㈠ 家裡有一位老年痴呆症的老人和一個半癱的老人怎麼辦是在家裡還是送養老院好呢
如果你能照顧得來,就最好放身邊。因為養老院肯定是沒有自己家人照顧的周到。你可以考慮請保姆照顧,這樣自己能照顧得來。
畢竟老人不會陪伴你多長時間,最好在能夠盡孝心時,不要放棄他們。想想自己小時候是如何被拉扯至今。
我的外公肺癌末期的最後歲月,我沒能好好照顧他。到現在已經沒有機會,每每想起,心痛欲絕。
㈡ 我老爸有老年痴呆症,經常去外面玩不知道怎麼回家了,但是會打電話求救。
老年性痴呆的早期1-3 年。主要表現為忘性大,通常也能進行正常的社會交往,所以經常不被患者或家屬注意。具體表現如下:
近事遺忘:突出的症狀是記憶障礙,常是近事遺忘,甚至瞬間即忘,事後也想不起來,即使別人提示也想不起來,總是忘記剛發生的事情,經常性手裡拿著某物而找某物,剛吃過了飯說未曾吃,但對以往的陳芝麻爛穀子的事情可清楚記得。家屬有時還會誤認為患者記憶力不錯。
詞不達意,絮絮叨叨:言語表達不流暢,含混遲鈍,常忘記一些字詞。本來想表達一種意思,說出來的卻是另外一種意思,不能確切表明自己的意願。有時贅述,對一些無關的事糾纏不放,嘮叨不停,總是反復不停地說,或言語重復,語無倫次,令人費解。
忘記熟人的名字:走在街上,明明是老熟人卻叫不出對方的名字。
敏感多疑:認為親人對自己不好,子女不孝。懷疑自己的東西被家人或鄰居給偷走了,經常把貴重的東西變動地方藏起來,而實際上放得並不隱蔽。自己東西找不到總懷疑別人。
情感冷漠:對什麼事情都不感興趣,甚至對過去感興趣的事情也覺得索然無味。
性格改變:情緒不穩,喜怒無常,易激怒傷感,抑鬱、任性、自私、幼稚或與兒童斤斤計較。
計算力下降:早期計算力變慢,逐漸出現計算錯誤。上街買菜,簡單的賬目算起來很費力,甚至根本不會算了。
定向障礙:主要是時間和地點的定向錯誤,如對時間的感知談漠或混亂,不知當時所處的時間和地點,經常出門後找不到回家的路,且記不清從何處來,到何處去干什麼等。
特別提示:在老年性痴呆早期,盡管有明顯的記憶力下降,語言空洞,概括和計算力有損害,但能進行正常的社會交往,仍有不少患者還能繼續工作,這是因為在做熟悉的工作。只有向他提出新的要求時,其工作無能才被發現。老年性痴呆的早期發現與早期治療可以以較小的費用,取得較好的效果。因此,當你身邊的老人出現記憶力減退、反應遲鈍、丟三落四、神情淡漠、嘮叨多等現象時,不要以為是正常的老態,應及時找專業醫生診治。
㈢ 阿爾茨海默病(老年痴呆)患者的家屬是如何熬過來的
我丈夫是阿爾茨海默病(早老性老年痴呆患者,)他就向三歲小孩一樣,生活完全不能自理。當初剛生病時,幾個醫院的專家會診、講他最多就能活五年,經過住院治療,長年吃葯,我經心護理,每天向帶孩子一樣,到現在己經十一年了,沒有在往壞處發展,我己經習慣了,他離不開我,我也離不開他,把他交給誰我都會不放心,他看不見我也會不高興。我把他當成小孩,不管做錯了什麼,都會開心一笑不跟他著急,自己在收拾一下就好,可是他重復的去做,有些事情為了避免重復發生,把東西放一個房間把門鎖上。
㈣ 老年痴呆出去不知道回家啊、這樣關在家裡不算犯法吧
還是請保姆比較穩妥
㈤ 老年痴呆出現攻擊,在家隨地大小便
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
臨床表現
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度痴呆期。表現為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心,不能獨立進行購物、經濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞彙少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安,常走動不停,可見尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死於感染等並發症。
檢查
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
診斷
美國國立神經病語言障礙卒中研究所AD及相關疾病協會(NINCDS-ADRDA)規定的診斷標准。可能為AD的診斷標准:A加上一個或多個支持性特徵B、C、D或E。
核心診斷標准:
A.出現早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特徵
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損,通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。
3.在AD發病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特徵:
B.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
C.異常的腦脊液生物標記
β澱粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。
將來發現並經驗證的生物標記。
D.PET功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體,包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
E.直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變。
排除標准:
病史:突然發病;早期出現下列症狀:步態障礙,癲癇發作,行為改變。
臨床表現:局灶性神經表現,包括輕偏癱,感覺缺失,視野缺損;早期錐體外系症狀。
其他內科疾病,嚴重到足以引起記憶和相關症狀:非AD痴呆、嚴重抑鬱、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。
確診AD的標准:
如果有以下表現,即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或屍檢)的證據,與NIA-Reagan要求的AD屍檢確診標准一致。兩方面的標准必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標准必須同時滿足。
治療
1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀
(1)抗焦慮葯 如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類葯,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱葯 AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
(3)抗精神病葯 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停葯,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病葯之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病葯如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智葯或改善認知功能的葯
目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類葯物的研製和開發方興未艾,新葯層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智葯的葯理作用可分為作用於神經遞質的葯物、腦血管擴張劑、促腦代謝葯等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用於神經遞質的葯物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類葯主要用於AD的治療。
(2)腦代謝賦活葯物 此類葯物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。
預後
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
㈥ 家有一個患老年痴呆症的長輩是種怎樣的感覺
我老媽也有這種病,就是天天罵人可苦了我們下一輩
㈦ 患有老年痴呆的老人為什麼喜歡往外面走
僅供參考
張仲景金貴要略教學視頻指出,專經方屬家治療老年痴呆症很簡單,讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一升(一碗) 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
如果採用針灸,那麼可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
建議咨詢中醫師、針灸師。
㈧ 老年痴呆(認知症)是在家照顧還是送養老機構好
還是在家照顧好,照顧周到,細心,態度溫柔,服葯及時,養老機構說的挺好,但是說一套做一套,他們會細心照顧嗎?
㈨ 家中老人患上老年痴呆,會對家人產生什麼影響
我婆婆有較嚴重的肺心病 生活不能自理,並尿頻。 現在記憶力不行了 剛吃了葯就忘了,吵著要再吃。 解著手 也忘了。坐在尿盆上還不停的讓你給她放尿盆 。讓她用手摸 告訴她你正在解手也不行。 或者解完了還以為在解 按鈴讓你給她穿褲子。其實一分鍾前都給她穿好了。晚上不停的按鈴 上半夜每半個小時折騰一次 那一次里她可以一分鍾一按鈴 最好的下半夜也是一個小時就要按兩到四次鈴。有時她剛睡下去半小時就要起床。 有時凌晨三點起床 。我們是一點辦法也沒有 幸好老公自己開店 時間比較靈活 晚上他幾乎通宵照顧老人 白天阿姨來後 他再睡覺 下午工作到晚上 我是下班後接阿姨的班一直照顧她到晚12點或一點 如果老公遇到連續幾天必須整天工作就會很疲倦 情緒會有點失控 ,說話會大聲 顯得沒那麼有耐性。但那隻是他太累了,他從來沒想過不管老人或把她送養老院。 也不會罔顧她的意願強行給她穿紙尿褲。不過人老到病到這個份上 是不會考慮別人的 她只要自己不舒服就不行 不會管你是不是疲倦 是不是沒休息好 是不是白天要工作 那些她都不考慮了 像個孩子一樣 不舒服不滿足就鬧就發脾氣 。我們沒有任何業余時間 除工作外的所有時間都奉獻給她了。我唯一的感受就是缺覺 累 很累 看著同事和周圍的朋友豐富的生活我覺得不是生活在一個世界。對自己的老年我很悲觀和恐懼 對了 我們沒孩子。