人類什麼時候攻克老年痴呆

3. 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注，如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降，或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常，甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀，我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類：一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病，二是腦血管性痴呆，三是混合性痴呆。總之，老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來，隨著人口老齡化的發展，老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6％。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首，老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9％，已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手，由於其嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來很大負擔，因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展，但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明，其發病的危險因素有：肯定的危險因素（如年齡、阿爾茨海默病家族史等），可能危險因素（如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等）。

由於該病病因不完全清楚，因此治療也不盡人意，目前治療的目的主要在於：（1）延緩或阻止痴呆程度的加重。（2）減輕痴呆症狀和改善記憶功能。（3）抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。（4）提高痴呆病人的日常生活能力，改善生存質量。（5）減少並發症，延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明，適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡，降低發病的危險因素，尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇，且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦，與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消，神機失用，腦髓空虛，氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實，以心肝脾腎虛為本，痰瘀內生，氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合，或從虛論治，或祛邪為主，或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主，因腎藏精，生髓通腦，補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀，理氣化痰為主，補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療，並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療，可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性，如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒，克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態，是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習，勤於動腦，加強記憶訓練和分析綜合能力，是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動，增加生活興趣和愛好，戒除不良生活習慣（如大量吸煙和過量飲酒等），注意調理飲食，防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生，對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作，注意發現輕度痴呆患者，積極進行治療，以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病，防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者，給予腦功能促進劑，以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環，還可使用小劑量阿司匹林，每天50～75毫克口服，以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢，且副作用少，可使用補腎，調理心脾，活血化瘀，安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化，隨著社會老齡人口的增多，已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病，自1999年8月以來，我們採用益腎通絡，醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人，均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-IV），且經長谷川痴呆量表評分低於30分者，共110例，其中男79例，女31例，年齡最大81.6歲，最小61歲，平均年齡71.3歲，病程最長3年，最短8個月，平均2年，對照組105例，其中男76例，女29例，年齡最大82.4歲，最小60.2歲，平均年齡72.4歲，病程最長3年4個月，最短7.5個月，平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡，醒腦開竅法:葯用:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g，地龍12g，甘草6g，每日1劑，水煎服，每日2次;若陰虛火旺，加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g，柴胡9g，2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg，每晚睡前服，2個月為1個療程，並給予胞二磷膽鹼0.25g，肌肉注射，1日2次，15日為1周期。間歇10天，2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2～10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例，顯效45例（40.91%），有效57例（51.82%），無效8例（7.27%），總有效率92.73%。對照組105例，有效11例（10.48%），無效94例（89.52%），總有效率為10.48%，兩組比較差異有顯著性，治療組有效率明顯高於對照組（P<0.01）。

3 病案舉例

患者，女，63歲，小學文化，2001年6月初診，患者因家庭變故，近半年來記憶、思維減退，近事遺忘，言語口齒不清，行走困難，出門後摸不回家，甚至親屬失認，時有二便失禁，顱腦CT提示:老年性腦萎縮，症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢，腦竅失養，以益腎通絡，醒腦開竅法:人參9g，黃芪12g，熟地12g，石菖蒲12g，膽南星10g，首烏20g，杞果15g，山茱萸15g，丹參30g，龜板20g（先煎），地龍12g，甘草6g，上葯水煎服，日1劑，分2次口服。服上葯1月後，言語口齒較清楚，動作較靈敏，能認識親屬。繼續調治2個月，記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦，且與心、肝、腎功能失調密切相關，其病機為臟腑虛弱，化源不足，尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯，氣血失調，運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本，腎虛則腦竅失聰，實者以痰濁，瘀血為主，復因年高氣虛運血無力，互為影響，發為本病，治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅，佐以益氣血、化痰瘀，使髓海充，痰瘀祛，氣血活，竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組（P<0.01），治療效果滿意。

4. 如何認識老年痴呆病的病程

中國60 歲以上的老年人迅速增加，至目前我國老年人口已達到1.36 億人，占總人口的10.2%，在國內調查中60 歲以上老年人群中患老年性痴呆病（包括阿爾茨海默病痴呆及腦血管病痴呆）的患者占老年人口的2.2% ～ 4.7%，而老年疾病中老年性痴呆病將成為21世紀威脅人類的最嚴重的疾病之一。

這種疾病是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病，也就是一種導致神經細胞進行性損失的腦部疾患。由於腦細胞負責人的正常思維、記憶和執行功能，所以患者神經細胞的損失導致精神功能的逐漸退化，最終影響日常生活活動。

老年性痴呆的早期症狀和體征可能因人而異，隨著時間的推移逐漸加重的痴呆是這種疾病的主要表現。其病程大致可分為三個階段。

（1）早期。記憶力下降，工作能力下降，丟三落四，剛剛走過的路就記不住，情緒不穩，易發怒，攻擊性增強，對日常活動喪失興趣和人格的改變，但還是保持著獨立生活的能力。

（2）中期。記憶力下降嚴重，無法勝任工作，近期發生的事情幾乎記不住，剛剛吃過的飯都會忘記，連年月日都不記得，甚至連生活中的重大事件都回憶不起來，判斷力、理解力、計算力都明顯下降，嚴重時不認識朋友，甚至不認識親人，或無目的東走西逛或揀拾廢物，肢體活動不靈活，患者除吃飯、穿衣及大小便還可以自理外，其餘生活均靠別人幫助，頭顱CT 檢查可發現腦萎縮，腦電圖可見慢波增多。

（3）晚期。極度明顯的痴呆狀態，表情呆滯、淡漠，多卧床，無法進行正常談話，語言支離破碎，有的走路不穩，東倒西歪或肢體攣縮，患者生活完全不能自理，頭顱CT 檢查廣泛腦萎縮，腦電圖可見全面的慢波。

目前，這種疾病的病因還不清楚，科學研究表明有可能與遺傳、外傷、文化程度有一定關聯，尚無有效的根治方法。但早期發現，早期診斷，專業咨詢及綜合治療，對延緩病情及改善與此病相伴出現的症狀是很有幫助的。

5. 美國科學家何時攻克精神病

老年痴呆有新葯了，希望抗精神疾病出新葯根治。

6. 網上有傳言稱，老年痴呆疫苗研製成功，那麼這是真的嗎

，一條有關「阿爾茨海默病疫苗研製成功」的新聞上了熱搜，微博上討論量過億，人們紛紛為「新疫苗」的到來而歡呼雀躍。但情況真的如此嗎？

科技日報記者追根溯源發現，新聞的主角新墨西哥州立大學（UNM）研製出的是可減輕純Tau蛋白聚集病理的額顳葉痴呆（FTD）動物模型rTg4510，而不是阿爾茨海默病動物模型。盡管這種疫苗可以減少Tau負荷，改善實驗鼠的認知能力，但研究人員承認，人類阿爾茨海默病疫苗的成功研製可能至少還需要十年。

人類疫苗問世尚需時日

「但在實驗鼠身上取得一定療效並不意味著人類疫苗很快就會問世。」鬱金泰強調說：「無論Aβ疫苗還是Tau疫苗，都存在一個普遍的問題：在動物模型上往往均可顯示較好的效果，但進入到人體臨床試驗後往往療效就不明顯了。這主要和阿爾茨海默病的復雜性相關，相關阿爾茨海默病動物模型往往使用轉基因小鼠，遺傳背景單一，病理表現較單純，而真實世界中的阿爾茨海默病病患，無論發病機制還是病理表現都要比轉基因動物模型復雜的多。」

據《今日美國報》報道，UNM發表聲明稱，盡管巴斯卡團隊也希望為人類開發出阿爾茨海默病疫苗，但他們也承認，這種疫苗距離問世可能需要數十年，且可能需要耗費巨資。

7. 人類，什麼時候才能攻克老年痴呆症

這個問題不管是作為醫生還是普通人都不是給你一個具體的時間

8. 老年痴呆新葯剛剛獲批上市，能治癒嗎

前幾天剛有一則美國治療阿爾茲海默症的葯物准備提交上市申請的消息刷遍了朋友圈，今天中國人自主研發的治療阿爾茲海默症的新葯就獲批上市了，實則振奮人心。因為阿爾茨海默病目前仍無葯可救，有太多人需要這款葯物了。

為什麼說這個新葯上市，給了一些患者，甚至是醫生很大的希望？因為目前作為治療AD的葯物，都是些輔助的手段，也就是治標不治本，無法解決患者的根本問題：

1、患者可能有焦慮、抑鬱，甚至精神行為問題，那麼就需要針對這些問題，給予葯物控制，用於緩解焦慮、激越、失眠、抑鬱症狀，緩解行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想等問題，但通常這些葯物都具有明顯的毒副作用。

2、益智類葯物，俗稱營養葯，比如通過擴張腦血管，增加腦細胞對氧、葡萄糖、氨基酸等營養物質的利用，促進腦細胞的恢復，改善腦功能等，這類葯物雖然毒副作用較低，但是依然是治標不治本的，在無葯可治的情況下，使用這類的葯物改善認知功能，延緩疾病進展，也是沒得選的選擇。

這款新葯名叫甘露特納，此處僅從機理和臨床結果上說明，不再強調作用，以免有廣告嫌疑。

臨床試驗的結果表明，這個葯能明顯的改善輕、中度阿爾茨海默病患者的認知功能障礙。與安慰劑組相比，主要療效指標認知功能得到顯著改善。

作用機理：通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，減少外周及中樞炎症，降低β澱粉樣蛋白沉積，從而改善認知功能障礙。β-澱粉樣蛋白在AD發病中起關鍵作用，β-澱粉樣蛋白可在大腦中形成斑塊，導致神經細胞的死亡。所以減少β-澱粉樣蛋白沉積，無疑對疾病治療或者延緩疾病進展是有較大幫助的。

關於腸道菌群代謝產物異常能引起疾病，已經是科學界公認的事情了，對於影響阿爾茲海默症的疾病也有不少報道，所以從機理上講，是可行的，但是一切關於葯物的評價，都需要看臨床使用後的反饋。好的葯物，生命周期會非常的長，但是不好的葯物（效果不明顯，毒副作用大）則會很快被淘汰。

我們期望看到臨床上有較好的反饋，真正的減少老年痴呆症患者的痛苦。誰都有父母，當父母年老了，我們作為兒女，應該及時的關注父母的身體健康，即使不在身邊，也應該時常的打個電話問候一下，聽聽父母的精神狀態是否正常，詢問一下上述那6個“是否”，給予更多的關注，不要等到真正發病了，就晚了。

生命科學博士，執業葯師，高級營養師，守護生命健康，拒絕偽養生，手把手調養一個健康的你！

9. 在未來，老年痴呆這個症狀有可能被人類移除嗎

老年痴呆可以說是目前的疑難雜症之一，因為當老年人患上了這個疾病之後，可以說是每個家庭的悲痛。而在未來，隨著科技和醫療技術的發展，老年痴呆這個症狀很有可能被人類移除。再加上現如今其實已經有過不少治癒老年痴呆成功的案例出現了，而且平時也是可以通過一些葯物來控制的，說明我們人類對於老年痴呆並不是束手無策的，我們是可以進行。一定程度的治療的，我們就可以基於這樣的基礎之上更進一步，相信在未來我們會有更好的發明。