老年痴呆第一階段怎麼治療

① 老年痴呆症早期該如何治療

在老年痴呆的早期，提倡是早發現，早預防，早治療，越早地治療，這個治專療效果是越好的屬，能夠使老年人的認知保持在一定的水平，讓他進展得很緩慢。可以注意飲食的均衡和適度的運動，生活要有規律。如果到了中晚期再進行治療，治療的效果就不好了。

早期老年痴呆的治療方法有哪些：

如果患者出現一些，老年痴呆的症狀，到醫院里找專科的神經科專科醫生，進行一個明確的診斷，那就要早期地進行一個治療，因為痴呆症是一個不可逆的病程，會逐漸加重，到了後期，治療的方法，效果都不是太理想，所以提倡早期的診斷，認識早期的一個干預。那早期的治療方法，也是根據病人的情況，首先可以進行一些，認知行為的一些治療，就是由專業的醫師，或者是在治療師的指導下，根據他的認知功能的程度，和損傷的認知域的情況以及相關的訓練的方法。另外一個方面呢，就可以藉助一些葯物的治療，葯物的治療分兩個方面：一個就是針對危險因素的治療，去除不良的這些危險因素，早期的葯物可以有中葯和西葯，可以配合來使用，中葯對治療這個痴呆早期有安全性和療效。

② 初期老年痴呆症該怎麼治療

比較遺憾的是，老年來痴呆症是沒有根自治方法的，甚至我們都不能阻止痴呆情況的加劇，只能是採取一定方法來延緩痴呆的急劇加速。推薦你採用認知訓練的方式，這個是非葯物治療中最有效的手段（因為沒有有效葯物），輕中度的老年痴呆通過認知訓練，腦能力的下降會減慢，也可能恢復。但是一般就只有大醫院的康復科或者記憶門診才有，而且一般家庭也沒能力天天送去醫院，建議定期去醫院做訓練，平時在家用在線的語言認知康復軟體進行在線康復訓練，這個我就不用推薦了，國內也就六六腦一家好像。

③ 老年痴呆的前期要怎麼治療急!!

記憶衰退是老年人正常的生理現象，而老年痴呆是一種靜悄悄的進行回性疾病，發展緩慢答，早期症狀的表現最明顯的就是近期事件記憶喪失，比如剛剛幹了什麼，早餐吃了什麼都不記得了，以前的事情卻記得很清楚。還有時間觀念產生混淆，在熟悉的地方迷路，出現憂郁或者精神狀況不佳，對什麼都不感興趣。你自己去初步判斷一下，看是老人家健忘，還是老年痴呆的早期症狀。
原則上來說，老年痴呆要早發現、早診斷、早治療。因為老年痴呆是進行性的，如果不去管它它會慢慢發展越來越嚴重，必須通過積極的葯物治療和良好的家庭護理康復延緩和控制疾病的發展，緩解相關症狀，治療是個長期過程。否則任其發展，隨著患者的疾病進展，他們的思維世界就會變得「返老還童」，生活中的酸甜苦辣他們都沒什麼感覺，最痛快的還是照料他們的家屬，因此很多家屬不同程度有一些情緒障礙，關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，讓很多家屬深感絕望。
現在建議你還是盡早帶父母去醫院做ct檢車以及神經內科做神經心理學檢查比如智能量表，這樣更科學也更放心。

④ 老年痴呆的三個階段有哪些

1、第一階段（1-3年）

為輕度痴呆期。表現為記憶力減退，對近期事件的遺忘；判斷力差，患者無法分析、思考和判斷事件，難以處理復雜問題；工作或家務粗心，無法獨立進行購物、經濟事務、社會困難；盡管他們仍然可以做一些熟悉的日常工作，但新事物是混亂的、淡漠的、偶爾挑釁的、常常令人懷疑的。

時間方向障礙、位置和特徵是可以定位的，難以定位其地理位置，復雜結構的視覺和空間能力差，詞彙量少，命名困難。

2、第二階段（2-10年）

為中度痴呆期。表現為近、遠記憶嚴重受損，結構簡單的視覺空間能力下降，時間和地點定位障礙；處理問題、辨別事物異同的嚴重受損；無法進行戶外活動。獨立地，在著裝、個人衛生和保持個人形象方面需要幫助；並且無法計算。

有各種神經症狀，如失語症、失語症和失語症。情緒從漠不關心變為激動，經常是走路和尿失禁。

3、第三階段（8-12年）

為重度痴呆期。患者完全依賴護理者，記憶力嚴重喪失，只有記憶碎片，日常生活無法自理，尿尿失禁，安靜，四肢僵硬，錐體征陽性，握力強，摸索吸吮原始反射。體格檢查。最終昏迷，通常死於感染等並發症。

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老年痴呆的預後：

由於發病因素涉及很多方面，絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡發生。對於有興奮和焦慮的病人，要有家屬陪同，避免發生意外。

注意病人的飲食和日常生活，對不能進食或進食困難者給予幫助或鼻飼。加強對患者生活能力和記憶力的培養。

⑤ 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降，或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀，我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類：一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病，二是腦血管性痴呆，三是混合性痴呆。總之，老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來，隨著人口老齡化的發展，老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9％，已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手，由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔，因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明，其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史等），可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。

由於該病病因不完全清楚，因此治療也不盡人意，目前治療的目的主要在於：（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。（3）抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存質量。（5）減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡，降低發病的危險因素，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀，理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療，可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習，勤於動腦，加強記憶訓練和分析綜合能力，是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動，增加生活興趣和愛好，戒除不良生活習慣（如大量吸煙和過量飲酒等），注意調理飲食，防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生，對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作，注意發現輕度痴呆患者，積極進行治療，以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病，防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者，給予腦功能促進劑，以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環，還可使用小劑量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎，調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化，隨著社會老齡人口的增多，已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病，自1999年8月以來，我們採用益腎通絡，醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人，均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-IV），且經長谷川痴呆量表評分低於30分者，共110例，其中男79例，女31例，年齡最大81.6歲，最小61歲，平均年齡71.3歲，病程最長3年，最短8個月，平均2年，對照組105例，其中男76例，女29例，年齡最大82.4歲，最小60.2歲，平均年齡72.4歲，病程最長3年4個月，最短7.5個月，平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡，醒腦開竅法:葯用:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g，地龍12g，甘草6g，每日1劑，水煎服，每日2次;若陰虛火旺，加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g，柴胡9g，2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg，每晚睡前服，2個月為1個療程，並給予胞二磷膽鹼0.25g，肌肉注射，1日2次，15日為1周期。間歇10天，2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2～10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例，顯效45例（40.91%），有效57例（51.82%），無效8例（7.27%），總有效率92.73%。對照組105例，有效11例（10.48%），無效94例（89.52%），總有效率為10.48%，兩組比較差異有顯著性，治療組有效率明顯高於對照組（P<0.01）。

3 病案舉例

患者，女，63歲，小學文化，2001年6月初診，患者因家庭變故，近半年來記憶、思維減退，近事遺忘，言語口齒不清，行走困難，出門後摸不回家，甚至親屬失認，時有二便失禁，顱腦CT提示:老年性腦萎縮，症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢，腦竅失養，以益腎通絡，醒腦開竅法:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g（先煎），地龍12g，甘草6g，上葯水煎服，日1劑，分2次口服。服上葯1月後，言語口齒較清楚，動作較靈敏，能認識親屬。繼續調治2個月，記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦，且與心、肝、腎功能失調密切相關，其病機為臟腑虛弱，化源不足，尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯，氣血失調，運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本，腎虛則腦竅失聰，實者以痰濁，瘀血為主，復因年高氣虛運血無力，互為影響，發為本病，治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅，佐以益氣血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，氣血活，竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組（P<0.01），治療效果滿意。

⑥ 早期老年痴呆症怎麼治

多陪他說說話！
讓他盡量的多思考些問題！ 哪怕那些是簡單的問題！
這種方法即簡單有實用！

⑦ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間

第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面： 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物，以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養身，更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發現天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年痴呆症方面，傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗，也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳，且西葯較具肝毒性，並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上，他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。 配製方法： 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。 食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方：天麻10克，全蠍3克。 配製方法：共研為細末，和勻。 食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人，不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙，而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的，與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征，可由不同病因引起，而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙， (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征，引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，澱粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網膜下腔出血，腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質一基底節一脊髓變性)，艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，Freiedreich共濟失調，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結節性硬化症，Hallervorden一Spatz病，異染性白質營養不良，球型細胞白質營養不良，腎上腺腦白質營養不良，Gauche:綜合征，Niemann 一Pick病，家族性黑朦痴呆綜合征，粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化，播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質機能低下，甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血症，高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症，進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後，心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史，並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察，誘發電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經心理障礙重，神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。

⑧ 初期的老年痴呆症怎麼用葯

治療老年痴呆的葯物包括：
1、膽鹼酯酶抑制劑：如安理申、艾斯能、雙益平等回，可增答加膽鹼能低脂的產生，有利於改善記憶功能和認知功能；
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑：如易倍申，對於治療中重度老年痴呆有一定的效果；
3、腦代謝激活劑：如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等；
4、擴血管葯物：如尼麥角林、尼莫地平等；
5、中葯制劑：如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。

⑨ 我有老年痴呆症第一階段症狀，應當怎樣治療

病情分析： 你好：老年痴呆目前病因不清楚，可能與遺傳因素，環境因回素和神經遞答質的功能障礙有關。在明確診斷基礎上進行社會心理治療，鼓勵參加社會活動，加強心理支持和行為指導。可以適當服用抗膽鹼酯酶葯物等治療。
意見建議：目前對於老年痴呆病因不是特別明確，可能與遺傳因素，環境因素和神經遞質功能障礙有關。治療上鼓勵患者多參加社會活動，加強心理支持和行為指導，適當口服抗膽鹼酯酶葯物治療，具體用葯在經治醫生指導下用葯。

⑩ 老年痴呆早期怎麼治療

老年痴呆是很多老年人都存在的疾病，如果不能得到及時治療，會引起嚴重的後果!

老年痴呆主要是各種原因所引起的腦實質性器官所發生的器質性病變，主要是神經組織的受損和壞死，是需要從根源上去解決問題的，及時的採取治療，盡早的恢復健康，以免病情進一步發展是她出現語言運動障礙及生活自理障礙等現象的出現。

老年痴呆的早期治療建議

一般老年痴呆症患者的病情在患病初期是較輕的，這一時期的患者往往只有性格的改變和記憶力衰退，所以在進行護理時，患者只需注意做好飲食、營養和日常的清潔衛生，督促患者自己料理好生活，參加多種社會活動，多接觸周圍環境，減緩神經衰退不要讓患者單獨外出，以免迷失方向。出門時帶卡片、手鏈，並寫有名字、住址、聯系人及聯系方式。

接著是中度老年痴呆患者護理原則：這一時期的老年痴呆症患者的病情已較嚴重，所以疾病的護理要在家屬的協助下才能進行一些簡單的生活自理，如家屬應幫助患者讓患者按自己的速度來做一件事，不要責怪患者，適當的鼓勵和安慰患者，患者做錯了要耐心地和患者一起更正，與患者一起做一些簡單的游戲，讓患者體會到參與的樂趣。家屬出門告知鄰居或醫護管理員留意行蹤。

最後重度老年痴呆患者護理原則：一旦老年痴呆症的病情十分的嚴重，最主要的症狀就是患者喪失了生活自理能力，而疾病的日常護理就需要看護者需要照顧患者吃飯、穿衣、清潔等，長期卧床的患者要預防褥瘡發生，要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物，幫助患者主動活動，進行輕柔的運動鍛煉。居住高層的患者提高警惕。

老年痴呆如果不是很嚴重的情況下，還是有有效可行的治療方法，這取決於患者對自己的信心!