱心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2.喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常主訴「沒有感情了」、「情感麻木了」、「高興不起來了」。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用「精神崩潰」、「泄氣的皮球」來描述自己的狀況。

4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。5.病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。

6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學症狀：抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀，很常見，但並非每例都出現：

E. 我們退休的人員是否可以組織起來，開展一些有意義的公益活動啊

這個想法很好啊..自己過的充實..又能幫助別人..

F. 怎麼評價CCTV2的節目《普法欄目劇》

《普法欄目劇》這部由CCTV以欄目形式播放的小短劇，是一部非常符合大面積傳播的節目，以劇情的模式傳播法律，普及法律，CCTV走在前列。

節目以劇情講訴法律，讓人可以更深入的了解法律，知道什麼情況屬於犯罪，值得大力推廣。

G. 老年人如何保持與子女的情感距離

老人如何面對情感問題？
面對親情
老年人在對待子女回家難的問題，要學會轉移注意力，不糾結於原因，要學會諒解，與子女相處做到以下幾點 :
1、對待子女要一視同仁
不管是自己的兒子、媳婦、女兒和女婿，都應當看成自己的家人，對待他們的心意都要是一樣的，千萬不要偏袒任何的一方。如果你偏愛這個，疏遠那個，處事不公平的話，自然是沒辦法獲得子女們的尊敬和愛戴的。所以，要注意在子女面前做到一碗水端平。
2、閑話少說閑事少管
對待子女盡量要多包容和理解一些，即便發現子女在某些方面做得令你不滿意的話，也不要老是去批評和責難他們。如果實在有不妥的地方，您可以好好地指導、耐心的教育，千萬不要說一些風涼話，或者沒完沒了的嘮叨，這樣只會火上澆油，所以要學會管住自己的嘴巴。
3、不對子女提過分要求
如果老人家不懂得體貼子女的難處，總是給他們出一些難題，讓他們壓力很大的話，相信他們也是很難真正對你服帖起來的。所以想要跟自己的子女相處得好的話，平日里盡量別給他們提一些過分的要求，如果真想子女孝順你的話，就注意多跟他們做下情感的交流就好了，金錢方面要懂得退讓一些，不要給孩子造成太大的經濟壓力。
4、學會裝糊塗帶傻勁
老人家對待子女要寬容一些，如果家裡的孩子發生爭吵或者紛爭的話，允許他們充分發表自己的意見，然後盡量做到求同存異。千萬不要跟孩子老是對著干，然後非得爭個高低之分，這樣做真的很沒意思。大家都是一家人，作為長者要學會裝糊塗帶傻勁，謙讓一些，免得傷害到彼此的情感，留下裂痕。
5、適當分擔家務分解子女壓力
現代社會生活壓力很大，工作壓力也不小，子女每日都拖著疲憊的身軀回家，就想有一口溫暖的飯吃，有一個舒適的地方安靜地休息一會。此時如果父母能夠力所能及的分擔一些家務，幫孩子做做飯、拖拖地什麼的，孩子自然也會感激你的付出，更樂意在以後的日子裡多孝順你的。一家人自然也就能夠長期和睦相處咯。

H. 老年人如何進行健康管理

老年人健康是全民健康的重要組成部分。在我國社會正逐漸步入老齡化的趨勢下，居家養老也好，機構養老也罷，為老年人提供幫助的家庭成員或護理人員，要首先了解應從哪幾方面對老年人進行照顧，才能幫助老年人維持健康。為此，推薦以下簡單指南。

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1、體重
老年人每月應測量一次體重。行動不便的老年人，應由家庭成員或護理人員幫助測量。測出的數值記錄在日歷上或筆記本上。如果體重變化達到或超過2公斤就要看醫生，以明確是否有消瘦、脫水或水腫發生。出現下列情況，最好每天測體重：
* 存在脫水的風險時，如高溫、發熱、腹瀉、嘔吐時，
* 在感染、住院治療、感情受傷後，
* 近期有心臟病發作。
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2、營養
出現下列情況時，家庭成員或護理人員要特別關注老年人的營養狀況，評估有無營養不良發生：
* 老年人遵醫囑或自行決定節食的情況下，
* 老年人連續3天以上，進食量不如以前的情況下，
* 老年人偏食，大量進食某類食物，如肉、奶或蔬菜的情況下。
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3、補水
* 家庭成員或護理人員要經常提醒老年人喝水，要確保老年人每天至少飲水1升，
* 如有脫水的風險，如高溫、發熱、腹瀉、嘔吐時，要比平時多飲水。
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4、活動
每種活動的水平下降，都意味著老年人處於疲勞或精力減退的狀態，這是營養不良的早期表現。因此，為老年人提供幫助的家庭成員或護理人員，一方面要確保老年人正常進食，另一方面要確保照顧對象有：
* 體力活動：散步，做園藝，做家務活，
* 腦力活動或愛好：閱讀、撞球、棋類等。
* 社會交往。