1. 老年痴呆症治不治的好
隨著人們生長環境、飲食習慣的逐漸變化,越來越多的老年人都患上老年痴呆這種疾病,很多患者家屬都對患病期間的老人束手無策,因為疾病的影響導致他們的神志有時候不是很清晰,所以患者家屬都想盡早的幫助患者治癒疾病,隨著現代醫學的進步,治療老年痴呆的方法也很多,主要有:
1、針炙療法:已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。
2、中醫中葯治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效,而且對老年痴呆治療也有利。
3、基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子,可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射後1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。
2. 老年無心腦病的人吃心腦通膠囊好嗎
您好;動脈硬化性腦病臨床上以進行性痴呆為特徵。多隱漸起病,呈進行性記憶障礙,嚴重者精神衰退、言語不清,反復發生的神經系統局灶體征,如偏癱、失語、偏盲等。病情可緩解和反復加重。多起病於40歲以後,大多在50歲或更大一些年齡。 怎樣才能診斷一個老年人是否犯了老年痴呆症,傅仁傑等提出下列8項作為老年痴呆的診斷標准。 (1)記憶能力減退,表現在對近事記憶能力和遠事記憶能力的減退,尤其是近事記憶能力減退。病人不能學習新知識,在5分鍾後不能復述三件物體名稱,甚至剛吃完飯又要求進餐等。 (2)判定能力減退,即判定人物、物品、時間、地點等能力減退。 (3)計算能力減退,計算數字和倒述數字能力均減退。 (4)識別能力減退:識別空間位置和結構能力減退。 (5)語言能力減退:包括理解別人語言和回答能力減退。有文化者,閱讀、書寫能力減退。 (6)思維能力減退:抽象思維能力下降,如不能解釋諺語,不能區別詞語的相同點和不同點,不能給事物下定義等。 (7)個性改變:性情孤辟,表情淡漠,語言啰嗦重復,狹隘自私,固執偏激,或無理由欣快,易於激動或暴怒,失常哭笑,或拾破爛當珍寶收藏。 (8)人格改變:性格特徵改變,道德倫理缺乏,不知羞恥,當眾大小便,或性行為異常,當眾手淫。 此外,發病年齡一般在60歲以上,亦可在50-59歲之間,起病緩慢,病程長。以上8項心理指標中,如記憶、判斷、計算三項和另五項中的一項,在6個月內有明顯減退或明顯缺損者,參考年齡病程就可診斷為老年性痴呆,即老年期痴呆。 有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆,處於完全緘默,完全卧床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。 檢查 1、實驗室檢查多無明顯改變 2、腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。 3、顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。治療 治療AD的葯物主要分為二類; 1、增加腦內膽鹼能神經系統功能,主要為膽鹼酯酶抑制劑和M-膽鹼受體激動劑。 2、作用於神經傳遞系統的細胞保護劑,以延緩腦神經元變性過程,從理論上講,阻斷β-澱粉樣蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神經毒性和保護或修復神經元,達到防治AD的目的。 目前美國FDA批准上市的僅兩種治療AD的葯物,即1993年9月批準的他克林(tacrine)t1997年3月批準的E-2020(donepezi)均為膽鹼酯酶抑制劑。 其它: ①鋁蟹合劑(aluminum chelating agent),如deferoxamine,可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度,耐受性好,已有一些臨床及實驗證據。 ②非固醇類(NSAIDS)和固醇類抗炎葯對一些患者的病情有減輕作用,是候選治療策略之一。 ③性激素的應用,支持者認為老年婦女停經後,用雌激素替補療法,對老年婦女痴呆有一定作用。 ④改善腦代謝葯:如銀杏葉提取物可改善神經元代謝,對神經遞質有陽性影響;大量腦復康可延緩AD病人的病情發展,對命名和遠近記憶有改善。 ⑤鈣離子拮抗劑:如尼莫地平等,近年研究表明各種原因造成的細胞尚超載、鈣穩態失衡是造成細胞死亡的最後總通路。 ⑥基因治療:利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現。輸入外源性神經生長因子,可有效地防止中樞膽鹼能神經系統損害,動物學習和記憶改善;已有首例用神經生長因子治療AD的報道;腦內注射後1個月,系列詞語記憶改善,但其他認知功能無變化。 ⑦中醫中葯治療:自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效。 ⑧針炙療法:已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。
3. 乙腦問題,請問乙腦是什麼症狀我懷疑自己得了
流行性乙型腦炎(epidemic enciphalititsB)簡稱乙腦,是由嗜神經的乙腦病毒所致的中樞神經系統性傳染病。經蚊等吸血昆蟲傳播,流行於夏秋季,多發生於兒童,臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特徵。部分患者留有嚴重後遺症,重症患者病死率較高。
乙腦於1935年在日本發現,故又稱為日本乙型腦炎。在我國1940年從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒,證實本病存在。
[病原學]
乙腦病毒屬披膜病毒科黃病毒屬,呈球型,直徑20~30nm,核心含單股RNA,有衣殼。在脂蛋白囊膜表面有血凝素刺突,能凝集雞、鵝、羊等動物紅細胞。抗原性穩定,但近年有報告以具有中和作用的單克隆抗體(McAb)檢測15株國內的乙腦病毒時,可將其分為4個抗原組。人和動物感染本病毒後,均產生補體結合抗體,中和抗體和血凝抑制抗體。
本病毒在外界環境中抵抗力不強,56℃30分鍾或100℃2分鍾即可滅活。但對低溫和乾燥的抵抗力很強,用冰凍乾燥法在4℃冰箱中可保存數年。
[流行病學]
①傳染源:動物和人均可作為傳染源,其中豬與馬是重要的傳染源。
②傳播途徑:主要通過蚊子(三帶稀庫蚊等)叮咬傳播,台灣螺線也可傳播本病。
3人群普遍易感,以隱性感染多見,反復多次隱性感染或病後有較高免疫力。
④流行特徵:本病流行於東南亞及太平洋地區一些國家,80%~90%病例集中於7、8、9月份。老少均可發病,10歲以下兒童占發病總數的80%以上。
(一)傳染源及儲存宿主 主要傳染者是家畜、家禽。人被感染後僅發生短期病毒血症且血中病毒數量較少,故患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。
豬是我國數量最多的家畜,由於它對乙腦病毒的自然感染率高,而且每年因屠宰而種群更新快。因此,自然界總保持著大量的易感豬,構成豬→蚊→豬的傳播環節。在流行期間,豬的感染率100%,馬90%以上,為本病重要動物傳染源。
蚊蟲感染後,病毒在蚊體內增殖,可終身帶毒,甚至隨蚊越冬或經卵傳代,因此除作為傳播媒介外,也是病毒的儲存宿主。此外蝙蝠也可作為儲存宿主。
(二)傳播途徑 本病系經過蚊蟲叮蛟而傳播。能傳播本病的蚊蟲很多。現已被證實者為庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種。國內的主要傳播媒介為三帶喙庫蚊。此外,從福建、廣東的蠛蠓中,雲南和四川的中,已分離到乙腦病毒,故也可能成為本病的傳播媒介。
(三)易感人群 人群對乙腦病毒普遍易感,但感染後出現典型乙腦症狀的只佔少數,多數人通過臨床上難以辨別的輕型感染獲得免疫力。成人多因隱性感染而免疫。通常流行區以10歲以下的兒童發病較多,但因兒童計劃免疫的實施,近來報道發病年齡有增高趨勢。病後免疫力強而持久,罕有二次發病者。
[流行特徵]
乙腦僅分布在亞洲。在我國疫區分布在蘭州---長春連線以南的廣大的地區內,僅東北北部、青海、新疆及西藏等地未見本病報告。本病有嚴格的季節性80~90%的病例都集中在7、8、9三個月內。但隨地理環境的不同,流行季節略有上下,華南地區的流行高峰在6~7月,華北地區為7~8月,而東北地區則為8~9月,均與蚊蟲密度曲線相一致。氣溫和雨量與本病的流行也有密切關系。
乙腦呈高度散發性,同一家庭同時有兩個患者罕見。
[發病原理與病理變化]
當人體被帶病毒的蚊蟲叮蛟後,病毒即進入血循環中。發病與否,一方面取決於病毒的毒力與數量,另一方面取決於機體的反應性及防禦機能。當人體抗體病能力強時,病毒即被消滅。如人體抵抗力降低,而感染病毒量大,毒力強時,病毒經血循環可突破血腦屏障侵入中樞神經系統,並在神經細胞內復制增殖,導致中樞神經系統廣泛病變。不同的神經細胞對病毒感受不同,以及腦組織在高度炎症時引起的缺氧、缺血、營養障礙等,造成中樞病變部位不平衡,如腦膜病變較輕,腦實質病變較重;間腦、中腦病變重,脊髓病變輕。注射百日咳菌苗或患腦囊蟲病者乙腦發病率明顯高,可能系血腦屏障被破壞之故。
病變廣泛存在於大腦及脊髓,但主要位於腦部,且一般以間腦、中腦等處病變為著。肉眼觀察可見軟腦膜大小血管高度擴張與充血,腦的切面上可見灰質與白質中的血管高度充血、水腫,有時見粟粒或米粒大小的軟化壞死灶。顯微鏡下可見:
血管病變 腦內血管擴張、充血、小血管內皮細胞腫脹、壞死、脫落。血管周圍環狀出血,重者有小動脈血栓形成及纖維蛋白沉著。血管周圍有淋巴細胞和單核細胞浸潤,可形成「血管套」。
神經細胞變性、腫脹與壞死 神經細胞變性,胞核溶解,細胞漿虎斑消失,重者呈大小不等點、片狀神經細胞溶解壞死形成軟化灶。壞死細胞周圍常有小膠質細胞圍繞並有中性粒細胞浸潤形成噬神經細胞現象(neuronophagia)。腦實質腫脹。軟化灶形成後可發生鈣化或形成空洞。
膠質細胞增生 主要是小膠質細胞增生,呈彌漫性或灶性分存在血管旁或壞死崩解的神經細胞附近。
由於以上病變的程度及分布各不相同,故在臨床上神經症狀表現極不一致。
[臨床表現]
潛伏期為4~21天,一般10左右。整個病程分為三期:
①初期:病程第1~3天,有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡;
②極期:病程第4~10天,頭痛加劇,自好睡、昏睡至昏迷,驚厥或抽痙,肢體癱瘓或假直,有腦膜刺激征及顱內壓增高表現,深度皆迷病人可發生呼吸衰竭。顱內病變部位不同還可出現相應神經系統症狀和體征,此期持續10天左右;
③恢復期:多數病人體溫下降,神志逐漸清醒,語言功能及神經反射逐漸恢復,少數人留有失語、癱瘓、智力障礙等,經治療在半年內恢復,半年後仍遺留上述症狀稱之為後遺症。
潛伏期4~21天,一般為10~14天。病毒初在單核巨噬細胞內繁殖,再釋放入血,多數人在感染後並不出現症狀,但血液中抗體可升高 ,稱之隱性感染。部分人出現輕度的呼吸道症狀;極少數患者,病毒通過血腦屏障造成中樞神經系統病變,出現腦炎症狀。典型患者的病程可分四個階段:
(一)初熱期 病程第1~3天,體溫在1~2日內升高到38~39℃,伴頭痛、神情倦怠和嗜睡、惡心、嘔吐。小兒可有呼吸道症狀或腹瀉。
(二)極期 病程第4~10天,進入極期後,突出表現為全身毒血症狀及腦部損害症狀。
1.高熱 是乙腦必有的表現。體溫高達39~40℃以上。輕者持續3~5天,一般7~10天,重者可達數周。熱度越高,熱程越長則病情越重。
2.意識障礙 大多數人在起病後1~3天出現不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現。一般在7~10天左右恢復正常,重者持續1月以上。
3.驚厥或抽搐 是乙腦嚴重症狀之一。由於腦部病變部位與程度不同,可表現輕度的手、足、面部抽搐或驚厥,也可為全身性陣發性抽搐或全身強直性痙攣,持續數分鍾至數十分鍾不等。
4.呼吸衰竭 是乙腦最為嚴重的症狀,也是重要的死亡原因。主要是中樞性的呼吸衰竭,可由呼吸中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因引起。表現為呼吸表淺,節律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止。
中樞性呼吸衰竭可與外周性呼吸衰竭同時存在。外周性呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減弱、發紺,但節律始終整齊。
高熱、抽搐及呼吸衰竭是乙腦急性期的三聯症,常互為因果,相互影響,加重病情。
5.腦膜刺激征 較大兒童及成人均有不同程度的腦膜刺激征。嬰兒多無此表現,但常有前囪隆起。
6.其他神經系統症狀和體征 若錐體束受損,常出現肢體痙攣性癱瘓、肌張力增強,巴彬斯基征陽性。少數人可呈軟癱。小腦及動眼神經受累時,可發生眼球震顫、瞳孔擴或可縮小,不等大,對光反應遲鈍等;植物神經受損常有尿瀦留、大小便失禁;淺反身減弱或消失,深反射亢進或消失。
7.其他 部分乙腦患者可發生循環衰竭,表現為血壓下降,脈博細速。偶有消化道出血。
多數病人在本期末體溫下降,病情改善,進入恢復期。少數病人因嚴重並發症或腦部損害重而死於本期。
(三)恢復期 極期過後體溫在2~5天降至正常,昏迷轉為清醒,有的患者有一短期精神「呆滯階段」,以後言語、表情、運動及神經反射逐漸恢復正常。部分病人恢復較慢,需1~3個月以上。個別重症病人表現為低熱、多汗、失語、癱瘓等。但經積極治療,常可在6個月內恢復。
(四)後遺症期 雖經積極治療,部分患者在發病6個月後仍留有神經、精神症狀,稱為後遺症。發生率約5~20%。以失語、癱瘓及精神失常最為多見。如繼續積極治療,仍可望有一定程度的恢復。
根據病情輕重,乙腦可分為4型:
1.輕型 患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在一周內恢復,無恢復期症狀。
2.中型 有意識障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反射和提睾反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復期症狀。
3.重型 神志昏迷,體溫在40℃以上,有反射或持續性抽搐。深反射先消失後亢進,淺反射消失,病理反射強陽性,常有定位病變。可出現呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現,部分病人可有後遺症。
4.暴發型 少見。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天後迅速出現深昏迷並有反復強烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內因中樞性呼吸衰竭而死亡。倖存者也常有嚴重後遺症。
乙腦臨床症狀以輕型和普通型居多,約占總病例數的三分之二。流行初期重型多見,流行後期輕型多見。
[診斷]
(一)流行病學資料 乙腦有明顯的季節性,主要在7~9三個月內。起病前1~3周內,在流行地區有蚊蟲叮咬史。患者多為兒童及青少年。大多近期內無乙腦疫苗接種史。
(二)臨床特點 突然發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙,且在2~3天內逐漸加重;早期常無明顯體征,2~3天後常見腦膜刺激征,幼兒出現前囪膨隆;查體腹壁反射、提睾反射消失;病理反射巴彬斯基征陽性;四肢肌張力增高等。重症病人可迅速出現昏迷、抽搐、吞咽困難及呼吸衰竭等表現;小兒常見凝視與驚厥。
(三)實驗室檢查
1.血象 白細胞計數一般在10~30×109/L,中粒細胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒細胞可減少。
2.腦脊液檢查 外觀澄清或微混,白細胞計數增加,多數在0.05~0.5×109/L之間,個別病人可達1×109/L以上,或始終正常;在病初以中性粒細胞佔多數,以後逐漸以淋巴細胞為多。蛋白稍增加,糖定量正常或偏高,氯化物正常。腦脊液中免疫球蛋白的測定對鑒別診斷有幫助。化膿性腦膜炎患者腦脊液中的IgM明顯升高,結核性腦膜炎患者則IgA、IgG升高顯著,而病毒性腦膜炎患者在後期時IgG可有升高。
3.血清學檢查
(1)血凝抑制試驗 可測定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡便快速,但試驗要求嚴格,偶見假陽性反應。雙份血清效價增長4倍以上可確診,單份血清抗體效價1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。
(2)二巰基乙醇(2ME)耐性試驗 檢測IgM抗體,患者血清標本在2ME處理前、後分別作血凝抑制試驗,如處理後血凝抑制抗體效價下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗陽性。本法可在起病第4~8天即呈陽性,且由於單份血清即有輔助價值,故可對乙腦進行早期診斷。
(3)補體結合試驗 特異性較高,但其陽性大都出現在第4~7周,雙份血清抗體效價有4倍或以上的增長即可診斷。若僅單份血清,1:2為可疑,1:4以上有助診斷。
(4)中和試驗 病後一周血中出現中和抗體,效價增長4倍以上可確診。早期為IgM,後期為IgG。此法特異性及敏感性均較高,抗體持續終生。一般用於流行病學調查。
(5)免疫熒光試驗 發病初1~2天的血液或發熱第2~4天的腦脊液及發熱全程的腦室內的腦脊液,均可採用本法檢測乙腦病毒抗原,方法快速,陽性率高,有早期診斷價值。
酶聯免疫吸附試驗(ELISA):一般用於測定血清中的乙腦抗體,比較靈敏、特異。
4.病毒分離 病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒,但陽性率較低。通常僅於死後屍檢或以延髓穿刺取腦組織製成懸液,離心後取上清液接種乳鼠腦內,傳代後作鑒定,可作回顧性診斷。
[鑒別診斷]
(一)中毒型菌痢 本病亦多見於夏秋季,兒童多發,病初胃腸症狀出現前即可有高熱及神經症狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細胞,膿細胞及吞噬細胞,培養有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區別。
(二)化膿性腦膜炎 症狀類似乙腦,但冬春季節多見,病情發展較速,重者病後1~2天內即可進入昏迷。流腦早期即可見瘀點。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見於幼兒,常先有或同時伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無原發病灶。必要時可查腦脊液鑒別。
(三)結核性腦膜炎 少數結核性腦膜炎患者發病急,早期腦脊液含量可不低,在乙腦流行季節易誤診,但結腦病程長,有結核病灶或結核病接觸史,結核菌素試驗大多陽性。結腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞分類以淋巴細胞為主,糖及氯化物含量減低,蛋白可增加;放置後腦脊液出現薄膜,塗片可找到結核桿菌。
(四)流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染 這類病人腦脊液白細胞可在0.05~0.5×109/L之間,但分類以淋巴細胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現腦膜腦炎的症狀,以後發生腮腺腫脹,鑒別時應注意詢問流腮接觸史。少數乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質炎,但後者並無意識障礙。柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒等也可引起類似症狀。應根據流行病學資料,臨床特徵及血清學檢查加以區別。
(五)鉤端螺旋體病 本病的腦膜炎型易與乙腦混淆,但多有疫水接觸史,乏力、腓腸肌痛、結膜充血、腋下或腹股溝淋巴結腫大,腦脊液變化輕微。可用血清學試驗加以證實。
(六)腦型瘧疾 發病季節、地區及臨床表現均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規則。病初先有發冷、發熱及出汗然後出現腦症狀。還可有脾腫大及貧血。血片查找瘧原蟲可確診。
(七)其他 新型隱球菌性腦膜炎、中暑、腦血管意外、蛛網膜下腔出血、急性腦型血吸蟲病、斑疹傷寒及敗血症等所致腦病,亦應根據發病地區、臨床表現以及實驗室檢查,加以鑒別。
[治療]
乙腦病情重,變化快,高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個重要症狀,可互相因果,形成惡性循環,因此必須及時發現,抓住主要矛盾,盡快採用中西醫結合措施,促使矛盾轉化。以利康復。
(一)一般治療 病室應安靜,對病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔,防止發生褥瘡。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營養及維生素。
(二)對症治療
1.隆溫 使室溫控制在30℃以下,可採用室內放冰塊、電風扇、空調等。
物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。
消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中葯。
上述方法效果不顯時,可採用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。
2.驚厥或抽搐 應根據驚厥、抽搐原因採取針對性的措施。(1)多數抽搐者,降溫後即可止驚。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,應及時吸痰、保持呼吸道通暢。(3)腦水腫或腦疝者,應立即採用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時作氣管切開。(4)腦實質炎症引起的抽風可用中葯、新針治療。給予鎮靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風可同時加用氫化考的松治療。(5)低血鈣引起的抽搐應及時補充鈣劑。(6)由腦性低血鈉引起的抽風可用3%鹽水滴注。
鎮靜劑應用原則:(1)宜早用,在有抽搐先兆、高熱、煩燥,驚厥及肌張力增加時,即與應用:(2)肌肉鬆弛後即停;(3)掌握劑量,注意給葯時間。常用葯物如下:
(1)安定 成人10~20mg/次,小兒0.1~03mg/kg/次,肌注,必要時靜脈緩注,但不超過10mg。
(2)水合氯醛 成人1.5~2g/次,小兒50mg/kg/次(每次不大於1g),鼻飼或保留灌腸。
(3)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)成人0.2~0.5g/次,小兒5~10mg/kg/次,稀釋後靜脈緩注(1ml/分),至驚厥緩解即停注。用時注意觀察呼吸,如減慢則立即停止注射。
(4)苯妥英鈉:成人0.1g,每6~8小時肌注一次。有積蓄作用,不宜長時間應用。
(5)苯巴比妥鈉、副醛、冬非合劑等可酌情選用。
3.呼吸衰竭的治療
(1)保持呼吸道暢通 定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。
(2)給氧 一般用鼻導管低流量給氧。
(3)氣管切開 凡有昏迷、反復抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發紺,肺部呼吸音減弱或消失,反復吸痰無效者,應及早氣管切開。
(4)應用呼吸興奮劑 在自主呼吸未完全停止時使用效果較佳。可用洛貝林、可拉明、利他林等。
(5)應用血管擴張劑 近年報道認為用東莨菪鹼、山莨菪鹼有一定效果。前者成人0.3~0.5mg/次,小兒0.02~0.03mg/kg/次,稀釋後靜注,20~30分鍾1次;後者成人20mg/次,小兒0.5~1mg/kg/次,稀釋後靜注,15~30分鍾1次。
(6)應用脫水劑 腦水腫所致顱內高壓是乙腦常見的徵象,亦為昏迷,抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因,並可形成腦疝,故應及時處理。其具體方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分鍾推完,每4~6小時一次。有腦疝者可用2~3g/kg。應用脫水療法注意水與電解質平衡。
(7)必要時應用人工呼吸機。
4.皮質激素 多用於中、重型病人,有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。氫化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,兒童酌減。
5.能量合劑 細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺甙等葯物有助腦組織代謝,可酌情應用。
6.應用免疫增強劑
乙腦患者細胞免疫功能低下,近年雖有使用轉移因子、免疫核糖核酸、乙腦疫苗、胸腺素等治療者,但療效尚不能肯定。干擾素亦可試用。
7.恢復期及後遺症的處理
(1)葯物治療 ①28.75%谷氨酸鈉注射液、谷氨酸片、煙酸等促進血管神經功能恢復。②興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪。③有震顫或肌張力高者,可用安坦,東莨菪鹼或左旋多巴,亦可使用鹽酸金剛烷胺。④肌張力低者,可用新斯的明。
(2)新針療法 ①神志不清、抽搐、燥動不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海,合谷透勞宮;下肢癱瘓者取穴大椎、環跳、陽陵泉透陰陵泉。③失語取穴大椎、啞門、增音。④震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。
(3)超聲波療法 應用超聲波機每天治療15~20分鍾,雙側交替,療程2周,休息3天,可反復數療程,據報道亦有一定療效。
(4)功能鍛煉。
[預後]
[預防]
乙腦的預防主要採取兩個方面的措施,即滅蚊防蚊和預防接種。
(一)滅蚊 三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生於稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血。因此,滅蚊時應根據三帶喙庫蚊的生態學特點採取相應的措施。如:結合農業生產,可採取稻田養魚或灑葯等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內噴灑殺蟲劑等。
(二)人群免疫 目前國際上主要使用的乙腦疫苗有兩種,即日本的鼠腦提純滅活疫苗和中國的地鼠腎細胞滅活疫苗。
減毒活疫苗我國正在試用中,該疫苗系選用60年代SA14株經地鼠腎細胞連續傳代,紫外線照射等措施後獲得的三個減毒活疫苗株,遠較國外的減毒株毒力低。而免疫原性好。
疫苗注射的對象主要為流行區6個月以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始,首次皮下注射,(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml)間隔7~10天復種1次,以後每年加強注射一次。預防接種後2~3周體內產生保護性抗體,一般能維持4~6個月。
參考資料:
流行性乙型腦炎,根據神經系統受損的輕重不同,分為四種類型:
(1)輕型。神經系統受損不重,表現為一般發熱(39℃以下),全身不適、頭痛、嘔吐、輕度嗜睡,多在一周內恢復。
(2)普通型。突然發熱39℃~40℃,頭痛、嘔吐、嗜睡、淺昏迷,偶爾有抽風、頸部硬直,病程一至二周,經治療大部分患者能恢復。
(3)重型。突然高熱40℃左右,神志昏迷、反復抽風、高熱不退、頸部強直、肢體緊張,病程可達二至四周以上,部分患者留有後遺症,少數死亡。
(4)極重型(暴發型)。高熱40℃以上,反復抽風,深度昏迷,常死於呼吸衰竭。存活者多留有後遺症。
蚊子是流行性乙型腦炎主要傳播媒介。
乙腦病毒存在於病人和受病毒感染後的動物(豬、馬、驢、牛、羊、狗、鴨、鵝等)的血液中,當蚊子吸了這些動物的血液後,再去叮咬健康人時,病毒就經皮膚進入毛細血管,在血液中繁殖。
病毒最後到達中樞神經系統,而引起大腦發炎,出現頭痛、嘔吐、血壓升高,嚴重的還會抽風,昏迷以至呼吸衰竭。如果不及時搶救,往往危及生命。
怎樣知道小兒是患了乙型腦炎? 在蚊子孳生的季節(七至九月),遇突然有高熱、頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡、昏迷、抽風、脖子發硬以及肢體癱瘓等症狀,年齡在十歲以下,尤其是三至六歲的小兒,就應該警惕。需經腦脊液檢查證實,如蛋白稍高,糖及氯化物正常,就可診斷乙型腦炎。
「乙腦」和「流腦」不是一個病。「乙腦」就是我們常說的大腦炎,是經蚊子傳染的、夏秋季流行的一種急性傳染病,病源是乙型腦炎病毒。
流腦是冬春季常見的急性傳染病,由腦膜炎雙球菌所引起的,多見於兒童。病菌經呼吸道進入體後,部分進入血液形成敗血症,最終局限於腦部形成腦膜炎。
因為致病原因不同,表現症狀及治療方法也不同。
小兒患了乙腦有什麼危險?
由於乙腦病毒主要侵犯中樞神經系統,引起從大腦到脊髓的廣泛病變,使人體維持生命的重要中樞受到威脅。因此,孩子得病後,病情常十分凶險,病孩會很快陷入昏迷,伴失語、吞咽困難,甚至出現肢體癱瘓等。一旦搶救不及時,病孩常因呼吸、循環衰竭而死亡。
雖然大部分病孩經搶救治療後,大約1~3個月後逐漸恢復正常,但有少數孩子在得病6個月後,仍留有意識障礙、痴呆、失語、癱瘓等嚴重後遺症,以致造成終身殘疾。
乙型腦炎有哪些後遺症?
患乙型腦炎後六個月以上,還殘留有神經、精神症狀的叫乙型腦炎後遺症。最常見的後遺症有失語、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等。兒童以失語和肢體癱瘓為主。
治療乙腦有特效葯嗎?
治療乙腦並沒有什麼特效葯,但是可以採用中西醫結合的綜合治療,如能正確辨證,合理用葯,及時處理,大多病兒可以轉危為安。
常用的中葯是以清熱解毒為主,西葯則以對症治療和支持治療為主,即在高熱時可用退熱葯或放冰袋等降溫,抽筋時可用止驚葯,痰多時要吸痰,循環不好時可用強心利尿和維持血壓的葯物,病兒不能進食可用靜脈補液維持營養,呼吸障礙時可根據引起呼吸障礙的原因選用不同葯物或使用人工呼吸器。總之,通過種種方法,盡量爭取渡過危險期。在恢復的過程中,如有後遺症,還需要根據後遺症的不同情況,採取針灸、理療、按摩或用中西葯物治療等措施,力爭早日康復。
怎樣隔離乙腦病兒?
乙腦病毒是通過蚊子作媒介而在禽畜和人類中相互傳播的,所以乙腦病人也應隔離起來,不過隔離方法與通過呼吸道或消化道傳染的疾病不一樣,只要把乙腦病人放在沒有蚊子的房間里,或者用蚊帳罩起來,不讓蚊子叮咬,那末病人身體內的病毒就不會傳染給別人。
怎樣治療乙型腦炎後遺症?
乙型腦炎治療方法包括中醫中葯辯證論治、針刺、耳針、電針、推拿、按摩、理療、功能鍛煉、手術治療等。患兒只要在醫生的指導下,有選擇地進行治療,堅持治療一至二年就有可能恢復健康。
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的,經蚊子叮咬傳播的,以腦實質炎症為主要病變的中樞神經系統的急性傳染病。臨床表現為高熱,意識障礙,抽搐,病理反射及腦膜刺激征,重症出現中樞性呼吸衰竭。死亡率高,可有後遺症,兒童疫苗接種後發病率大幅下降。
流行性乙型腦炎簡稱」乙腦」,是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統總控傳染病.蚊子是傳播本病的主要媒九本病有很明顯的季節性,多見於7-9月份,這與氣溫和蚊子的繁殖有關.3~6歲的小兒最易得病,近年來由於普遍接種預防疫苗,無免疫力的幼兒和成人,尤其是老年人也能得病。 被帶有病毒的蚊子叮咬後,大多數人僅產生病毒血症,而不出現神經系統症狀.醫學上稱為隱性感染,絕大多數成人都因此而獲得免疫力.少數人經蚊子叮咬後,約10一15天後發病.症狀較重不一.一般起病急,突然發熱、惡心、嘔吐、嗜睡,頭痛.2~8天後病情明顯加重,常出現昏迷、躁動不安、抽痙、說胡話、呼吸不規則、頸項發硬等表現.極重的病例可因高燒、抽控不止,腦水腫、呼吸式循環衰竭而死亡.也有一部分病孩症狀很輕,只有頭痛和低燒,幾天內就完全恢復正?/div>
4. 豆奶與純牛奶哪個更有營養
營養素
份、功效
用
同
及
與
間
體差異
故
我
覺兩者
相提並論
牛奶:營養素-蛋白質、鈣、碘、鋅、鎂等.(
膳食
高鈣飲品)
功效-補肺養胃、
津潤腸、鎮靜安神
口渴變秘
體虛
氣血
足
脾胃
者
提高
體吸收率
增強免疫能力
飲者
使皮膚白皙、
光滑、及增加彈性、消炎、消腫
緩解皮膚緊張
使男
身材苗條
牛奶
VitA
減輕吸煙帶
危害
加蜂蜜
改善
童貧血症狀
用
--普通
200ml/
;孕婦200-400m/
鮮奶切記煮沸飲用!!!
入睡前飲用
佳
間
促進睡眠
早餐飲用
同
應加些麵包
糕點等
延
牛奶
消化道
停留
間
使充
吸收
(..
建議
看些營養資料
)
豆漿:營養素--蛋白質、VitB1、B6、E、鈣、鐵、磷、鋅、硒等
功效--補肝腎
防
抗癌
預防
痴呆
增強免疫力
飲者
防治氣喘病
調節
性
內
泌系統
改善更
期症狀
促進體態健美
減少青少
面部青春痘
暗瘡
發
用
--男
少均
豆漿性平偏寒
寒性體質
慎用
切記
要用豆漿代替牛奶喂嬰
其營養素
足
滿足嬰
抗
素
破壞豆漿
營養
故豆漿與葯物
同飲
喝豆漿
宜食用紅薯
橘
豆漿含
胰蛋白酶抑制物
達
高溫100度
喝
發
消化
良
嘔吐
腹瀉等症狀
故要沸騰5-10
鍾
才能保證
其破壞
切記
加入紅糖
紅糖
機酸
豆漿
蛋白質結合
產
變性沉澱物
白糖則
至於
適合喝哪種
看
自
決定
我依
建議閣
看些
關膳食營養
面
書籍或資料
家
處
賣價嘛
自
超市逛逛
知道
要看清楚
廠
期
保質期哦
希望
些
用
參考資料:
參考
王士釗先
編著
《維
素、礦物質
全典》
5. 新加坡治療癲癇病通常用什麼葯
病情分析:
這個病沒有特別有效的方法
指導意見:
只能堅持用葯,不要隨便停葯,也不要隨便換葯,要慢慢過度
生活護理:
多注意保養,營養要均衡,平時注意休息,養成健康文明的生活習慣和良好的心態
病情分析:
西醫認為,癲癇是一種大腦神經元細胞異常過度放電而引起的一次性,反復發作的腦功能障礙.這種異常放電病人感覺不到,別人也看不出來,但可以通過腦電圖記錄下來.癲癇發作的特點是突發性及反復發作性,以一次性的抽搐(俗稱抽風)或意識障礙為主要表現,臨床發作可以多種多樣.
指導意見:
目前癲癇還是首選葯物治療為主,葯物治療70-80%的病人都是可以達到比較理想的效果.葯物治療效果不好的病人,有一少部分適合手術治療,比如腦腫瘤,腦出血等器質性病變.葯物治療建議採用以補益心腎,滌痰熄風,開竅定癇,活血化淤,平肝瀉火的中葯進行治療, 調理身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治癒的目的.中葯副作用小,標本兼治,治癒後不易復發.可以達到很好的治療效果.
生活護理:
癲癇病患者外出時應注意以下幾個方面:①外出最好是結伴而行,盡量避免單獨行動.②避免在江河湖泊或極冷的水中游泳,避免作潛水活動.③有發作的患者避免在人多,車多的路上騎車.④在清醒狀態下出現發作的病人嚴禁開車.⑤癲癇病人在旅遊時要隨身攜帶足夠的抗癲癇葯物,並堅持服用.對於因少睡而發作的癲癇病人,不宜作遠距離的旅遊.
病情分析:
癲癇病是一種反復性突然發作的腦功能短暫異常的疾病.臨床表現有大發作,小發作,精神運動性,局限性和混合性發作等類型.其發病率高,據統計目前在我國約有600萬人次,由於該病是一種慢性病,可遷延數年,甚至十年之久,因而對患者的身體,精神,婚姻及經濟社會地位等方面造成巨大的影響.
臨床上不論是哪種類型的癲癇發作,也不論其發作程度的輕重,最終都將對人體造成多方面的危害,其中最主要的是對腦的損傷.另外發作時呼吸暫停,腦細胞缺氧水腫,也可加重腦細胞的損傷.這些神經細胞的損傷,不但可引起癲癇病人的記憶障礙,性格改變,智力下降,而且還可使癲癇發作更加頻繁.另外,癲癇發作時可因呼吸停止,全身抽搐而造成其他臟器功能的破壞,如癲癇發作時造成的頭部外傷與肢體損傷,甚至導致死亡.
指導意見:
葯物:治癇靈,卡馬西平
癲癇病的治療方法
1,穴位按摩治療癲癇病:
對人體相關穴位採用如圖所示進行長期堅持按摩能夠促進血液循環,調節生理陰陽平衡,具有驅瘋除濕,鎮狂的作用,對癲癇病能夠達到根治效果.
2,「純天然蜂蜜」治療癲癇病
取「純天然蜂蜜」30克—50克用涼開水攪拌均勻,早晚飯前空腹當飲料喝,主要起到調理身體機能平衡,增強免役能力,具有抑制癲癇病症狀頻繁發作的作用.
3,飲食營養搭配對癲癇病的治療方法
取「野生天麻」適量與豬骨頭或者雞,鴨等燉湯當菜,需要長期堅持以改善生活條件目的,(本草記載天麻主治「諸風濕痹,四肢拘攣,小兒癇驚氣」.中醫認為本葯是治頭痛,驚癲抽搐的良葯.葯理研究證明天麻對豚鼠實驗性癲癇有效,並可防止癲癇區剪毛所致的休克暴殄.中國科學院生理研究所發現天麻和香莢蘭素都可提高電擊痙攣的閾值,有效地制止癲癇樣發作,同時控制腦部癇樣放電的發展.劉國卿等報告了天麻成分香莢蘭素與香莢蘭醇具有顯著鎮靜作用,並具抗戊四氮驚厥效能.中國醫學科)同時平常多吃水果,蔬菜等食物補充人體必須維生素,長期用此方法對癲癇病具有斷根治療效果.
4,堅持適當體育鍛煉和心理調整對癲癇病的治療作用
癲癇病患者應加強適當的體育鍛煉,保持積極向上的精神,相信只要通過科學有效的方法一定很快可以康復起來!記住,你一定需要有個精神寄託的事物,比如養蘭花,你每天需要去關注它,給他它澆水,等它一天天的張大,觀察它的基因變化,最終在你看到它開花的時候你就可以完全康復了,這是精神支柱!不要輕易相信有些「鳥」醫生說的癲癇病不能治療痊癒,只能用西葯控制,結果100%用西葯控制的患者最終遺憾終身,無一例康復!
生活護理:
癲癇一經確診,即應及早治療,並盡快控制其發作,而大量的臨床資料也表明,癲癇的治療開始越早效果越好,對精神,行為,智能的影響也越小.
病情分析:
癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.其特徵是突然和一過性症狀,由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現.可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
注意:對臨床個人,確實無症狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者不稱之為癲癇發作.因為癲癇是腦部的疾患.身體其他部位的神經元(如三叉神經節神經元或脊髓前角神經元)異常或過度放電不屬於癲癇發作 !
指導意見:
一,一般葯物治療:
1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的葯物.
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注.
2.葯物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給葯次數應根據葯物特性及發作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停葯.
5.應定期葯物濃度監測,適時調整葯物劑量.
二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇葯物有特殊重要的意義.抗癲癇葯物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.
一般將60年代前合成的抗癲癇葯如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇葯,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇葯.
但有些發達國家,由於苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇葯.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇葯.新的抗癲癇葯如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.
三,對於明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.
四,對葯物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨後將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶於10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制後應繼續鼻飼或口服抗癲癇葯物.
2.處理並發症:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治癒,需終生服葯方可像常人一樣.)
我國中醫學博大精深,中葯無副作用,可以放心長期服用.
生活護理:
癲癇的預防保健一直倍受醫生和患者的關注,對 某些癲癇來說具有一定意義,特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發作的作用,這項工作的積極開展,可以促進患者的康復,大大提高患者的生活質量.
(一)提倡優生優育
「優生優育」是我國多年的號召,只有做到這一點,才能減少各種疾病的發生.癲癇患者擇偶時,應避免與有癲癇家族史的人結婚,禁止近親結婚,禁止男女雙方均有原發生性癲癇病史的患者結婚.因為他們結婚,大大提高了癲癇病的發病率.癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒,不要生第二胎,女性患者如果有明確的遺傳史,應盡量禁止生育,做到上述幾點會使癲癇發病率大大降低.
(二)婦女要注意孕期保健
婦女懷孕後,不要盲目服葯,如果患病,一定要在醫生的指導下謹慎用葯.因為某些葯物有致畸作用,尤其是妊娠前三個月,葯物的致畸作用尤為突出.不要過多接觸射線,各種射線(包括X線,γ線及家用電器,電視,電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環境下工作生活.還有,要防止孕期各種病毒,細菌感染,定期進行產前檢查,如果B超檢查發現胎兒發育明顯異常,應及時終止妊娠.如發現胎兒臍帶繞頸,應及時行剖宮產.分娩時盡量減少胎兒缺氧,窒息,產傷,盡量避免使用產鉗,胎兒吸引器,這些助產器常會導致嬰兒顱內出血,腦損傷,遺留導致癲癇的隱患.
(三)對於小兒(4個月~5歲)
應避免感冒,扁桃體炎,肺炎及驚嚇導致的發熱,如體溫超過正常3℃左右,應及時對症處理,避免發生熱性驚厥,因熱性驚厥反復發作,可造成腦組織缺氧,產生繼發性腦損傷,這是癲癇發生的病理基礎.據國內報道,熱性驚厥轉為癲癇的發生率為3.8%~20%,所以,如果小兒發熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時處理,及時就醫.
(四)積極預防和治療各種顱內感染
如各種腦炎,腦膜炎等,上述疾病導致大腦皮層炎症和水腫,引起癲癇發作.後遺症期由於腦實質內瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致癲癇發作.所以顱內感染應早期診斷,積極治療,減少後遺症和並發症的發生.
(五)注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷後癲癇的發生率為0.5%~50%,昏迷時間越長,腦實質損傷越重,發生率越高.如急性期顱內血腫壓迫,腦實質損傷後水腫導致的顱內高壓,都可導致癲癇發作,顱腦手術後的損傷,腦挫裂傷後腦萎縮導致大腦供血不足,腦細胞功能紊亂,發生癲癇.
(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒後癲癇
長期大量飲酒除可引起胃炎,胰腺炎,肝損害,心律失常,造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經系統毒性,使體內維生素B1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發生腦萎縮,造成癲癇發作,還可能導致注意力低下,記憶力減退,甚至痴呆.急性乙醇中毒可直接引起癲癇發作.另外酒後生事,打架斗毆或發生交通事故,造成顱腦外傷,可引起外傷後繼發性癲癇.
(七)在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病
隨著社會的發展,衛生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行於我國華北,東北,雲南等地.由於吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進入體內,隨血循環寄生於大腦皮層,引起癲癇發作.所以我們平時要注意飲食,飲水衛生,如果病人有皮下結節,有癲癇發作應盡早做頭顱CT,MRI檢查,以發現病灶,及早治療.
(八)老年人應注意身體保健
積極防治高血壓,動脈硬化,避免腦血管意外發生,減少腦血管病導致的繼發性癲癇.腦血管病急性期並發癲癇者預後較差,後期主要由於膠質增生,瘢痕形成,腦萎縮,代謝紊亂,腦供血障礙等引起癲癇發作.
(九)糖尿病病人一定要堅持長期治療
定期檢查血糖,使血糖維持在正常范圍,因為低血糖,高血糖,非酮症高滲性昏迷,酮症酸中毒都可引起癲癇發作.一旦癲癇發作,應查明病因,積極治療原發病,配合抗癲癇葯才能取得更好的療效.
有病例報告,再生障礙性貧血和粒細胞缺乏與本葯有關.粒細胞缺乏症發生率平均每年每百萬人中為4.7例,再生障礙性貧血平均每年每百萬人中為2例.
病情分析:
你好:癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.
指導意見:
癲癇治療
一,一般葯物治療:
1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的葯物.
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注.
2.葯物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給葯次數應根據葯物特性及發作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停葯.
5.應定期葯物濃度監測,適時調整葯物劑量.
二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇葯物有特殊重要的意義.抗癲癇葯物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.
一般將60年代前合成的抗癲癇葯如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇葯,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇葯.
但有些發達國家,由於苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇葯.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇葯.新的抗癲癇葯如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.
三,對於明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.
四,對葯物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨後將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶於10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制後應繼續鼻飼或口服抗癲癇葯物.
2.處理並發症:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
生活護理:
希望對你有所幫助,祝你健康
病情分析:
癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作(epileptic seizure)是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.其特徵是突然和一過性症狀,由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現.可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
注意:對臨床個人,確實無症狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者不稱之為癲癇發作.因為癲癇是腦部的疾患.身體其他部位的神經元(如三叉神經節神經元或脊髓前角神經元)異常或過度放電不屬於癲癇發作 !
指導意見:
一,一般葯物治療:
1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的葯物.
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注.
2.葯物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給葯次數應根據葯物特性及發作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停葯.
5.應定期葯物濃度監測,適時調整葯物劑量.
二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇葯物有特殊重要的意義.抗癲癇葯物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.
一般將60年代前合成的抗癲癇葯如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇葯,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇葯.
但有些發達國家,由於苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇葯.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇葯.新的抗癲癇葯如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.
三,對於明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.
四,對葯物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨後將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶於10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制後應繼續鼻飼或口服抗癲癇葯物.
2.處理並發症:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治癒,需終生服葯方可像常人一樣.)
我國中醫學博大精深,中葯無副作用,可以放心長期服用.
生活護理:
【中醫治療癲癇的其它療法】
(1)針灸
①體針
取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海.
治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關.進針後中等頻率(120次/分)捻轉1分鍾.額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鍾,每日1次或隔日1次.
療效:經上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%.
②頭針
取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳後斜線.
癲癇穴位置:風池內1寸上1寸,斜方肌盡頭處.
治法:進針後用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鍾,發作嚴重者可適當延長通電時間.通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電.隔日1次.
療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9%.
③穴住埋線
取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強,膻中,中脘,氣海,內關.
治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴.主穴常規消毒後,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月.
療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數患者埋線1~4次.
④艾灸
取穴:a.百會,大椎,身柱;b.前頂,神道,筋縮;c.百會,脊中,腰奇,鳩尾.
治法:上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續2~3年.穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁塗抹後艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減.灸後穴位起泡處敷貼葯油膏,並服食公雞,魚類以促使其化膿.葯膏每日一換,至灸疤癒合.
療效:用此法治療106例,治療後不再發作31例,發作頻度減少50%以上27例,發作頻度減少30%以上21例,無效27例,總有效率為74.5%.
病情分析:
你好!你目前的情況是小男孩癲癇病,目前的醫療情況來說,治療起來是很麻煩的,有的需要終生服葯.
指導意見:
我建議你可以到中醫科去系統後,根據你具體的病情在醫生的指導下合理的用葯.因為治療癲癇的西葯有很大的副作用,長期服用不好.也不要太擔心,合理的治療是可以很好的控制病情的.
生活護理:
平時多注意好孩子,不要讓他一人去玩,萬一發病,都沒人在身邊.祝早日康復!
病情分析:
男,6歲,抽搐,可能為癲癇.
指導意見:
你好,目前治療癲癇有以下幾種方法:
一般葯物治療:
1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的葯物.
①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續狀態:首選安定 10-20mg/次靜注.
2.葯物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給葯次數應根據葯物特性及發作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年後,且腦電圖正常,方可逐漸減量停葯.
5.應定期葯物濃度監測,適時調整葯物劑量.
二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇葯物有特殊重要的意義.抗癲癇葯物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.
一般將60年代前合成的抗癲癇葯如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇葯,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇葯.
但有些發達國家,由於苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇葯.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇葯.新的抗癲癇葯如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.
三,對於明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.
四,對葯物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨後將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶於10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制後應繼續鼻飼或口服抗癲癇葯物.
2.處理並發症:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數不能完全治癒,需終生服葯方可像常人一樣.)
我國中醫學博大精深,中葯無副作用,可以放心長期服用.
生活護理:
結合自身情況,到醫院做詳細檢查.
病情分析:
癲癇病是是一種常見的疑難病,多發病,起病突然,復發率高,是世界上公認的十大醫學頑症之一.不僅影響患者的工作,生活與學習,而且癲癇每發作一次,大腦細胞損傷一次,如久治不愈,腦細胞將嚴重受損,記憶力減退,甚至危及生命.癲癇並非「不治之症」,隨著醫學的進步和科技知識的普及,目前癲癇已成為一種可治性疾病,大多數癲癇患者通過治療是可以康復的.
指導意見:
目前治療癲癇的方法很多,如各種民間驗方,中西葯物,腦外科手術,伽瑪刀射線治療,儀器治療等等.但經過多年來實踐的結果,最可靠,最安全有效的方法還是服用抗癲癇葯物.臨床上根據症狀表現不同,分為不同類型的癲癇,因此在治療上葯物的選擇上應該也不一樣.用葯不當,有時甚至會得到相反的結果.辨證治療才是治癒癲癇的最有效途徑.在葯物治療的同時,如果配合癲癇治療儀治療,雙效合一,效果將更為明顯,治療時間將會大大縮短.
生活護理:
目前治療癲癇的方法很多,如各種民間驗方,中西葯物,腦外科手術,伽瑪刀射線治療,儀器治療等等.但經過多年來實踐的結果,最可靠,最安全有效的方法還是服用抗癲癇葯物.臨床上根據症狀表現不同,分為不同類型的癲癇,因此在治療上葯物的選擇上應該也不一樣.用葯不當,有時甚至會得到相反的結果.辨證治療才是治癒癲癇的最有效途徑.在葯物治療的同時,如果配合癲癇治療儀治療,雙效合一,效果將更為明顯,治療時間將會大大縮短.
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流行性乙型腦炎(epidemicenciphalititsB)簡稱乙腦,是由嗜神經的乙腦病毒所致的中樞神經系統性傳染病。經蚊等吸血昆蟲傳播,流行於夏秋季,多發生於兒童,臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特徵。部分患者留有嚴重後遺症,重症患者病死率較高。乙腦於1935年在日本發現,故又稱為日本乙型腦炎。在我國1940年從腦炎死亡病人的腦組織中分離出乙腦病毒,證實本病存在。[病原學]乙腦病毒屬披膜病毒科黃病毒屬,呈球型,直徑20~30nm,核心含單股RNA,有衣殼。在脂蛋白囊膜表面有血凝素刺突,能凝集雞、鵝、羊等動物紅細胞。抗原性穩定,但近年有報告以具有中和作用的單克隆抗體(McAb)檢測15株國內的乙腦病毒時,可將其分為4個抗原組。人和動物感染本病毒後,均產生補體結合抗體,中和抗體和血凝抑制抗體。本病毒在外界環境中抵抗力不強,56℃30分鍾或100℃2分鍾即可滅活。但對低溫和乾燥的抵抗力很強,用冰凍乾燥法在4℃冰箱中可保存數年。[流行病學]①傳染源:動物和人均可作為傳染源,其中豬與馬是重要的傳染源。②傳播途徑:主要通過蚊子(三帶稀庫蚊等)叮咬傳播,台灣螺線也可傳播本病。3人群普遍易感,以隱性感染多見,反復多次隱性感染或病後有較高免疫力。④流行特徵:本病流行於東南亞及太平洋地區一些國家,80%~90%病例集中於7、8、9月份。老少均可發病,10歲以下兒童占發病總數的80%以上。(一)傳染源及儲存宿主主要傳染者是家畜、家禽。人被感染後僅發生短期病毒血症且血中病毒數量較少,故患者及隱性感染者作為傳染源的意義不大。豬是我國數量最多的家畜,由於它對乙腦病毒的自然感染率高,而且每年因屠宰而種群更新快。因此,自然界總保持著大量的易感豬,構成豬→蚊→豬的傳播環節。在流行期間,豬的感染率100%,馬90%以上,為本病重要動物傳染源。蚊蟲感染後,病毒在蚊體內增殖,可終身帶毒,甚至隨蚊越冬或經卵傳代,因此除作為傳播媒介外,也是病毒的儲存宿主。此外蝙蝠也可作為儲存宿主。(二)傳播途徑本病系經過蚊蟲叮蛟而傳播。能傳播本病的蚊蟲很多。現已被證實者為庫蚊、伊蚊、按蚊的某些種。國內的主要傳播媒介為三帶喙庫蚊。此外,從福建、廣東的蠛蠓中,雲南和四川的中,已分離到乙腦病毒,故也可能成為本病的傳播媒介。(三)易感人群人群對乙腦病毒普遍易感,但感染後出現典型乙腦症狀的只佔少數,多數人通過臨床上難以辨別的輕型感染獲得免疫力。成人多因隱性感染而免疫。通常流行區以10歲以下的兒童發病較多,但因兒童計劃免疫的實施,近來報道發病年齡有增高趨勢。病後免疫力強而持久,罕有二次發病者。[流行特徵]乙腦僅分布在亞洲。在我國疫區分布在蘭州---長春連線以南的廣大的地區內,僅東北北部、青海、新疆及西藏等地未見本病報告。本病有嚴格的季節性80~90%的病例都集中在7、8、9三個月內。但隨地理環境的不同,流行季節略有上下,華南地區的流行高峰在6~7月,華北地區為7~8月,而東北地區則為8~9月,均與蚊蟲密度曲線相一致。氣溫和雨量與本病的流行也有密切關系。乙腦呈高度散發性,同一家庭同時有兩個患者罕見。[發病原理與病理變化]當人體被帶病毒的蚊蟲叮蛟後,病毒即進入血循環中。發病與否,一方面取決於病毒的毒力與數量,另一方面取決於機體的反應性及防禦機能。當人體抗體病能力強時,病毒即被消滅。如人體抵抗力降低,而感染病毒量大,毒力強時,病毒經血循環可突破血腦屏障侵入中樞神經系統,並在神經細胞內復制增殖,導致中樞神經系統廣泛病變。不同的神經細胞對病毒感受不同,以及腦組織在高度炎症時引起的缺氧、缺血、營養障礙等,造成中樞病變部位不平衡,如腦膜病變較輕,腦實質病變較重;間腦、中腦病變重,脊髓病變輕。注射百日咳菌苗或患腦囊蟲病者乙腦發病率明顯高,可能系血腦屏障被破壞之故。病變廣泛存在於大腦及脊髓,但主要位於腦部,且一般以間腦、中腦等處病變為著。肉眼觀察可見軟腦膜大小血管高度擴張與充血,腦的切面上可見灰質與白質中的血管高度充血、水腫,有時見粟粒或米粒大小的軟化壞死灶。顯微鏡下可見:血管病變腦內血管擴張、充血、小血管內皮細胞腫脹、壞死、脫落。血管周圍環狀出血,重者有小動脈血栓形成及纖維蛋白沉著。血管周圍有淋巴細胞和單核細胞浸潤,可形成「血管套」。神經細胞變性、腫脹與壞死神經細胞變性,胞核溶解,細胞漿虎斑消失,重者呈大小不等點、片狀神經細胞溶解壞死形成軟化灶。壞死細胞周圍常有小膠質細胞圍繞並有中性粒細胞浸潤形成噬神經細胞現象(neuronophagia)。腦實質腫脹。軟化灶形成後可發生鈣化或形成空洞。膠質細胞增生主要是小膠質細胞增生,呈彌漫性或灶性分存在血管旁或壞死崩解的神經細胞附近。由於以上病變的程度及分布各不相同,故在臨床上神經症狀表現極不一致。[臨床表現]潛伏期為4~21天,一般10左右。整個病程分為三期:①初期:病程第1~3天,有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡;②極期:病程第4~10天,頭痛加劇,自好睡、昏睡至昏迷,驚厥或抽痙,肢體癱瘓或假直,有腦膜刺激征及顱內壓增高表現,深度皆迷病人可發生呼吸衰竭。顱內病變部位不同還可出現相應神經系統症狀和體征,此期持續10天左右;③恢復期:多數病人體溫下降,神志逐漸清醒,語言功能及神經反射逐漸恢復,少數人留有失語、癱瘓、智力障礙等,經治療在半年內恢復,半年後仍遺留上述症狀稱之為後遺症。潛伏期4~21天,一般為10~14天。病毒初在單核巨噬細胞內繁殖,再釋放入血,多數人在感染後並不出現症狀,但血液中抗體可升高,稱之隱性感染。部分人出現輕度的呼吸道症狀;極少數患者,病毒通過血腦屏障造成中樞神經系統病變,出現腦炎症狀。典型患者的病程可分四個階段:(一)初熱期病程第1~3天,體溫在1~2日內升高到38~39℃,伴頭痛、神情倦怠和嗜睡、惡心、嘔吐。小兒可有呼吸道症狀或腹瀉。(二)極期病程第4~10天,進入極期後,突出表現為全身毒血症狀及腦部損害症狀。1.高熱是乙腦必有的表現。體溫高達39~40℃以上。輕者持續3~5天,一般7~10天,重者可達數周。熱度越高,熱程越長則病情越重。2.意識障礙大多數人在起病後1~3天出現不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏迷。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現。一般在7~10天左右恢復正常,重者持續1月以上。3.驚厥或抽搐是乙腦嚴重症狀之一。由於腦部病變部位與程度不同,可表現輕度的手、足、面部抽搐或驚厥,也可為全身性陣發性抽搐或全身強直性痙攣,持續數分鍾至數十分鍾不等。4.呼吸衰竭是乙腦最為嚴重的症狀,也是重要的死亡原因。主要是中樞性的呼吸衰竭,可由呼吸中樞損害、腦水腫、腦疝、低鈉性腦病等原因引起。表現為呼吸表淺,節律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮氏呼吸以至呼吸停止。中樞性呼吸衰竭可與外周性呼吸衰竭同時存在。外周性呼吸衰竭主要表現為呼吸困難、呼吸頻率改變、呼吸動度減弱、發紺,但節律始終整齊。高熱、抽搐及呼吸衰竭是乙腦急性期的三聯症,常互為因果,相互影響,加重病情。5.腦膜刺激征較大兒童及成人均有不同程度的腦膜刺激征。嬰兒多無此表現,但常有前囪隆起。6.其他神經系統症狀和體征若錐體束受損,常出現肢體痙攣性癱瘓、肌張力增強,巴彬斯基征陽性。少數人可呈軟癱。小腦及動眼神經受累時,可發生眼球震顫、瞳孔擴或可縮小,不等大,對光反應遲鈍等;植物神經受損常有尿瀦留、大小便失禁;淺反身減弱或消失,深反射亢進或消失。7.其他部分乙腦患者可發生循環衰竭,表現為血壓下降,脈博細速。偶有消化道出血。多數病人在本期末體溫下降,病情改善,進入恢復期。少數病人因嚴重並發症或腦部損害重而死於本期。(三)恢復期極期過後體溫在2~5天降至正常,昏迷轉為清醒,有的患者有一短期精神「呆滯階段」,以後言語、表情、運動及神經反射逐漸恢復正常。部分病人恢復較慢,需1~3個月以上。個別重症病人表現為低熱、多汗、失語、癱瘓等。但經積極治療,常可在6個月內恢復。(四)後遺症期雖經積極治療,部分患者在發病6個月後仍留有神經、精神症狀,稱為後遺症。發生率約5~20%。以失語、癱瘓及精神失常最為多見。如繼續積極治療,仍可望有一定程度的恢復。根據病情輕重,乙腦可分為4型:1.輕型患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激不明顯。體溫通常在38~39℃之間,多在一周內恢復,無恢復期症狀。2.中型有意識障礙如昏睡或淺昏迷。腹壁反射和提睾反射消失。偶有抽搐。體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復期症狀。3.重型神志昏迷,體溫在40℃以上,有反射或持續性抽搐。深反射先消失後亢進,淺反射消失,病理反射強陽性,常有定位病變。可出現呼吸衰竭。病程多在2周以上,恢復期常有不同程度的精神異常及癱瘓表現,部分病人可有後遺症。4.暴發型少見。起病急驟,有高熱或超高熱,1~2天後迅速出現深昏迷並有反復強烈抽搐。如不積極搶救,可在短期內因中樞性呼吸衰竭而死亡。倖存者也常有嚴重後遺症。乙腦臨床症狀以輕型和普通型居多,約占總病例數的三分之二。流行初期重型多見,流行後期輕型多見。[診斷](一)流行病學資料乙腦有明顯的季節性,主要在7~9三個月內。起病前1~3周內,在流行地區有蚊蟲叮咬史。患者多為兒童及青少年。大多近期內無乙腦疫苗接種史。(二)臨床特點突然發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙,且在2~3天內逐漸加重;早期常無明顯體征,2~3天後常見腦膜刺激征,幼兒出現前囪膨隆;查體腹壁反射、提睾反射消失;病理反射巴彬斯基征陽性;四肢肌張力增高等。重症病人可迅速出現昏迷、抽搐、吞咽困難及呼吸衰竭等表現;小兒常見凝視與驚厥。(三)實驗室檢查1.血象白細胞計數一般在10~30×109/L,中粒細胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒細胞可減少。2.腦脊液檢查外觀澄清或微混,白細胞計數增加,多數在0.05~0.5×109/L之間,個別病人可達1×109/L以上,或始終正常;在病初以中性粒細胞佔多數,以後逐漸以淋巴細胞為多。蛋白稍增加,糖定量正常或偏高,氯化物正常。腦脊液中免疫球蛋白的測定對鑒別診斷有幫助。化膿性腦膜炎患者腦脊液中的IgM明顯升高,結核性腦膜炎患者則IgA、IgG升高顯著,而病毒性腦膜炎患者在後期時IgG可有升高。3.血清學檢查(1)血凝抑制試驗可測定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡便快速,但試驗要求嚴格,偶見假陽性反應。雙份血清效價增長4倍以上可確診,單份血清抗體效價1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。(2)二巰基乙醇(2ME)耐性試驗檢測IgM抗體,患者血清標本在2ME處理前、後分別作血凝抑制試驗,如處理後血凝抑制抗體效價下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗陽性。本法可在起病第4~8天即呈陽性,且由於單份血清即有輔助價值,故可對乙腦進行早期診斷。(3)補體結合試驗特異性較高,但其陽性大都出現在第4~7周,雙份血清抗體效價有4倍或以上的增長即可診斷。若僅單份血清,1:2為可疑,1:4以上有助診斷。(4)中和試驗病後一周血中出現中和抗體,效價增長4倍以上可確診。早期為IgM,後期為IgG。此法特異性及敏感性均較高,抗體持續終生。一般用於流行病學調查。(5)免疫熒光試驗發病初1~2天的血液或發熱第2~4天的腦脊液及發熱全程的腦室內的腦脊液,均可採用本法檢測乙腦病毒抗原,方法快速,陽性率高,有早期診斷價值。酶聯免疫吸附試驗(ELISA):一般用於測定血清中的乙腦抗體,比較靈敏、特異。4.病毒分離病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒,但陽性率較低。通常僅於死後屍檢或以延髓穿刺取腦組織製成懸液,離心後取上清液接種乳鼠腦內,傳代後作鑒定,可作回顧性診斷。[鑒別診斷](一)中毒型菌痢本病亦多見於夏秋季,兒童多發,病初胃腸症狀出現前即可有高熱及神經症狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細胞,膿細胞及吞噬細胞,培養有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區別。(二)化膿性腦膜炎症狀類似乙腦,但冬春季節多見,病情發展較速,重者病後1~2天內即可進入昏迷。流腦早期即可見瘀點。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見於幼兒,常先有或同時伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無原發病灶。必要時可查腦脊液鑒別。(三)結核性腦膜炎少數結核性腦膜炎患者發病急,早期腦脊液含量可不低,在乙腦流行季節易誤診,但結腦病程長,有結核病灶或結核病接觸史,結核菌素試驗大多陽性。結腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞分類以淋巴細胞為主,糖及氯化物含量減低,蛋白可增加;放置後腦脊液出現薄膜,塗片可找到結核桿菌。(四)流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染這類病人腦脊液白細胞可在0.05~0.5×109/L之間,但分類以淋巴細胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現腦膜腦炎的症狀,以後發生腮腺腫脹,鑒別時應注意詢問流腮接觸史。少數乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質炎,但後者並無意識障礙。柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒等也可引起類似症狀。應根據流行病學資料,臨床特徵及血清學檢查加以區別。(五)鉤端螺旋體病本病的腦膜炎型易與乙腦混淆,但多有疫水接觸史,乏力、腓腸肌痛、結膜充血、腋下或腹股溝淋巴結腫大,腦脊液變化輕微。可用血清學試驗加以證實。(六)腦型瘧疾發病季節、地區及臨床表現均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規則。病初先有發冷、發熱及出汗然後出現腦症狀。還可有脾腫大及貧血。血片查找瘧原蟲可確診。(七)其他新型隱球菌性腦膜炎、中暑、腦血管意外、蛛網膜下腔出血、急性腦型血吸蟲病、斑疹傷寒及敗血症等所致腦病,亦應根據發病地區、臨床表現以及實驗室檢查,加以鑒別。[治療]乙腦病情重,變化快,高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個重要症狀,可互相因果,形成惡性循環,因此必須及時發現,抓住主要矛盾,盡快採用中西醫結合措施,促使矛盾轉化。以利康復。(一)一般治療病室應安靜,對病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔,防止發生褥瘡。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營養及維生素。(二)對症治療1.隆溫使室溫控制在30℃以下,可採用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中葯。上述方法效果不顯時,可採用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。2.驚厥或抽搐應根據驚厥、抽搐原因採取針對性的措施。(1)多數抽搐者,降溫後即可止驚。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者,應及時吸痰、保持呼吸道通暢。(3)腦水腫或腦疝者,應立即採用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1~1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時作氣管切開。(4)腦實質炎症引起的抽風可用中葯、新針治療。給予鎮靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風可同時加用氫化考的松治療。(5)低血鈣引起的抽搐應及時補充鈣劑。(6)由腦性低血鈉引起的抽風可用3%鹽水滴注。鎮靜劑應用原則:(1)宜早用,在有抽搐先兆、高熱、煩燥,驚厥及肌張力增加時,即與應用:(2)肌肉鬆弛後即停;(3)掌握劑量,注意給葯時間。常用葯物如下:(1)安定成人10~20mg/次,小兒0.1~03mg/kg/次,肌注,必要時靜脈緩注,但不超過10mg。(2)水合氯醛成人1.5~2g/次,小兒50mg/kg/次(每次不大於1g),鼻飼或保留灌腸。(3)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)成人0.2~0.5g/次,小兒5~10mg/kg/次,稀釋後靜脈緩注(1ml/分),至驚厥緩解即停注。用時注意觀察呼吸,如減慢則立即停止注射。(4)苯妥英鈉:成人0.1g,每6~8小時肌注一次。有積蓄作用,不宜長時間應用。(5)苯巴比妥鈉、副醛、冬非合劑等可酌情選用。3.呼吸衰竭的治療(1)保持呼吸道暢通定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。(2)給氧一般用鼻導管低流量給氧。(3)氣管切開凡有昏迷、反復抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發紺,肺部呼吸音減弱或消失,反復吸痰無效者,應及早氣管切開。(4)應用呼吸興奮劑在自主呼吸未完全停止時使用效果較佳。可用洛貝林、可拉明、利他林等。(5)應用血管擴張劑近年報道認為用東莨菪鹼、山莨菪鹼有一定效果。前者成人0.3~0.5mg/次,小兒0.02~0.03mg/kg/次,稀釋後靜注,20~30分鍾1次;後者成人20mg/次,小兒0.5~1mg/kg/次,稀釋後靜注,15~30分鍾1次。(6)應用脫水劑腦水腫所致顱內高壓是乙腦常見的徵象,亦為昏迷,抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因,並可形成腦疝,故應及時處理。其具體方法:20%甘露醇或25%山梨醇,1~2g/kg次,15~30分鍾推完,每4~6小時一次。有腦疝者可用2~3g/kg。應用脫水療法注意水與電解質平衡。(7)必要時應用人工呼吸機。4.皮質激素多用於中、重型病人,有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。氫化考的松5~10mg/kg/日或地塞米松10~20mg/日,兒童酌減。5.能量合劑細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺甙等葯物有助腦組織代謝,可酌情應用。6.應用免疫增強劑乙腦患者細胞免疫功能低下,近年雖有使用轉移因子、免疫核糖核酸、乙腦疫苗、胸腺素等治療者,但療效尚不能肯定。干擾素亦可試用。7.恢復期及後遺症的處理(1)葯物治療①28.75%谷氨酸鈉注射液、谷氨酸片、煙酸等促進血管神經功能恢復。②興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪。③有震顫或肌張力高者,可用安坦,東莨菪鹼或左旋多巴,亦可使用鹽酸金剛烷胺。④肌張力低者,可用新斯的明。(2)新針療法①神志不清、抽搐、燥動不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海,合谷透勞宮;下肢癱瘓者取穴大椎、環跳、陽陵泉透陰陵泉。③失語取穴大椎、啞門、增音。④震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。(3)超聲波療法應用超聲波機每天治療15~20分鍾,雙側交替,療程2周,休息3天,可反復數療程,據報道亦有一定療效。(4)功能鍛煉。[預後][預防]乙腦的預防主要採取兩個方面的措施,即滅蚊防蚊和預防接種。(一)滅蚊三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生於稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血。因此,滅蚊時應根據三帶喙庫蚊的生態學特點採取相應的措施。如:結合農業生產,可採取稻田養魚或灑葯等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內噴灑殺蟲劑等。(二)人群免疫目前國際上主要使用的乙腦疫苗有兩種,即日本的鼠腦提純滅活疫苗和中國的地鼠腎細胞滅活疫苗。減毒活疫苗我國正在試用中,該疫苗系選用60年代SA14株經地鼠腎細胞連續傳代,紫外線照射等措施後獲得的三個減毒活疫苗株,遠較國外的減毒株毒力低。而免疫原性好。疫苗注射的對象主要為流行區6個月以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始,首次皮下注射,(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml)間隔7~10天復種1次,以後每年加強注射一次。預防接種後2~3周體內產生保護性抗體,一般能維持4~6個月。參考資料:流行性乙型腦炎,根據神經系統受損的輕重不同,分為四種類型:(1)輕型。神經系統受損不重,表現為一般發熱(39℃以下),全身不適、頭痛、嘔吐、輕度嗜睡,多在一周內恢復。(2)普通型。突然發熱39℃~40℃,頭痛、嘔吐、嗜睡、淺昏迷,偶爾有抽風、頸部硬直,病程一至二周,經治療大部分患者能恢復。(3)重型。突然高熱40℃左右,神志昏迷、反復抽風、高熱不退、頸部強直、肢體緊張,病程可達二至四周以上,部分患者留有後遺症,少數死亡。(4)極重型(暴發型)。高熱40℃以上,反復抽風,深度昏迷,常死於呼吸衰竭。存活者多留有後遺症。蚊子是流行性乙型腦炎主要傳播媒介。乙腦病毒存在於病人和受病毒感染後的動物(豬、馬、驢、牛、羊、狗、鴨、鵝等)的血液中,當蚊子吸了這些動物的血液後,再去叮咬健康人時,病毒就經皮膚進入毛細血管,在血液中繁殖。病毒最後到達中樞神經系統,而引起大腦發炎,出現頭痛、嘔吐、血壓升高,嚴重的還會抽風,昏迷以至呼吸衰竭。如果不及時搶救,往往危及生命。怎樣知道小兒是患了乙型腦炎?在蚊子孳生的季節(七至九月),遇突然有高熱、頭痛、嘔吐、精神差、嗜睡、昏迷、抽風、脖子發硬以及肢體癱瘓等症狀,年齡在十歲以下,尤其是三至六歲的小兒,就應該警惕。需經腦脊液檢查證實,如蛋白稍高,糖及氯化物正常,就可診斷乙型腦炎。「乙腦」和「流腦」不是一個病。「乙腦」就是我們常說的大腦炎,是經蚊子傳染的、夏秋季流行的一種急性傳染病,病源是乙型腦炎病毒。流腦是冬春季常見的急性傳染病,由腦膜炎雙球菌所引起的,多見於兒童。病菌經呼吸道進入體後,部分進入血液形成敗血症,最終局限於腦部形成腦膜炎。因為致病原因不同,表現症狀及治療方法也不同。小兒患了乙腦有什麼危險?由於乙腦病毒主要侵犯中樞神經系統,引起從大腦到脊髓的廣泛病變,使人體維持生命的重要中樞受到威脅。因此,孩子得病後,病情常十分凶險,病孩會很快陷入昏迷,伴失語、吞咽困難,甚至出現肢體癱瘓等。一旦搶救不及時,病孩常因呼吸、循環衰竭而死亡。雖然大部分病孩經搶救治療後,大約1~3個月後逐漸恢復正常,但有少數孩子在得病6個月後,仍留有意識障礙、痴呆、失語、癱瘓等嚴重後遺症,以致造成終身殘疾。乙型腦炎有哪些後遺症?患乙型腦炎後六個月以上,還殘留有神經、精神症狀的叫乙型腦炎後遺症。最常見的後遺症有失語、吞咽困難、肢體癱瘓、神志不清、智力障礙、大小便失禁、精神失常及癲癇等。兒童以失語和肢體癱瘓為主。治療乙腦有特效葯嗎?治療乙腦並沒有什麼特效葯,但是可以採用中西醫結合的綜合治療,如能正確辨證,合理用葯,及時處理,大多病兒可以轉危為安。常用的中葯是以清熱解毒為主,西葯則以對症治療和支持治療為主,即在高熱時可用退熱葯或放冰袋等降溫,抽筋時可用止驚葯,痰多時要吸痰,循環不好時可用強心利尿和維持血壓的葯物,病兒不能進食可用靜脈補液維持營養,呼吸障礙時可根據引起呼吸障礙的原因選用不同葯物或使用人工呼吸器。總之,通過種種方法,盡量爭取渡過危險期。在恢復的過程中,如有後遺症,還需要根據後遺症的不同情況,採取針灸、理療、按摩或用中西葯物治療等措施,力爭早日康復。怎樣隔離乙腦病兒?乙腦病毒是通過蚊子作媒介而在禽畜和人類中相互傳播的,所以乙腦病人也應隔離起來,不過隔離方法與通過呼吸道或消化道傳染的疾病不一樣,只要把乙腦病人放在沒有蚊子的房間里,或者用蚊帳罩起來,不讓蚊子叮咬,那末病人身體內的病毒就不會傳染給別人。怎樣治療乙型腦炎後遺症?乙型腦炎治療方法包括中醫中葯辯證論治、針刺、耳針、電針、推拿、按摩、理療、功能鍛煉、手術治療等。患兒只要在醫生的指導下,有選擇地進行治療,堅持治療一至二年就有可能恢復健康。流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的,經蚊子叮咬傳播的,以腦實質炎症為主要病變的中樞神經系統的急性傳染病。臨床表現為高熱,意識障礙,抽搐,病理反射及腦膜刺激征,重症出現中樞性呼吸衰竭。死亡率高,可有後遺症,兒童疫苗接種後發病率大幅下降。流行性乙型腦炎簡稱」乙腦」,是由流行性乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統總控傳染病.蚊子是傳播本病的主要媒九本病有很明顯的季節性,多見於7-9月份,這與氣溫和蚊子的繁殖有關.3~6歲的小兒最易得病,近年來由於普遍接種預防疫苗,無免疫力的幼兒和成人,尤其是老年人也能得病。被帶有病毒的蚊子叮咬後,大多數人僅產生病毒血症,而不出現神經系統症狀.醫學上稱為隱性感染,絕大多數成人都因此而獲得免疫力.少數人經蚊子叮咬後,約10一15天後發病.症狀較重不一.一般起病急,突然發熱、惡心、嘔吐、嗜睡,頭痛.2~8天後病情明顯加重,常出現昏迷、躁動不安、抽痙、說胡話、呼吸不規則、頸項發硬等表現.極重的病例可因高燒、抽控不止,腦水腫、呼吸式循環衰竭而死亡.也有一部分病孩症狀很輕,只有頭痛和低燒,幾天內就完全恢復正?
7. 腧穴的主治作用
石學敏院士的30個腧穴臨床配伍 1、百會:配①四神聰——神經衰弱,尤其失眠症。配②風池——後頭痛,巔頂痛即血管性頭痛。配③關元、三陰交——子宮脫垂(陰挺)。配④灸百會一穴——治美尼爾氏綜合症(眩暈)加二間效更佳。
2、上星:配①上星透百會,頭維透角孫、四白——血管性痴呆。配②攢竹、肝俞——球結膜炎。配③頭維、四白——帕金森氏病。配④風池——鼻出血(倒經)、(血管硬化的鼻出血)
3、人中:配①內關、三陰交、委中、極泉、尺澤——中風或中風後遺症。配②內關、氣舍——中樞性呼衰。配③內庭、天突——膈肌痙攣。配④內關——各種痛症止痛。配⑤內關——一氧化碳中毒窒息休克。配⑥足三里、人迎——可調高血壓,低血壓,既能降血壓,又能升血壓。
4、關元:配①灸關元穴有增加機體免疫機能,對各種因免疫低下所導致的疾病有效,一般喘症、性功能減退、風寒濕痹。配②灸關元、針神門、承山——脫肛。配③灸關元、針三陰交——胎盤滯留,膀胱炎。配④蠡溝——陰道滴蟲或感染性陰道炎。
5、中極:配①三陰交、次髎——痛經,月經不調。配②三陰交——無卵月經。配③秩邊——前列腺炎或肥大。配④三陰交、陰陵泉、肝、膽、脾俞——糖尿病及其所導致膀胱殘余尿。[
6、中脘:配①四白、後溪、申脈、長強——癲癇。配②梁門、天樞、水道、關元、足三里——胃下垂。配③太沖、內庭——慢性胃炎。配④肝俞、脾俞、足三里——胃、十二指腸球潰瘍。配⑤人中、內關、下巨虛——癔病性嘔吐,厭食、哮喘。
7、太沖:配①合谷——高脂血症。配②合谷、四神聰——煩躁症。配③陽輔、睛明——眼底動脈出血。配④陰陵泉——黃疸性肝炎。配⑤陰陵泉、足三里——慢性肝炎。 8、 風池:配①完骨、天柱——治腦缺血性疾病,如椎基底動脈供血不足,腦梗塞,缺血性的延髓及假性延髓麻痹。配②風府——視神經缺血性萎縮症。配③頸夾脊刺——治療頸椎綜合症,頸性耳鳴,頸性眩暈,頸性頭痛。配④大椎刺絡、足三里、合谷、孔最——外感。
9、環跳:配①大腸俞、陽陵泉、委中——坐骨神經痛。配②足三里、解溪、三陰交——下肢麻痹及肌萎縮性疾病。配③梨狀肌損傷是環跳穴主治特長。 10、足臨泣:配①外關——耳鳴。配②人中、聽宮——耳聾。配③支溝——肋間神經痛。
11、內關:配①足三里——增強心功能,治療病竇綜合征。配②心俞、膈俞、肺俞——冠心病。配③神門、大陵——心動過速。愛愛醫網 K F ] ` h r
12、外關:配①加局部取穴治療網球肘。配②大腸俞、合谷、飛揚、人中——風濕痹痛。配③大椎刺絡、豐隆——瘧疾。配④膻中、乳根刺絡——乳腺增生。
13、委中:配①大腸俞、次髎、秩邊——馬尾神經損傷。配②三陰交——中風下肢不遂。配③丘墟透照海——足內翻。
14、秩邊:配①陽痿、遺精、早泄、不射精症等男性及女性性功能障礙要穴。配②下肢癱瘓、疼痛要穴。配③前列腺炎、肥大及各種原因引起的尿瀦留要穴。配④女性陰道疾病。
15、大腸俞、腎俞:配關元俞、次髎——慢性腸炎(五更瀉),慢性痢疾,盆腔炎,子宮內膜異位症,各種原因引起的腰痛。
16、 膽俞:配肝俞、膈俞、脾俞①胰腺炎、膽結石及炎症引起的痛症,胃痙攣,及胃、十二指腸痛症。②糖尿病、胃下垂。③胃腸功
17、 肺俞、膈俞:配大椎、心俞加刺絡①支氣管炎,過敏性哮喘。②心血管疾病,尤其對冠心病效佳。
18、攢竹:配①太陽、絲竹空——三叉神經痛第一支痛。配②下關、四白——三叉神經二、三支痛。配③迎香、四白——鼻竇炎。配④絲竹空、申脈——眼瞼下垂。
19、後溪:配①大椎加刺絡法——臂叢神經痛。配②尺澤、極泉——尺、橈、正中神經麻痹。配③絕骨——頸部肌肉損傷(落枕)。配④申脈、印堂——癲證。
20、三陰交:本身有良好的治療各種原因引起的痛經和調理月經的作用。配①中脘、內關、印堂、百會——治療郁證。配②陰陵泉——低蛋白浮腫,早期肝硬化水腫,淋巴管梗塞性下肢浮腫。配③歸來——輸卵管原發或繼發性不孕症。
21、足三里:配①豐隆——治療各種原因引起的便秘。配②各種免疫機能低下引起的疾病。配③風池、四白、啞門——多發性硬化症,帕金森氏症。配④曲池、風池、大椎、中脘、三陰交——運動神經元疾病(早期效佳)。配⑤天樞、中脘——治療脾胃不合諸症,消化不良,胃脘痛,胃、十二指腸球潰瘍,各種慢性胃炎。
22、太淵:配①列缺、孔最——急性支氣管炎。配②人迎——無脈症。配③太沖、球後——視神經萎縮。
23、合谷:配①四神聰,加局部刺絡——面積痙攣。配②陽白、太白、四白及經筋刺法——面神經麻痹後遺症(病久6個月以上經各種方法治療不愈病例)。配③為外感、神經系統、消化系統疾病常用的配穴。
24、曲池:配①加局部刺絡——網球肘。配②極泉、尺澤、合谷——上肢麻痹病(尺、橈、正中神經損傷)。配③上巨虛——急性菌痢、腸炎
25、 天樞:配①曲池、風池、大椎、血海——過敏疾患、蕁麻疹等皮膚病。配②內庭——小而消化不良,厭食症。配③豐隆——驅蛔蟲作用。
26、 人迎:配①太溪、沖陽——風濕性動脈炎。配②氣舍——頸動脈供血不全諸症。配③局部圍刺法、照海——甲狀腺機能亢進和低下及單純性腫大。
27、湧泉:配①勞宮——指壓法,改善中老年人血液循環,從而治療周圍血管循環。配②趾端刺絡——煩躁症。配③勞宮、人中、豐隆、間使——精神分裂症。配④指壓勞宮、湧泉、印堂——疲勞綜合症,並能增加機體免疫能力。 28、陽陵泉:配①日月、丘墟、肝俞、膽俞——膽結石、膽囊炎、胰腺炎。配②陰陵泉——肩凝症(肩關節周圍炎)。配③絕骨加局部排刺——頸前肌萎縮症。配④委中、陰陵泉——腓總神經損傷。
8. 如何治療老年痴呆症
老年痴呆症的發病率隨著年齡的增長而成倍上升,因此,很多家屬都想盡快治療好患者。那麼,?下面由專家為您詳細講解一下。 針炙療法 已在探索。頭針取雙側語言區、暈聽區、耳針取心、腦及質下及內分泌穴;體針取豐隆,間使、大椎、腎俞、人中、內關、風池等穴,一般強調辯論選穴。這也是老年痴呆症治療的方法。 中醫中葯治療 自古就有文獻記載,一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機論治。近年日本對AD應用當歸芍葯散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風、熱、毒等角度進行研究,認為對AD有一定改善學習記憶功效,而且對老年痴呆症治療也有利。 基因治療 利用重組技術將正常基因替換有缺陷的基因,以達到根治基因缺陷的目的,目前尚不能實現。