老年痴呆的病情觀察

① 老年痴呆症的前兆都有哪些該如何去預防呢

」老年痴呆「阿爾茨海默病，顧名思義，是老年人的疾病。阿爾茨海默病如此隱秘，往往被忽視，不易被發現。一般來說，老年痴呆症發生在50歲以後。但是仔細觀察還是可以發現的。

阿爾茨海默病最常見的表現是明顯的記憶喪失。有時候，你一說話就忘了，有時候又忘了自己在做什麼。阿爾茨海默病早期，記憶力減退明顯，有些事情很容易忘記，但是很多過去熟悉的事情還是可以記住的。一些較重的老年痴呆症患者很容易迷路。有時他們去購物或買食物，走路不知道回家的路。這也是較重的老年痴呆症患者的常見現象。

老年人在退休前，要做好精神上和物質上的一切准備，充實退休後的生活內容，有自己廣泛的興趣愛好，促進精神活動，減緩衰老的進程。老年人要定期去正規的大醫院體檢，盡早發現疾病，及時治療。他們應該注意自己的健康，不要太在意或擔心，在家裡思考是不可取的。總之痴呆還是可以自己預防的。

② 如何照顧老年痴呆症的老人

護理老年痴呆病人並非易事，體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者，護理越重要。

首先要增強患者的自我照顧能力，為老人設置方便合理的生活環境；安排力所能及的活動，盡量維持患者的獨立性。

其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官刺激療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性，即通過刺激人的五種感官（視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺），增強患者對於外界的感知，提高注意力，維持現有的認知水平。

除了科學細致的基本生活起居照護，還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒，而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突，幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感，樹立快樂自信的生活態度，減少問題行為的發生。

同時要提高患者的生活質量，給予其充分的尊重，保護患者的隱私，讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。

推薦了解一下關愛惟士公司的服務，他們是英國政府采購的老人服務專業機構，所以服務和人員素質都很不錯，在北京也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面，關愛惟士提供非葯物認知干預，痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。

③ 老年痴呆九大疾病信號有哪些

（1）記憶障礙。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期，並且幾乎是患者家屬或同事發現的第一個智能障礙，尤其是近記憶障礙——遺忘，甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的症狀之一時，則診斷為老年性痴呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明：這些患者在輸入聽信息上有困難，信息從短時記憶中很快消失，信息的儲存和遠記憶也受到損害，提示對患者無幫助。

記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀，既有遺忘——記住新知識的缺陷，與大腦皮質功能有關；又有健忘——遠記憶缺陷（回憶過去已記住的信息的能力），與皮質下功能障礙有關。即首先是近記憶力受損，隨之遠記憶力也受損，最終遠近記憶力均有障礙，使日常生活受到影響。患者還可有虛構現象，這與他學習記憶能力障礙有關，並與患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤有關。

患者的日常表現為「丟三落四」「說完就忘」，同一問題反復提問。

例如在臨床檢查中，患者總記不住醫生姓什麼，甚至否認曾告訴過他。

但患者的近記憶障礙也常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽，尤其早期遺忘已明顯時，遠記憶相對保留，以致親屬常認為患者記憶並不差，甚至很好。理由是十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚，盡管不否認「當前的事回頭就忘」如上所述的情況值得引起親屬的注意。

同樣，記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀，最早出現的是近記憶力的缺損，遠記憶力障礙多在後期出現。

（2）視空間技能障礙。在老年性痴呆早期即有視空間技能損害。

不能准確地判斷物品的位置，伸手取物時或未達該物而抓空，或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置，如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上，因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。在熟悉的環境中迷路也可見於早期。至中期，甚至在自己家中也發生定向障礙，找不到自己的房間，不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上，患者不能精確地臨摹立體圖，中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難，拿起衣服不能判斷其上下和左右，如雞心領穿反了，褲子穿反，甚或將褲腿當上衣的袖子。

（3）語言障礙。語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標，在自發言語中，明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由於口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話；或在找詞困難時，用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難，但物品命名可能正常，列名受損則是老年性痴呆早期的敏感指標。隨病情發展，自發言語愈益空洞，命名不能也愈益明顯。首先是少用名詞的命名能力受損，隨後對常用物品名稱和親屬的名字也出現命名不能，與命名不能的同時出現錯語。

老年性痴呆患者言語的發音、語調及語法結構相對保留至晚期，而語義方面則進行性受損。隨痴呆發展，語言的實用內容逐漸減少，且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」以致雖喋喋不休，聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維，甚至不能表達任何信息，是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時，聽理解嚴重障礙，常答非所問，交談能力下降，以致不能交談，進而出現模仿語言和重語症，最後患者僅能發出不可理解的聲音，終至緘默。在病的大部分過程中，產生言語的機械部分仍正常，發音與其他初級運動一樣不受損。隨病情發展至後期才發生口吃和（或）

含糊的咕嚕聲。

（4）書寫困難。書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意，這可能是引起家屬注意的首發症狀（如寫信）。研究認為書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫（筆畫似漢字，但筆畫錯誤，甚至是不存在的新字）。

至病程中後期，患者甚至不認識自己的名字，也寫不出自己的名字。

（5）失用和失認。檢查老年性痴呆患者的失用和失認是很困難的，難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的無能區別開。約1/3 的患者有視失認。面容認知不能者，不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子征，患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話，甚至問自己的影像「你是誰」。老年性痴呆患者可表現為兩型失用：觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作，如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作，如每天早起患者會用牙刷刷牙，但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期，即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失，如原來會騎車、游泳，病後不會了，嚴重者不會使用任何工具，甚至不會執筷或用勺吃飯。

（6）計算障礙。計算障礙常在老年性痴呆的中期出現，但在早期即可能表現出來，如購物不會算賬或算錯了賬。計算障礙可能是由於視空間障礙（不能正確列算式），或因失語，不理解算術作業要求；也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算，甚至不認識數字和算術符號，也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。

（7）判斷力差，注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。在痴呆早期，盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害，但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作，每日只是簡單地重復，但如發生新的情況，或向其提出新的要求時，其工作無能才被發現，或是其記憶減退，工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。

血管性痴呆的患者隨著記憶力減退，逐漸也會出現注意力不集中，計算力、定向力、理解力的不同程度的減退。與老年性痴呆相比較不同的是，老年性痴呆患者可出現智能的全面減退直至完全喪失，而血管性痴呆患者的智能減退是呈「斑片」性的，有人觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低，其智能衰退並非是全面性的。而由於血管病變引起的腦損害，根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀：一般來說，位於左大腦半球皮層的病變，可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀，位於右大腦半球的皮層病變，可能有視空間覺障礙；位於皮層下神經核團及其傳導束的病變，可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙，也可出現強笑、強哭的症狀，有時還可出現幻覺、自言自語，木僵、緘默、淡漠等精神症狀。

（8）精神功能性精神障礙。在老年性痴呆早期，盡管有隱襲的智能衰退，但人格和社會行為仍可能明顯地完整。由於這些行為保留，患者仍能有效地進行社交活動，常使他人低估或原諒患者的無能。

情感淡漠常早期出現，患者常有一種面部的愚蠢像。實際上，精神功能性精神症狀也可見於早期，患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙，而忽視精神病性症狀，實際上，精神障礙可能更突出。有無精神病性症狀以及有哪些精神症狀，可能反映了老年性痴呆的不同亞型，也可能間接反映老年性痴呆在遺傳方面的差異。這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者，應考慮為老年性痴呆的可能，避免將以抑鬱、躁狂，行為障礙（攻擊、亂跑）為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。

（9）運動障礙。老年性痴呆患者的運動早期常表現正常，至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動，或半夜起床，到處亂摸，開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失，大小便失禁（小便不易控制可能出現早些），生活不能自理。雖然老年性痴呆患者直到晚期才出現運動障礙，但肌張力增高並非少見，即使是輕度和中度的痴呆患者，大多可表現錐體外系體征：如出現累及上、下肢及頸部的肌強直，運動減少，震顫，異常的屈曲姿勢。

當患者智能減退不突出或被忽略且已出現錐體外系體征時，易與帕金森症在診斷上發生混淆。至疾病晚期，逐漸出現錐體系統症狀與體征和錐體外系症狀與體征，或原已有錐體外系體征加重，最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退，對外界刺激無任何意識反應，表現為不動性緘默。

根據上述疾病信號，臨床診斷還需要進行體格檢查尤其是高級神經功能檢查，常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表（MMSE）、長谷川簡易智能量表（HDS）以測定患者智力障礙的程度，再應用Hachinski 缺血量表鑒別痴呆的類型。此外，輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT 和MRI、腦血流測定及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑒別診斷。以期盡早、正確、積極地治療痴呆，尤其是那些可治性痴呆。

④ 老年痴呆患者注意什麼

老年痴呆患者注意事項：
首先，患者可以在家屬的幫助下做一些比較簡單的家務，並進行一些力所能及的戶外活動，堅持每天曬曬太陽。
其次，要建議一個良好的心理環境，作為家屬，要多關心患者，多和患者溝通、交流。
最後要注意個人衛生，保證室內痛風，被褥床單經常清洗、晾曬。按時服葯，按時復診，隨時了解自己的病情。

⑤ 老年痴呆病人的護理總結

照顧這樣的老人很累的!

關鍵是要一個很細心的人照顧她!而且不怕臟專、還要對老屬人有愛心不怕麻煩的人!才能照顧的好她!

這樣的老人就像很小的小孩子一樣!什麼也不知道、就靠你們自己去觀察她了、、、細心的話她會舒服點、、如果是大意的話、她很臟且容易生病、、、

⑥ 老年人會得很多老年病，怎麼觀察老年人有老年痴呆的徵兆

老年人是患病率高的群體，尤其是當老年人上了年紀以後非常容易得老年痴呆，當然患有其他病的機會也非常大，但是老年痴呆卻是很多老年人的心病，也是很多做子女擔心的問題，接下來告訴做子女的，怎麼觀察老人是否患有老年痴呆的徵兆。

老年痴呆是一種高發的疾病，患病率極高的人群自然是老年人，作為子女為了防止老年人患有老年痴呆卻沒有被發現，就可以通過觀察這些徵兆來確定，老人是否有老年痴呆。

⑦ 老年痴呆症的前兆有哪些

人老了，很容易受到一些疾病的困擾，再加上一些器官例如感覺器官的衰退，很容易染上一些疾病而不自知。老年痴呆症的病情發展很慢，許多被兒女發現有點兒不對勁兒才送到醫院來看病的老年痴呆症患者其實大都已到中度痴呆的程度。 前天，美國前總統里根在同老年痴呆症進行了長達10年的抗爭後以93歲的高齡辭世。據研究，婦女患上老年痴呆症後平均只能活5.7年，而男性患上後平均只能活4.2年。里根能帶病長壽與及時治療和家人的悉心照料是分不開的。老年痴呆症並不像其他疾病一樣，有一個發作的特殊症狀，而是在長達幾年的過程中逐漸加重的，因此要求兒女們要經常關注老人的日常生活，發現其異常的病情發展。 老年痴呆症的病情發展很慢，許多被兒女發現有點兒不對勁兒才送到醫院來看病的老年痴呆症患者其實大都已到中度痴呆的程度。要想盡早發現老年痴呆症的苗頭，就需要對老人悉心觀察，多與之交流。老年痴呆症的前兆不少。 計算能力減退：以前是一個非常精於計算的人，現在卻連買菜的小賬都算不清。買了東西不給錢或是給了錢不拿東西。 思維能力下降：老人對看過的東西，不再有評價能力。最突出的是看電視連續劇，有的老人以前還能評價一下人物，講講劇情，現在卻對昨天看過的前一集都說不明白。 性格、情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來越固執、古怪、斤斤計較。開朗的開始不愛理人，經常發呆，情緒低落。有的老人開始多疑。以前喜歡干凈的，開始變得邋遢。 定向力差：出門後開始找不到家。 自理能力差：語言退化。 老年痴呆也有一定的家族遺傳性，年輕人也不能掉以輕心，要從日常生活中的點滴注意，勤用腦，防止腦外傷和腦缺氧，預防以後的發病。

⑧ 老年痴呆的護理措施

老年痴呆家來屬護理：1、患者源家屬要充分投入愛心和耐心，照顧者的態度對患者的影響是很大的，充分理解和心平氣和地對待患者，會使他們感到平靜和產生依賴。2、提高與老年痴呆患者的溝通技巧。3、注意搞好患者的個人衛生。4、由於痴呆患者定向力差，不能正確判斷時間和周圍的環境，因此要注意患者安全。5、由於患者不善於表達自己的意見，也很難清楚的描述自己的病痛感受和要求，因此細心觀察病人。6、減少患者的壓力和刺激。7、加強功能鍛煉。