老年痴呆與腦積水鑒別

⑴ 怎樣鑒定老年痴呆

第一期：遺忘期（早期）。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期（中期）。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癲癇發作，日常生活難以自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期（晚期）：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

如果有以上現象，建議去正規三甲醫院檢查。老年痴呆症最好是早發現，早治療。
老年痴呆診斷標准：雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但目前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

⑵ 怎樣鑒別老年痴呆與假性痴呆

老年痴呆症，一般是指60歲以上的老年人因大腦器質性病變或代謝持續損害而出現感知、記憶、判斷能力等嚴重衰退的一種病變。
臨床表現以記憶力喪失和智能減退比較突出。
記憶力的喪失，以瞬間記憶和近期記憶障礙特別顯著;
分析判斷能力衰退的主要表現，是理解力減退，思維遲緩，聯想困難，甚至對周圍事物完全不能判定;情緒不穩定，或者難以控制，或者焦慮不安，精神抑鬱，注意力不能集中，由偶爾遺忘漸漸發展至經常遺忘;
隨著病情的深入發展，定向力亦發生障礙，外出迷路，不知返家，嚴重時連親人都不認識，自己的歲數亦會忘得一干二凈。
人格與行為的改變很常見，如進行一些無效勞動與無目的性勞動，晃得幼稚笨拙，墨守成規，固執偏激。晚期常伴有失語、失認、失用等神經系統症狀及帕金森氏綜合症、癲癇樣發作等其他神經系統症狀。
假性痴呆，其臨床表象雖與老年痴呆相似，但沒有老年痴呆的大腦損害，而是一種功能性疾病，如癔病性痴呆、偽裝痴呆，其中以老年期抑鬱假性痴呆最容易造成誤診。因為老年期抑鬱病人的精神抑鬱，其思維與行動亦顯得遲緩，對周圍環境和事物不感興趣，並常表現為記憶力與智力水平下降，這就便人自然想到痴呆的可能，但實際不是腦器質性痴呆，這就必須要注意鑒別。
鑒別的目的，是由於老年期抑鬱所表現的假性痴呆，是可逆的和可以治的。能夠鑒別，可以防止把假性痴呆誤診為痴呆，以免延誤治療時機。
其鑒別要點:
1、假性痴呆，過去有情感障礙病史;
2、假性痴呆起病相對急，發病前沒有智力減退的證據;
3、假性痴呆患者常有腦子遲鈍、記憶力減退和主訴，並常為此而苦惱;
4、進行精神狀況檢查時，假性痴呆病人常回答:「不知道」，而老年痴呆病人的回答卻往往含糊不清或答非所問。
另外，還可用CT、EEG、MRI等檢查和抗抑鬱葯物治療以幫助鑒別。CT、EEG和MRI檢查，老年抑鬱症病人多在正常范圍。抗抑鬱葯物治療，抑鬱病人症狀能得到緩解。

⑶ 我想知道如何分辨正常顱壓腦積水還是老年痴呆症

於１９６５年有學者Ａａａｍｓ等首先報告了一類痴呆病人伴有腦室擴大和正常顱壓，經手術治療後病情緩解。其後文獻不斷報導類似病例。本病多發病於中年或稍晚。臨床主要表現為痴呆、步態不穩、尿失襟三聯症。有時可出現神經系統陽性體征，如錐體束征、眼震、深反射亢進、震顫等。
起病為亞急性，經數周乃至數月，症狀充分發展。腦脊液壓力正常，氣腦造影可見對稱性腦室系統擴大，但大腦凸面不充氣。除氣腦造影外，也可用放射性同位素腦池、腦室掃描方法協助診斷。如果血清蛋白結合碘（ＲＩＳＡ）注射後，於數小時內既可見到放射性物質出現在腦室系統並滯留該處，而大腦凸面及矢狀竇區則無血清蛋白結合碘滯留。
本病的治療通常是用腦室———心房，腰池———腹腔或腰池———胸腔分流術進行治療。手術後幾小時、幾天，有時幾周後，痴呆、尿失襟和步態障礙等症狀既可減輕甚至消失。有人統計，術後病情中度以上好轉者約佔６０％。目前認為本病是慢性腦脊液吸收障礙所致，其原因多系蛛網膜下腔出血、腦膜腦炎、腦外傷、手術後粘連等造成，常在上述疾病的當時、數周或數月後出現症狀，偶有在一年以後出現者。
在有些病例中則未發現明顯病因稱為特發性正常壓力腦積水。本病的發病機理尚未完全明確。有人認為腦室擴大以側腦室額角最顯著，可以解釋本病的主要症狀。也有人則認為，本病的行為障礙可能與側腦室顳角的明顯擴張造成的顳葉功能障礙有關。
正常壓力腦積水的精神症狀表現為程度不同的痴呆。最早出現症狀常是記憶力減退、定向力欠佳。情緒改變多為激惹、抑鬱、焦慮。有時出現多疑，甚至構成關系或被害妄想。偶爾有視物顯大性幻視。有些病人則以個性改變為最早症狀，病人變為易急躁、好爭吵、敏感、多疑。
隨著病情進展，出現智能減退、言語減少或緘默。動作遲緩、減少，有時出現攻擊行為。由於本病多以痴呆為主要症狀，必須和老年性痴呆、腦動脈硬化性痴獃等病進行鑒別。若一旦誤診為老年性痴呆，則將使病人失去治療的良機。
正常壓力腦積水起病亞急，常在數月內病情達高峰，且病程常有波動。老年性痴呆、阿爾采木氏病、匹克氏病等腦萎縮所致器質性痴呆時，起病較隱漸，病情緩慢持續進行，多在數年後症狀充分發展。前者，有尿失襟、步態不穩和痴呆三聯症，後者的步態不穩和尿失襟於晚期時可能出現。
前者於氣腦造影可見腦脊液流動梗阻現象（腦室擴大，腦凸面蛛網膜下腔不充氣），而後者由於腦萎縮，除腦室擴大外，凸面蛛網膜下腔有明顯充氣現象。前者於氣腦造影後腦室往往有進行性擴大、臨床症狀加重，而後者則無。後者的放射性同位素腦掃描圖不具備前者的特點。

⑷ 老年痴呆應該怎樣鑒別

老年健忘≠老年性痴呆。記憶力減退是老年痴呆最早出現的症狀，也是比較突出的表現。但記憶力減退不能和老年痴呆畫等號。實際上，多數人50歲以後，記憶力都有明顯下降的趨勢，但大都屬於生理性或良性記憶減退。有調查報道，約2/3的中老年人可出現記憶力減退，但最後發展為老年痴呆者僅4%左右。當然，記憶力明顯減退的中老年人要引起注意，並進行鑒別。比如，良性記憶減退多為部分遺忘，且認知能力正常；中老年人情緒上常有焦慮，並要求服用健腦保健品；而老年痴呆的記憶減退多為大部分遺忘，認知能力受損(這一點很重要)。患者本人情緒上顯得無所謂，對自己並不關心，也多不要求治療。

腦萎縮≠老年痴呆。腦萎縮是一種大多數中老年人都存在的客觀體征。由於腦動脈硬化等原因，中老年人大腦皮質往往變薄，腦功能主要是記憶力或多或少有所減退，但分析判斷能力基本正常，故屬於生理性退行性變化。當然，對腦萎縮較明顯者，應積極干預，加強保護大腦措施。比如，多攝取優質蛋白質食物、勞逸結合，避免接觸鉛等化學物質，戒煙限酒，防止從局部腦萎縮發展為彌漫性腦萎縮。如果腦萎縮部位過大就必然出現明顯老年痴呆症狀。

抑鬱症≠老年痴呆。老年抑鬱症精神症狀比老年痴呆較突出，主要表現為不明原因情緒低落，且頻繁出現。患者常常心情很壞，甚至有度日如年，活著沒意思的感覺。老年痴呆一般多發生於中老年人，雖然有時也出現類似抑鬱症症狀，但最突出的仍然是記憶力和認知功能的障礙，而情緒方面異常不是早、中期痴呆的突出問題。抑鬱症臨床上有療效較好的葯物，而老年痴呆則目前尚無針對性很強的葯物，只有改善腦細胞功能的葯物。

⑸ CT上如何區分腦萎縮與腦積水

首先是病因上理解：
腦萎縮是由於各種因素所致的腦組織細胞的體積和數量減少，繼發腦室和蛛網膜下腔擴大，可分別或同時發生在腦白質和灰質。主要原因有外傷、感染、葯物性、老年性及其他疾病。依其程度和范圍不同，可分為局限性腦萎縮與彌漫性腦萎縮兩類。僅腦室擴大稱為中央型腦萎縮又稱為髓質型腦萎縮。
腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大或（和）蛛網膜下腔擴大的一種病症，通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。
腦積水病因很多，常見的有以下幾種原因：
先天畸型：如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側空閉鎖），腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。
感染： 胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
出血：顱內出血後引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。
腫瘤： 可阻塞腦脊液循環的任何一部分，較多見於第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。
其他： 某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。

再次是臨床表現加以區別：
腦萎縮除了有原發病的症狀，部分患者早期可發生記憶力下降，繼而出現定向障礙，說話不流利，最後發展為痴呆。腦積水小兒多見頭顱增大，囟門擴大，緊張飽滿，顱縫開裂，逾期不合，落日目，嘔吐，抽搐，語言及運動障礙，智力低下；成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈，耳鳴耳堵，視力下降，四肢無力等。

最後是影像學表現
CT與MR表現：
①腦實質內無異常低密度區，而腦積水在腦室周圍可出現間質性水腫的低密度區；
②腦萎縮時腦室大體形態改變不明顯，冠狀位重建時，左右側腦室頂部夾角變大（>140°），腦積水時腦室向四周擴大，左右側腦室額角呈球形，而側腦室頂部夾角縮小（<120°）；
③第三腦室擴大，腦積水比腦萎縮明顯，可呈球形；
④腦萎縮時腦溝、腦池以增寬，而腦積水時則腦溝變淺或消失，腦池不寬。

⑹ 阿爾茨海默病與血管性痴呆的鑒別主要是否

老年性痴呆和血管性痴呆早期症狀鑒別比較容易，到了晚期時鑒別比較困難，特別有少數患者為老年性痴呆與血管性痴呆二者混合（即混合性痴呆MD），鑒別診斷尤有困難。但是，一般仍然可從以下幾方面進行鑒別：

1、發病過程：AD發病極慢，為潛隱性；VD雖然多數亦起病緩慢，但可有急性發病，尤其是卒中發作時症狀明顯加重，病程呈波運性、階梯性惡化。 2、早期症狀：AD早期無明顯自覺症狀，而VD早期自覺症狀明顯，如頭痛、眩暈、手足發麻、記憶力下降、失眠等，且多伴有焦慮或抑鬱心境。
3、精神症狀：AD對記憶力下降及智力損傷無認識能力，而VD有自知力存在，知道自己記憶力下降，有的病人為此而焦慮或抑鬱。且判斷力、理解力和抽象概括能力，接待及處理事物的禮儀習慣及人格均能較長期保持良好狀態；AD患者一般多有情感淡漠或欣快，而VD早期多為情感脆弱，情緒不穩或低落。有的病人由情感脆弱漸發展為情感遲鈍，或情感失控，出現暴發性哭笑，少數發生情感暴發等或出現幻覺妄想。
4、神經系統症狀及體征：AD早期往往無神經系統局限症狀及體征，病情進展之後可見肌萎縮、肌陣攣等，較少出現局灶症狀；VD早期可伴發偏癱、帕金森氏癥候群、步行障礙、假性球麻痹等，不同的病變部位出現不同的局灶症狀。
5、合並疾患：AD一般無特殊合並的疾患，有的尚有其他器官衰老的表現，如見角膜老年環、白內障、皮膚老年斑等；而VD則多數合並高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、動脈硬化等症。
6、發病年齡：AD發病年齡較晚，一般在60-65歲之後；VD發病年齡比AD早，多在50-60歲發病。亦有極少數50歲以下發病者。
7、CT檢查：AD的CT檢查為對稱性腦溝變寬和腦富強擴大。初期可無明顯改變，隨病情進行而顯著；MID的CT檢查可見多發的中小型低密底區，Binswanger型腦病的CT可見腦室擴大，腦室周圍白質低密度區。
8、輔助鑒別：目前臨床上廣泛應用哈金斯金缺血指數評分表，由13項組成，總分相加，AD總分在4分以下，VD總分在7分以上；1983年由Loed等人修訂、改良的局部缺血性評分表，由6項組成，總分相加，AD總分為0-2分，VD總分5-7分（MD為3-4分）。
摘自：治痴呆網

⑺ 關於老年痴呆

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的，大腦的功能包括語言、記憶、視空間、情感、人格、認知等，如果這六大功能有2-3項受到了損害，那麼我們就認為這個人是有了痴呆。

通常判斷人的智力以及行為異常是通過以下方式進行判斷的，大腦的功能包括語言、記憶、視空間、情感、人格、認知等，如果這六大功能有2-3項受到了損害，那麼我們就認為這個人是有了痴呆。

可以概括為三大方面的功能，包括認知功能、精神行為、社會功能。實際上我還碰到過這樣的例子，有的病人突然變得非常節省，節省得有些過頭了，老是等著吃別人吃剩下的飯菜。而且在沒有住院以前他和他同樣患有痴呆的母親一起在附近撿垃圾，自從他們開始撿垃圾後胡同里都不需要清潔工了。家裡四間房有三間堆滿了垃圾，送到養老院後他們家的垃圾動用了兩大卡車來進行清運。總之老年痴呆的表現是多種多樣的。

在臨床見到最多的還是在記憶力方面的下降，一般認為老年人記憶力下降是很正常的，但是如果有精神行為的改變，比如白天呼呼大睡，夜晚瞎鬧，或者動不動就發脾氣，在這種情況下有時候才會請大夫來看病。

造成這些認知、人格等障礙的原因又是什麼呢？

實際上老年痴呆具體包括了六十多種疾病，有很多疾病都可以進入痴呆這一期，比如老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森氏病引起的痴呆。這些痴呆的種類很多，引起痴呆的表現也不一樣，原因也各不相同。

最常見的就是我們今天所說的老年性痴呆也就是阿爾茨海默病，其次就是血管性痴呆。

什麼樣的人容易得老年性痴呆？

一般來說老年性痴呆是一個與年齡特別有關系的疾病，一般我們把老年性痴呆界定為60歲以上所患的疾病，當然60歲以前也有可能得老年性痴呆，我們稱之為早老性痴呆，這種情況很少。

怎樣辨別血管性痴呆？

如果是血管性痴呆應該有明顯的血管性痴呆的證據。血管性痴呆分很多種，一類是腦梗塞引起的，一類是腦缺血引起的，一類是腦出血引起的，一類是血流灌注不好引起的。必須有這方面的證據，可以通過很多方法進行檢查。

首先要看患者有沒有高血壓、糖尿病，有沒有腦血管疾病發病的危險因素。看片子的時候不僅要注意看腦子有沒有萎縮，還要注意看腦子裡面有沒有梗塞灶等。首先要有腦血管病的證據，然後是要有痴呆的證據，而且相互還應該有關聯，通過以上三點進行分析判斷就可以知道是否為血管性痴呆。

無法控制大小便也是老年痴呆的早期表現嗎？

很多痴呆患者會出現大小便控制不好或者大小便失禁，但是一般都出現在疾病晚期。有個別情況會在早期出現大小便失禁，比如有一種疾病叫做大腦正常壓力的腦積水，也就是腦壓雖然正常，但是腦子里有太多的水，患者首先表現為記憶力下降、大小便

實際上很多人都是在老年痴呆很嚴重了以後才來就醫的，那麼這時候還有什麼好的方法嗎？

一般老年痴呆或者血管性痴呆分為三個等級，也就是輕中重度。我們提倡老年痴呆早期治療，但是往往由於公眾缺乏這方面的知識，很多病人到醫院都已經是中晚期了。在這個時候治療是有辦法的，但是治療效果遠遠比不上早期治療的治療效果。中晚期治療首先是要對症治療，針對性干預治療肯定是可以減輕一些症狀的。

老年痴呆患者早期有哪些表現是值得我們注意的？

老年痴呆在中晚期治療效果比較差，進一步說在早期治療效果也是有一定的問題的。因此我們有必要把老年痴呆的治療時機更往前提一提，比如在正常的老年人記憶力下降和老年痴呆之間有一個階段是值得重視的，我們認為這是一種輕度的認知障礙或者輕度的血管性認知障礙。

首先這種認知障礙肯定是有記憶力下降，而且超過了正常老年人記憶力下降的幅度，速度也要快一些。再就是一些計算能力等有所下降。第三點是復雜活動能力會受到損害但是一般的生活沒有問題。第四點就是肯定不是老年痴呆的狀態。具備以上四點就是一種從正常衰老到老年痴呆的移型階段，這也是我們目前最為感興趣也是最需要我們做工作的階段。

怎樣體會記憶力下降速度是否正常呢？

隨著年齡增長記憶力肯定是會隨之下降的，但是正常的記憶力下降不會影響到以下兩個方面，一個是不會影響到正常社會功能和生活，一個是還可以學習一些新的東西。但是輕度認知障礙就會稍微嚴重一些，比如我們曾經評定過有輕度認知障礙的小組和正常老化小組的記憶成績，發現輕度認知障礙組確實在記憶力方面要比正常老化組差一些。評定輕度認知障礙我們是根據國際通用標准，包括本人的記憶力障礙主訴，家人和其他人也認為確實有記憶力下降，再就是有2-3個精神科醫生一致認為患者存在記憶力下降。

全面評估後我們會進行一些追蹤工作，因為有一部分輕度認知障礙或者輕度血管性認知障礙的人的狀況是維持原地不動的，有一部分病人隨著時間推移可能會有一些好轉，只有三分之一左右的人病情會逐漸惡化轉變為老年痴呆。一開始我們的追蹤工作很重要，如果通過一年或者半年的隨訪發現病情的惡化程度不可遏制，這時候我們可以採取一系列措施尋找病因、糾正不良因素、給葯等，這些治療措施都應該在醫生指導下進行。我們所說的不良因素包括飲食、應該盡量避免患一些慢性疾病，包括高血壓、糖尿病、血脂的控制，避免腦外傷等。這些因素很多實際上在年輕的時候就應該注意預防和控制。

危險因素有沒有心理和情緒方面的？

我覺得保持良好的全身健康，良好的飲食習慣，良好的休息習慣，用腦習慣，防止慢性病發生都是很重要的。特別需要強調的還是早期治療的問題。

有沒有可能在中青年時期就開始注意預防的問題呢？

完全有可能。很多危險因素是和我們的生活方式有關的，除了控制慢性疾病的危險因素，控制情緒也很重要，我們發現抑鬱情緒也是患痴呆的一個先兆，應該盡量避免高強度的輻射、吸煙、大量飲酒等。另外葯物運用可以用一些抗氧化劑比如維生素C、維生素E等，可以用一些清除自由基的葯物等，可以用一些非載體的抗炎葯等。非常關鍵一點就是55歲以後應該把記憶測查作為常規檢查的一部分。

未雨綢繆是很重要的，我們如果在源頭做工作或者在中游做工作都比在下游做工作更加有效。另外老年痴呆在某種程度上有一定的遺傳性，家庭中如果有老年痴呆患者，其他成員在30歲以後就應該注意這方面的情況，比如出現健忘的表現後就要定期去醫院進行測查。一旦發現問題就可以進行早期預防。

預防老年痴呆在飲食上應該注意什麼？

有些飲食是可以幫助我們補充大腦營養的，比如一些深海魚類、清淡飲食等，不要吃很高的膽固醇、脂肪，多吃一些清淡的、維生素、纖維素以及不飽和脂肪酸含量高的食物。

飲食方面除了必要的蛋白質供應，還要注意多吃新鮮水果和蔬菜。

⑻ 腦積水的症狀是什麼樣子的

腦積水 不是一種單一的病，腦積水多見於各種顱腦外傷後或顱內腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張，按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水，根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或（和）蛛網膜下腔擴張。

典型症狀：

頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢，血壓升高，呼吸紊亂，瞳孔改變；部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征，有表現內脹綜合征，如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩症、腦型鈉瀦留及腦性耗鹽綜合症。

• 嬰幼兒腦積水臨床特徵

⑴頭圍增大 嬰兒出生後數周或數月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀乾的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。

⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐，由於嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現嗜睡或昏睡。

⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時（額顳頂葉交界處），其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

⑷「落日目」現象 腦積水的進一步發展，壓迫中腦頂蓋部或由於腦乾的軸性移位，產生類似帕里諾（Parinaud）眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現所謂的「落日目」征。

⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織（皮質、白質）厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性（無亮度）。

⑹視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由於腦室系統的進行性擴大，使多數病例出現明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜（展神經麻痹所致），雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發育遲緩或伴有嚴重營養不良。

• 年長兒童及成人腦積水的臨床特徵

⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特徵，可出現雙側顳部或全顱疼痛，惡心、嘔吐，視神經乳頭水腫或視神經萎縮，智力發育障礙，運動功能障礙等。

⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型，多發生於慢性交通性腦積水基礎，代償調節功能使分泌減少，部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快，從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大，但腦脊液壓力正常或接近正常，故稱正常壓力腦積水。CT表現：腦室系統普遍擴大，腦溝加深，但兩者不成比例，腦室擴大更顯著，應與腦萎縮鑒別。

⑼ 磁共振能分辨出是什麼類型的腦積水嗎

你好，根據核磁共振的影像結果可以判斷出是什麼類型的腦積水，按腦脊液版循環通路情況權分為交通性腦積水及梗阻性腦積水，交通性腦積水一般選擇分流手術來進行治療，而梗阻性腦積水則首選內鏡下三腦室底造瘺術進行治療，在手術前清晰的頭部影像檢查結果可以為腦積水的鑒別診斷提供可靠依據。