老年痴呆患者護理病歷模板

1. 老年痴呆的患者如何康復和護理

帕金森病人的康復護理措施：

1.心理護理：帕金森病發展緩慢，病史長，結局多痛苦，患者易產生悲觀心理。尤其是治療效果不好時，極易出現消極、抵制等情緒，對治療喪失信心。因此醫護人員應主動跟進做好交流，將治療用葯康復鍛煉對控制症狀，提高生存質量的重要性進行耐心宣講。在關懷交流中，對此類病人要多一些時間，多傾注些愛心，用科學知識成功典型病例，鼓勵其樹立信心，達到自覺積極的配合治療目的。

2.飲食護理：可根據病人的病情、年齡、活動量制定合理的飲食計劃。總體原則是高熱量、低膽固醇、多纖維素、少鹽清淡飲食。平時多飲水多食水果，進餐時給病人足夠的進餐時間。在服用多巴胺期間，適當限制蛋白質攝取。以0.8g/（kg.d）即日總量為40～50ɡ為宜，因過多蛋白質影響治療效果。

3.語言功能訓練：因肌肉協調能力異常，導致語言交流能力障礙。護士要多從營造良好語言氛圍入手，讓病人多說話、多交流、多閱讀，溝通時給病人足夠時間表達，訓練中注意病人的發音力度、音量、語速頻率，鼓勵病人堅持連續不間斷的訓練，減緩病情發展。

4.運動功能訓練：根據患者的震顫、肌強直、肢體運動減少、體位不穩的程度，盡量鼓勵患者自行進食穿衣，鍛煉和提高平衡協調能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴性，增強主動運動。隨著病情發展，針對每個病人情況注意以下幾個方面訓練：步態：肌肉持續的緊張度致病人肢體乏力，行走不自如，重心喪失、步態障礙。護理上要加強病人行走步伐的協調訓練。面部訓練：預防面具臉的形成，多做各種表情動作及鼓腮、噘嘴、齜牙、伸舌、吹氣等，以改善面部肌肉協調能力。基本運動的訓練：根據各年齡段及病人身體情況循序漸進有計劃訓練。

5.大小便護理：因老年人特點及治療用葯可能產生的不良反應，多數病人伴有不同程度的便秘。對便秘病人，應多攝取粗纖維食物、蔬菜、水果等醫學|教育網搜集整理，可多飲蜂蜜、麻油，以軟化食物殘渣。可配以效果好不良反應小的內服及外用葯物，如沖飲適量番瀉葉，口服芪溶潤腸口服液及排便前外用開塞露等，促進排便。

小便困難者可按摩膀胱、聽流水聲刺激排尿，必要時可導尿，總之以效果最好、不良反應最小的能持久使用的方法減少痛苦維護正常排便功能。

6.預防並發症的護理：此類病人往往感覺及表達遲鈍，護理上要全方位關懷病人，注意病人居室的溫濕度及通風採光，根據天氣變化等增減被褥衣服預防感冒。制訂合理安全的室內、戶外運動訓練方式並督促協助落實。在晚期護理上要按照卧床病人、進行翻身扣背護理，皮膚護理，預防壓瘡的發生。落實床上主動、被動功能訓練，加強肌肉、關節、肢體的按摩，延緩各類並發症的發生。

2. 老年痴呆患者的護理措施

老年性痴呆的主要的表現為進行性記憶力下降，甚至會伴隨有行為異常，精神障礙等，老年痴呆的病程大概為5到10年，就會長期卧床，卧床後常會並發名種並發症，比如肺部感染，褥瘡，深靜脈血栓形成等，且老年性痴呆常死於這些並發症，因此家屬的護理措施非常重要，比如應勤翻身，拍背，及肢體的功能鍛練以防止各種並發症的出現。首先家屬應該對患者的心理給予支持，讓患者對疾病少一些恐懼，平時生活中家屬應更加細心，保護好患者，因為老年痴呆患者容易走出家門或者走丟，家屬可以給患者胸前掛個卡片，寫上聯系電話和姓名，如果出現走失的情況，可以及時聯繫到家人，後期患者的生活能力下降，動作遲緩，這時要及時預防摔跤、骨折，可以將床用安全床檔擋住防止患者摔傷，平時多注意患者的保暖，以免著涼感冒。生活中老年痴呆症病人還容易出現走丟，建議這時家屬可以給病人配備一個卡片，在卡片上寫上電話號碼等相關聯系方式，要是萬一患者出現丟失等情況，那麼可以及時聯繫到家人。到了中晚期患者，生活能力下降，以及動作也變緩慢，那麼這時需要注意防止意外，來預防摔跤，骨折等突發情況。老年痴呆患者的護理方法要耐心細致，要隨時看護老人的身體情況，不要說一些粗暴的語言來防止老人出現一些情緒方面的抵抗，有可能會導致老人出現一些疾病加重的症狀，在看護老人的時候要有足夠的耐心和愛心，老年痴呆症會導致人出現一些記憶力下降的症狀。老年痴呆患者的護理要通過日常方面來進行，老年痴呆症一般情況下是一種退行性的病變，在看護老人的時候態度一定要溫和，不要給老人說一些粗暴性的語言，以免老人出現一些自卑的心理，而且會出現一些抵抗的情緒，還要讓老人多吃一些含蛋白質和脂肪酸的食物。

3. 老年痴呆症的護理

對老年性痴呆可以通過以下途徑護理
1、生活環境
給病人提供更加安全專的生活環境，屬無障礙的場地，有明顯標志物的居室，標志物選用患者最熟悉的東西，以便老年痴呆病人識別。
2、經常與其交談
照顧者應經常與患者交談，或者安排患者與他人一起交談接觸，以減少病人游盪發生。
3、鼓勵患者多參加活動
可以結合患者的興趣愛好，以及以往的經歷鼓勵老年痴呆病人參加一些活動，或者可以安排病人做一些力所能及的事情，如看書、看報、看電視等，幫助其分散注意力。
可以讓患者多做一些有益的活動或運動來消耗多餘的體力，藉此減少游盪的發生。
4、不要讓患者單獨外出
不要讓老年痴呆病人單獨外出，外出時應當有專人陪伴，以免迷路、走失，同時應注意安全，行走時應有人扶持或關照，以防跌倒摔傷。
5、寫張小卡片放他脖子上吧
痴呆老人外出後常會不認識回家的路，因此要備一張小卡片放在老人衣袋中或系腕帶。卡片上寫明系痴呆老人，同時留下聯系電話、姓名、住址，一旦走丟後便於尋找。

4. 老年痴呆的護理措施

老年痴呆家來屬護理：1、患者源家屬要充分投入愛心和耐心，照顧者的態度對患者的影響是很大的，充分理解和心平氣和地對待患者，會使他們感到平靜和產生依賴。2、提高與老年痴呆患者的溝通技巧。3、注意搞好患者的個人衛生。4、由於痴呆患者定向力差，不能正確判斷時間和周圍的環境，因此要注意患者安全。5、由於患者不善於表達自己的意見，也很難清楚的描述自己的病痛感受和要求，因此細心觀察病人。6、減少患者的壓力和刺激。7、加強功能鍛煉。

5. 護理病歷書寫範文

運用護理程序護理病人，要求有系統、完整、能反映護理全過程的記錄，包括有關病人的資料、護理診斷、護理目標、護理計劃及效果評價，構成護理病歷。書寫要求詳細記錄、突出重點、主次分明、符合邏輯、文字清晰及正確應用醫學術語。

一、首頁

首頁多為表格式，主要內容為患者的一般情況、簡要病史、心理狀態及護理體檢等（表23－2）。在記錄中應注意：

1．反映客觀，不可存在任何主觀偏見。從病人及其家屬處取得的主觀資料要用引號括明。

2．避免難以確定的用詞，如「尚可」、「稍差」、「尚好」等字眼。

3．除必須了解的共性項目外，還應根據個體情況進一步收集資料，以判斷確定護理問題。

二、計劃護理單

是指護理診斷、護理目標、護理措施、護理評價的書面記錄（表23－3）。

1．護理診斷是患者存在的和潛在的健康問題。

2．護理目標是制定計劃的指南和評價的依據。

3．護理措施是針對護理診斷所制定的具體方案。

4．評價則是在實施護理過程中和護理後患者感覺及客觀檢查結果的記錄。

護理計劃書寫尚無完全統一的規范，大致有：①個體化的護理計劃；②標准化的護理計劃；③計算機制定的護理計劃三大類。

三、病程記錄

護理病程記錄是對患者病情動態及病情恢復和進展情況的記錄，包括估計資料的記錄，護理措施，醫囑執行情況的記錄以及病人對醫療和護理措施的反應（表23－4）。

病程記錄頻率取決於病人的狀況，一般病人3－4天記錄1次，危重病人每天記錄，特殊情況隨時記錄。

四、護理小結

護理小結是患者住院期間護士按護理程序對患者進行護理的概括記錄。包括病人入院時的狀態，護理措施實施情況，護理效果是否滿意，護理目標是否達到，護理問題是否解決，有否護理並發症，護理經驗教訓和存在的問題等。

五、出院指導

出院指導是指在患者出院前夕所給予的指導和訓練。出院指導是住院護理計劃的繼續，有助於病人從醫院環境過度到家庭環境，使病人獲得自理能力，鞏固療效，提高健康水平。

出院指導的原則：根據病人的疾病特點、個性特徵、文化程度、社會地位、經濟條件做到重點突出，通俗易懂，因人施導，達到個體化要求。

出院指導的內容：針對患者身心現狀與對疾病的認識程度，提出出院後在飲食、用葯、休息、功能鍛煉、衛生保健、定期復查等方面的注意事項。

責任護士應將對病人出院後的健康指導記錄在護理小結（出院小結）之後，另寫一份交給病人。

表23－2護理病歷首頁

姓名 冠× 性別 男 年齡 72 床號 13 住院號 179872
民族 漢 職業 離休幹部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院時間94.9.13
11

入院診斷 支氣管哮喘 出院診斷 記錄時間 94.9.13.3pm 通知軍醫時間
√
入院方式：卧位、坐位、步行
√
入院處理：洗澡、更衣、未處理。

入院介紹： 對症宣教，住院須知（飲食、休息、衛生、探視、陪客、物資保管等等
入院原因： 間斷氣喘十一年，加重三個月，出現呼吸困難一天。
護理檢查： √
神志：清楚、嗜睡、恍惚

√
呼吸：平穩、困難、端坐呼吸。咳嗽：有痰、無痰。
√
表情：正常、淡漠、痛苦面容。對光反應：存在、遲鈍、消失。
√
全身營養 良好、一般、欠佳、惡病質。四肢活動：自如障礙癱。
√
皮 膚 正常、黃染、失水、癤腫、褥瘡。
√
五官功能 耳聽力正常、下降。鼻通氣好、差。過敏史（有無）。
√ √
口腔粘膜 正常、潰瘍、白斑。牙齦：正常、紅腫、出血。
引流物及傷口情況 無
√
心理狀態 開朗、焦慮、憂愁、恐懼、思念。其它：

6. 老年痴呆病人的護理總結

照顧這樣的老人很累的!

關鍵是要一個很細心的人照顧她!而且不怕臟專、還要對老屬人有愛心不怕麻煩的人!才能照顧的好她!

這樣的老人就像很小的小孩子一樣!什麼也不知道、就靠你們自己去觀察她了、、、細心的話她會舒服點、、如果是大意的話、她很臟且容易生病、、、

7. 老年痴呆症的日常護理

老年痴呆症是一種非正常的退化性腦部疾病。由於腦部功能逐漸衰退，開始時有的患者會出現性格改變，情緒不穩，焦慮、多疑，理解、判斷、推理能力以及抽象思維能力下降，繼而出現記憶障礙，智力衰退，記不住人名、地名、日期等，但經過提醒可回憶起來，痴呆患者雖然記憶力很差，但仍堅信自己記憶力好，否認有病，常被認為是「老糊塗」。到了中期和晚期時，工作、學習、社交能力明顯下降，不認識親人，找不到家，嚴重者生活不能自理。現就老年痴呆症在生活中的日常護理作簡單論述。

1 衣著

為患者准備的衣服質地要好，特別是內衣要柔軟舒適，最好是選純棉的，以免化學纖維對老人皮膚造成不適或意外著火的情況下粘在身上，同時衣服要寬松，外衣最好選用無需熨燙的面料，盡量不使用拉鏈，最好用按扣或布帶代替拉鏈，防止拉鏈拉傷患者。

2 飲食

患者要多吃含維生素、礦物質的食物，如穀物、瘦肉、豆類、海產品等，各種水溶性及油溶性維生素平常適當攝取，可提高人體免疫力。另外，各類礦物質，如:鋅、鐵、鈣、磷等，也有延緩老化的功用，飲食上不要吃得太多及太油膩或太精緻，不要攝取過多的動物性脂肪。

餐具最好選擇不易破損的不銹鋼製品，自己能進食的，最好把幾種菜餚放到一個托盤里，食魚肉時要把骨刺提前剔除。不要讓老人用尖銳的刀、叉進食。如果患者視力較差，要把餐桌放在明亮顯眼的地方，進食食物要切成小塊，方便患者入口。不要讓患者吃黏性食品，液體和固體食物也要分開。盛有過燙的食物的器皿一定要遠離患者，以免燙傷。吃飯時，經得患者同意給患者帶上圍嘴布防止把衣服弄臟，需餵食患者要坐起，一次不要喂太多，速度不宜太快；給患者足夠的咀嚼時間，使患者進食的食物得到充分的消化和吸收。

3 居住

居室要寬敞、整潔、設施簡單、光線充足，室內無障礙如門檻等，以免絆倒患者。地面要防滑，床邊有護欄，刀、剪、葯品、殺蟲劑等要收藏好，煤氣、電源等開關要有安全裝置，不要讓患者隨意打開。患者生活環境要固定，看護者不宜經常更換。家人要經常督促和協助患者搞好個人衛生。對於有異常行為的患者，應反復進行強化訓練。如患者有隨地大小便現象，家人就應掌握患者大小便規律，定時督促患者上廁所。訓練患者有規律地生活，活動時間不宜過長，周圍環境要相對清靜；當患者有過高或不合理要求時，要勸阻或分散其注意力。如果患者做出令人尷尬的事情，只要言行不危害他人，就不要刻意糾正，最好的方法是用別的事情轉移其注意力。

重症患者要做好口腔以及會陰部、皮膚的清潔護理。要經常給卧床患者翻身、拍身、曬被褥，每天定時通風。另外，給患者做一些肢體關節的被動活動，保持肢體的正常功能，防止關節畸形和肌肉萎縮。

痴呆患者最需要的是安全的環境，生活中要尊重患者的人格，不傷害患者的自尊心，也不要嘲笑患者的病態，經常用撫摸動作和親切的話語給予關心和愛護，經常給患者講故事、讀報紙等。

4 行為

對病情重者做到24 h有人陪伴，對輕者在其活動最多的時間里加強看護。囑患者不要單獨外出，以免迷路走失。給患者口袋裡放一個有患者和家屬的名字、年齡、家庭住址、聯系電話以及患者所患疾病的安全卡，以防意外。

痴呆患者也需要適當鍛煉游樂、曬太陽、散步、做游戲都是幾種很好的鍛煉方式，但運動量要循序漸進。在日常生活中，向患者說一些關愛的語言，建立信賴的關系，鼓勵患者所做的事情。根據患者的具體情況，適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西、買東西等簡單家務，使他們在頭腦中建立新的條件反射，以維持各種功能。為了減慢記憶功能喪失進程，每天要多次訓練，以刺激患者記憶，如讓患者說出看護者的姓名、住址，認識標記等。充分利用看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志的機會，給予視聽方面的外界刺激；經常有意識地讓患者回憶、判斷來鍛煉患者大腦思維活動能力。

總之，老年痴呆症的護理，是一項需要充滿愛心的長久護理，要把他們當成「老小孩」來關照。科學的護理能提高患病老人的生活質量，讓他們能快樂地安享晚年，這是值得全社會乃至全人類共同研究的話題。

8. 老年痴呆社區護理劇本台詞

老年痴呆病人是社區護理工作的重要的護理人群。老年性痴呆是一種嚴重的智力致殘症，病人從輕度記憶與認知障礙到最後的植物狀態，要經歷幾年甚至幾十年，這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。老年性痴呆像一種「流行病」，在老年人中發病率上升較快。
老年痴呆病人的社區護理：
1、一般護理：
創造安靜、舒適、安全的環境；注意飲食，給予高蛋白、高熱量、高維生素、低糖、低脂的飲食，以清淡、易消化、營養豐富的食物為主；安全護理，防止跌傷、傷人、玩火、噎食等以外；基礎生活護理，協助料理個人衛生醫學，教育網整理搜集；參與工娛活動及行為治療；心理護理。

9. 老年性痴呆症的護理

老年性痴呆患者有的在家裡，也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼，怎樣護理才科學呢？
1、首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。
2、要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。
3、要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理：對卧床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

10. 老年痴呆老人如何護理

對於家中有老年痴呆症的患者應做到以下幾點：
1、在日常料理上，應該合理安排老年患者有規律的生活，要求他(她)按時起床，就寢和進餐，使之生活接近正常規律。
2、在自理能力上，應保障老年人患者在衛生、飲食、大小便、起居等日常的自理能力上有一定的幫助。
3、在衛生上，應保持好老年人患者的個人衛生，包括皮膚、頭發、指甲、口腔等的衛生。要求早晚刷牙、洗臉，勤剪指甲，定期洗頭、洗澡，勤換內衣、被褥。根據天氣變化及時添減衣被，居室常開窗換氣，常曬被褥。長期卧床者要定時翻身，拍背，預防褥瘡。
4、在飲食上，家人要合理安排老年患者的飲食，一日三餐應做到定量、定時。由於老年痴呆患者多數因缺乏食慾而少食甚至拒食，造成營養不良。要給他們選擇營養豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無刺、無骨，易於消化。保證其吃飽吃好，對吞咽困難者應指導其緩慢進食，不可催促，以防噎嗆。對少數食慾亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。
5、在心理狀態，身體活動上，在白天可盡量讓老年患者進行一些有益於身心健康的活動，如養花、養魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等。也可讀報、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節目(忌看恐怖、驚險及傷感的節目)，多與老年人交流，使他充分感受到生活的樂趣，保持輕松、愉快的心情。