apoe4基因能確診老年痴呆嗎

1. 什麼症狀會被認為是老年痴呆症所謂的專家診斷肯定有什麼依據！

老年痴呆是一種以獲得性認知障礙為主要表現的臨床綜合征，包括老年性痴呆、血版管性痴呆、額權顳葉痴呆、路易體痴呆、帕金森病痴呆、多系統萎縮、正常壓力腦積水等疾病。
隨著世界人口的老化，痴呆患病人數大量增加，但以阿爾茨海默病即老年性痴呆最為常見.
今天全球有2430萬人患痴呆，每年新增痴呆病例460萬（每7秒新增1個病例）。臨床病理學研究證實，在5~10%65歲及以上痴呆患者中，老年性痴呆超過50%，且女性多於男性。患病人數每20年將會翻一倍，到2040年，將達到8110萬。

中國是世界上人口老齡化基數最大的國家，到2006年，65歲及以上老年人口已達1.34億。65歲以上老年人中痴呆患病率為7.8%，老年性痴呆患病率為4.8%，血管性痴呆(VaD)為1.1%，且隨著年齡增長而增加，患病率北方高於南方，發病年齡西部高於東部。據此估計，我國的痴獃人數已近800萬，其中老年性痴呆近600萬。

2. 載體蛋白e基因分型檢測是檢查什麼

載脂蛋白E是人體一種非常重要的蛋白質，由一個基因位點的三個等位基因（E2、E3、E4）所編碼的多肽組成，並由此產生6 種基因型,分別為： ApoE2/ 2、E3/ 3、E4/4 三種純合子型 ；ApoE2/ 3、E2/ 4、E3/ 4三種雜合子型。並以三種蛋白形式表現為：E2、E3、E4。

ApoE3 ：野生型。約占自然人群中的78%。對機體正常生理功能發揮起關鍵作用。

ApoE2 ：變異型。屬於長壽基因。對老年痴呆具有防護作用,但是與高甘油血症有關。

ApoE4 ：變異型。與老年痴呆、心血管疾病的高發性相關,而且對各種腦外傷功能的恢復具有負面影響。

長壽型基因 E2 對應的基因型為ε2/ε2、ε2/ε3，占人類的7%，這類基因型的個體不易患老年痴呆症、冠心病、腦梗塞等疾病，易患黃斑變性，其血脂表現為：甘油三脂高、LDH-C低、HDL不確定。

野生型基因 E3 對應基因型為ε3/ε3、ε2/ε4，占人類的78%，這類基因型屬於常見基因。

危險型基因 E4 對應的基因型為ε3/ε4;ε4/ε4，占人類的15%，這類基因型的個體易患老年痴呆症、冠心病、腦梗塞、視網膜色素變性等疾病，其血脂表現為：甘油三脂不高、LDH-C高、HDL低。

APOE的基因型 終身影響人體的健康和生活方式，它指導個人的飲食習慣，幫助保持良好身體狀況，預防系列重大疾病發生，一旦患病，還決定著與眾不同的個體化治療。

3. 體檢哪一項可以預測老年痴呆症

1.神經心理學測驗

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀（BPSD）的評估：包括阿爾茨海默病行為病理評定量表（BEHAVE-AD）、神經精神症狀問卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問卷（CMAI）等，常需要根據知情者提供的信息基線評測，不僅發現症狀的有無，還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔，重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表（CSDD）側重評價痴呆的激越和抑鬱表現，15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與痴呆的嚴重程度無關。

2.血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

3.神經影像學檢查

結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT（薄層掃描）和MRI（冠狀位）檢查，可顯示腦皮質萎縮明顯，特別是海馬及內側顳葉，支持AD的臨床診斷。與CT相比，MRI對檢測皮質下血管改變（例如關鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等）的改變更敏感。

功能性神經影像：如正電子掃描（PET）和單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）可提高痴呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描（18FDG-PET）可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低，揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%，特異性為63%，已成為一種實用性較強的工具，尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術，但目前尚未得到常規應用。

4.腦電圖（EEG）

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據，或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

5.腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查，有助於朊蛋白病的診斷。

腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測：AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白（Aβ42）水平下降（由於Aβ42在腦內沉積，使得腦脊液中Aβ42含量減少），總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示，Aβ42診斷的靈敏度86%，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%，特異性90%；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%～94%，特異性為83%～100%。這些標記物可用於支持AD診斷，但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低（39%～90%）。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。

6.基因檢測

可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。

4. 阿爾茨海默症怎麼確診

阿爾茨海默症也稱老年痴呆。

阿爾茨海默症的患者常常忘記重要的事件或遺失物品，日常活動興趣變窄，對他人失去興趣，變得社交隔離。隨著疾病的發展，患者容易變得易怒、迷茫、抑鬱、焦慮，甚至好鬥。

像上面的MMSE，判定標準是這樣的：最高得分是30分，27-30分為正常的，小於27分則是有認知功能障礙；

劃分標准，會根據學歷來劃分：文盲是17分以下、小學20分以下、中學22分以下、大學23分以下。

痴呆嚴重程度分級為：輕度是大於21分，中度10-20分，重度小於9分。

具體的解釋可以由醫院的醫生經過專業測評後進行說明。

5. 為什麼不願意做老年痴呆的基因檢查

因為不同於其他的醫學檢測，基因檢測的結果不僅涉及受檢者自己，也涉及內家庭其他親屬容的個人信息。「如果一個兒童鐮狀細胞性貧血基因陽性，涉及父母的基因信息、心理問題，還包括改變家庭成員之間的關系，基因攜帶者產生憤怒或犯罪感等。決定做基因檢測的家庭成員需要考慮這些風險和其他家庭成員的意見。還應該考慮是否和其他成員分享檢驗結果，是否和他人組建家庭，是否生育等等許多問題。

6. 引發阿爾茨海默病的基因有哪些

阿爾茨海來默病（AD）是一種多自病因介導的疾病，腦內β澱粉樣蛋白(Aβ)代謝異常造成的Aβ片段聚集沉積引發的級聯反應是AD的主要致病原因。
目前已發現三種基因，即β-澱粉樣蛋白前體(APP) ，衰老前素-1(PS1)和衰老前素-2(PS2)突變時能引起AD。其中任何一種基因的突變均可引起β-澱粉樣蛋白42/43(Aβ42/43)水平的增高。Aβ42/43是沉積於AD病人腦內的APP蛋白水解片斷。在APP上攜帶有致AD突變基因的轉基因小鼠可出現自發的與年齡有關的Aβ沉積和記憶損害。遺傳線索和聯系研究發現載脂蛋白E(APOE)∈4等位基因與AD有劑量-依賴關系，能同時增加家族性和散發性AD的危險性，並占危險性的50%。
求採納

7. 幫助！！！是否老年痴呆的初期

記憶力下降 老年痴呆症首發症狀

80歲的劉老先生出現記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出後自己找不回來。兒女開始以為父親老糊塗了，等到就診時，已經是老年痴呆晚期，延誤了最佳治療時間。
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，天津市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。
專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。

http://lzcb.lznews.cn/show.aspx?id=6232&cid=22

治療老年痴呆症有新方

隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。

發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。

科學實驗研究結果顯示，傳統補腎中葯六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年痴呆症有獨特療效，且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治「腎怯，神不足」的六味地黃丸。研究探討發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實，衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了「六味地黃丸」增強記憶能力的葯理學研究，研究結果表明：六味地黃丸可改善學習記憶障礙，並有助於增強記憶，給葯時間愈長，葯效愈明顯。

老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治癒老年痴呆症是非常關鍵的。比如宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味葯材均出自名方，但是選用何處出產的葯材，就代表著葯效的區別。例如地黃、山葯以河南產為品質最好；山茱萸以河南伏牛山出產為最佳。八百里伏牛山歷來就有「天然葯庫」的美譽，宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸就選材於此，所謂「葯材好，葯才好」。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中葯的天然特色。再說，六味地黃丸價格也比較便宜，相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年痴呆症的葯品來說，十幾元的價格，一瓶可以吃8天，平均每天用葯價才一元多，還是很經濟的。

另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到：

1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。

2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；

3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。

4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。

5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療。平時可在醫生的建議下適當服用六味地黃丸進行以上疾病的輔助治療及日常保健。

http://lady.tom.com/1086/1182/200583-84621.html

8. 基因檢測能檢測老年痴呆嗎

可以的。基因檢測可以診斷疾病，也可以用於疾病風險的預測。疾病診斷是用基因檢測技術檢測引起遺傳性疾病的突變基因。目前應用最廣泛的基因檢測是新生兒遺傳性疾病的檢測、遺傳疾病的診斷和某些常見病的輔助診斷。中源協和目前有1000多種遺傳性疾病可以通過基因檢測技術做出診斷。所以在醫學上對患者進場進行基因檢測以來判斷患者的病因。中源協和的神經系統（9項）就完全可以：失眠、偏頭痛、叢集性頭痛、抑鬱症、認知功能減退、阿爾茨海默病（老年痴呆）、血管性痴呆、發作性共濟失調、帕金森病。

9. 老年痴呆遺傳基因檢查

老年性痴呆是一種多基因遺傳病.研究發現,父母或兄弟中有老年性痴呆症患者,患老年性痴呆症的可能性要比無家族史者高出4倍.如果有老年性痴呆家族遺傳史的,50歲以後就應該進行檢查,看有沒有智力方面的障礙,以便及時採取一些措施進行治療.除遺傳因素外,教育程度低者易患老年痴呆,而接受過正規教育的人其發病年齡比未受過教育者推遲7～10年.此外,長期情緒抑鬱,離群獨居,文化水平和語言水平低,喪偶且不再婚,不參加社交活動,缺乏體力和腦力活動等也易致老年性痴呆症.

10. 為什麼女性更易患阿爾茨海默病

1. 60歲以後，女性患上阿爾茨海默病的概率是1/6，而患乳腺癌的概率只有1/11；
2. 大約2/3的阿爾茨海默病患版者是女性；
3. 專職全權天看護阿爾茨海默病患者的人中，女性是男性的2.5倍；
4. 阿爾茨海默病患者的看護者中，60%是女性。
其實這是不準確的說法，因為現在沒有任何資料可以證明，女性阿爾茨海默病的發病率高於男性，更准確的說法應該是，女性阿爾茨海默病患者數量多於男性。至於原因，最簡單也是最重要的一點是，女性壽命比男性長。同樣以美國為例，85歲以上人群中，女性幾乎是男性的2倍。這跟上面第2條的比例是相當吻合的。