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老人家出血性腦梗

發布時間:2021-11-10 00:42:59

❶ 老人77歲,有過腦出血病史,現在腦梗,有什麼治療方法

這個問題應該問大夫,醫學專家,醫學博士,外行不懂,老人腦梗,還問啥問,敢快去醫院,找大夫看病,對症治療。

❷ 家裡老人今天早上突發腦出血,性別女 年齡60歲,有腦梗史,出血位置是丘腦,血量15毫升,入院後進入

病情分析:
這個情況,一般來說是需要予以下食管的。
指導意見:
這個是因為從這些回評判來說是屬於運答動神經影響較小的,但是這個丘腦出血,是可以單純影響到舌咽神經的,這個是可以導致吞咽功能障礙,容易導致誤吸和肺部感染的。

老年人腦出血嚴重嗎

你好,這種情況一般考慮是不好確定的,與出血的部位、出血量等因素有關,積極治療吧 老年人腦出血動完手術後,小便尿不出怎莫辦回答者:陳偉你好,這種情況目前只能行保留導尿處理的,邊治療邊觀察,能否恢復需要看恢復的情況而定! 老年人腦出血,不會說話,不能站立沒有力回答者:phylosophier 你好,他這種情況的話應該是比較嚴重的腦出血,損傷語言中樞了,應該吃些活血化瘀的食物,高蛋白飲食 你好,這種情況一般考慮是尿失禁的情況,注意加強護理,可以服用氯酯醒治療試試 你好,我家老年人腦出血後遺症癱瘓卧床一回答者:劉志生病情分析:您好,根據您的描述,可能是便秘導致的。指導意見:1,飲食中必須有適量的纖維素.2,每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個.3,主食不要過於精細,要適當吃些粗糧.4,晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用.全天都應多飲涼開水以助潤腸通便. 您好,老年人腦出血可以治好嗎?女76歲回答者:黃紅遠病情分析:你好,腦出血大多由於長期的高血壓所致,凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發因素。指導意見:這是相當嚴重的疾病了,需要控制好血壓,加強對症與支持治療,減輕腦水腫,防治一些並發症如腦疝、肺部感染等。在後遺症主要是加強康復訓練。

❹ 出血性腦梗塞要怎麼治療

出血性腦梗塞疾病較為常見的,是因為腦動脈粥樣硬化,導致腦部血液不循環,大腦缺氧,供血不足從而引起的,出血性腦梗塞對於身體的影響是很大的,很容易發生生命危險,目前治療的方法有很多。最好的治療方法是中葯治療,中葯治療比較沒有副作用,可以預防出血性腦梗塞副作用的發生,可以採用西比靈,抗栓丸進行治療,長期服用治療,是可以控制病情的,延長壽命,服葯的最佳時間是在飯後,對治療的效果會比較好。

❺ 老年人腦梗塞

腦梗塞(Cerebral Infarction)
左額顳頂葉腦梗塞。CT掃描左額顳頂葉大片低密度灶,其范圍相當於大腦中動脈供血區,中線結構略向右偏移。右放射冠見一腔隙樣梗塞灶。

左側顳葉腦梗塞。CT增強示低密度區呈腦回狀強化。

右額、頂葉出血性腦梗塞。梗塞後17天,CT平掃示低密度區內有斑片狀高密度影,密度不均,代表梗塞內出血。

左顳頂葉腦梗塞(超急性期,發病4小時)。T1加權(上圖)示左顳頂葉皮層下區略低信號影。同一層面T2加權(下圖)示左顳頂葉病灶呈高信號影。雙側基底節區多發腔隙性梗塞呈高信號影。

[病因病理]
腦梗塞是腦血管嚴重狹窄或閉塞,導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。約佔全部急性腦血管病的50%-60%。引起腦梗塞的原因較多,主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙2種。
腦血管急性閉塞後,最初4h-6h缺血區逐漸出現腦水腫,12h後腦細胞開始壞死,但梗塞區與正常腦組織尚難區別。24h後至第5天,腦水腫達到高峰,側支循環開始建立。從第2周開始,腦水腫逐漸減輕,但梗塞區組織壞死及液化更明顯。雖已建立較充分的側支循環,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同時,梗塞區的血管壁因缺血性損傷通透性增高,可形成出血性梗塞。
[臨床表現]
主要取決於梗塞大小、部位。臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神症狀,同時出現不同程度的腦部損害的症狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝症狀。
[影像學表現]
1.CT表現:
(1)急性期:一般把發病後頭5天作為急性期。病變區水份增加在CT圖像上造成兩種效應,一是病變區密度減低,皮質和髓質缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動脈的供血范圍一致,邊界模糊;另一是由於水份增加使病變區體積變大而造成的佔位效應或腫塊效應,輕的表現為病變區腦組織腫脹,腦溝、腦油消失,重的表現為中線結構向對側移位,即所謂腦內疝,佔位效應的程度與腦梗塞面積有關,面積越大,佔位效應越顯著。上述兩種效應一般在發病後第3一5天達到極點。
需要指出的是,早期的腦梗塞出現CT上的變化最早需要3~6小時,晚的要等到24小時或者更長時間之後才出現典型表現。如果臨床上有典型的腦梗塞症狀而CT表現陰性時,應該在短期內復查CT,以免漏診。
(2)亞急性期:指發病後第6~21天,水腫明顯吸收,佔位效應減弱或消失。多數情況下也是低密度,邊界較急性期清楚;但有少數病人表現等密度病變,不易發現,即所謂「霧」狀效應,原因是病變區內一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效應(水、類脂質、空腔等低密度物質混合血液、鈣化、鐵質等高密度成分)。此時作增強掃描,非常有助於診斷。注射造影劑以後,典型的腦梗塞表現為腦回樣增強,梗塞區大腦皮質的腦回和基底神經節的神經核團增強。
(3)慢性期:21天以後,缺血壞死的腦組織被吞噬細胞清除,遺留含腦脊液的空腔,合並膠質增生,病變區仍為低密度,與腦脊液相似,邊界清楚,但體積縮小,表現為患側腦室擴大,蛛網膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬,皮質萎縮。
(4)腔隙性腦梗塞:多數位於基底節或大腦半球深部腦白質,病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統受壓移位等佔位效應。
(5)出血性梗塞:CT表現的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區。與血腫不同,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。
2.MRI表現:
腦缺血lh之後就可發生腦組織水含量增加,從而引起MRI信號的變化,MRI顯示腦梗塞優於CT。缺血主要影響Tl和T2弛像時間,即兩者均延長。在缺血早期,有大量水分子聚集,而隨血腦屏障受損大分子物質漏出尚未發生,T1和T2延長最為明顯。這時在 T1加權像上,缺血區為低信號,在 T2加權像上為高信號。T2加權像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發展,血管源性水腫開始發生,蛋白質滲進缺血區,所以 Tl和 TZ的延長不及早期階段那麼長,從而影響信號強度的變化。 MRI對檢查出早期後顱窩的腦梗塞具有重要意義,因CT檢查常有偽影而效果欠佳,而早期治療又與預後關系密切。
MRI對梗塞區內的亞急性出血甚為敏感,T1加權像在原腦梗塞的T;加權信號減低區內出現淡薄的高信號區,T2加權呈均勻高信號強度改變。腦梗塞發展方式為:佔位效應消失,然後萎縮和遺留下一軟化灶。軟化灶呈T1和T2弛豫時間延長的表現,T1呈低信號,T2呈高信號,與急性腦梗塞灶相比,腦軟化灶的邊緣更清楚。
[鑒別診斷]
需與膠質瘤、轉移瘤和腦膿腫鑒別。病灶的形態、增強後的強化形式有助於鑒別。

http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html
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❻ 老人腦出血怎麼辦

老人腦溢血怎麼辦

1、活動四肢
對於患腦溢血後神智不清的老年人我們在護理時更加要細心,經常幫老人活動四肢,特別是左手,這樣可以減輕左半腦的負擔,又能鍛煉左半腦。還要密切關注老人身體的變化,如果發現異常要及時就醫,防止腦溢血的復發。
2、注意飲食
老人的飲食要以低脂肪、低蛋白質為,多吃清淡的食物為主,還要避免吃油炸的食物,多喝涼白開,以保持老人的大便通暢,老人如果出現面積癱瘓者,應進食半流質食物如:米湯以及果汁等,餵食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。
3、注意老人的心理健康
老人生病後常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。所以家人需要時常的開導,鼓勵老人,創造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除老人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。
4、防止褥瘡
家人要定時的幫助老人擦拭身體,保持老人的床被整潔、乾燥,可適當塗抹爽身粉。加入是癱瘓在床,行動不便的,家人要每二小時幫助老人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡。
5、日常生活動作鍛煉
逐漸訓練老人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協助照顧,直至生活自理。期間要不斷鼓勵老人,幫助老人建立起康復的自信心。
6、每天進行功能鍛煉
功能鍛煉每日3~4次,而後逐漸的增加。幫助老人進行肢體運動,比如抓握,屈伸等,另外可以讓老人多動動手指,進行手部的運動,以加快身體康復。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。還要配合按摩,針灸等。

❼ 老年人 腦出血 便鮮血

腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:

(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用葯:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。

(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。

(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

便血又名「血便」、「下血」、「瀉血」,以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

性傳染葯、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著於糞便表面,有的先血後便,有的

先便後血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便後肛口疼痛

加重。

中醫認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

(1)養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。

(2)減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

(4)多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。

(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1.成葯自療法

(1)雲南白葯,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。

(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。

(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。

2.驗方自療法

(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。

(2)茄子葉瓦上烘乾研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。

(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。

(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用於腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用於脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3.飲食自療法。

(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。

(2)每日食數只柿餅。

(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。

(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。

(5)生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經止血,生薑

祛寒,用於治療虛寒性出血,主治糞後下血。

(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。

4.外治自療法

(1)熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開,

加熱燒開後先熏後洗肛門,每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。

(2)塗葯。清涼油拌珠黃散2支,塗肛門內外。

(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門口。

(4)雞蛋黃油塗肛口。(適合肛口粘膜乾燥破裂者。)

雞蛋黃油製法;取熟蛋黃數只,放非鐵器餐具內小火翻炒,待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部,逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2-3次作縮肛動作,每次30-50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量黯紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應赴醫院檢查。

由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,熱毒內生,加重便血症

狀。

❽ 如何正確診斷鑒別老年人腦出血和腦梗死。急救方法又是哪些

腦出血,和腦梗死包括中風等看似是突發病,其實是慢性病,其原因是血液質量慢慢變差,比如血液粘稠,有血栓等等。時間長了,粘稠的血液加上血栓會引起流通不暢,最終血管堵塞引起的腦血管梗塞及腦血管爆裂出血等。
所以發病的時候其實是病了很長一段時間了。一但發病沒有別的辦法,只有盡可能快的送到急診室,一秒都不得耽誤。
其實絕大部分中老年人,因為年紀的增加,身體機能不斷下降,或多或少都會有一些血液質量問題,比如高血壓,高血脂,高血糖,精神不佳,失眠多夢,等等。
所以步入中年,就可以考慮對血液的保養保健了。之前納豆曾風靡一時,確實是有不錯的效果,不過早已發現地龍蛋白改善血液質量的功效遠遠大於納豆,這些都是日本最先發現並研究的,所以最好買日本的回來吃,效果要比其它國家的強很多倍。
具體哪個品牌好就自己去網上代購店問問了,應該有賣的。

❾ 老年人腦出血並發症都有什麼

腦出血是老年人群中一種常見的疾病,危害著他們的身體健康,西安醫學院第二附屬醫院專趙海屬康主任解釋:這種疾病有時還會引發一些並發症。
腦出血並發症
1、肺部感染
肺部感染是腦出血者的主要並發症之一和主要死亡原因之一。腦出血後3~5天內,昏迷患者常合並肺部感染。
2、腦心綜合征。發病後1周內檢查心電圖,可發現心臟有缺血中風性改變、心律失常,甚至會發生心肌梗塞。
3、消化道出血
是腦血管病的嚴重並發症之一,即應激性潰瘍。腦出血合並上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別佔49%和36%。發生機制為下視丘和腦干病變所致,現在認為與視丘下前部、後部、灰白結節及延髓內迷走神經核有關。
4、呼吸道不暢與肺炎。病人因昏迷,口腔及呼吸道分泌物不能排出,易發生呼吸道通氣不暢、缺氧、甚至窒息,也易並發肺炎等。少數病人亦可發生神經性肺水腫。
西安醫學院第二附屬醫院趙海康主任介紹:以上就是腦出血的並發症,平常生活中一定不要輕視一些小的症狀,必要時需要採取一定的措施。

❿ 出血性腦梗死是個什麼原因

你好,出血性腦梗死是指在腦梗死期間,由於缺血區血管重新恢復血流灌注,導致的梗死區內出現繼發性出血,腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區內出現散在或局限性高密度影。這種現象稱之為出血性腦梗死或腦梗死後腦出血。

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