反射性喉痙攣老年痴呆

『壹』 扁桃體切除手術時喉痙攣的預防

喉痙攣也是麻醉並發症之一，如果處理不當會引起嚴重後果。常發生於淺麻醉狀態下以及拔出氣管導管後，尤其常見於小兒上氣道手術後。例如扁桃腺切除術後發生率約為20%。一般認為，當麻醉深度過淺，不足以預防喉痙攣反射時，分泌物或血液刺激聲帶局部可引起喉痙攣，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發喉痙攣，淺麻醉下手術操作有時也可引起反射性喉痙攣。對於麻醉未完全清醒的病人，氣管拔管後最容易發生喉痙攣。 緊急處理 l.面罩加壓純氧吸入。 2.輕提下頜可緩解輕度喉痙攣。 3.立即停止一切刺激和手術操作。 4.立即請求他人協助處理。 5.加深麻醉可緩解輕、中度喉痙攣,常用的方法為。靜脈注射誘導劑量的20%或增加吸入麻醉葯濃度。 6.暴露並清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢。 7.對重度喉痙攣，緊急情況下可採用l6號以上粗針行環甲膜穿刺給氧或行高頻通氣。 8.對重度喉痙攣亦可應用琥珀膽鹼l.0～l.5mg/kg，靜脈注射或4.0mg/kg肌肉注射後行氣管插管。

麻煩採納，謝謝!

『貳』 維生素D缺乏發生喉痙攣多見於什麼人群

大多都是小寶寶，大人很少 寶寶血液中鈣磷明顯偏低，便會得「佝僂病性低鈣驚厥」，又稱維生素D缺乏性手足抽搦症，谷稱「低鈣驚厥」。 起病原因：鈣在血液中的重要作用是抑制肌肉興奮性，防止過度收縮。寶寶血液中的鈣水平下降，抑製作用減弱，肌肉興奮性就會立即增高，人會發生不由自主的收縮，即抽筋。 發病症狀：寶寶哭鬧不安，稍有一點聲音就容易受驚。每當受驚時，兩側手腕屈曲，大拇指緊貼掌心，其他手指伸得筆直。有時是兩條腿伸直交叉，腳趾向下彎曲，足背弓起，象跳芭蕾舞，發作持續幾秒鍾至幾分鍾不等，然後可自選緩解。發病時寶寶意識清楚，如頻繁發作的每天可多達十多次。 嚴重的會發生喉痙攣，就中喉部抽筋。一般一歲以內的寶寶多，發作時寶寶聲門與喉部肌肉強力收縮，導致吸氣困難，發出可怕的喉鳴音。更嚴重的會神志不清，甚至窒息死亡。 發病時間低鈣驚厥的大多發生在寶寶佝僂病初期，或患佝僂病的寶寶用維生素D治療初期，還有，春末夏初，佝僂病增多之時。發熱、感染、飢餓時寶寶也容易發生低鈣驚厥。發生低鈣驚厥的寶寶，多有佝僂病的其他表現，如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫發形成枕禿等。

『叄』 喉痙攣患兒要注意哪些問題，急性喉炎如何處理

小孩明明已經3歲半了，這兩三天一直發燒、流鼻涕，還出現了類似犬吠樣的咳嗽，聲音嘶啞，他媽媽一開始以為是感冒了，就自己到葯店給他買了一些感冒退燒葯和止咳葯，不料寶寶吃了後仍不見好轉，呼吸越來越促，到了夜裡，明明已經哭不出聲，咳得臉都發青了，還出現了呼吸困難的症狀，他爸爸媽媽見狀，嚇得急急忙忙帶他到醫院。

當時據醫生說是患了急性感染性喉炎，幸好我們這邊離醫院近，送來得及時，不然，還險些要了小寶寶的命。

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1、平時加強戶外活動，多見陽光，增強體質，提高抗病能力。

2、注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。

3、在感冒流行期間，盡量減少外出，以防傳染。

4、生活要有規律，飲食有節，起居有常，夜卧早起，避免著涼。在睡眠時，避免吹對流風。

5、保持口腔衛生，養成晨起、飯後和睡前刷牙漱口的習慣。

6、適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、乾果，以增強咽喉的保養作用。

7、禁用嗎啡及阿托品類葯物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。

『肆』 如何區別術中喉痙攣和支氣管痙攣

正確答案：原因：正常情況下聲門閉合反射是使聲門關閉，以防異物或分泌物吸入氣道。喉痙攣則是因支配咽部的迷走神經興奮性增強，使咽部應激性增高，致使聲門關閉活動增強。硫噴妥鈉是引起喉痙攣的常用全麻葯。喉痙攣多發生於全麻I~II期麻醉深度，其誘發原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物與反流胃內容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發喉痙攣，淺麻醉下進行手術操作如擴張肛門括約肌等均可引起反射性喉痙攣。 <br>表現：輕度喉痙攣僅吸氣時呈現喉鳴，中度喉痙攣吸氣和呼氣都出現喉鳴音，重度喉痙攣聲門緊閉氣道完全阻塞。處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激後會自行緩解，中度者需用面罩加壓吸氧治療，重度者可用粗靜脈輸液針行環甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽鹼迅速解除痙攣，然後加奪吸氧或立即行氣管插管進行人工通氣</b>

『伍』 喉痙攣怎麼辦

如果出現喉痙攣發作，放鬆心情，不要激動，發作時不要緊張,不要張嘴呼吸,閉嘴用鼻子深呼吸，也可以用冷毛巾覆蓋面部，可以吸些氧氣，注意飲食，不要吃刺激的食物，不要吃發物，以免復發，注意休息，不要勞累。

『陸』 患者 女 60歲，20年前做過心包炎手術，今患膽囊炎，擬腔鏡下膽囊切除術，術前心功能正常，全麻有哪些風險

病情分析：
你好，根據你的描述以前換過心包炎行手術治療，現在是膽囊炎的情況，准備行腔鏡下手術的。腔鏡是需要全麻的，全麻也是有一定風險的。
指導意見：
如果現在沒有明顯的心臟功能障礙是可以行手術治療的，所有的麻醉都有風險，全麻也不例外，全麻出現的並發症有迷走神經反射：1）眼心反射：壓迫可致心率下降，心跳驟停；惡心，嘔吐等。2）頸動脈竇反射：刺激時可反射引起血壓變化，心率下降，反射性暈厥，心律失常。3）迷走-迷走反射：最為多見，迷走神經分布區域若受刺激壓迫，通過心抑制神經纖維抑制心臟，可致心律失常、甚至停搏。
部位：耳鼻咽喉、心、肺、氣管、食道、肝、胃、膽、胰、脾、小腸、大腸、直腸、膀胱、生殖系統。以下列手術多見：耳鼻咽喉-膽道-心-頸-食道。其餘多為偶發。這些部位的手術壓迫或刺激，可引起迷走-迷走反射，導致心血管的意外變化.。還可以出現突然意外死亡徵象：反射性喉痙攣，窒息性缺氧，呼吸中樞抑制。心臟抑制，心跳停止等。不過現在的麻醉意外比較少見了，一般膽囊手術相對還是安全的。

『柒』 喉痙攣溺死肺內水量多少毫升

人在溺水時分兩種情況,一是受到冷水刺激與極度驚慌引起反射性喉痙攣及支氣管痙攣當在憋不住時突然作出深呼吸動作,將大量的水吸入氣管和肺內,這種情況下水就會從。

『捌』 喉痙攣怎麼治

概述
喉腔受各種病變的影響發生急性狹窄或阻塞，產生喉生理功能障礙稱急性喉阻塞。

病因
（一）喉的急性炎性疾病：小兒患急性喉炎易發生急性喉阻塞，因為小兒喉腔小，炎症時粘膜稍微腫脹就可致聲門阻塞。又因小兒喉軟骨軟，咳痰能力差，喉氣管內的分泌物不易排除，小兒神經系統不穩定，容易發生喉痙攣等特點都使小兒急性喉阻塞機會多於成人。其他如白喉，鄰近組織的急性炎症如咽後膿腫、口底峰窩織炎等炎症向喉部蔓延時都可造成急性喉阻塞。
（二）：麻醉插管、變態反應、心腎疾病等均可引起喉水腫。
（三）喉外傷：喉外部和喉內部（如異物、燒灼等）的損傷，可因水腫、血腫、氣腫等引起急性喉阻塞。
（四）喉痙攣：破傷風、喉氣管異物的刺激，低鈣所致的手足搐搦症都可產生喉痙攣而致喉阻塞。
（五）喉腫瘤：良性和惡性腫瘤均能引起的喉阻塞。帶蒂的較大聲帶息肉，突然嵌頓於聲門時常可造成危急的急性喉阻塞。
（六）雙側聲帶外展麻痹。
（七）先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鳴等。

症狀
急性喉阻塞常常突然出現較為嚴重的症狀，如喉水腫、喉外傷等。一些慢性阻塞，如喉腫物，雖然阻塞症狀隨腫物生長而逐漸加重，一旦有粘稠分泌物停滯於聲門時也會驟然出現喉阻塞的症狀。
（一）吸氣性呼吸困難和缺氧。吸氣性呼吸困難表現為吸氣運動加強、吸氣時間延長，吸氣深而慢，感覺吸氣費力，可見到吸氣時鼻翼煽動，胸骨上窩凹陷，繼續加重則吸氣時由於胸腔負壓增加，鎖骨上下窩、肋間隙、劍突下窩發生吸氣性凹陷。由於缺氧而出現煩躁，坐卧不安，嚴重缺氧則出現四肢發冷、面色蒼白或紫紺、額部出冷汗、血壓升高，甚致出現心力衰竭、昏迷、死亡。
（二）聲音改變。引起喉阻塞的病變在聲門或聲門附近者聲音嘶啞多為首發症狀，病變部位在室帶或者聲門下者聲音嘶亞出現晚或不出現，但在呼吸時可能產生哮吼或笛鳴聲。
（三）喘鳴。喘鳴是喉阻塞的另一個重要症狀，吸入氣流急速通過狹窄的聲門裂時，氣流的摩擦和聲帶顫動即可發出哮吼和笛鳴，聲音可傳至鄰室。

『玖』 喉頭痙攣的症狀，喉頭痙攣怎麼辦，喉頭痙攣護理

您好，喉部痙攣是指喉部肌肉反射性痙攣收縮使聲帶內收,聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻。
症狀；
喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻。盡管前者不屬致命性發作，但是處理不當可迅速發展成後者。完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失，尤為重要的是這種「無聲」性梗阻不能誤認為臨床表現改善。
喉痙攣-處理措施
.面罩加壓純氧吸入。
2.輕提下頜可緩解輕度喉痙攣。
3.立即停止一切刺激和手術操作。
4.立即請求他人協助處理。
5.加深麻醉可緩解輕、中度喉痙攣，常用的方法為。靜脈注射誘導劑量的20%或增加吸入麻醉葯濃度。
6.暴露並清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢。
7.對重度喉痙攣，緊急情況下可採用l6號以上粗針行環甲膜穿刺給氧或行高頻通氣。
可以去專對專科做詳細檢查。

『拾』 你好，請問什麼是喉痙攣

指導意見：
喉痙攣 指喉部肌肉反射性痙攣收縮,使聲帶內收,聲門部分或完全關閉而導致病人出現不同程度的呼吸困難甚至完全性的呼吸道梗阻一般來說，沒有對症葯物，發作時精神一定不要過於緊張，要盡量放鬆，一般會自行緩解。.