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老年痴呆症和帕金森症

發布時間:2021-03-07 04:10:16

老年痴呆和帕金森病有啥區別

這是兩種完全不同的疾病。雖然兩種病的問題都出在「頭腦」中,但帕金森病是由腦部黑質的多巴胺神經細胞病變造成,而老年痴呆症則是由腦部顳葉海馬病變引起的。
帕金森病不會直接縮短人的預期壽命,但會使人喪失工作和生活能力。而且帕金森病早期進展很快,在發病最初的3-5年內是葯物治療的最佳時機,此時治療花費小,效果好,患者的疾病進程可以得到有效延緩15-20年,甚至能和正常人一樣生活。然而,帕金森病的早期症狀常常是不典型的,容易被忽略或者被誤診。有的人因為脖子痛被診斷為頸椎病,有的人則因為腰痛而被診斷為腰椎病,還有的人走路時拖步,被誤診為中風。
震顫:是帕金森病最常見的症狀,先是手不停地抖動,後來發展到腿和腳顫抖,最後下巴、嘴唇和頭部都開始顫抖。顫抖多數是在靜止時出現,所以又稱「靜止性震顫」。
四肢僵硬或肌肉攣縮:全身肌肉呈高度緊張狀態,變得很僵硬。
動作遲緩:干什麼事情都變得很慢,上下床、站立或坐下等一般的動作,都須費點勁才能做到。走路時無法邁開腳步,而以小碎步前進(「慌張步態」);眨眼、臉部表情僵硬,感覺好像戴了個面具(「面具臉」);走路時雙臂因為協調有障礙,不能隨著行走正常擺動。
缺乏平衡感:患者常常跌倒。
其他症狀:講話速度異常緩慢、音調呆板、寫字時手會發抖,越寫越小(「小寫症」)以及食物無法下咽等。另外,便秘也是常見症狀之一。
而老年痴呆症患者會出現智力、定向力、計算力、記憶力的缺陷,冒出「我是誰」、「我從哪來」、「我住在哪兒」等問題,而帕金森病患者一般之表現出動作與話語上的遲緩。

② 帕金森病是老年痴呆症嗎,有什麼區別

第一,兩個病的病因不同,帕金森的原因最主要就是大腦中的黑質退化,黑質可分泌多巴胺,當黑質退化後分泌的多巴胺數目就不夠了。如果多巴胺的數目低於正常量的百分之五十時,帕金森病的症狀就開始出現。而導致老年痴呆的患病部位也是在大腦中,但卻在大腦的顳葉,如果顳葉出現萎縮,就會出現老年痴呆的症狀。第二,它的臨床症狀不同,帕金森主要是表現為手腳的顫抖、僵硬、行動遲緩等軀體方面的症狀較明顯,記憶力一般不會受什麼影響,但是有思維和行動的遲緩,例如計算比較慢,起身的動作比較慢,協調性也比較差。另外帕金森病也會出現一些抑鬱、焦慮等心理症狀,有60%以上的帕金森患者會出現抑鬱,不愛與人交流、交往。而老年痴呆多數時間是喜歡靜靜的呆著,不願意動,沒有明顯的驅體症狀,但是有明顯的記憶力減退,特別是對近期記憶的減退,總愛忘事,但是遠期記憶還是好的,性格也會忽然改變,變的喜歡斤斤計較,情緒容易激動,容易傷心,經常不記得路,容易走丟失。第三次是治療效果是不同的,帕金森病通過葯物手術治療以後,是需要葯物治療,症狀是可以控制的。而老年性痴呆的治療葯物雖很多,但是沒有特效的,也沒有手術治療的方法。

帕金森有哪些症狀表現
非運動症狀也是常見和重要的臨床徵象,可發生於運動症狀之前,非運動症狀包括感覺障礙、睡眠障礙、精神障礙等。運動症狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙。帕金森病多見於60歲以後,40歲以前相對少見,平均年齡約55歲,男性略多於女性。隱匿起病,緩慢進展。

帕金森病人晚期並發症
帕金森病人到晚期,可能出現三個最大的並發症,包括:一、由於患者到了晚期肌肉僵硬,走路很容易摔跤,可能出現骨折;二、帕金森患者晚期由於行動不便,需要長期卧床,造成營養不良,免疫力下降,容易導致肺炎或者敗血症的發生;三、帕金森患者晚期由於夜尿或尿不出、尿瀦留等情況,容易並發尿路感染;除此之外,帕金森患者到晚期還會痴獃等並發症。

③ 帕金森綜合症和老年痴呆症是一種病嗎

不是一種病,帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,多在60歲以後發回病。主要表現答為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。所謂的老年痴呆症,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。

④ 帕金森病和老年痴呆該如何區分

帕金森病腦萎縮不明顯,主要表現為運動遲緩,肌張力增高,姿勢步態不穩等臨床表現。老年痴呆主要指阿爾茨海默病,患者腦萎縮明顯,主要表現為認知功能減退,影響日常生活,運動功能是正常的。

⑤ 帕金森病與老年痴呆有什麼本質上的區別

帕金森與老年痴呆的區別如下:1、發病機制不同。帕金森病的原因與α-共核蛋白沉積在大腦的多巴胺神經元有關;老年痴呆是由於AP的蛋白沉澱在大腦內,形成澱粉樣改變,導致皮層功能損害;2、臨床表現不同:帕金森病表現為與多巴胺能相關的認知功能下降;老年痴呆表現在記憶力和情緒的改變更為嚴重;3、特點不同:帕金森病患者的痴呆特點為症狀會波動,即患者的認知時好時壞,且有明顯的視幻覺;老年痴呆的痴呆症狀往往是持續的,不具有波動性。

⑥ 帕金森和老年痴呆症,到底有著怎樣的區別

帕金森和老年痴呆症本質上有非常大的區別, 帕金森一般是運動比較遲緩,而且之後認知能力也會退化;但是老年痴呆在精神方面會出現一定的問題,同時行動力也會受到一些障礙,最後喪失日常生活的能力。

⑦ 帕金森症和老年痴呆症的不同怎樣從他們的症狀上辨別他們以及怎樣有效的徹底治療或減輕症狀

是帕金森,大腦意識正常,但控制不了機體行為,大腦無法協調意識和行為關專系,也就是不屬能控制手腳的准確行為。醫學上表現為大腦細胞放電減少無法建立相互連接,如果很嚴重或患病時間過長,基本沒有什麼特效葯物或治療捷徑的,建議維持,花很大的代價不見得有預期的效果。

⑧ 帕金森氏症與老年痴呆症有何異同

帕金森氏症又稱震顫麻痹,是中年以後發病,以靜止性震顫、肌強直、運動徐緩為主要表現的一種常見的神經系統變性疾病(錐體外系變性)。是神經病。
老年痴呆症分4種:1、老年性痴呆;2、血管性痴呆,含多發梗塞性痴呆;3、混合性痴呆;4、全身性疾病引發的老年人痴呆。

[臨床表現]
帕金森氏症:本病多發生在50歲以後,約3/4患者起病於50~60歲之間,有家族史者起病年齡較輕,本病起病隱襲,緩慢進行性加重,以震顫、肌強直及運動徐緩為臨床主要表現。
一、震顫:震顫多自一側上肢手部開始,以拇指、食指和中指的掌指關節最為明顯,呈節律性搓丸樣動作,4~6次/s,乃由協調肌和拮抗肌有節律的交替收縮所引起。隨病情的進展,震顫漸波及同側下肢和對側上下肢,通常有肢重於下肢,下頜、口唇、舌和頭部的震顫多在病程後期出現。震顫大多數在靜止狀態時出現,隨意活動時減輕,情緒緊張時加劇,入睡後則消失。
二、肌強直:全身肌肉緊張度均增高。四肢因伸屈肌張力增高,致被動伸屈其關節時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直,如伴有震顫則其阻抗有斷續的停頓感,稱齒輪樣強直。面肌張力增高顯得表情呆板呈面具狀臉。眼肌強直可有眼還需轉動緩慢,注視運動時可出現粘滯現象。吞咽肌及構音肌的強直則致吞咽不利、流涎以及語音低沉單調。患者站立進呈低頭屈背、上臂內收肘關節屈曲、腕關節伸直、手指內收、拇指對掌、指間關節伸直,髖及膝關節略為彎曲的特有姿勢。
三、運動徐慢:表現為隨意運動始動困難、動作緩慢和活動減少。患者翻身、起立、行走、轉彎都顯得笨拙緩慢,穿衣、梳頭、刷牙等動作難以完成,寫字時筆跡顫動或越寫越小,稱書寫過小征。走路緩慢,步伐碎小,腳幾乎不能離地,行走失去重心,往往越走越快呈前沖狀,不能即時停步,稱慌張步態。行走時因姿勢反射障礙,缺乏上肢應有的協同運動。
四、其它症狀:
(一)植物神經功能障礙:患者汗液、唾液及皮脂分泌過多,常有頑固性便泌。
(二)精神症狀和智能障礙:以情緒不穩、抑鬱多見,約15~30%患者有智能缺陷,以記憶力尤以近記憶力減退為明顯,嚴重時可表現為痴呆。

老年痴呆症(以老年性痴呆為例):本病女性多於男性(約1.5-2:1)。多緩起病,難以確定病期,待痴呆明顯而就診時,常已在發病後1至2年半以上。楊德森資料指出,病期5年以內者佔70.6%;5年以上者佔29.4%。

一、智力衰退最初,常為衰老加速惡化,短期內出現思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,注意力不集中,迂贅,做事馬虎。不出數載,便出現惡性型遺忘,由偶爾遺忘發展成經常遺忘,由遺忘近事而進展到遠事,由遺忘事件的細節而涉及到事件本身。即刻回憶嚴重受損,幾小時甚至數分鍾前發生的事都無法回憶,以致時間記憶幅度縮短。最終可嚴重到連其姓名、生日及家庭人口都完全遺忘,好象生活在童年時代一樣,並常伴計算力減退。
在記憶缺損的同時,又可出現定向障礙。如出門後不認識回家路線;赴廁完畢,就找不到所睡的病床等。
聯想困難,理解力減退,判斷力差。起初表現為工作毫無計劃性與創造性,繼則連原來熟悉的工作都無法完成。例如,名廚師竟掌握不了火侯與佐料的配用,烹調的菜餚非生即焦,非淡即咸,無法進口。嚴重時,連他人言談都無法理解,令其脫衣則張口,令其伸手則久站不動。
二、行為改變行為先見幼稚苯拙,常進行無效勞動,其後可有無目的性勞動。例如翻箱倒櫃,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊;不注意個人衛生習慣,衣臟不洗,晨起不漱,有時出現悖理與妨礙公共秩序的行為,影響治安。也有動作日漸少,端坐一隅,呆若木雞。晚期均行動不能,卧床不起,兩便失禁,生活全無處理能力,形擬植物狀態。據統計,60%一般在入院後6個月內死亡,80%在入院後18個月內死亡,死亡原因主要為繼發性感染。
三、情感障礙起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。嗣後表情呆板,情感遲鈍。
四、局灶症狀在本病病程中,偶可出現局灶症狀。如損害新皮質區最早並最多出現的命名性失語,也可有其他形式失語,以及各種失用、失認、失算症,最終認識能力可全部喪失。
五、外貌改變老年性痴呆患者外貌衰老,常顯得老態龍鍾,滿頭白發,齒落嘴癟,角膜有老年環。瞳孔對光反應偶見遲鈍。感覺器官功能減退,生理反射遲鈍,軀體彎曲,行走不穩,步態蹣跚,體重減輕,肌肉廢用性萎縮,不自主搖頭,口齒含糊,口涎外溢,手指震顫及書寫困難等。
六、實驗室檢查多無明顯改變。腦電圖可見非特異性的彌漫性慢波,α波節律變慢、波幅變低;嚴重者,雙側可同步發放0.5c/s的尖波。腦血流圖示,大腦皮質的局部腦血流量減少,腦氧代謝率下降。CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮、腦溝變寬。

多數學者根據臨床症狀將本病分為四型:①單純型:最常見,以上述痴呆症狀為主。②抑鬱症:常表現為對自己身體過分關心,而情緒低落。③躁狂——誇大型或稱早發型:言語初為冗長,誇誇其談,情緒興奮,常伴虛構與誇大,但晚期可轉為內容貧乏與重復,最終只能講些單調而令人費解的單字。④幻覺妄想型:半數以上的本病患者具有各種妄想,最多見者為繼發於記憶缺損的損失妄想,其次為嫉妒、疑病、影響、被害、誇大及訴訟等妄想,大多數妄想不固定,內容貧乏,片斷,但尚接近現實。

[病因及病理]
帕金森氏症:
通常所稱的帕金森氏症是指原發性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環境因素或家族遺傳因素有關。繼發性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森氏綜合征,可因腦血管病(如腔隙梗塞)、葯源性(如服用酚塞嗪類或丁醯苯類抗精神病葯等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節鈣化等引起,還有少數震顫麻痹症狀則為某些神經系統變性病的部分表現,如可見於進行性核上性麻痹、原發性直立性低血壓等。
原發性震顫麻痹的病理改變主要在黑質和蘭斑,該處神經細胞嚴重缺失和變性,色素明顯減少,胞漿內可見嗜酸性同心圓形玻璃樣的包涵體,神經膠質細胞呈反應性增生。腦干網狀結構,迷走神經背運動核等也可有類似變化,蒼白球、殼核、大腦皮層等處神經細胞亦顯減少,並可有老年性斑及Alzheimer神經纏結。
目前認為黑質神經細胞變性導致的多巴胺缺乏,是引起本病的病理化學改變的關鍵。多巴胺在黑質合成後,沿黑質紋狀神經通路運送至新紋狀體,對新紋狀體具有抑制功能,因多巴胺的缺乏可致新紋狀體運動功能釋放,與此同時,對新紋狀體具有興奮功能的乙醯膽鹼處於相對的優勢。另外,多種神經遞質如去甲腎上腺素、五羥色胺、P物質,γ-氨基丁酸等的變化與失調對本病的症狀也可產生復雜的影響。

老年痴呆症:
病因不明,近年國外大量研究的重點集中在:遺傳學、免疫學、病毒感染、神經遞質和神經內分泌等方面,表明許多因素與該病發病機制和病因有關。
患者大腦的重要改變表現為腦普遍萎縮,以與高有序認識能力相關區域如海馬及相應皮質部位尤為明顯,腦室擴大,腦溝變寬。中樞神經區域神經元和神經突觸戲劇性的明顯減少或消失。神經節細胞廣泛變性,出現收縮、空泡形成與脂質沉著,並伴有典型特徵性的,以額葉為主的彌散性老年斑多在50-60歲發病無明顯誘因,神經原纖維纏結(NFT)。

彌散性老年斑特點:①內有澱粉樣纖維,對澱粉反應呈陽性;②免疫組化檢查證實SP內有IgG存在平時IgG與抗血清起反應。

⑨ 帕金森和老年痴呆症的症狀一樣嗎

帕金森和老年痴呆是倆個病 但是病的根點都是一個地方 帕金森等症狀是手抖 不能控制 而老年痴呆是不一樣的

⑩ 帕金森病和老年痴呆症有什麼症狀上的區別

帕金森來病與老年痴呆有自著明顯區別

同帕金森病相比,老年痴呆有其特殊的症狀,醫學上老年痴呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害,也就是由器質性腦損害導致的基本上不可逆的智能缺失和社會適應能力降低。在智能方面出現抽象思維能力喪失、注意力缺失;在人格方面出現興趣與始動性喪失、遲鈍或難以抑制、不拘小節,在記憶方面出現遺忘,地形、視覺與空間定向力差;在言語認知方面出現說話不流利,綜合能力缺失。


二、運動遲緩:在帕金森(震顫麻痹)病早期症狀中,患者上臂和手指的肌肉強直較為明顯,上肢會出現精細動作遲緩,嚴重的甚至根本無法完成。值得留意的是,帕金森(震顫麻痹)病患者有一個運動遲緩的明顯特徵,即小寫症,主要是指患者寫字逐漸變得困難,筆跡變得彎曲,且越來越小。

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