專治老年痴呆重度抑鬱

1. 老年痴呆與老年抑鬱症的區別是什麼

老年人面臨突然出現的重大精神刺激，在一段時間內發生情緒抑鬱乃是正常現象，並非系病態。只有出現持久的抑鬱症狀，並且向嚴重程度發展時，才能考慮到是否得了該病。另外，人到老年，會罹患老年痴呆症，而有些老年期抑鬱症患者，當病情發展到嚴重階段時，患者的思維和動作都會受到抑制（尤其是思維抑制），此時會出現類似老年性痴呆症的臨床表現。所以，對這類患者，尤其要注意鑒別「假痴呆真抑鬱」情況的存在，以免貽誤病情，貽誤治療，影響康復。那麼，如何區別老年期抑鬱症和老年性痴呆症呢？以下五點，可供參考。

（1）老年抑鬱症起病較快，發展迅速；而老年性痴呆則起病緩慢發展也緩慢。

（2）老年期抑鬱症的抑鬱症狀持續較久；老年性痴呆症患者的情緒變化多，不穩定，變幻莫測，猶如幼童。

（3）老年期抑鬱症患者的智能障礙為暫時性的、部分性的，每次檢查的結果均不相同；而老年性痴呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進行性的惡化。

（4）老年期抑鬱症患者並無中樞神經系統的症狀，腦CT 檢查也無陽性發現；老年性痴呆患者的情況就不是這樣了，他們可有中樞神經系統的症狀、體征。不少患者還有高血壓、動脈硬化或「小中風」

的病史，腦CT 檢查可發現有不同程度的腦萎縮或（和）腦梗死的表現。

（5）用了抗抑鬱葯物後，老年期抑鬱症患者會病去體愈，恢復病前談笑風生、談吐自如的神態；而對於老年性痴呆症患者來講，抗抑鬱葯物就不起任何作用了。當然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出現抑鬱症狀，頗像「老年期抑鬱症」，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的「廬山真面目」。對此尤需警惕。

2. 老年痴呆症能治好嗎

現在全世界的發展都是很好的，而隨之而來的問題也不少，畢竟發展就會有問題，尤其是老年人的問題，我們經常都會聽到老年痴呆啥的，很是麻煩，而很多人也疑惑著老年痴呆可以治好嗎？老年痴呆有什麼表現？一般來說是治不好的，有著比如健忘，還有記不得事的現象，我們來看看分析吧。

還比如可以早晨起來慢跑還有約上夥伴去看戲，喝茶，打太極啥的，都是很有幫助的啊，根本來說就是身體器官衰老了，但是也有保證自己的器官在活動著，不然真的會出問題的。

3. 我的老爺死於老年痴呆，媽媽現在是抑鬱症，吃著治療抑鬱症的葯，大夫說這個葯就是讓人不想那麼多事，養神

病情分析：老年痴呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶,子女,穿衣,吃飯,大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱.
意見建議：建議：天麻治療老年痴呆症方配方：取天麻10克,豬腦1個,粳米250克.配製方法：1,天麻切成碎末.2,粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度.食用方法：每日晨起服用1次,連服2～7天.可經常服用

4. 老年痴呆並發精神障礙，狂躁抑鬱，不斷走失，如何治療

您的家人很可能出現痴呆伴發的精神和行為障礙， 痴呆會使患者生活能力日趨下降，需要專人護理，現有葯物可以起到延緩痴呆進展作用。而出現的精神和行為障礙可以通過葯物調整，加以改善。 建議你到精神專科醫院系統治療。

5. 老年痴呆症能活幾年，如果老人想治療怎麼治

1，呆滯抑鬱，老年痴呆症已經比較嚴重的患者，常常表現為表情呆滯精神抑鬱，睡眠內規律紊亂，有容些患者甚至還有可能會出現自我傷害行為。
2，失去記憶，重度老年痴呆症的患者，會已經完全沒有了從前的記憶，沒有組織語言的能力，已經不能夠認出親人或者說朋友、鄰居等熟人。
3，情感的孤僻，重度老年痴呆症的患者，非常容易出現感情不和理的變化劇烈的變化，比如說脾氣會突然特別的激動，發火，遷怒別人，甚至傷害別人等等。
4，已經沒有了對時間和地點的觀念，也就不知道什麼時間，不知道自己居住的地方，甚至把自己當成別人，忘記自己的名字。
5，聽力的明顯減退，老年痴呆患者發展到重度的時候，會有明顯的聽力減退大腦組織受損，患者平時甚至還會出現幻覺、嗅覺的幻覺和觸覺的幻覺等異常的情況，另外就有可能還會做出異常的行為。

6. 怎樣治療老年痴呆

你好，預防老年痴呆的葯有：抗腦衰膠囊、多奈哌齊、利斯的明、美專金剛、吡拉西坦屬、腦蛋白水解物、賴氨酸等等。但此類葯物嚴禁自購自用，需要去正規醫院神經內科具體診療，再服用。老年性痴呆本就是個自然過程，不是用用葯就能起多大作用的，這些葯物主要只起一個輔助作用。

7. 一人得老年痴呆全家人崩潰，照顧老年痴呆症有什麼技巧

一人得老年痴呆全家人崩潰！照顧老年痴呆症有什麼技巧？
我國阿爾茨海默症（俗稱老年痴呆）在65歲以上人群中的發病率是5%，每增加10歲，發病率就增加5%，也就是說，85歲的人群中每2-3個就有一個阿爾茲海默症患者，讓數百萬家庭背上了沉重的經濟負擔與心理負擔。
沒有一個保姆能忍受這種病
記住家裡的新人、出門後找不到回家的路，做飯總是忘了關煤氣，剛吃了飯又說自己肚子餓，還時常懷疑家人要害自己，懷疑老伴出軌、家人偷走了自己的銀行卡，半夜吵鬧不睡覺、上廁所不解褲子......這便是一個老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨，老伴在2013年診斷得了老年痴呆症。從那年開始，老伴脾氣越來越差，甚至對她出口就罵、抬手就打。隨後，老伴大小便失禁，甚至有時候突然就會大哭大笑……在最難熬的時候，宋阿姨也曾經將老伴兒送去住院。但那那畢竟不是長久之計，一年將近10萬塊錢的住院醫療費已讓自己和孩子都很有壓力。
在「老年痴呆吧」里，很多患者家屬面臨的問題和宋阿姨如出一轍。網友霹靂說：「老年痴呆這個病需要非常有耐心，我上班只能請保姆，保姆也是干三四個月就得換，因為沒有一個保姆能受得了長時間的這種『折磨』，母親患病4年，到現在尿褲子和拉屎拉褲子都屬於非常正常的了，晚上不吃葯就一夜不睡，一會兒就哭哭啼啼的，一會兒就哈哈大笑的……說實話這種病折磨的是家人的身心，我談的女朋友往往跟我接觸一段時間就會分手，因為沒有一個人能接受母親的這種病！」
2040年痴呆患者將超過2200萬
中國「老年痴呆症」患者佔世界同類人群的1/4。更令人擔心的是，痴呆還有了年輕化的趨勢，發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲，整整早了10年。據相關機構預測，我國阿爾茨海默症患者數量將在2040年達成2200萬。
老年痴呆症是僅次於心血管病、腦血管病和惡性腫瘤，居第4位的老年人死因，是威脅老人健康的「四大殺手」之一。隨著我國人均期望壽命的提高和人口老齡化趨勢的加劇，老年痴呆症將給社會及家庭醫療帶來沉重負擔。
老年痴呆症早期持續1~3年，中期大約持續2年，大部分病人進入晚期後在1～2年內死於各種並發症。患者確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3～7年。但是，對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題，由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制，許多患者確診老年性痴呆時，已經進入了疾病中期，甚至晚期，患者平均生存期只有3.3年。
照顧老年痴呆症有什麼技巧？
1、溝通技巧
首先要確定患者視覺、聽覺是否正常，例如眼鏡度數是否合適，助聽器的功能是否正常。交流時要面對面交談，直接稱呼患者的名字。講話要慢、吐字要清，語言要簡短達意，給患者一些反應時間，不要打斷患者講話。詢問痴呆患者問題時，應該是一些以「是」或「否」作為回答的問題而避免思考性的問題，如「你想出去走走嗎?」而不是「你想做些什麼?」注意體會患者所表述的詞語及肢體語言。保持耐心及和藹的態度。
2、日常生活照料
根據患者的身體狀況，將家中的環境作適當改變，室內光線要充足，防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴，在其身上攜帶聯系卡，寫上姓名、地址、電話、病情和聯系人等。盡可能避免搬家。把患者要穿著的衣服按順序排列。避免有太多鈕扣的衣服，以拉鏈取代鈕扣，以彈性褲腰帶取代皮帶。不要選擇系帶的鞋子。在季節轉換時，要及時為其增減衣物。刀、剪等銳利的東西及葯品、殺蟲劑等要妥善保存，以免患者誤拿。火爐或電熱器的開關旋鈕要加裝保護裝置。
3、適度活動
諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆的作用最大，其次是社會性活動和體力活動。
4、進食與服葯
飲食均衡，定時進食，進食時要有人陪伴，督促其細嚼慢咽。痴呆老人服葯時必須有人在旁陪伴，安排其按時服葯，以免遺忘或錯服。對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者，家人一定要把葯品妥善存放好。
5、心理疏導
對於老年痴呆患者的心理疏導目標應著眼於幫助患者適應目前的生活，並使其從中找到生活的樂趣。照料者需關注老人的情緒與個性變化，幫助老人多回憶一些以往有趣的事及有助於他們感受到生命意義的活動。對情緒悲觀的患者，應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。
6、營養調理與改善
現代科學已經發現，一些特殊的植物營養可以幫助我們預防老年痴呆，提高大腦的活性，例如西伯利亞冷杉精華。西伯利亞冷杉精華這種生物制劑由聚戊烯醇、鐵–麥芽酚、氨基醋酸、磷脂醯絲氨酸、酚酸、 維生素E乙酸鹽等有效成分組成。研究證實，西伯利亞冷杉聚戊烯醇能提高阿爾茨海默症患者的認知能力、改善腦症狀程度和酶活性的影響，對於腦疾病也有一定的療效。

8. 請教懂得老年痴呆症的醫者們（急！！！）

我不是一個醫生，盡我所能在網上給你搜集資料

http://www.39.net/disease/agedness/這個網站是老年痴呆專題的，不知道對你奶奶有沒有幫助

該病起病時表現為記憶力減退，以後會逐漸發展為記憶力、理解力、判斷力、計算力等智能活動全面減退。嚴重患者會卧床不起、語言不清、神情呆鈍、生活不能自理。

老年痴呆症
所謂的老年痴呆症，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮，並伴有β-澱粉樣蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉積，神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangles , NFT) ，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療葯物。

老齡化趨勢讓老年性痴呆患者數量增多 隨著現代醫學的發展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年痴呆症的發病率在逐年增高。
調查發現：我國北方患老年痴呆的平均年齡為75、76歲，患血管性痴呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，老年痴呆症繼心血管病、腦血管病和癌症之後，成了老人健康的「第四大殺手」。
痴呆已不是老年人的「專利」 四五十歲就痴呆的人，數量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年痴呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年痴呆惹的禍……這些都在顯示，患老年痴呆的年齡在提前。老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢，血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年痴呆在中年就開始有症狀和反應，如果不提早發現和治療，等發展嚴重了就無法治癒了。 痴呆早已不是老年人的「專利」了。專家說，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初徵兆從失憶開始

盡管最常見的老年性痴呆還沒有找到原因，但是所有的痴呆都是有徵兆可循的，而最初的徵兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事後能慢慢回憶起來，這都是正常現象。但如果經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫院做個檢查。
伴隨著「失憶」，還有一些很明顯的徵兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當事，或怕別人笑話，早期徵兆是可以治好的，別等到確診了再治。

老年痴呆的三個階段
一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後，起病隱潛，發展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發現，按照病情的發展，可大致分為三個階段

第一階段也稱健忘期
這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段也稱混亂期
這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。

還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語

第三階段也稱極度痴呆期
病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。

老年痴呆症的十大警號
一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動

二、 處理熟悉的事情出現困難

三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆

四、 判斷力日漸減退

五、 常把東西亂放在不適當的地方

六、 抽象思想開始出現問題

七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常

八、 性格出現轉變

九、 失去做事的主動性

十、 明了事物能力及語言表達方出現困難

中葯治療預防老年痴呆的原理方法
根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養身，更可預防或治療老年痴呆症。
員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發現天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年痴呆症方面，傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗，也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳，且西葯較具肝毒性，並有頭痛、腸胃不適等副作用。
在采購上，他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是雲天麻的主要明顯特徵。

天麻治療老年痴呆症方
配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。
配製方法：
1、天麻切成碎末。
2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。
食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經常服用。

老年痴呆的診斷和鑒別診斷
老年痴呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人，不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙，而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的，與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征，可由不同病因引起，而並非僅由某一種特殊疾病引起。
一、首先確定是否痴呆
1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R)
(1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙，
(2)至少具備下列一條:
①抽象思維障礙;
②判斷力障礙;
③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等;
④人格改變。
(3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系;
(4)不只是發生在澹妄狀態下;
(5)下列中任何一項:
①特異的器質性因素有關連;
②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。
.2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比
3.神經心理學測驗
對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。
常用的量表包括以下幾種:
(1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。
(2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。
(3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。
(4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。
(5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。
(6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。
(7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。
(8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。
(9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD.
4排除貌似痴呆的疾病
在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。
(I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。
(2)童樣痴呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。
(3)抑鬱症:即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。
(4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。
(5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。
(6)失語症:失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。
5.判定痴呆的程度
痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。
二、確定引起痴呆的疾病
I.痴呆是一組綜合征，引起痴呆的疾病常見以下各類:
(1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。
① Alzheimer氏病。
②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。
3OPick氏病(腦葉萎縮症)。
(2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。
①腦血管病:多發性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，澱粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網膜下腔出血，腦出血等。
②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質一基底節一脊髓變性)，艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。
③錐體外系統疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。
④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，Freiedreich共濟失調，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結節性硬化症，Hallervorden一Spatz病，異染性白質營養不良，球型細胞白質營養不良，腎上腺腦白質營養不良，Gauche:綜合征，Niemann
一Pick病，家族性黑朦痴呆綜合征，粘多糖沉積病等。
⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。
⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。
⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。
⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝痴獃等。
⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化，播散性腦脊髓炎等。
⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。
(3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。
①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質機能低下，甲狀旁腺功能減低等。
②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血症，高鈉或低鈉血症等。
③消化系統疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。
④泌尿系統疾病:尿毒症，進行性透析腦病等。
⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。
⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。
⑦血液系統疾病:白血病等。
⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後，心衰等。
⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。
2.確定引起痴呆的原因
(1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。
①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。
②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。
(2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分
①詳細詢問病史、既往史，並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。
②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目:
腦電圖動態觀察，誘發電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。
3.常見痴呆的病因診斷要點
(1) Alzheimer's病
lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。.
②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經心理障礙重，神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。
(2)血管性痴呆
①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。
②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。
(3)混合型痴呆
混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。

痴呆症的病原
導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質，被一種酵素切斷，並產生一種有毒物質的累積。
引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」（Beta-Secretase），但直至日前，科學家才確定導致老人痴呆症的酵素，未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。

怎樣護理老年痴呆患者
老年性痴呆患者有的在家裡，也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼，怎樣護理才科學呢？
首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者，家人往往很容易產生過度的保護傾向，這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起，可出現許多並發症，這將會加重痴呆症狀，加快縮短其壽命，因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態，絕對不能疏遠病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環節。
要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎代謝減少和身體活動減少等原因，使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙，導致患者營養不良，甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態，會進一步促使疾病的發展。
要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁，一旦出現大小便失禁，即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔乾燥，以防感染。
要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高，而且死亡率也很高。據國外調查資料報道，痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發，病程進展迅速，尤其是卧床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統機能下降，機體感染防禦能力下降，以及意識障礙，營養不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生，一旦並發感染應及時治療。
要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生，首先要對卧床不起患者，進行全身和局部管理。全身管理包括，原發病的治療，全身狀態的改善，保持體內水電解質的平衡，預防感染等。局部管理：對卧床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。

9. 抗抑鬱症的葯會不會加劇老年痴呆症的發生

抗抑鬱葯物的副作用是使人睏倦、口乾、視線模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這副作用一般不影響治療，在治療過程中會逐漸適應，但是對老年痴呆沒有影響，不會加劇老年痴呆的發生。