❶ 老年人吸入性肺炎的預後
老年肺炎的病程較長、伴發症和合並症較多、吸收緩慢,並且可以反復發生、病死版率高,權是老年人最主要的死因之一。預後的主要影響因素有年齡、體質狀況、基礎疾病、有無嚴重合並症及病原菌種類等。高齡、營養不良、患有多種嚴重疾病的老年肺炎預後較差;中毒性肺炎、吸入性肺炎、真菌性肺炎的預後險惡。老年肺炎易合並呼吸衰竭,甚至多器官衰竭,這往往是直接致死的原因。
❷ 我父親老年性痴呆,因吸入性肺炎留置鼻飼管半年多了,拔管後從口飲水偶有嗆咳稠稀飯尚可,如何是好
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❸ 急!!老人吸入性肺炎引發呼吸衰竭
你好,以下為我個人觀點,供參考: 1,病情表述基本清楚,目前診斷「吸入性肺炎,呼吸衰竭(1型?),感染性休克」,感染可能是院內感染,痰液排出不理想,感染控制不理想,血壓靠葯物維持,並有心律失常。 2,說的幾個「血氧」應該是經皮血氧飽和度(SPO2),一般用的指套,正常值在99%-100%,90%是個界限,低於90%的急性患者往往應該考慮氣管插管,肺部感染患者因為痰液的阻塞,往往有波動,簡單的說,痰咳出來了就好一點,沒有咳出來就低下去了,而痰積在肺里感染是沒有辦法控制的。 3,心率到了260??這個不可能,心跳每秒鍾6次早就沒有心搏量了,人會很快意識喪失的,估計是短暫的陣發性的心律失常,心電監護儀計算的是幾次心跳推算出來的心率,並不準。 4,血壓靠葯物維持根據患者情況,估計是感染性休克靠升壓葯物維持血壓,葯物估計用的是多巴胺或者去甲腎上腺素,阿拉明。 5,總的來說你外公應該還有機會,畢竟沒有插管的情況下維持了這么久,如果你們不放棄的話應該經口氣管插管,機械通氣,充分吸痰,痰培養,根據培養結果選擇抗生素,注意病程這么久了可能合並真菌感染。同時加強補液,稀釋痰液,別怕痰多,怕的是痰咳不出,可以輸點血漿,糾正休克。另外就是營養支持對症等治療。而且這些治療需要進入ICU,費用是比較大的,如果是我們治療的話大概3-4千左右一天。 供參考。
❹ 腦萎縮患者的吸入性肺炎能治嗎
合並中樞神經問題的吸入性肺炎不好治(中樞有問題的容易出現吸入性肺炎,因為他的一些保護性反射都不好),建議查胸部 CT,詳細了解感染情況,並且查動脈血氣,了解感染是否已經引起呼吸衰竭,然後根據情況選擇治療,包括抗生素、化痰,關鍵一點是痰液的引流,就是怎樣把痰排出來,看你介紹的情況,判斷靠患者自己咳痰是不行了,可以考慮氣管鏡吸痰(同時還能留取標本做痰培養指導用葯),如果已經出現呼吸衰竭、缺氧什麼的,應該做氣管插管、呼吸機治療,如果短時間不能解決問題,還要進一步做氣管切開,目的是加強痰液引流,利於抗感染,做打持久戰的准備。護理上注意拍痰,避免再次誤吸,翻身拍背促進排痰,按摩下肢,防止血栓。
這是個重病人,預後不一定太好,如果家屬積極的話,各種措施要緊湊,連貫,少走彎路,才有希望。
治療護理是抓住重點(肺感染、肺功能),兼顧全身(心功能、肝腎功能、營養、免疫調節、預防血栓、水、電解質、酸鹼平衡等)。
❺ 吸入性肺炎的治療
在緊急情況下,應立即給予高濃度氧吸入,應用纖支鏡或氣管插管將異物吸出,抗生素只用於控制繼發性感染,而不主張用於預防細菌性感染,因用葯既不能減少繼發細菌感染的發生,且容易產生耐葯菌株。吸入碳氫化合物液體後的處理原則與上述相同。
在醫院以外發生吸入性肺炎的病人,一般有厭氧菌感染,但醫院內吸入性肺炎一般涉及多種微生物,包括革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌以及厭氧菌。對於厭氧菌感染,常用葯物為克林黴素。也可選擇甲硝唑合用克林黴素。對於醫院內吸入性肺炎,革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。這些微生物易於從咳出的痰培養中發現,體外葯敏試驗有助於抗生素的選擇。對於危重病例的抗生素經驗性使用為氨基糖苷類或環丙沙星聯合下述葯物中的一種:第3代頭孢黴素,亞胺培南,抗假單孢的青黴素或β-內醯胺-β-內醯胺酶抑制劑。對青黴素過敏的病人可選用氨曲南加克林黴素。
下氣道機械性阻塞可因吸入中性液體或顆粒性物質引起(如溺水者,嚴重意識障礙病人可吸入非酸性胃內容物或喂進的食物等)。此類病人需立即行氣管吸引。
❻ 什麼是老年人吸入性肺炎吃什麼葯
通俗點,就是老年人因為老人的氣管排吸功能沒年輕人那麼好,吸入異物時神經反射遲緩,沒有及時排出來,或者咳出的含有細菌的痰液又被吸回去且吸的更深,還有口腔、咽部及食管口的事物也可能有被反吸進氣管的可能,這些東西都帶有細菌,可能引起肺部感染。
所以:
1、平時要注意各種護理,保護,吃飯也要小心點。
2、多練習咳嗽排痰,不要有痰不咳,或懶的咳,輔助拍背,彎腰等也要盡量把痰自己刻出來,一則練習咳嗽反射,二則通暢氣道,增加有效呼吸量。
3、至於說用什麼葯,選擇敏感抗生素,抗細菌啊。建議頭孢三代等較強的副作用又小的(注意不要有過敏),但組好還是聽主要醫師的,或者根據葯敏結果最好了。
❼ 吸入性肺炎有哪些症狀
吸入性肺炎常見於中樞神經系統功能障礙的老年患者,由於患者有中樞神經功能障礙,出現吞咽、咳嗽功能異常,易導致口腔內容物誤吸到肺內,形成吸入性肺炎。吸入性肺炎的臨床症狀,除了有普通肺炎的發燒、咳嗽、呼吸困難以外,還表現為進食嗆咳、食物在口腔內滯留、食物從嘴角溢出等現象,同時存在中樞神經系統病史。
❽ 老年人吸入性肺炎的預防護理
吸入性肺炎的發病主要是由於誤吸,降低老年吸入性肺炎發病率重點在於防止誤吸。尤其是化學性吸入肺炎、阻塞性吸入性肺炎、類脂性肺炎在治療上無特殊有效的辦法,重在預防。吸入性肺炎的易患因素有睡眠狀態、服用鎮靜葯、痴呆、腦血管病、長期卧床、慢性肺病、全身麻醉、氣管插管、氣管切開、胸腹部手術、長期鼻飼。故其三級預防及相關措施為:1.一級預防 它的預防對象是健康人群和無症狀患者,採取的個體防禦措施,無病防病,加強對老年人的健康教育和宣傳,避免可引起口腔細菌寄植和誤吸的危險因素,加強口腔衛生,飯後應保持2h的坐位以減少食管胃的反流,應用改善循環的葯物及軟化血管葯,預防腦血管病的發生,使腦功能提高反射性中樞活動增強,戒飲酒、吸煙,慎用鎮靜葯,抗酸葯及H2受體阻斷葯,加強鍛煉,增強體質,預防感冒,保護易感人群,保持室內空氣清新、流通,可注射流感疫苗或者對免疫力低下的人群定期應用免疫增強劑。 2.對已存在危險因素處於臨床前期,但沒表現出臨床症狀的進行篩檢,及時治療相關疾病,重視口腔、上呼吸道的慢性感染病灶如牙周炎、化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、牙槽膿腫,勿使用液狀石蠟滴鼻劑或者做緩瀉劑,對長期鼻飼者宜定期及時更換胃管,對意識不清的患者加強口腔護理,避免嗆咳,對有慢性胃病及胃食道反流者及時用葯,促進胃腸蠕動,減少食物反流,對老年人可用增強咳嗽、吞咽反射的葯物(但現葯物正在研製中,如辣椒素和抑制SP分解的葯物)。手術麻醉的病人術前加強護理很重要,勿使胃排空,對昏迷患者採取頭低位及側卧位。對內科療法效果欠佳的部分反復發生吸入性肺炎的患者,採取外科療法:①胃空腸造瘺;②保留發生和吞咽功能的喉矯形手術;③氣管切開,喉頭閉鎖,這是根治方法,但因明顯降低患者的生活質量,很難被患者及家屬接受。三級預防的重點在於及早發現,及早診斷,一經確診就應立即住院治療,使患者盡可能康復,以提高生活質量。社區醫療在老年性肺炎的預防中的作用十分重要,定時走訪及指導易感人群,加強管理和保護措施,指導家屬對老年人的護理,必要時採取保護性隔離。
❾ 老年人吸入性肺炎怎麼預防
病情分析:老年人如果產生咳嗽,發熱不退都會引發吸入性肺炎,如果你爺爺的哥們出現這些情況應該就醫,積極配合治療,聽從醫生的建議。
指導意見:您好,老年人吸入性肺炎主要是由於誤吸,降低老年人叭入性肺炎發病率重點在於防止誤吸,重在預防,這個也不是什麼傳染病,不會傳染的,化學性吸入性肺炎,阻塞性吸入性肺炎、
❿ 老人得了吸入性肺炎能治癒嗎
可以的,肺炎主要是抗感染治療,選擇合適的抗生素是治療的關鍵。