老年痴呆疾病負擔

① 老年痴呆九大疾病信號有哪些

（1）記憶障礙。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期，並且幾乎是患者家屬或同事發現的第一個智能障礙，尤其是近記憶障礙——遺忘，甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的症狀之一時，則診斷為老年性痴呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明：這些患者在輸入聽信息上有困難，信息從短時記憶中很快消失，信息的儲存和遠記憶也受到損害，提示對患者無幫助。

記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀，既有遺忘——記住新知識的缺陷，與大腦皮質功能有關；又有健忘——遠記憶缺陷（回憶過去已記住的信息的能力），與皮質下功能障礙有關。即首先是近記憶力受損，隨之遠記憶力也受損，最終遠近記憶力均有障礙，使日常生活受到影響。患者還可有虛構現象，這與他學習記憶能力障礙有關，並與患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤有關。

患者的日常表現為「丟三落四」「說完就忘」，同一問題反復提問。

例如在臨床檢查中，患者總記不住醫生姓什麼，甚至否認曾告訴過他。

但患者的近記憶障礙也常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遺忘已明顯時，遠記憶相對保留，以致親屬常認為患者記憶並不差，甚至很好。理由是十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚，盡管不否認「當前的事回頭就忘」如上所述的情況值得引起親屬的注意。

同樣，記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀，最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在後期出現。

（2）視空間技能障礙。在老年性痴呆早期即有視空間技能損害。

不能准確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。在熟悉的環境中迷路也可見於早期。至中期，甚至在自己家中也發生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上，患者不能精確地臨摹立體圖，中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右，如雞心領穿反了，褲子穿反，甚或將褲腿當上衣的袖子。

（3）語言障礙。語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標，在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由於口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話；或在找詞困難時，用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難，但物品命名可能正常，列名受損則是老年性痴呆早期的敏感指標。隨病情發展，自發言語愈益空洞，命名不能也愈益明顯。首先是少用名詞的命名能力受損，隨後對常用物品名稱和親屬的名字也出現命名不能，與命名不能的同時出現錯語。

老年性痴呆患者言語的發音、語調及語法結構相對保留至晚期，而語義方面則進行性受損。隨痴呆發展，語言的實用內容逐漸減少，且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」以致雖喋喋不休，聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維，甚至不能表達任何信息，是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時，聽理解嚴重障礙，常答非所問，交談能力下降，以致不能交談，進而出現模仿語言和重語症，最後患者僅能發出不可理解的聲音，終至緘默。在病的大部分過程中，產生言語的機械部分仍正常，發音與其他初級運動一樣不受損。隨病情發展至後期才發生口吃和（或）

含糊的咕嚕聲。

（4）書寫困難。書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意，這可能是引起家屬注意的首發症狀（如寫信）。研究認為書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫（筆畫似漢字，但筆畫錯誤，甚至是不存在的新字）。

至病程中後期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。

（5）失用和失認。檢查老年性痴呆患者的失用和失認是很困難的，難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的無能區別開。約1/3 的患者有視失認。面容認知不能者，不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子征，患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話，甚至問自己的影像「你是誰」。老年性痴呆患者可表現為兩型失用：觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作，如每天早起患者會用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期，即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失，如原來會騎車、游泳，病後不會了，嚴重者不會使用任何工具，甚至不會執筷或用勺吃飯。

（6）計算障礙。計算障礙常在老年性痴呆的中期出現，但在早期即可能表現出來，如購物不會算賬或算錯了賬。計算障礙可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語，不理解算術作業要求；也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，甚至不認識數字和算術符號，也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。

（7）判斷力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。在痴呆早期，盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害，但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作，每日只是簡單地重復，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才被發現，或是其記憶減退，工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。

血管性痴呆的患者隨著記憶力減退，逐漸也會出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力的不同程度的減退。與老年性痴呆相比較不同的是，老年性痴呆患者可出現智能的全面減退直至完全喪失，而血管性痴呆患者的智能減退是呈「斑片」性的，有人觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低，其智能衰退並非是全面性的。而由於血管病變引起的腦損害，根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀：一般來說，位於左大腦半球皮層的病變，可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀，位於右大腦半球的皮層病變，可能有視空間覺障礙；位於皮層下神經核團及其傳導束的病變，可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙，也可出現強笑、強哭的症狀，有時還可出現幻覺、自言自語，木僵、緘默、淡漠等精神症狀。

（8）精神功能性精神障礙。在老年性痴呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會行為仍可能明顯地完整。由於這些行為保留，患者仍能有效地進行社交活動，常使他人低估或原諒患者的無能。

情感淡漠常早期出現，患者常有一種面部的愚蠢像。實際上，精神功能性精神症狀也可見於早期，患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙，而忽視精神病性症狀，實際上，精神障礙可能更突出。有無精神病性症狀以及有哪些精神症狀，可能反映了老年性痴呆的不同亞型，也可能間接反映老年性痴呆在遺傳方面的差異。這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者，應考慮為老年性痴呆的可能，避免將以抑鬱、躁狂，行為障礙（攻擊、亂跑）為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。

（9）運動障礙。老年性痴呆患者的運動早期常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動，或半夜起床，到處亂摸，開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失，大小便失禁（小便不易控制可能出現早些），生活不能自理。雖然老年性痴呆患者直到晚期才出現運動障礙，但肌張力增高並非少見，即使是輕度和中度的痴呆患者，大多可表現錐體外系體征：如出現累及上、下肢及頸部的肌強直，運動減少，震顫，異常的屈曲姿勢。

當患者智能減退不突出或被忽略且已出現錐體外系體征時，易與帕金森症在診斷上發生混淆。至疾病晚期，逐漸出現錐體系統症狀與體征和錐體外系症狀與體征，或原已有錐體外系體征加重，最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退，對外界刺激無任何意識反應，表現為不動性緘默。

根據上述疾病信號，臨床診斷還需要進行體格檢查尤其是高級神經功能檢查，常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表（MMSE）、長谷川簡易智能量表（HDS）以測定患者智力障礙的程度，再應用Hachinski 缺血量表鑒別痴呆的類型。此外，輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT 和MRI、腦血流測定及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑒別診斷。以期盡早、正確、積極地治療痴呆，尤其是那些可治性痴呆。

② 一人得老年痴呆全家人崩潰，照顧老年痴呆症有什麼技巧

一人得老年痴呆全家人崩潰！照顧老年痴呆症有什麼技巧？
我國阿爾茨海默症（俗稱老年痴呆）在65歲以上人群中的發病率是5%，每增加10歲，發病率就增加5%，也就是說，85歲的人群中每2-3個就有一個阿爾茲海默症患者，讓數百萬家庭背上了沉重的經濟負擔與心理負擔。
沒有一個保姆能忍受這種病
記住家裡的新人、出門後找不到回家的路，做飯總是忘了關煤氣，剛吃了飯又說自己肚子餓，還時常懷疑家人要害自己，懷疑老伴出軌、家人偷走了自己的銀行卡，半夜吵鬧不睡覺、上廁所不解褲子......這便是一個老年痴呆症患者的生活日常。
家住北京西三旗的宋阿姨，老伴在2013年診斷得了老年痴呆症。從那年開始，老伴脾氣越來越差，甚至對她出口就罵、抬手就打。隨後，老伴大小便失禁，甚至有時候突然就會大哭大笑……在最難熬的時候，宋阿姨也曾經將老伴兒送去住院。但那那畢竟不是長久之計，一年將近10萬塊錢的住院醫療費已讓自己和孩子都很有壓力。
在「老年痴呆吧」里，很多患者家屬面臨的問題和宋阿姨如出一轍。網友霹靂說：「老年痴呆這個病需要非常有耐心，我上班只能請保姆，保姆也是干三四個月就得換，因為沒有一個保姆能受得了長時間的這種『折磨』，母親患病4年，到現在尿褲子和拉屎拉褲子都屬於非常正常的了，晚上不吃葯就一夜不睡，一會兒就哭哭啼啼的，一會兒就哈哈大笑的……說實話這種病折磨的是家人的身心，我談的女朋友往往跟我接觸一段時間就會分手，因為沒有一個人能接受母親的這種病！」
2040年痴呆患者將超過2200萬
中國「老年痴呆症」患者佔世界同類人群的1/4。更令人擔心的是，痴呆還有了年輕化的趨勢，發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲，整整早了10年。據相關機構預測，我國阿爾茨海默症患者數量將在2040年達成2200萬。
老年痴呆症是僅次於心血管病、腦血管病和惡性腫瘤，居第4位的老年人死因，是威脅老人健康的「四大殺手」之一。隨著我國人均期望壽命的提高和人口老齡化趨勢的加劇，老年痴呆症將給社會及家庭醫療帶來沉重負擔。
老年痴呆症早期持續1~3年，中期大約持續2年，大部分病人進入晚期後在1～2年內死於各種並發症。患者確診老年性痴呆後至死亡的病程大約為3～7年。但是，對於患者及家屬來說還有個診斷時間的問題，由於受目前老年性痴呆診斷手段及患者及家屬疾病意識的限制，許多患者確診老年性痴呆時，已經進入了疾病中期，甚至晚期，患者平均生存期只有3.3年。
照顧老年痴呆症有什麼技巧？
1、溝通技巧
首先要確定患者視覺、聽覺是否正常，例如眼鏡度數是否合適，助聽器的功能是否正常。交流時要面對面交談，直接稱呼患者的名字。講話要慢、吐字要清，語言要簡短達意，給患者一些反應時間，不要打斷患者講話。詢問痴呆患者問題時，應該是一些以「是」或「否」作為回答的問題而避免思考性的問題，如「你想出去走走嗎?」而不是「你想做些什麼?」注意體會患者所表述的詞語及肢體語言。保持耐心及和藹的態度。
2、日常生活照料
根據患者的身體狀況，將家中的環境作適當改變，室內光線要充足，防止摔倒。痴呆患者外出要有人陪伴，在其身上攜帶聯系卡，寫上姓名、地址、電話、病情和聯系人等。盡可能避免搬家。把患者要穿著的衣服按順序排列。避免有太多鈕扣的衣服，以拉鏈取代鈕扣，以彈性褲腰帶取代皮帶。不要選擇系帶的鞋子。在季節轉換時，要及時為其增減衣物。刀、剪等銳利的東西及葯品、殺蟲劑等要妥善保存，以免患者誤拿。火爐或電熱器的開關旋鈕要加裝保護裝置。
3、適度活動
諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆的作用最大，其次是社會性活動和體力活動。
4、進食與服葯
飲食均衡，定時進食，進食時要有人陪伴，督促其細嚼慢咽。痴呆老人服葯時必須有人在旁陪伴，安排其按時服葯，以免遺忘或錯服。對伴有抑鬱症、幻覺和自殺傾向的痴呆患者，家人一定要把葯品妥善存放好。
5、心理疏導
對於老年痴呆患者的心理疏導目標應著眼於幫助患者適應目前的生活，並使其從中找到生活的樂趣。照料者需關注老人的情緒與個性變化，幫助老人多回憶一些以往有趣的事及有助於他們感受到生命意義的活動。對情緒悲觀的患者，應喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。
6、營養調理與改善
現代科學已經發現，一些特殊的植物營養可以幫助我們預防老年痴呆，提高大腦的活性，例如西伯利亞冷杉精華。西伯利亞冷杉精華這種生物制劑由聚戊烯醇、鐵–麥芽酚、氨基醋酸、磷脂醯絲氨酸、酚酸、 維生素E乙酸鹽等有效成分組成。研究證實，西伯利亞冷杉聚戊烯醇能提高阿爾茨海默症患者的認知能力、改善腦症狀程度和酶活性的影響，對於腦疾病也有一定的療效。

③ 老年痴呆很可怕，什麼樣的人容易患老年痴呆

老年人並且家族有患這種疾病的人群更容易引發老年痴呆症。因為引發老年痴呆症最大的危險因素就是年齡增長，所以老年群體是更容易患老年痴呆症了，從數據上面來看老年痴呆症也是屬於非常常見的老年慢性疾病，具體的表現特徵有記憶障礙、失認、人格和行為的改變。

但是在我們現實生活當中年齡和家族遺產的因素占據著非常重要的組成部分。這兩類人群是更容易患老年痴呆症的，老年痴呆症帶來的一些症狀也非常的可怕比如說記憶衰退、暴躁、易怒、自多疑等等，甚至是整個性格都會發生極大的改變，有些患者會因為出門結果走著走著就不知道自己家在哪，所以我們國家由於老年痴呆症而導致老年人走丟的這種事情事故發生也是比較多的，對於家人來說也是麻煩的一種疾病。

④ 老年痴呆的危害具體有哪些呢

老年痴來呆的危害具體有以下幾個方面源：

1. 患者生活質量嚴重下降。老年痴呆一般最初徵兆從失憶開始，如經常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事後還想不起來，嚴重影響了工作和生活。再進一步發展，患者的日常生活能力下降，他們不認識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。

2. 照料者的缺乏及情緒問題。得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，而是照料他們的家屬。在眾多照料老年痴呆症患者的家屬中，八成以上的人有不同程度的情緒障礙，有的人甚至患上了抑鬱和焦慮症。關鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺，還不僅僅是累的問題，讓很多家屬深感絕望。

3. 老年痴呆症的危害還更嚴重的表現在沉重的經濟負擔。一個老年痴呆患者10年的花費不少於40萬，足以在全國二線城市買一套地段不錯的商品房，這里還不算起居、飲食等日常的花費。

由此可見，老年痴呆這種疾病在生活中的危害還是很嚴重的，老人會像小小的孩子一樣，缺少了自理能力，嚴重者大腦會喪失記憶力，如有照看不周到，老人會不小心走失，因此。作為子女一定要關心家裡的老人!

⑤ 老年痴呆是什麼疾病

老年痴呆症是一種嚴重的中樞性疾病，大多是由腦動脈硬化，腦萎縮，高血脂，腦血管疾病等多種原因導致的。臨床主要表現是記憶力嚴重減退，生活不能自理等症狀，病情是比較嚴重的。除了積極使用活血化瘀，通脈活絡，醒腦開竅，營養腦組織和腦神經的葯物治療以外，一定要加強護理，避免患者走失或摔倒。

⑥ 老年痴呆症家屬如何緩解壓力

面臨抄多方面的壓力，家有需要照顧的老年痴呆患者，家屬們該如何讓自己不成為疾病的隱形受害者？醫生提醒說，照顧者應先照顧好自己再照顧病患。比如照顧者必須要有心理准備及對本身健康准備，包括對痴呆症症狀的認識及護理技能的培養，懂得處理壓力和負面情緒，處理痴呆症的行為異常問題，合理安排自己的休息時間，尋找可運用的協助資源(如親戚，朋友，社區資源)等。

⑦ 老年痴呆屬於系列重大疾病嗎

老年痴呆症（阿爾茨海默症）治療

教學視頻指出，經方家治療老年痴版呆症很簡單，讓病人一天三餐權吃甘麥大棗湯。

甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升（一碗） 大棗十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分溫三服。

原方中，小麥一升，改成一碗。製作時，可以適當掌握小麥、水的用量。

中醫認為，小麥是心之谷，五穀雜糧中，唯小麥是入心臟的，能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液，把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯，還可以用來治療癲癇。

如果採用針灸，那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。

⑧ 老年痴呆症發病率越來越高，應該怎麼預防老年痴呆

老年痴呆症主要就是前腦功能的下降，比較突出的是執行的能力下降，包括語言能力的下降、記憶能力的下降、執行能力下降。通俗講以前會乾的活，現在幹不了或者幹得比較差了，臨床當中生活當中怎麼表現？病人做菜老把鹽當味精放，經常會出現這樣的問題，包括以前有煤氣爐，老忘了關火，這些問題都容易出現。

和周圍的朋友交流感情，一起聊天、散步；在家裡經常做做家務，如整理衣服、打掃衛生等，培養自己勤用腦的好習慣。晚上不要熬夜，現在已經有大量的證據提示，睡眠不好往往會引起認知功能的下降，或者以後導致更嚴重的痴呆。如果能夠在相對比較年輕的時候養成好的生活習慣，可能比吃保健品更有效果。

⑨ 老年痴呆的內心感受

如果是自己的家人，有人得了老年痴呆病的話，我覺得心裡一定會很痛苦的，因為你會看著她，慢慢的忘記你。
該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段（1～3年）
為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。
第二階段（2～10年）
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。
第三階段（8～12年）
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。