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老人家肺心腦病危險嗎

發布時間:2021-11-08 14:16:49

⑴ 老人肺性腦病入ICU插管,後各項指標良好,成功離線,在ICU觀察1天半後老人堅決不配合治療,轉入呼

指導意見:
你好,你所說的情況 一般來說 總時不時犯糊塗,有可能是肺性腦病的後遺症

⑵ 老人肺氣腫已昏迷,是不是非常危險

這個要首先明確昏迷的原因,慢性支氣管炎-慢性阻塞性肺氣腫-慢性肺源性心臟病導致的肺性腦病?還是急性腦血管病?不管是什麼原因都挺危險的。

⑶ 肺性腦病。帶呼吸機後血氧正常。心率110上下,這種情況能治癒嗎會治癒到什麼程度有生命危險嗎

肺性腦病的患者,多半有肺氣腫、哮喘的病史,由於肺部損害致二氧化碳瀦留,引起高碳酸血症、低氧血症,加重腦組織缺氧而的損害,而引起肺性腦病。目前你所提供患者的症狀,是典型的肺性腦病症狀。根據你的情況,肺性腦病糾正後,會恢復至發病前的狀態,也有可能會繼續加重而呼吸衰竭。這個目前不能通過你所提供的判斷出來,需要邊治療邊觀察轉歸。

⑷ 肺性腦病危險嗎

肺性腦病的原因有兩方面:①慢性肺部疾病:如慢性支氣管炎、哮喘伴發肺氣腫、重症肺結核、胸廓畸形等;②神經系統疾病:如急性感染性多發性神經炎、多發腦神經損傷、腦干腫瘤、腦干腦炎、腦干損傷、頸椎損傷、進行性延髓麻痹、重症肌無力危象等。上述疾病引起急性或亞急性的呼吸功能衰竭而發生肺性腦病。

⑸ 肺性腦病後果嚴重嗎

嚴重。由於各種肺病導致腦衰亡,大腦的生命中樞停止工作,最後導致人死亡。

⑹ 老人肺性腦病,癱床上一個禮拜了,大小便都拉在床上、也一直靠氧氣保著、突然好起來,這樣是正常的嗎

也許是迴光返照。。

⑺ 我母93歲肺性腦病有時心率170嚴重嗎

當然嚴重了,別說已經93歲,就是青壯年出現這種情況也會隨時會有生命危險的。有肺性腦病,說明存在II型呼吸衰竭伴意識障礙,本身就會因為呼衰進一步加重而呼吸停止。而心率這么快,可能因呼衰缺氧所致,也可能因合並心功能不全所致,也會隨時出現生命危險。

⑻ 肺性腦病能嚴重到什麼程度

一、疾病概述
肺性腦病是慢性肺、腦疾病患者發生呼吸衰竭時,因缺氧和二氧化碳瀦留所致大腦皮質的損害引起神經、精神紊亂和運動異常的綜合征。

【病因】
肺性腦病的原因有兩方面:①慢性肺部疾病:如慢性支氣管炎、哮喘伴發肺氣腫、重症肺結核、胸廓畸形等;②神經系統疾病:如急性感染性多發性神經炎、多發腦神經損傷、腦干腫瘤、腦干腦炎、腦干損傷、頸椎損傷、進行性延髓麻痹、重症肌無力危象等。上述疾病引起急性或亞急性的呼吸功能衰竭而發生肺性腦病。

【發病機制】
在肺功能衰竭後造成缺氧和二氧化碳瀦留基礎上引起的一系列代謝障礙、酸鹼平衡失調和電解質紊亂,使腦和神經損害。腦缺氧可產生腦水腫,使顱內壓升高,擠壓腦組織;缺氧抑制細胞能量代謝過程,大量乳酸產生和堆積,從而引起代謝性酸中毒和電解質紊亂。二氧化碳能直接抑制大腦皮質,使皮層的興奮性降低,如果其濃度過高則使人完全處於麻醉狀態而產生肺性腦病。

【臨床表現】
1.精神症狀約見於50%的患者中。一般與意識障礙交替或同時出現。早期表現為精神疲倦、乏力、煩躁不安、多語、記憶障礙、定向力喪失。晚期可出現精神興奮、躁動、亂語似躁狂症或譫妄狀態;也有情緒淡漠、抑鬱寡言、動作減少呈木僵狀態。極少數出現哭笑無常、胡言亂語及幻覺妄想等。
2.意識障礙肺性腦病中常見的症狀之一是意識障礙。輕者嗜睡、昏睡,重者昏迷。
3.運動障礙及其他腦局灶損害徵象常見的是各種不自主運動。肺性腦病早期可出現靜止性、粗大、無節律的震顫。有時可發生偏癱失語及感覺障礙。突然發生的發作性肢體無力,異樣發麻感。也可有癲癇發作,包括強直-陣攣發作、局限性抽搐或由局限性發展到全身性癲癇樣發作。
4.10%~15%的患者由於持續性顱內壓力增高,可以出現腦疝和昏迷,加重神經精神症狀,血壓下降而死亡。
腦電圖檢查有不同程度的彌漫性異常,從散在於兩半球的少量6渡到中度甚至重度的彌漫性異常均可見到。腦電圖的異常程度與腦缺氧的程度相一致。

【診斷和鑒別診斷】
1.臨床診斷肺性腦病是由於慢性肺胸疾患伴有呼吸功能衰竭,出現缺氧、二氧化碳瀦留而引起精神障礙、神經癥候的一個綜合征。其診斷標准:慢性胸肺疾患伴呼吸衰竭的相應臨床表現;具有不同程度的意識障礙、神經精神症狀與體征,且能除外其他原因所致者;血氣分析示PaCO2增高及PaO2值降低。應注意與腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、感染中毒性腦病等相鑒別。
2.參照1980年全國第3次肺心病專業會議標准,臨床分型:
(1)輕型:神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神異常或興奮、多語,無神經系統異常體征。
(2)中型:神志模糊或混濁、譫妄、躁動、肌肉輕度抽搐或語無倫次,對各種刺激反應遲鈍,瞳孔對光反射遲鈍,尚無上消化道出血或彌散性血管內凝血等並發症者。
(3)重型:昏迷或出現癲癇樣抽搐,對各種刺激無反應;反射消失或出現病理性神經體征,瞳孔擴大或縮小;可伴有上消化道出血、彌散性血管內凝血或休克。
二、檢驗診斷
肺性腦病起因較多,注意觀察臨床表現採集病史,及早尋找誘因並做相應處理。符合診斷標準的尚需注意與腦動脈硬化、嚴重電解質紊亂、感染中毒性腦病等相鑒別。實驗室檢查可協助診斷並在治療中有重要參考價值,及時監測,可減少並發症的發生。

【檢驗項目】
1.動脈血氣分析
(1)檢測方法:血氣分析儀的種類很多,基本測量部件由三組電極組成,即pH電極和pH參比電極、二氧化碳電極、氧電極。通過這三組電極可測得pH、PaCO2、PaO2三個基本參數,其餘參數則通過計算得到。
(2)標本:肝素抗凝的動脈血。
(3)參考范圍:見下表。

(4)臨床診斷價值和評價:肺性腦病患者動脈血中PaCO2多有明顯升高,重者可超過75mmHg(10kPa),動脈血中氧分壓也從11.3kPa下降到5.33kPa或更低。其精神、神經症狀與CO2分壓的高低和pH有一定的關系。一般認為.CO2分壓2倍於正常值(10.64kPa)時即出現精神抑制、頭昏、厭食、無食慾、嗜睡、定向障礙、注意力集中困難、譫妄和半昏迷等症狀。但PaCO2和pH並不完全與精神神經症狀相平行。少數有肺性腦病患者PaCO2可正常。
2.血常規
(1)檢測方法:通常由血液學分析儀完成,方法有電阻抗法、射頻法、流式細胞技術等。
(2)標本:EDTA-K2抗凝血。
(3)參考范圍:參見本章第二節。
(4)臨床診斷價值和評價:慢性肺部疾病患者由於慢性缺氧而出現紅細胞和血紅蛋白反應性升高。故肺性腦病患者紅細胞及血紅蛋白可升高。合並感染時,白細胞和嗜中性粒細胞升高。
3.血沉
(1)檢測方法:魏氏法、動態血沉分析儀法、紅外分光光度計定量分析毛細管光學檢測法。
(2)標本:枸櫞酸鈉抗凝血、EDTA-K2抗凝血。
(3)參考范圍:男性0~15mm/h,女性O~20mm/h。
(4)臨床診斷價值和評價:肺性腦病患者由於血液粘度增加等原因血沉一般偏慢。
4.血液粘度
(1)檢測方法:血液粘度測定有旋轉式粘度計檢測法、毛細管粘度計檢測法、全血還原牯度計檢測法、全血比粘度檢測法等。
(2)標本:肝素抗凝血。
(3)參考范圍:見下表。

(4)臨床診斷價值和評價:肺性腦病患者全血粘度和血漿粘度可增加。
5.血清電解質濃度
(1)檢測方法:用於鉀鈉測定的方法有:原子吸收光譜法、火焰發射光譜法、離子選擇電極法、酶法及化學比色法等。測定血清氯方法有:硝酸汞滴定法、汞/硫氰酸鐵比色法、庫侖滴定法、離子選擇電極法、酶法、同位素稀釋質譜法等。測定血清總鈣的主要有原子吸收分光光度法、染料結合法和滴定法。鎂測定的常用方法是絡合比色法,原子吸收法是參考方法,近年發展了用酶學方法測定鎂。
(2)標本:血清。
(3)參考范圍:見下表。

(4)臨床診斷價值和評價:肺性腦病患者出現的酸鹼平衡失調可引起電解質紊亂。最常見為低血氯、高血鉀,系因呼吸性酸中毒腎小管酸化過度而H+、C1-排泄增加,K+、Na+回收增加;同時因H+、Na+的細胞內移和K+的細胞外溢而產生。血鉀的升高與pH的降低成比例,若pH改變0.1,則血清K+就可有30%的波動。血C1的降低與HCO3-的增高亦成比例。但肺性腦病患者不一定都有血鉀的增高,16.6%的患者有低血K+症。
(5)方法學評價和問題:鉀、鈉的測定,原子吸收光譜法具有靈敏度較高,測定原子間光譜干擾較少.測定的精密度和准確度較高,但測定不同元素時,需更換專用空心陰極燈光源,給臨床應用帶來不便。火焰光度法雖然測定變異系數相對較大,安全性較差,但仍然是鉀鈉測定的參考方法。離子選擇電極法重復性好、快速、安全,目前在實驗室中廣泛應用。酶法可以在自動生化分析儀上比色測定,不必增加設備,但交叉污染引起的誤差值得引起注意。氯的測定,庫侖滴定法精密而又不受光學干擾,是氯測定的參考方法。目前實驗室中應用最廣泛的是離子選擇電極法和汞/硫氰酸鐵比色法。鈣的測定,其中偶氮胂Ⅲ法因試劑穩定、重復性好,目前應用已逐漸普及。原子吸收法被推薦為參考方法。

⑼ 92歲老人肺心病

看著這個貼我的心很痛,想起我的我父親當年也是死在這個病上面的,最初的幾年急性發作跑醫院,醫院跑不起啊,最後,我就無師自通,學打針輸液,家裡也有氧氣瓶,每天吸吸氧,做腹式呼吸,縮唇呼吸,另外少感冒,及時用上抗生素,那幾年就是氨苄青黴素,輔每A,,還有心血康,參脈注射液\利尿的葯店,還有人血白蛋白等等,,對了你父親現在腳還沒有腫脹嘛,.,,,,自製梨糖膏.和其它補益類的中葯,還有些啥葯都記不起了,這樣他老人家又安穩的過了幾年,最後,我也實在熬不起了,我需要出去掙錢,老大不小的了,才到綿陽一月,父親的病發了,沒及時控制感染,就越拖越嚴重,等家裡打電話,說屙黑便,我當時也不懂,結果是消化道出血了.就沒在意.待我趕回家已回天無術了,腳又腫脹了,利尿後,腫消了,消化道血止了,急需人血白蛋白,真的當時買不起.輸了一瓶,效果極佳,人都清醒過來,因為,.......唉一言難盡,家口幾個兄弟姐妹,都沒有人出錢,我敢說農村很多老人得病後都是拖死等死的,我這么多年一直陪在父親身邊.我也沒掙過什麼錢,想起父親當時的話,我回想起都是傷心悲淚.他想去醫院送醫院咋送,幾個大的都成家立業,都不作聲,我形單影只,身無分文,愛莫能助,我當時勸父親就在家裡我治就行,當初輸了一瓶人血白蛋白(兩百多一瓶),就只停了一天沒有輸,第二天晚上,說動兄長湊錢去買,結果天不遂人願,賣葯的不在,當時我還想跑到醫院去偷,最終第三天父親病情惡化,中午離開人世.
悔自己當初不該離開他,悔沒有錢,在家的那幾年,也是我最落魄的幾年,父親仙逝,我也因此孤身一人離家闖盪於江湖,不然也不會有我的今天,
每每想起這,我心好痛,為什麼蒼天如此弄人.在我最落魄的時候得這個病.這些年每每回老家,我都要在那間老屋呆一會,................

老年人肺性腦病吃什麼好

1、忌刺激性食物,過冷、過熱及其它刺激性食物,可刺激氣管粘膜,引起咳回嗽。
2、油炸類食品脂答肪含量高,胃腸難以承受,容易出現消化不良,還易誘發膽、胰疾患,或使這類疾病復發、加重。對於那些消化吸收好的老年人,往往由於脂肪攝入過多而易引起肥胖。二是多次使用的油里往往會有較多的致癌物質,如果常吃油炸的食品,可增加患癌症的危險。
3、甜食類甜食含糖量高,如果攝入糖過多,可引起肥胖,由於多餘的糖在體內可轉化為脂肪,因此還可引起無機鹽缺乏。
4、動物內臟類動物內臟如肝、腎、腦等均含膽固醇甚高,老年人如經常食用,會使血中膽固醇增高,從而容易引發冠心病、動脈硬化、高血壓等心腦血管疾病,或使原有的病加重。
限制及禁忌食物:牛奶,過冷、過熱及其它刺激性食物,咖啡、可可、茶葉、及可樂飲料。

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