Ⅰ 早期老年痴呆症怎麼治
中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。
老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。
近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。
現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。
由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。
老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。
鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察
倪振國
老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化,隨著社會老齡人口的增多,已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病,自1999年8月以來,我們採用益腎通絡,醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人,均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-IV),且經長谷川痴呆量表評分低於30分者,共110例,其中男79例,女31例,年齡最大81.6歲,最小61歲,平均年齡71.3歲,病程最長3年,最短8個月,平均2年,對照組105例,其中男76例,女29例,年齡最大82.4歲,最小60.2歲,平均年齡72.4歲,病程最長3年4個月,最短7.5個月,平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 用益腎通絡,醒腦開竅法:葯用:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g,地龍12g,甘草6g,每日1劑,水煎服,每日2次;若陰虛火旺,加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g,柴胡9g,2個月為1個療程。
1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg,每晚睡前服,2個月為1個療程,並給予胞二磷膽鹼0.25g,肌肉注射,1日2次,15日為1周期。間歇10天,2個周期為1個療程。
2 結果
2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2~10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。
2.2 治療結果 治療組110例,顯效45例(40.91%),有效57例(51.82%),無效8例(7.27%),總有效率92.73%。對照組105例,有效11例(10.48%),無效94例(89.52%),總有效率為10.48%,兩組比較差異有顯著性,治療組有效率明顯高於對照組(P<0.01)。
3 病案舉例
患者,女,63歲,小學文化,2001年6月初診,患者因家庭變故,近半年來記憶、思維減退,近事遺忘,言語口齒不清,行走困難,出門後摸不回家,甚至親屬失認,時有二便失禁,顱腦CT提示:老年性腦萎縮,症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢,腦竅失養,以益腎通絡,醒腦開竅法:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g(先煎),地龍12g,甘草6g,上葯水煎服,日1劑,分2次口服。服上葯1月後,言語口齒較清楚,動作較靈敏,能認識親屬。繼續調治2個月,記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。
4 討論
老年性痴呆其病位在腦,且與心、肝、腎功能失調密切相關,其病機為臟腑虛弱,化源不足,尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯,氣血失調,運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本,腎虛則腦竅失聰,實者以痰濁,瘀血為主,復因年高氣虛運血無力,互為影響,發為本病,治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅,佐以益氣血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,氣血活,竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組(P<0.01),治療效果滿意。
Ⅱ 老年痴呆症特效葯,有那些怎麼預防呢
老年痴呆症主要是指大腦中負責控制記憶與推理的區域發生病變,導致腦功能逐漸衰退,日常生活能力隨之退化,無法參與公眾活動,嚴重者大小便失禁,最後衰竭而死。大量研究資料表明,以下人群易遭受痴呆症之害,因而應列為重點預防對象:老年人;年事越高,越要注意防範女性的危險性大於男性;有痴呆症家族史的人;有腦外傷史的人;文化水平低發病率比較突出。一般說來,老年痴呆症有以下早期表現。
1、近事遺忘,即越近的事情越容易忘掉,甚至瞬間即忘,但對一些陳年舊事卻記得很清楚。
2、言事遲鈍或啰嗦。言語表達不流暢,含混遲鈍,說話啰嗦,對一些無關的事糾纏不休。
3、定向障礙。如對時間的感知淡漠或混亂,經常出門後找不到回家的路,且記不清從何處來到何處去、去干什麼等。
4、思維與判斷能力差。經常忘記年月日,不知道自己存了多少錢,甚至連自己有幾個子女也記不清。
5、主動性與條理性差。失去以往的積極主動性,變得消極被動不願交往,料理家務無條理,做事顛三倒四。
6、敏感多疑。認為親人對自己不好,子女不幸,懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊,把自認為貴重的東西經常東藏西放,但實際上藏得並不隱蔽。
7、性格改變,情緒不穩。喜怒無常,易激怒或傷感,抑鬱或欣快,戲謔、任性、自私、幼稚,或與孩子斤斤計較。
8、行為反常。將廢物視為珍寶予以收藏;行動詭秘但動作愚笨;行為不檢點,偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解;飲食不規律或白天睡覺夜間活動。老年痴呆症迄今為止尚無特效治療方法。惟一可行的辦法是「防」字當頭。
老年痴呆最根本的原因是大腦內β-澱粉樣蛋白斑(簡稱腦蛋白斑)的形成,β-澱粉樣蛋白在形成斑塊前就開始破壞突觸,突觸的「虧損」使神經細胞死亡,神經細胞更無法通過「虧損」的突觸將信號傳遞到另一個神經細胞,也就是神經遞質的缺失,從而造成記憶障礙、行為障礙等老年痴呆症狀。
PS納豆,是專門用來補充大腦神經元缺失營養素PS(磷脂醯絲氨酸),激活受損神經元、復原腦痴呆的生物復合制劑。PS(磷脂醯絲氨酸)是大腦神經細胞內專門用來維持蛋白功能正常的營養素,所以要解決老年痴呆就得補充PS。這是國際醫學界在老年痴呆方面的一個最新突破性成果。
Ⅲ 預防老年痴呆症可以吃什麼保健品
由於老年痴呆目前沒有任何有效葯物可以治療,所以預防老年痴呆顯得尤為回重要,一般預防老年答痴呆可以通過以下方法:
1、改善和提高軀體功能和營養狀況
2、積極用腦,預防腦力衰退
3、參加適當活動,與環境保持一定接觸,減慢心理衰退進程
4、服用阿墨克固體飲料,阿墨克固體飲料含有豐富的7,8-二羥基黃酮(7,8-DHF)和竹葉碳苷黃酮,而黃酮類化合物(簡稱類黃酮)近年來用來防治阿爾茨海默症(AD)和帕金森綜合征(PD)的作用越來越明顯了
Ⅳ 老人痴呆有什麼樣的前兆
一、老年痴呆症早期表現
老年痴呆症發病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認識痴呆早期症狀,使病人得到及時治療,延緩進展,就顯得非常重要。
痴呆早期記憶障礙表現很突出,病人容易忘事,丟三拉四,初期表現為對近事的遺忘,如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重,遠事記憶也受影響,如不能回憶過去的經歷。有的病人表現為情感障礙,早期有情緒不穩定,感情脆弱易流淚,遇事抑鬱愁悶,為小事焦躁不安,害怕恐懼等。一些病人有認知障礙,開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復,優柔寡斷下不了決心,與以往的精明強干形成鮮明的對比。有些病人有心理障礙,由於記憶力減退,不知道東西放在何處,總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查,雖未查出異常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常懷疑配偶有外遇,為此家庭常吵鬧不和。少數病人有行為障礙,一反常態變得過分節儉,到處收集廢品,一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫,備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。
上述早期症狀,非同時出現,一旦有類似症狀發生,應立即到專科醫院進行心理咨詢,進行必要的心理測試和神經系統檢查,以利於早期診斷。
二、預防老年痴呆症的方法
老年性痴呆的預防要從中年開始做起,因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現,並在生活上採取相應措施,持之以恆地做下去,是完全可以控制其發展的,並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看,預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面:
避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生,以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食,少吃食鹽,並開展適宜的體育活動,有助於防止動脈硬化。
注意智力訓練,勤於動腦,以延緩大腦老化 研究顯示,常做用腦且有趣的事情,可保持人的頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷,而整日無所事事,則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力,多用腦,如多看書、多學習新鮮事物;培養業余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化;應注意廣泛接觸各方面的人,如和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經細胞活力。
加強精神調養 人們常說:「笑一笑,十年少」,注意保持樂觀情緒,也就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世無爭,知足常樂,清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑,內不存情感的激擾,這樣才能有助於健康不衰。
注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素,因此要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害;另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。
加強體育鍛煉 許多人都知道,運動可降低中風幾率,其實,運動還可促進神經生長素的產生,可預防大腦退化。除整體性全身活動外,應盡量多活動手指。
起居飲食規律 一般應早睡早起,定時進食,定時排便,保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上,強調做到「三定、三高、三低和兩戒」,「三定」即定時、定量、定質;「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽;「兩戒」即戒煙、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素,缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變。適當補充維生素E,可以增強記憶力,也有助於預防老年痴呆症。另外,老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示,經常吃魚的老年人患老年痴呆症的幾率只是不吃魚的老年人的0.4倍。
Ⅳ 防止老年痴呆症應該買什麼營養品
老年性痴呆的預防要從中年開始做起,因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現,並在生活上採取相應措施,持之以恆地做下去,是完全可以控制其發展的,並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看,預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面:
避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生,以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食,少吃食鹽,並開展適宜的體育活動,有助於防止動脈硬化。
注意智力訓練,勤於動腦,以延緩大腦老化 研究顯示,常做用腦且有趣的事情,可保持人的頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷,而整日無所事事,則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力,多用腦,如多看書、多學習新鮮事物;培養業余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化;應注意廣泛接觸各方面的人,如和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經細胞活力。
加強精神調養 人們常說:「笑一笑,十年少」,注意保持樂觀情緒,也就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世無爭,知足常樂,清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑,內不存情感的激擾,這樣才能有助於健康不衰。
注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素,因此要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害;另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。
加強體育鍛煉 許多人都知道,運動可降低中風幾率,其實,運動還可促進神經生長素的產生,可預防大腦退化。除整體性全身活動外,應盡量多活動手指。
起居飲食規律 一般應早睡早起,定時進食,定時排便,保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上,強調做到「三定、三高、三低和兩戒」,「三定」即定時、定量、定質;「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽;「兩戒」即戒煙、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素,缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變。適當補充維生素E,可以增強記憶力,也有助於預防老年痴呆症。另外,老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示,經常吃魚的老年人患老年痴呆症的幾率只是不吃魚的老年人的0.4倍。
Ⅵ 老年痴呆症發生的前兆有哪些
老年痴呆症有哪些早期表現? 老年痴呆症發病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認識痴呆早期症狀,使病人得到及時治療,延緩進展,就顯得非常重要。 痴呆早期記憶障礙表現很突出,病人容易忘事,丟三拉四,初期表現為對近事的遺忘,如對幾小時前剛吃過菜的已不能回憶。隨著病情加重,遠事記憶也受影響,如不能回憶過去的經歷。有的病人表現為情感障礙,早期有情緒不穩定,感情脆弱易流淚,遇事抑鬱愁悶,為小事焦躁不安,害怕恐懼等。一些病人有認知障礙,開始可有注意力不集中、思想分散、說話重復,優柔寡斷下不了決心,與以往的精明強干形成鮮明的對比。有些病人有心理障礙,由於記憶力減退,不知道東西放在何處,總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查,雖未查出異常,但仍感到痛苦。患者性功能低下,常懷疑配偶有外遇,為此家庭常吵鬧不和。少數病人有行為障礙,一反常態變得過分節儉,到處收集廢品,一些病人把自己畫的簡單草圖比作為名家所畫,備所珍藏。有些病人到了新環境經常走錯家門。 上述早期症狀,非同時出現,一旦有類似症狀發生,應立即到專科醫院進行心理咨詢,進行必要的心理測試和神經系統檢查,以利於早期診斷。 《二》、怎樣預防老年痴呆症的發生: 老年性痴呆的預防要從中年開始做起,因為老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被發現,並在生活上採取相應措施,持之以恆地做下去,是完全可以控制其發展的,並且可以使其在一定程度上向好的方向轉化。從近年研究的結果看,預防老年痴呆發生的主要措施有如下幾個方面: 避免腦動脈硬化及腦血栓等疾病的發生,以防止因腦供血不足而導致老年痴呆 動脈硬化是老年痴呆症的主要「敵人」。調節膳食,少吃食鹽,並開展適宜的體育活動,有助於防止動脈硬化。 注意智力訓練,勤於動腦,以延緩大腦老化 研究顯示,常做用腦且有趣的事情,可保持人的頭腦靈敏,鍛練腦細胞反應敏捷,而整日無所事事,則患老年痴呆症的比例較高。老年人應保持活力,多用腦,如多看書、多學習新鮮事物;培養業余愛好,可活躍腦細胞,防止大腦老化;應注意廣泛接觸各方面的人,如和朋友聊天、打麻將、下棋等,都可刺激神經細胞活力。 加強精神調養 人們常說:「笑一笑,十年少」,注意保持樂觀情緒,也就是說,要寧靜無懼,恬淡虛無,與世無爭,知足常樂,清心寡慾。做到外不受物慾的誘惑,內不存情感的激擾,這樣才能有助於健康不衰。 注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁狀態 因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素,因此要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害;另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力。 加強體育鍛煉 許多人都知道,運動可降低中風幾率,其實,運動還可促進神經生長素的產生,可預防大腦退化。除整體性全身活動外,應盡量多活動手指。 起居飲食規律 一般應早睡早起,定時進食,定時排便,保持大便的通暢對於預防老年痴呆的發生有積極的意義。在膳食上,強調做到「三定、三高、三低和兩戒」,「三定」即定時、定量、定質;「三高」即高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;「三低」即低脂肪、低熱量、低鹽;「兩戒」即戒煙、戒酒。老年人應多補充有益的礦物質及微量元素,缺乏必需的微量元素(如鋅等),可致大腦供血不足,引起血管病變。適當補充維生素E,可以增強記憶力,也有助於預防老年痴呆症。另外,老年人要多吃魚。荷蘭科學家對5000名55歲以上的老年人進行的研究顯示,經常吃魚的老年人患老年痴呆症的幾率只是不吃魚的老年人的0.4倍。
Ⅶ 老年痴呆能治癒嗎有沒有康復者
老年痴呆如同所有神經變性疾病,葯物治療僅可改善或緩解病情,又稱修飾治療,但無版法治癒。中葯可延緩病權情進展,如滋補肝腎類中葯,經研究發現單味葯,包括肉蓯蓉、人參、靈芝等益於改善患者一定時期內的症狀。基於老年痴呆進行性特點,所有修飾治療,在一定時期內可獲得一定療效,如患者認知能力明顯改善,此外生活、學習、記憶甚至睡眠、行為,均可得到一定程度改善,但無法達到完全徹底治癒。
Ⅷ 荷蘭人的什麼精神值得我
前凱爾特人巨星比利·麥克費爾目光呆滯地坐在法庭上,面對著蘇格蘭最高法庭的法官們,這個嘴唇蠕動、手足顫抖的老頭年逾七旬,早已不是1957年那個橫刀立馬,笑傲蘇格蘭足壇的強力中鋒了。"鐵頭"比利曾經在凱爾特人隊聯賽杯決戰7比1大勝流浪者隊的比賽中頂入三球,如今的比利卻連說話都困難,患有嚴重的老年痴呆症。
10年來,比利的衰老速度比同齡人高出許多倍。他和家人都確信,17年職業球員的生活,無數次用腦袋去沖頂高速傳來的皮球,是他大腦萎縮、生理功能退化、出現阿爾茨海默氏症( ALZHEIMER, 早老性痴呆病)的原因。他的律師認為,麥克費爾至少應該得到每周70英鎊的補助,因為英國法律規定,從業人員如果因為工作導致身體疾病,終身可以享受這種社會福利待遇。
但"鐵頭"比利代表的,卻是一個將可能給職業足球帶來大地震的案例。兩個法庭先後駁回了他的上訴,比利和家人都不甘心,一直上訴到蘇格蘭最高法庭。
比利並不是第一個試圖證明職業足球對球員有著終身傷害的球員,有許多退役的職業球員都希望通過自身努力,證明生理的殘疾或疾病是因從事足球這項職業產生的,應該在退役後能享受社會福利待遇。從二戰前到2002年,先後有60多起職業球員訴訟案,或是膝蓋、或是臀部、或是腿部殘疾以及其他疾病。他們要求法庭明確他們的傷病屬於工傷性質,應該得到社會福利中對工傷人士照顧的權利,然而每宗訴訟都被無情駁回。"鐵頭"比利則比這些先行者更具代表性,起訴內容也更加明確。比利的律師和醫生都認定,長期用頭頂球,是比利在中年後患上阿爾茨海默氏症的原因,比利只是許多在這種疾病中承受煎熬的前職業球員中的一員。
在英國足球漫長的歷史中,經典頭槌破門的實例不知凡幾;英國足球在防守中最典型的例子,也是中後衛用頭部將敵人的來球勇猛地破解。勇猛堅毅的英國足球是不能缺少頭槌的,大開大合、梨庭掃穴的英式足球,從某種意義上說,就是靠一個個死士用頭頂出來的。然而從最淺顯的醫學觀點觀察,一個人的頭部,如果長時期反復跟高速運行的固體發生猛烈碰撞,頭部精微細密的各種器官不受到損傷,簡直是不可想像的事情。可是當比利在退役20年後開始垂下他的"鐵頭"時,沒有幾個人願意承認,這是足球帶來的禍害。
●職業足球是病根?
前愛爾蘭國家隊的約翰尼·凱里是英國足球另一個史詩般的人物。二戰後,他成了曼聯隊隊長,帶領"紅魔"在1948年奪取足總杯,1952年成為當時英甲冠軍,為巴斯比的曼聯王朝打下了基礎。近半個世紀過後,凱里的遺孀瑪格麗特居住在利物浦以北一個安靜的公寓里,凱里的輝煌歲月不是她生活中憑吊的內容,凱里生命中最後幾年的痛苦,將永遠像惡夢一樣折磨這位老嫗。
"我跟他相識時,他只有19歲。他是我一生中見過的最有活力、最和善的人,我從來沒有聽他抱怨過,即便他後來得了阿爾茨海默氏症。"瑪格麗特垂淚訴說。1990年,阿爾茨海默氏症在凱里身上顯現。"他開始為一些很愚蠢的瑣事擔心。像下車之後是否鎖了車門,陽台究竟有幾扇窗戶沒打開等等。我後來不讓他開車,結果這成了我和他之間最不愉快的爭執。"
凱里的身體急劇惡化,他會半夜起身夢游,然後找不到回家的路。一個護理院成了曼聯英雄生命終結的地方。1995年,凱里在護理院病亡。他的去世並沒有引來許多人關注,冷暖無情的足球世界,是不會去緬懷一個遲暮英雄的。只有當同樣的故事發生在前曼城和英格蘭隊主教練喬·墨瑟身上,並且有一個利物浦醫生出頭打抱不平時,人們才意識到有這么多足球英雄在阿爾茨海默氏症中鬱郁辭世。
老醫生約翰·羅蘭德斯是利物浦郊外一個醫療中心的主任,"我從80年代末開始研究老年
痴呆症和職業足球的關系,當時我的朋友喬·墨瑟病了。就在墨瑟去世時,他的妻子諾拉
突然發現,自己在一年中參加了許多墨瑟身前朋友的葬禮,這些人許多身前患有和墨瑟一樣的老年痴呆症。我開始意識到,職業足球也許是病根,至少是這一群職業足球圈中人的病根。"
●隱藏的兇手
羅蘭德斯還有一位前職業球員朋友,吉奧夫·頓汀曼,同樣患有阿爾茨海默氏症。此人在50年代曾效力利物浦,退役後是利物浦的總球探,至今仍生活在利物浦。每個下午,頓汀曼都要出門散步,沒有一天他能找到回家的路。表面上此人顯得神采奕奕,可他無法集中自己的精神。當一家電視製作公司2002年為了利物浦歷史記錄片采訪他時,頓汀曼只能說出這樣一席話:"我這輩子碰到過很多問題,但這肯定是最嚴重的,自從我得了阿爾茨海默氏症……"
頓汀曼的記憶全都保存在妻子為他保留的工作手冊上。擔任"紅軍"球探長達16年的他,在筆記本上記錄過這樣的字句:"約翰·托沙克……表現優異,視野開闊,潛力十足,值得繼續觀察……"頓汀曼為利物浦挖掘了菲爾·尼爾、托沙克、基岡、雷·克萊門斯等巨星。利物浦人都知道他是一個眼光獨到的優秀球探,但現在碰到他,如果不知道其人背景,十有八九會認為老年痴呆症已經把這個身形高大的老人折磨成了白痴。
頓汀曼剛開始患有阿爾茨海默氏症時,人們都以為是長年酗酒的結果。英國足球從誕生開始,就跟酒精有著千絲萬縷的聯系,旺熱不喝酒,賽後不跟弗格森推杯換盞,竟成了蘇格蘭人攻擊他的理由之一。然而頓汀曼並不是好酒之人,這更讓他自己和家人困惑。假設未來某天,加斯科因和布賴恩·羅布森患上了老年痴呆症,人人都會說這是酗酒的結果。頓汀曼和他們的生活習俗完全不同,但他也要忍受著老年痴呆症的痛苦,大腦在一天天變空,直到他停止呼吸那一刻。
患病後的頓汀曼沒有任何時間觀念,他可以淩晨3點起床,有條不紊地洗漱剃須。更可怕的是,他經常半夜醒來,推醒妻子,滿眼迷茫地問一句:"你是誰?"這可是和他結發46年的妻子!
老朋友羅蘭德斯把頓汀曼送到利物浦大學醫學院的神經科專家馬克·杜蘭處問症,杜蘭是英國著名的腦科專家。同時羅蘭德斯提醒杜蘭,要他留意觀察退役職業球員的老年痴呆症發病率是否高於普通人群。兩位醫生開始制訂了一項計劃,追蹤55歲到70歲的前職業球員,就在他們准備開始工作時,英國足球歷史上的大名帥鮑勃·佩斯利病逝,羅蘭德斯的計劃又增添了一項新內容。
佩斯利1996年病逝時,受阿爾茨海默氏症折磨已有6年。然而在羅蘭德斯的統計中,凱里、佩斯利和墨瑟還不是僅有的幾位因老年痴呆症辭世的前職業球員。兩利物浦醫生發現,在他們的目標年齡范圍內,有35位前職業球員因老年痴呆症或類似病症逝世。更可怕的是,他們並不是觸及此領域唯一的醫學人士。
●可怕的研究結果
1989年,挪威醫生就對69名足球運動員進行過檢查。在腦部測試中,發現這些大腦中不同程度地存在功能性障礙,很有可能是因為連續的腦部創傷引發了神經類疾病。3年後,奧斯陸的醫生們又對37名前挪威國腳進行了統一測試,研究范圍更加細化:用心理學方式來研究這些有過腦部創傷的人。研究結果令人目瞪口呆:"……81%的球員存在中度到嚴重的注意力、記憶力、判斷力和分析能力下降的問題。這意味著,腦部有著長期的功能性殘疾,很有可能是長期用頭部頂球累積形成的結果。我們可以由此推斷,頂球時對腦部形成的撞擊,跟其他環境下病人遭受的腦部撞擊結果相同,都會形成同樣的病症……"
同樣的研究在美國也有。1995年,麻省理工大學醫學院的調查顯示,使用頭槌次數較隊友高出10倍的球員,智商水平明顯低於隊友。美國人還對這些頂球者做了記憶力、注意力和判斷力方面的檢測,結論跟挪威人相同。
1999年,荷蘭神經學家們對荷蘭5個甲級俱樂部的53名球員進行了檢測,然後將結果跟27位非身體接觸運動中的運動員進行比較,結果顯示:職業球員的記憶力、計劃能力和視野都要低於非身體接觸運動員的水準。根據荷蘭人的研究報告,一個職業球員參加300場職業聯賽,至少在比賽中頂球2000次,而皮球運行的最高時速接近每小時160公里。神經學家們分析道,頂球對腦部形成的創傷,遠較拳擊選手在比賽中頭部中拳輕,可是頂球對腦部形成的危害,應該成為社會共識--這絕對是對人體有著嚴重危害的動作。
正規足球比賽用球重量定位在396-454克之間。近幾屆世界盃,球越來越輕了,然而頂球的危害並沒有降低。貝克漢姆創造了英超比賽最快球速的紀錄:每小時158公里。曼徹斯特理工大學教授雷德對皮球對頭蓋骨的沖擊做了分析,他認為蓋德沖撞精確系數(GADDSEVERITY INDEX)是測量這種沖擊力度的科學依據。
蓋德系數常被用在汽車沖撞測量當中,該系數達到1000,將意味著對成年人人體形成極其嚴重的創傷。貝克漢姆在1997年對切爾西時的射門球速,如果當時球碰到某個球員身上,形成的沖撞系數將是500。"任何對腦部的撞擊,都將在頭蓋骨和腦內形成沖擊波,"雷德分析道,"這些波紋會擠壓大腦,導致物理結構變形。當這些波紋接觸到後腦部分時,還會形成一股迴旋波紋,繼續影響腦內結構。"
因此雷德認為,一腳變向的傳球如果從側面擦過球員腦部,形成的危害可能更大,"因為這種撞擊不但會形成對腦部的撞擊和擠壓,還可能導致腦部和頭蓋骨之間部分軟組織的破損。"
到2001年,各國不同調查結果逐漸讓足球界人士意識到了頭槌的危害,可是職業足球圈並沒有因這些研究而受到震動。1996年,就有過利物浦醫生組織"神經元96"的活動,希望隨著1996年歐洲杯一道,籌集更多研究基金,但是杜蘭和羅蘭德斯沒能從英國足球界得到絲毫資助。
●一個不能公布的秘密
羅蘭德斯給許多英超俱樂部寫過求助信,說明這項活動是為了幫助職業足球,但最終只得到了諾丁漢森林隊的回信:"請到球員工會去尋找幫助。"羅蘭德斯無從選擇,只好依計而行。球員工會倒顯示了一些熱情,願意提供基金所需款項一半的錢,然而這項捐助最終也是流產。羅蘭德斯還找過一些醫葯公司,答復自然更讓他失望。時至今日,羅蘭德斯和杜蘭制訂的研究計劃在書架上陳列了7年,老醫生還在尋找著第一個資助者。
與此同時,球員工會在曼徹斯特的總部里,主席哥頓·泰勒的桌上也擺放著一大堆跟頭槌危害球員相關的報告。泰勒的解釋相當圓滑,他承認球員們都知道頭槌的危害,然而這種危害"可能被人誇大";既然正在踢球的球員自己不來抱怨,球員工會也沒有義務去投資這項研究。
"我們准備建立一個一次性解決問題的研究基金,"泰勒在2003年1月對BBC5台的記者說,"明確頭槌對人體的危害究竟是一種潛在的可能,還是事實。現在學術界對這種危害都沒有完全定性,以我們的能力,怎麼可能完全相信某一種推論?只有進行全面的研究,才可能知道結果形成的原因,所以我們還得權衡介入此事的風險。"
泰勒的講話完全是外交辭令,明眼人都知道他在搪塞。因為將老年痴呆症和職業足球聯系起來,足球圈中人人都會遭殃,這台印鈔機將出現一個不可修補的故障。所以任何將這種潛在的危險關系提出來的人,都將遭到職業足球圈人士最大程度的譏嘲。現布萊克本主教練索內斯在2002年秋天對羅蘭德斯的研究計劃作了這樣的評判:
"看看30年前的足球賽吧,查爾頓頭發都脫光了,頂的頭槌也不比別人少,現在呢?我看他腦子比我還清醒。按他們的理論,30年前的球比現在更重、吸水性更差,比賽打到下半時,球的重量比開賽時可能要多出1磅,可查爾頓還活得好好的。今天的球員不會認為,頭槌會讓他們老年痴呆。這是一個笑話,醫生嗎,總是希望世界上的病症越多越好。"
這種輕蔑的說法當然是不正確的,可英格蘭足總在2001年發表的一項聲明卻值得玩味:"……至今我們仍然沒有任何證據證明,在本地區的足球比賽中,有球員因頂球導致腦部傷病……"
只要足球運動存在一天,沒有誰敢取締頭槌,而且人們可以隨意列舉許多比足球對人體傷害嚴重得多的運動,像拳擊。正如索內斯所言:"這是一個非常敏感的問題。"--也許足總所有人和每個俱樂部老闆都知道頭槌對球員身體有危害,可是在既得利益面前,沒有人會因為這么一個看似微小的危害,而提醒球員們注意,他們更不願意因這樣一個微小的危害,最終被迫承擔他們自認為不應該承擔的責任。頭槌對球員的傷害,竟然變成了職業足球圈大家噤若寒蟬的秘密,職業足球之功利,可見一斑。
一種新的醫學發現,是大家都不談頭槌傷害的新理由。科學家發現,許多人會被遺傳一種名叫APO-E2的基因,這種基因將增加老年痴呆症患病率。在人群中,每25人中有1人帶有該基因,所以老年痴呆症的遺傳機率非常大,這也是讓頭槌致病成為可笑秘密的新注釋。
●微妙的逃避心理
英格蘭足總接受新鮮事務的步伐並不算太慢。從1999年開始,該機構也有了自己的腦科專家:在國際上享有盛譽的利茲醫生吉布森。吉布森認為,研究頭槌危害的問題,如果老是從退役球員身上著手,並沒有什麼實際意義,他覺得針對現役年輕球員的研究也許更具價值。
"我們研究過此前各種頭槌危害的調查報告,雖然一些研究的手法未必完全科學,但這些證據肯定是在揭示一些問題。"吉布森的觀點似乎比較開明,"問題在於,我們無法落實這些調查中的各種資料,更無法確定那些退役老球員的生活情況和生理背景,這樣就沒有人能斷言:職業球員比普通人有更大可能性患上老年痴呆症!"
吉布森承認,他不會建議一個年輕人從事一項每年10個月不斷用頭承受各種沖撞的工作。但APO-E2基因的發現,使吉布森找到了迴避職業足球跟老年痴呆症關系的理由。他的態度,就是英格蘭足總的態度。這種"沒有得到全部證據,就無法確定事實真相"的態度,是英美社會統一的思維形態,就像英美法系在一個嫌疑犯被確認犯罪前,從法律角度始終認定此人無罪一樣。這種思維方式,表面上看去十分科學,但在時刻阻礙著對頂球危害的研究。當挪威人、荷蘭人可以隨意進入足球俱樂部研究這個科學問題時,羅蘭德斯們在英國簡直連提出這個問題的機會都沒有。
對頭槌危害研究的態度,就能讓人感覺到英國足球這個微妙的世界,假設羅蘭德斯有一天能跨進職業足球圈,名正言順地研究這個問題,那麼前提也是法律逼迫著英足總和俱樂部接受這種研究。足球在英國,乃至在世界各地,其實都是游離於法律邊緣的特殊地帶。鄧肯·弗格森能在球場上用頭去攻擊對手,結果被長期停賽,而一個小流氓在街上用頭去頂人,未必會受到法律制裁;羅伊·基恩兩年前在球場上故意踢斷對手的腿,如果他不是在自傳里還提及此事,誰還會去管這事?倘或一個人在大街上踢斷了別人的腿,在一個法制社會里,他是逃不脫牢獄之災的。現代足球真正被法律沖擊,還是從博斯曼法案開始。
記者就此事專門請教過一位研究勞工法的倫敦律師理查德·格拉斯,他對此事的分析相當有趣:"如果確定頭槌對球員危害,跟其他行業的工傷類似,那麼球員在退役後可能會對俱樂部提出長期的索賠,甚至對足球管理部門提出賠償要求。這種賠償的數額是無法估量的,而且對足球世界的結構將形成巨大影響。哈蘭德被基恩踢斷了腿,兩年治不好,再也踢不了球,曼城隊支付了他兩年工資,然後給他一筆錢讓他走人,這在足球世界裡是仁至義盡的待遇。但是換個環境,哈蘭德得讓足球世界賠他一輩子。"
於是當權者、既得利益者選擇了噤聲和逃避,一代又一代的職業球員為了榮耀和金錢,一頭扎進這個約定俗成的自我封閉圈子,頭槌危害?誰還會去理會,進兩個頭槌,增添進國家隊和加工資的砝碼,才是最重要的。
●是掘墓還是悖論?
大多數關於頭槌和老年痴呆症的討論、調查,並沒有讓當事人感到切膚之痛。一方面是在英國足球界,這種聳聽危言無法流傳;另一方面也因?球員自身的置若罔聞。這意味著絕?j部分球員,包括新近退役的托尼·亞當斯,都對此事知之寥寥。"我在阿森納效力近20年,"亞當斯和記者聊天時提到,"一直是個中後衛,這可能是使用頭槌最多的位置。"
對於頭槌和老年痴呆症的關系,亞當斯有些擔心。不過他更擔心的是,人們對這種關系的關注。"對於一個職業球員來說,一切都很危險,你不知道什麼動作會造成嚴重傷害。皮雷去年受傷,並不是對手踢傷了他。因此,任何存在危害性質的事情,都值得研究。然而球員都知道,只要踢球,你就可能受各種傷。我們都知道老一輩的球員膝蓋和臀部比正常人要糟糕得多,但是因為這種潛在的危險你就不踢球了?"
頭槌和老年痴呆症的關系,仍然是學術范圍的研究課題,至今無法得出定論,但對於這種潛在關系的一些研究又讓人為之震驚。"鐵頭"比爾能不能得到自己的工傷福利補償,到現在還是樁懸案,不過全球范圍內,仍然有著許多人在研究這個課題。即便索內斯會用侮辱性口吻來譏嘲研究者,越來越多的人會更嚴肅地面對這個問題。
倘若這層關系得到落實,羅蘭德斯們能拿出確鑿證據,即便職業球員自己願意承擔足球帶來的風險,各俱樂部和英國足球的管理機構,將不能再像以前那樣對此事不聞不問了。只要一個退役球員的官司獲勝,老年痴呆症和頭槌有關,俱樂部和英格蘭足總將要面對的,不會僅僅是賠償問題,整個足球世界也許都會為之改變。博斯曼一個小官司,改變了世界足球的面貌。
因此羅蘭德斯們的研究,對足球圈內人來說,有著神秘而恐怖的意味。有沒有可能未來的足球禁止頭槌?官方腦科大夫吉布森認為這是一種悖論:"你只能想像,除非有人能拿出真憑實據來。在科學研究中,沒有百分之百的事實,所有的問題,都要分不同環境不同角度進行分析。"
吉布森也有推搪的嫌疑,倒是曼城隊的訓練師羅伯·哈里斯的態度更現實一些。他對記者說道:"這個問題遲早會得出研究結果的,與其讓圈外人去試探,不如自己組織力量進行研究。圈外人的研究,總是拿足球運動員和非足球運動員進行對比,這種對比方式本身就存在問題。而且我們都知道,英國足球當中,酗酒是個普遍問題,許多球員,特別是在他們退役後,都會變成十足的酒徒。酗酒跟老年痴呆症的關系,現在是已經得到了科學證實的事實,我們有必要對現役球員做調查,或者做將守門員和中後衛對比這一類研究,得出的結果肯定會更具有科學性。"
言之諄諄,而聽者藐藐。羅蘭德斯還在尋找他的資助人,足總和球員工會仍然在漠視"鐵頭"比利的官司進展,頭槌是不是惡夢,變成了一個交給時間解決的問題。礦工可以因為工傷,在法庭得到政府和僱主的賠償,而職業球員無法因為老年痴呆症,尋找可能的病因。職業足球,至少在英國,仍然是一個無法無天的獨特世界。
足球運動員在賽場上頭部沖撞常年累積,經常會導致各種潛在的病症在進入中老年後爆發。據大學合作項目最新研究資料表明,在五十歲以後,前足球球員痴呆的得病率會是同齡人的五倍。30歲至49歲間足球球員痴呆率為1.9%,為同齡人的19倍。另一組數據則能更好的體現橄欖球運動員得老年痴呆症的危險:30歲至49歲間,正常人患老年痴呆症的人數為1000人中產生1個;而足球球員則是53人中產生1人。波士頓大學學者對足球防守和進攻端的球員們的最新調查,讓他們產生了新的研究課題:危險系數不及腦震盪的沖撞與慢性創傷腦部病變及球員老年痴呆的關系。現在球員及教練普遍認為,在危險性較低的一般腦部沖撞後,不需診斷及治療,球員能憑借自身調節自動恢復,從而導致部分球員失去了輕微腦震盪後最佳的治療時機,或者加劇了原本並無大礙的腦部創傷。