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不良情緒引發老年痴呆

發布時間:2021-03-16 17:40:27

❶ 為什麼會得老年痴呆

沒有意識障礙來下,出現記憶源,思維,分析,判斷是公簽辨認,情緒等方面的異常,老年痴呆症,主要包括以下幾種:
第一,老年性痴呆,老年性痴呆又稱阿爾茨海默病,是一種慢性的大腦退行性疾病,表現為進行性,表現為遠近記憶力障礙分析判斷能力衰退,情緒改變,行為失常等,老年期痴呆的一種最主要的形式,疾病演繹發展緩慢,早期以健忘逐漸加重開始容易被忽視。
第二,是路易體痴呆,是以進行性痴呆合並波動性認知障礙反復發作的事幻覺和自發性錐體外系功能障礙為,主要症狀,以神經元包漿內路易體,小體為病理特徵的神經系統變性性疾病。
第三,為額聶葉痴呆,是指中老年患者緩慢出現人格改變,言語障礙,及行為異常的綜合征,影像學可以發現額顳葉萎。
第四,血管性痴呆,甚至由於缺血性卒中出血性卒中或者是造成記憶認知和行為等老區的關注得腦血管疾病,所致的嚴重認知功能障礙綜合征。
第五,一種是混合性痴呆,也就是阿茲海默病和血管性痴呆同時存在。
第六,為全身疾病所引起的繼發性痴呆。

❷ 老年痴呆的「原因」有哪些

現在不少老年人得老年痴呆,老年痴呆的原因非常復雜,老年痴呆有可能是家族遺傳引起的,也有可能是身體疾病引起的,最好了解引起的原因,頭部外傷有可能會出現老年痴呆的問題,老年人盡量做好頭部的保護工作,避免老年痴呆疾病的發生,老年痴呆也可能是免疫功能低下造成的,老年痴呆的發病原因有哪些?

免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。

導致老年痴呆發病的原因比較復雜,大家最好要了解引起的具體原因,並且應該要做好頭部的保護工作,避免頭部外傷,否則容易導致老年痴呆的發病,情緒過於抑鬱容易誘發老年痴呆症,老年痴呆也有可能是軀體疾病引起的,免疫系統疾病,容易誘發老年痴呆。

老年痴呆的發病原因有哪些?老年痴呆的原因非常復雜,最好了解其中的原因,老年痴呆有可能是精神壓力過大引起的不良情緒,容易導致抑鬱症,抑鬱症容易誘發老年痴呆,老年痴呆也有可能是頭部外傷引起的,精神受到刺激也會出現老年痴呆的問題。

❸ 容易患上老年痴呆的人群是哪些

易發老年痴呆的有以下人群:(1)高齡老人:老年痴呆的發病隨著年的增長而呈增高趨勢,60歲以上發病率為5%,80歲以上為20%。
(2)女性:女性老年性痴呆的患病率高於男性。有專家認為這可能與女性絕經後雌激素水平下降有關。
(3)有腦部疾病或損害病史者:如帕金森病,腦腫瘤、腦炎者,容易繼發老年痴呆。
(4)家庭中數代有老年性痴呆的患者:在患有老年性痴呆的家庭中,近來的發病率為一般人群的4倍之多。
(5)喪偶、獨居、情緒抑鬱者:這些老年人與外界交流少,老年性痴呆的發病率也會增高。
(6)不良嗜好和濫用葯物者:如長期大量飲酒、吸煙、長期服用抗焦慮葯和抗痙攣葯等等,一氧化碳中毒可能也與老年痴呆的發生有關。
老年痴呆病因目前尚不明確,研究認為主要有以下幾方面原因:
1、腦變性疾病:被認為是老年痴呆發病主要原因;
2、腦血管疾病:如腦缺血、腦梗死、腦出血、腦栓塞等疾病均可引發老年痴呆;
3、遺傳因素:目前老年痴呆是否存在基因遺傳仍存在爭議,但是臨床研究發現,約25%老年痴呆患者,其後代發病率高於正常人;
4、其它因素:研究發現部分機體疾病可以誘發老年痴呆,例如內分泌疾患、營養及代謝障礙、腫瘤、中毒、艾滋病、梅毒、腦外傷、癲癇、腦積水等;生活習慣、文化背景等也可誘發老年痴呆,例如長期抑鬱、獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力和腦力運動等。

❹ 老年痴呆是由什麼原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的,而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆,而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者,平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

(4)不良情緒引發老年痴呆擴展閱讀:

神經心理學測驗:

簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:

一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);

二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

❺ 睡眠不好會導致老年痴呆症嗎

其實中青年睡眠不好與年老後罹患老年痴呆、帕金森病等多種老年退行性疾病都是密切相關的。據英國《每日郵報》近日報道,睡眠質量差的人年老後更容易患上老年痴呆症;美國加利福尼亞大學研究發現睡眠打鼾可能損傷老年女性的認知能力,嚴重時可引發痴呆;《科學》雜志也報道長期睡眠不足最終可能引發老年痴呆,其原因是通過促進老年痴呆病理性的Aβ異常蛋白積蓄所致。
隨著老年性痴呆的加重,伴隨的睡眠障礙也日趨嚴重,約34-82%的痴呆病人會出現睡眠不好,睡眠不良不但明顯降低痴呆病人及家屬的生活質量,還可進一步加速病人記憶力的下降。老年性痴呆的睡眠障礙還包括入睡困難、夜間覺醒次數增多、早醒、睡眠中拳打腳踢、滾落下床、睡行症、夢魘、日間「打盹兒」或小睡明顯增多,以及中重度痴呆病人常出現的「日落綜合征」(指黃昏時分出現一系列的情緒和認知功能的改變,例如:情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等,持續時間為幾個小時或者整個晚上。其發病機理是由於急性大腦供血不足所致。雖然大多能在數小時或數日內恢復正常,但這種急性腦供血不足往往是腦血管意外、心臟病發作的前兆,切不可以輕心)。
睡眠質量差是中老年朋友常見問題,但並未引起足夠重視,由於睡眠障礙往往在痴呆、帕金森病等病出現臨床症狀前數年甚至十餘年出現,如果您或家屬正受到睡眠不良的困擾,請早期就診,及時治療,從而延緩甚至預防老年痴呆的發病。

❻ 關於老年痴呆症究竟是怎樣引起的

http://ke..com/view/19672.htm 老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 [編輯本段]老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 [編輯本段]中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應科學治療方法 隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。 根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。 感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。 [編輯本段]痴呆症的病原 導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。 引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人痴呆症的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。 [編輯本段]怎樣護理老年痴呆患者 老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢? 首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。 要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。 要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。 要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。 要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 [編輯本段]補充其他 最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。
記得採納啊

❼ 什麼是老年痴呆症誘發因素和日常注意事項有哪些

所謂「老年痴呆症」是指主要因腦細胞老化、死亡,使腦功能減退,臨床以痴呆為主要表現的老年性疾病。全世界大約有4000萬一6000萬老年痴呆症患者,我國已開始進入人口老齡化的國家行列,老年痴呆的患者也在不斷增加。

老年痴呆是一種生活能力逐漸減退,呈不可逆的進行性加重的疾病。在早期主要表現為記憶力減退,工作能力下降,學習新知識困難,而對久遠的事卻記憶猶新,生活中易鬧矛盾。隨著病情的發展逐漸出現認知力消失、判斷力減弱、方向感喪失、人格改變、語言能力喪失等一系列表現,一旦病情發展到這一步,病人恐怕連自己最親近的親人和自己都不認識,也不懂季節變更,情緒幼稚化,生活能力從尚能自理到維持基本生活的簡單功能逐日衰退,以至最後發展到除了部分本能要求外,一切最基本的生活能力都喪失殆盡。如果家中有這樣一個病人,你可能就會感悟到「老小孩」是什麼意思了。

既然老年痴呆是一個不可逆的逐漸加重的疾病,那麼使病情發展慢些,盡量保持在較早階段還是非常重要的。不過,到目前為止,老年痴呆在治療上尚無良方,家人的照顧和早期的生活調理則顯得尤為重要了。

容易誘發的因素關於老年痴呆症的形成原因,醫學家們提出了很多有關因素,但都尚未定論。

飲食因素鋁的過量攝入很多研究人員發現老年性痴呆症患者的腦巾含有過量的鋁。而鋁的攝人與使用鋁製品有一定關系,如鋁壺、鋁鍋、鋁勺、牙膏袋等。生活中避免不必要的鋁接觸是很必要的。另外茶葉中發現有鋁,但茶葉中的鋁不易被人體吸收,會很快被排出體外,但如果在茶葉中加檸檬,檸檬酸會將鋁轉化為易被人體吸收的鋁鹽,而被身體吸收。

鋅、鎂等離子缺乏研究者發現,此類患者腦中鋅、鎂等含量很低。鋅可以防止鉛和其他有毒金屬沉澱,而這種沉澱物會形成本病;鎂能幫助減緩與防止隨年齡增長所發生的腦細胞退化。

其他原因疾病常見的腦血管疾病在發病後,大腦一些局部供血供氧不良,而加速其退化。另外腦外傷和內分泌疾病,也是造成老年性痴呆的直接原因。

情緒抑鬱長期的不良心境也能使一些人出現痴呆病症,在生活中你若仔細觀察那些長期情緒抑鬱的老年人,大多反應較遲鈍,久而久之即會出現痴呆現象。

遺傳因素據估計有15%的老年痴呆症可能由遺傳基因導致。

發炎一些研究人員認為,發炎是形成老年痴呆症的主要因素。經常發炎而又不及時用抗炎葯,患此病的可能性較大。

精神緊張長期精神緊張會增加老年痴呆症的發病可能。在緊張情況下,體內分泌出一種應激激素,這些激素會傷害記憶和認識中心的海馬細胞功能。

疏於用腦「用則進,廢則退」是對大腦功能「榮衰」的概括。今人皆知大腦越用越「年輕」,經常不用腦,大腦細胞得不到充分的刺激,會加速它的退化、萎縮而提前出現痴呆現象。生 活 建 議生活調理控制緊張精神緊張能促進老年痴呆症的形成,因此,控制精神緊張就成為必要的預防措施。至於具體方法。就比較多了。有效方法之一是,當處於嚴重的焦慮、緊張狀態時,可以做腹式呼吸:下腹部用力鼓起,同時從鼻孔吸氣,然後從口中緩緩吐氣。另外當心情不愉快時,盡快轉換大腦,把不愉快的事情丟開;保持自己的一定嗜好或好奇心,做一些自己特別喜歡的事情,比如下棋、書法;多跟朋友或家屬在一起談話;排憂也不失為一種方法,對於女性更為適宜。

不斷學習,鍛煉思維利用它就不會失去它——這簡直是一句哲理性很強的名言。大腦的思維能力也是如此。據國內外的一些學者研究顯示,受教育愈多,可以促進神經系統發育,鍛煉大腦功能,人到老年後,多用腦能夠減緩大腦細胞的退化,就不容易得老年痴呆症。腦部就像身體其他部分一樣,愈鍛煉刺激你的腦細胞,就會變得愈活躍、愈強健。因此,那些受較多教育,又有興趣積極學習的人,較少患老年痴呆症。

飲食建議基本飲食原則規律及均衡的飲食是保證營養均衡的基礎,為了避免營養缺乏還可以適當補充維生素、礦物質補品。

遠離含鋁高的食物是你需要遵守的原則盡量不用鋁制炊具,由於鋁與形成老年痴呆有關,因此在生活中,盡量遠離鋁製品。

飲茶要少,更不能放檸檬茶葉中含有高量的鋁,尤其是茶水中加入檸檬時,檸檬酸會把鋁轉化成容易被身體吸收的鋁鹽。

你應該了解的營養素維生素維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素抗氧化劑保護細胞對抗自由基的損害,而自由基是我們呼吸的氧在身體中被形成過度活躍的氧分子,能摧毀健康的細胞。腦組織是最容易受到自由基攻擊的部分。而維生素E、維生素C以及維生素B6、胡蘿卜素都具有抗氧化作用。所以建議,在中老年人的飲食中添加維生素E、維生素C、維生素B6和胡蘿卜素混合製成的營養補品,具有抗大腦老化、延緩老年痴呆的作用。

B族維生素B族維生素是腦部的能量來源,缺乏B族維生素,尤其是維生素B12會形成老年痴呆症。在老年人中維生素B12缺乏現象是相當普遍的,任何患有老年痴呆症的人,應該每天舌下含100毫克維生素B12在某種情況下。甚至可以注射維生素B12。

礦物質鋅鋅的含量不足,與老年痴呆症有關,鋅還能防止鋁和其他有毒金屬的沉澱,而這種沉澱會導致老年痴呆症。因此補充一定劑量的鋅也是必要的。每天口服15—50毫克鋅。

鎂鎂的不足也是形成老年痴呆症的因素之一。因此老年人每天可服350—500毫克的鎂。

其他有益的激素——褪黑激素松果體產生的這種「特效的」激素,能確保其他激素的分泌量在應激狀態時,維持在正常范圍內,從而保護腦細胞,避免在精神緊張時,由於分泌大量的激素而受到侵害。另外褪黑激素也有助於老年痴呆症病人恢復正常的睡眠狀態。入睡前取1毫克舌下含化即可。

有益的激素——孕烯醇酮孕烯醇酮能有效地提高記憶力。它在腦中和腎上腺皮質中產生。隨著年齡的增長其分泌量減少。在75歲時與在30歲左右時相比,我們身體製造的孕烯醇酮減少了60%。所以老年人每天補充一些孕烯醇酮是有必要的。每天口服1—2顆50毫克的膠囊。

老年痴呆症患者的生活飲食調理控制緊張不斷學習,鍛煉思維盡量不用鋁制炊具飲荼要少,更不要放檸檬補充維生素E、維生素C、維生素B6及胡蘿卜素補充維生素B12,每天100毫克補充鎂,每天350—500毫克補充鋅,每天15—50毫克口服孕烯醇酮,每日50毫克睡前舌下含1毫克褪黑激素營養治療葯膳葯草山芋山芋內含沒食子酸、蘋果酸及維生素A、糖分等成分。具有益腎健腦的作用,可以增強記憶力,對於治療老年痴呆症有一定作用。類似補腎健腦的中葯有很多,如枸杞子、何首烏、熟地、桑椹子、核桃肉等都具有健腦作用。

銀杏銀杏可以擴血管,增加腦部血流,改善記憶力和緩解老邁跡象。

銀耳銀耳內含蛋白質、B族維生素,具有滋陰益氣、生津、活血、益腎作用,為治療老年痴呆的良葯。日常可熬羹、製糖果、煮粥食用。

枸杞子枸杞子內含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、維生素C、煙酸、鈣、磷、鐵、亞油酸等營養物質。久服有滋腎、明目、益腦、益壽的作用。葯膳食法,可炒肉片、燒魚、泡酒、煮粥等。每次用量10—20克。

核桃仁又稱「胡桃肉」,內含脂肪油、蛋白質、磷、鈣、鐵、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E等營養成分,有補腎健腦的作用。現代醫學認為,核桃仁的健腦作用是由於所含的豐富的磷,對腦神經細胞所起的良好作用,並且認為核桃仁有抗衰老作用。

葯膳山楂枸杞茶生山楂、枸杞子各15克,以開水沖泡30分鍾後即可代茶徐飲。可輔助治療由中風導致的老年痴呆症。

桑椹胡桃粥桑椹50克,粳米250克,核桃仁30克。共煮成粥或做成米飯食用。每日一次,久食能健腦。

雙耳湯銀耳10克,黑木耳10克,冰糖30克。先將銀耳、木耳用溫水發泡,放人碗內,將冰糖放人,加水適量。將盛木耳的碗置蒸籠中,蒸1小時,待木耳熟透時即成。食用時,吃木耳、喝湯,可分次或一次食用,每天兩次,能滋補腎陽健腦。

❽ 老年痴呆症怎樣引起的

首先您要明確一點就是老年痴呆並不是不治之症,所以不會導致喪命的結果,但是如果患上老年痴呆這一疾病後不積極的接受治療那麼後果將很嚴重,所以早期治療是關鍵。面對老年痴呆這一疾病,要注意以下幾方面,了解這些有助於更好的控制疾病的進一步蔓延。1精神調養:憂郁是老年痴呆症的天敵,要保持良好的心情。平時多笑笑。2飲食要均衡,有節制,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,蛋白質、食物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。平時要多喝水。3多參加社體活動。鼓勵老年人多參加社會活動,有輕度症狀的患者應進行力所能及的體力活動運動,多動手動腦,穩定情緒,減少不良刺激。聽音樂,讀書看報,或在護理人員的指導下進行適當的益智活動。

❾ 關於老年痴呆症究竟是怎樣引起的拜託各位了 3Q

http://ke..com/view/19672.htm 老年痴呆的三個階段 一般上老年痴呆症常常發生在50歲以後,起病隱潛,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始,如果不注意,通常不容易發現,按照病情的發展,可大致分為三個階段: 第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。 還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 [編輯本段]老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退,影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 [編輯本段]老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同,預防的方法也不同,主要有以下幾個方面: 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節:既要防止高脂食物引起膽固醇升高,又要攝取必要的營養物質,如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素,特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習:到了老年,還要堅持學習新知識,保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前,要在思想上、物質上做好一切准備,豐富的生活內容,廣泛的興趣和愛好,可以促進腦力活動,還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病,對自己身體既要重視,又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動:老年人適合進行較持續、較的運動項目,如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物,以暫時緩解患者認知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預防老年痴呆症 美國科研人員的一項最新研究顯示,多吃蘋果、香蕉和橙子有助於降低罹患老年痴呆症的風險。 美國康奈爾大學科研人員發表在最新一期《食品科學》雜志上的報告說,蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果,不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質和纖維,而且還含有一 種抗氧化物質——酚,對人的腦神經細胞具有保護作用。 報告說,科研人員在研究這3種水果的果汁對神經細胞的作用時發現,果汁中的酚具有抗氧化作用,能夠阻止有傷害性的物質和毒素進入神經細胞,從而保護神經細胞免遭破壞。 報告說,在這3種水果中,含酚最多的是蘋果,其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經常進食這3種水果對預防老年痴呆症的發生很有益處。 老年痴呆症是影響老年人健康的頑症。美國《普通精神病學文獻》提供的資料顯示,全世界60歲以上老年人中約有10%患有此病。據世界衛生組織和國際老年痴呆症協會統計,目前全球有超過1800萬名老人患老年痴呆症。預計到2020年,全球老年痴呆症患者將達3400萬人。 [編輯本段]中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現,天麻可改善學習記憶障礙,除可保健養身,更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究,發現天麻中主要活性成分天麻元,可增加腎上腺荷爾蒙分泌,增加體內血糖利用,進而活化腦部功能。樓中亮指出,除了克服記憶障礙,在治療老年痴呆症方面,傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」,指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗,也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳,且西葯較具肝毒性,並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上,他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻,消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳,此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方:取天麻10克,豬腦1個,粳米250克。 配製方法: 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度。 食用方法:每日晨起服用1次,連服2~7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方:天麻10克,全蠍3克。 配製方法:共研為細末,和勻。 食用方法:每服2克,熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程,可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起,其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因,給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要讓他們感到寂寞孤單。 感應科學治療方法 隨社會的發展,人口老齡化,老年痴呆以成為社會的普遍現象,目前醫學界還沒有很好的治療辦法。 根據感應科學的研究表明,有部分老年人出現大腦萎縮,記憶力衰退,呈老年痴呆症狀,其原因是大腦細胞的信息、物質和能量運輸不昌。老年痴呆症的機理:首先,人在成長過程中由於生活、工作、交友等方面的不健康行為,例如「貪、憎、痴」而產生不健康的信息會在大腦中沉澱,感應三方面將大腦中累積的不健康的信息驅除;其次,人不健康的飲食習慣,例如暴食暴飲、貪吃等,很多老人出現「三高」,血液濃度加大,雜質和毒素太多,血管壁增厚,血管變窄,出現部分腦梗阻,影響大腦中微血管的信息、物質和能量的運輸,進而影響腦細胞的新程代謝。 感應康復老年痴呆症的機理:感應三方面驅除大腦中不健康的信息,祛除血液中的雜質和毒素,激細胞、修復細胞、重組細胞來恢復血管的彈性,提高心腎功能,增加人體活力,從而實現老年痴呆的感應康復,可以恢復30%~80%。 曹慧蓮博士正在研究用感應科學的方法進行老年痴呆症感應康復的成果化,易於規模推廣,此方法是完全綠色的。 [編輯本段]老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人,由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙,包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙,最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人,不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因,與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在,至少要6個月,而且通常是進行性的,不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙,而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的,與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征,可由不同病因引起,而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙, (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害,如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙,影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人,首先要評定有無認知障礙,障礙累及了哪些功能,以及障礙的嚴重程度,這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等,此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量,它把心理現象進行數量化的描述,是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成,然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的,使得有可能提高診斷的准確性,同時對不同來源的資料可以比較借鑒,是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美,包羅萬象,故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分,小學文化程度落20分,中學文化程度簇24分,為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分,小學程度,19分,中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分,感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分,小學蕊23分,中學以上蛋26分,為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常,總分>加分即有不同程度功能下降,有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分,該項活動能力減退評1分,能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計,多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表,大部分項目採用5級評分法,少部分項目按三級評分,根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定,總分超過35分可能為嚴重抑鬱,超過20分可能為輕或中等抑鬱,小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度,共分七級,每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度,只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆),CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆,總分18分,}7分為血管性痴呆,,4分為非血管性痴呆,主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期,要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人,也有人把它做為廣義的名詞,即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人,均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生,患者能理解提出的問題,但作出極為荒廖的回答,給人一種好象故意開玩笑的印象,也可出現功能性神經症狀,多見於強烈精神創傷或壓力下產生,暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣,學著幼童說話的聲調,自稱才5歲,逢人便喊「叔叔」「阿姨」,見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆,與早期痴呆鑒別困難,特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難,基本症狀是工作能力下降,興趣減少和待人冷淡,並有憂郁、後悔和絕望等情緒,但細心傾聽病人談話可以發現,病人對疾病的細節記憶得很清楚,檢查過程通過鼓勵,可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病,病程很少進展,病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷,手術後出現澹妄狀態,記憶力和定向障礙貌似痴呆,但澹妄狀態突然發生,症狀波動,夜間較重,對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈,與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程,非進行性,對記憶減退和遺忘有自我評價能力,可履行家庭成員共同生活的義務和責任,保持職業工作能力,性格沒有突出的變化,仍保持原有的特徵,精神活動完整,堅守倫理道德觀念,能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次,焦慮、抑鬱,但通過檢查,病人除語言功能障礙外,亦無行為、判斷異常,而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR),結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征,引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞,皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病),澱粉樣腦血管病,膠原性腦血管病,蛛網膜下腔出血,腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎,腦膿腫、腦寄生蟲病,麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病,急性硬化性全腦炎,CJD病(皮質一基底節一脊髓變性),艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病,慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA),遺傳性痙攣性截癱,Freiedreich共濟失調,肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病),結節性硬化症,Hallervorden一Spatz病,異染性白質營養不良,球型細胞白質營養不良,腎上腺腦白質營養不良,Gauche:綜合征,Niemann 一Pick病,家族性黑朦痴呆綜合征,粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水),阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫,拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化,播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎,維生素1312缺乏,臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能低下,甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖,高鈣或低鈣血症,高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病,吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症,進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡,白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後,心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史,既往史,進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史,並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查,可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察,誘發電位,幾00, T CD,顱腦MRI, SPECT, PET,腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等,腦及周圍神經活檢,進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病,很可能的Alzheimer's病,肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病,逐漸加重,無中風史;神經心理障礙重,神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮,無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存,要確定兩個病是否同時存在,無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害,中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。 [編輯本段]痴呆症的病原 導致老人痴呆症的病原已於日前為科學家發現。造成老人痴呆症的原因是腦細胞中的某種蛋白質,被一種酵素切斷,並產生一種有毒物質的累積。 引發老人痴呆症的酵素即是十多年前就已經知道的「貝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人痴呆症的酵素,未來可望藉由發展足以阻撓其作用的葯物來防止或延緩老人痴呆症的發作。 [編輯本段]怎樣護理老年痴呆患者 老年性痴呆患者有的在家裡,也有的在醫院和老年福利院接受治療和護理。那麼,怎樣護理才科學呢? 首先要預防老年人卧床不起。對老年性痴呆患者,家人往往很容易產生過度的保護傾向,這是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出現許多並發症,這將會加重痴呆症狀,加快縮短其壽命,因此對早期痴呆病人應該讓他們在家人看護和指導下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態,絕對不能疏遠病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復記憶。這對早期患者的防治來講,是非常重要的環節。 要注意飲食和營養。老年痴呆症患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎代謝減少和身體活動減少等原因,使體內對營養素的利用、吸收容易產生障礙,導致患者營養不良,甚至出現貧血。因此對痴呆症患者的飲食要考慮量和質的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。低營養狀態,會進一步促使疾病的發展。 要保持日常衛生習慣。對早期痴呆症患者要盡可能幫助其保持日常生活習慣和衛生習慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規范,也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進一步發展所不可忽視的環節。對卧床不起患者,必須給予護理,清潔口腔,要定時給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在痴呆患者中時常出現大小便失禁,一旦出現大小便失禁,即病情已到了相當嚴重的時期。但排便、排尿要及時處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。 要預防感染。痴呆患者肺炎的發病率很高,而且死亡率也很高。據國外調查資料報道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因並發肺炎而死亡。一旦並發,病程進展迅速,尤其是卧床不起患者,身體各方面機能下降,如呼吸系統機能下降,機體感染防禦能力下降,以及意識障礙,營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,這就很容易並發肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。 要預防褥瘡。所謂褥瘡是指由於局部循環障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預防褥瘡的發生,首先要對卧床不起患者,進行全身和局部管理。全身管理包括,原發病的治療,全身狀態的改善,保持體內水電解質的平衡,預防感染等。局部管理:對卧床不起患者2—3小時變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等好發部位。 [編輯本段]補充其他 最近科學研究表明,葡萄籽汁對老年痴呆症有一定積極作用,但相應葯物還沒有研製出來。不妨試試讓患者多吃葡萄,或者食用葡萄製品。

❿ 老年痴呆為什麼會暴躁

因為抄認知、判斷會受到襲影響,可能會對一些現象、事情,產生誤解。

又因為可能會長期呆在家裡,缺乏戶外活動、人際交流,所以會比較氣悶。

加上自己對自己對生活缺乏控制與把握,又會有一種挫敗感,從而引起負面情緒。

建議積極就醫、治療、調理,將病情控制住。親友晚輩們多關心、關愛老人,幫他排憂解難、打開心結,消除顧慮。

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