㈠ 老年痴呆症吃什麼葯,可以緩解症狀
葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。 中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。 老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。 近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。 現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。 由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。 老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。 鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。 益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察
㈡ 老年痴呆吃什麼葯最好
目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效葯能夠完全治癒它,但是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類,第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實它的商品名一個叫安理申,一個叫艾斯能;第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他葯物,比如腦復康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。
㈢ 有老年痴呆症的前兆,可以吃什麼葯以緩解
科學研究顯示
有一項健康的愛好不會老年痴呆(圍棋,國畫,古琴,攝影,專寫作……)
其次,有宗教信仰的屬人很難老年痴呆
L-卡尼汀有助於延緩老年痴呆的症狀
每天服用維E可以緩解兩到三年
維C,鋅,硒,也對病情有所幫助
避免接觸任何含鋁的物質(除臭劑,殺蟲劑等等)
以下不花錢的信息供您參考
醫院治療和以下信息同時進行,不耽誤病情
128、 老年痴呆怎麼念經
問128:您好!我家人得了老年痴呆,請問該怎麼安排經文組合?
答128:
· 老年痴呆是屬於靈性孽障病的,一般醫院是沒辦法完全治好的,必須好好運用觀世音菩薩賜給我們的三大法寶「念經、放生、許願」;
· 每日基本功課如下: 《大BEI ZHOU》21遍、《心經》49遍、《禮佛大懺悔文》5遍;
· 這個病很大程度上和殺業有關,如果自己或家人殺過或者吃過太多活的東西,日常功課也要加上《往生咒》,每天21或者49遍。
· 佛教經典組合每周3張以上,一般這種病第一波先念49張,然後根據病情再7張7張的往上加,直到痊癒為止。
· 同時結合許願放生。
——玄學問答
㈣ 老年痴呆吃什麼葯控制
引起痴呆的原因很多,臨床上以阿爾茨海默病和血管性痴呆最為常見,目前對於內阿爾茨海默病尚無特容效治療,主要是對症治療,如改善認識功能、採用腦復康等促進代謝葯、通過維生素E等葯物保護神經元、康復治療;阿爾茨海默病的療效不如血管性痴呆,目前血管性痴呆也無理想治療方法,可給予氟桂利嗪等葯物改善腦循環,營養和保護腦細胞、康復治療等等。
㈤ 早期老年痴呆症吃什麼葯能治好
病情分析:你好,其實吃葯只是個輔助作用,應該注意維持人際關系,避免長期陷入憂郁狀態. 意見建議:因為憂郁是老年人患痴呆症的危險因素,因此要避免精神刺激,以防止大腦組織功能的損害;另外,維持家庭和睦可以保持心情愉快,能增強抗病能力. 祝你及家人健康快樂……
㈥ 老年痴呆症吃什麼葯可以控制
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙,使記憶、理解、判斷、自我控制等內能力發容生進行性退化和持續性智能損害,影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病,沒有痛癢等明顯症狀,早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀,很多病人誤認為這是正常的衰老,以致就診率極低,常使病人錯過有效治療機會。據最新統計,天津市65歲以上的老年人中,老年痴呆總患病率為5.22%,80歲患病率達15.9%。據估算,全市現有10萬痴呆老人,每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2%的家庭帶老人進行了正確的治療,其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯,從而錯過最佳的治療時機。
㈦ 請問老年痴呆症吃什麼葯好
老年痴來呆是一種由於大腦自器質性損害而引起的腦功能障礙,使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害,影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病,沒有痛癢等明顯症狀,早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀,很多病人誤認為這是正常的衰老,以致就診率極低,常使病人錯過有效治療機會。據最新統計,天津市65歲以上的老年人中,老年痴呆總患病率為5.22%,80歲患病率達15.9%。據估算,全市現有10萬痴呆老人,每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2%的家庭帶老人進行了正確的治療,其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯,從而錯過最佳的治療時機。
㈧ 防止老年痴呆吃什麼葯能保健
最好先不要吃葯哦
吃什麼預防老年痴呆,腐竹具有良好的健腦作用,它能預防老年痴呆症的發生。腐竹中谷氨酸含量很高,為其他豆類或動物性食物的2~5倍,而谷氨酸在大腦活動中起著重要作用。此外,腐竹中所含有的磷脂還能降低血液中膽固醇含量,有防止高脂血症、動脈硬化的效果。
營養學資料表明,每100克豆漿、豆腐、腐竹的蛋白質含量分別為1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量則是96克、82.8克、7.9克。不難看出,腐竹含蛋白質豐富而含水量少,這與它在製作過程中經過烘乾,吸收了其精華,濃縮了豆漿中的營養有關。
腐竹的營養價值雖高,但有些人如腎炎、腎功能不全者最好少吃,否則會加重病情。糖尿病,酸中毒病人以及痛風患者或正在服用四環素、優降靈等葯的病人也應慎食。
人隨著年齡增長,記憶力會減退。很多老人年不認識家了,不認識朋友了,經常忘事。這種病症叫老年痴呆。為什麼會得老年痴呆?經過多年研究,醫學上已經弄清楚了老年痴呆的發病機理。是海馬組織與大腦皮層之間信號傳到發生了問題,不能連續正確的傳遞大腦與海馬組織之間的信息。醫生建議食用磷脂醯膽鹼能夠減輕和治療老年痴呆症狀。提高老人的記憶力。吃什麼預防老年痴呆
大豆卵磷脂,化學名稱磷脂醯膽鹼,也稱腦磷脂。我們大腦細胞中60%為磷脂醯膽鹼。大腦細胞能不能形成記憶?大腦、海馬組織、中樞神經系統溝通物質是磷脂醯膽鹼。科學家和醫學工作者經過多年研究證明,卵磷脂有利於營養大腦,有利於改善記憶力,有利於治療老年痴呆和小腦萎縮等腦部疾病。
在日常生活習慣有不少食物具有預防老年痴呆症的功效,常見的有魚、黃花菜、花生、芝麻、大棗、蘑菇、雞蛋、大豆、木耳、山葯、海參等食物,老年人可多加食用。下面介紹合理膳食預防老年性痴呆的具體方法。本文來自:七彩生活網
補充葉酸和維生素B12 老年性痴呆的發生與機體葉酸和維生素B12缺乏有關。歐洲一些醫院對數百名已確診為老年性痴呆症的病人進行血液測定時發現,這些病人血液中高半胱氨酸的含量特別高。由於葉酸與維生素B12能降低體內高半胱氨酸含量,故補充葉酸及維生素B12有助於防止老年性痴呆症的發生。除動物性食物,如肉、蛋、奶、魚、蝦含有較多維生素B12外,發酵後的豆製品也可產生大量維生素B12,尤其是臭豆腐含量更高。常食大豆,大豆含有豐富的異黃酮、皂甙、低聚糖等活性物質,美國科學家研究發現,大豆異黃酮具有一定的腦保健作用,其化學性質極為穩定,無論炒煮燉均不會破壞其結構,也不會影響其效果。所以,常食大豆食品不僅可以攝取充分的植物蛋白,預防血脂異常症、動脈硬化,還有抗癌及預防老年性痴呆症等功效。多吃魚或適當補充魚油 加拿大的科研人員對70名多倫多老人(其中1/4患有老年性痴呆症)研究發現,健康的老人血液中歐米伽3脂肪酸(尤其是二十二碳六烯酸,DHA)的含量遠遠高於痴呆的老人。這種脂肪酸在魚中含量豐富,還能預防心臟病的發生。因此,多吃魚,尤其是高油脂的魚,如鮭魚、鱒魚和魷魚等,可有效地預防痴呆症和心臟病。增加卵磷脂的攝入 吃什麼預防老年痴呆
日本科學家研究發現,乙醯膽鹼的缺乏是老年性痴呆症的主要原因,卵磷脂是腦內轉化為乙醯膽鹼的原料,人們可以從食物中攝取卵磷脂來預防老年性痴呆症。在人們的食譜中,大豆及其製品、魚腦、蛋黃、豬肝、芝麻、山葯、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品,攝入人體後可為大腦提供有益的營養,提高智力,延緩腦力衰退。增加不飽和脂肪酸、維生素的攝入,減少鹽的攝入 高不飽和脂肪酸、低鹽、低脂肪膳食有助於預防心血管疾病的發生,維生素(尤其是維生素E、維生素C)具有清除自由基、延緩衰老的作用。剌梨、獼猴桃、鮮棗、草莓、金桔、辣椒、青蒜、小白菜、菠菜等果蔬中含維生素C較豐富;小麥胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、紅薯、禽蛋、黃油等含維生素E較豐富。 減少鋁、銅的攝入吃什麼預防老年痴呆
研究發現,鋁、銅攝入過多容易誘發老年性痴呆症。在我們的食物中並不含有過多的鋁,但一些食品添加劑中常有鋁,如家用酵母粉、鹽汁食品固定劑、乾酪和蘇打餅干。其量雖不太大,卻值得老年人注意,不可長期或過多食用。飲水中鋁的含量也不可忽視,地表水含鋁並不多,但近年來日趨嚴重的酸雨,可使鋁溶化進入水中,從而造成過多攝入鋁。現代烹飪炊具不少為鋁製品,如果經常將過酸過鹹的食物在其中存放過久,也會導致人體鋁攝入增加。所以,老年人在日常生活中必須注意避免這些造成鋁攝入過多的不利因素。高銅也可引起老年性痴呆症,富含銅的食物,如可可粉、干茶葉、動物肝臟、核桃和芝麻醬等應少吃。此外,中老年人多吃富含鋅、錳、硒、鍺類的食物,如海產品、貝殼類、魚類、乳類、豆類、堅果類、蠶蛹、大蒜、蘑菇等,對預防老年性痴呆症的發生十分有益。 口香糖
大腦中海馬細胞的功能衰退,是老年人記憶力下降的組織學原因。日本大學的一項研究顯示,咀嚼也許能預防老年人記憶力衰退。研究人員用磁共振成像技術觀察到人在咀嚼時腦內海馬細胞的活動信號增強。因此,他們認為常嚼口香糖是一種不增加進食量、又能刺激海馬細胞功能的好方法,對預防老年性痴呆有幫助。
魚和雞蛋 加拿大科學家最新研究表明,多吃魚和雞蛋可防止老年痴呆,因為這些食物中含有較高的脂肪酸。加拿大安大略省貴湖大學教授朱莉·康克爾與兩家醫院合作,通過對七十多位老年痴呆症患者的血液檢測,發現患者DHA水平比正常人低。DHA是一種多價不飽和脂肪酸,攝入適量的DHA可減少人患心臟病、抑鬱症和專注力失調症的幾率。魚、魚油、雞蛋等都含有豐富的脂肪酸。在魚類中,三文魚和金槍魚等含脂肪酸尤其高。
核桃享有「長壽果」、「益智果」之美稱,具有顯著的健腦效果。現代研究認為核桃中的磷質對腦神經細胞有良好保健作用,常食核桃既能強健身體,又能延緩衰老,可見核桃對營養大腦、提高記憶、增強大腦功能活力比較有益。吃什麼預防老年痴呆
糙米日本名城大學鵜飼良教授領導的研究小組最近通過老鼠實驗發現,
吃白米和發芽糙米有助於提高學習能力,其中發芽糙米對預防老年痴呆症效果明顯。葡萄酒丹麥研究人員稱,常喝葡萄酒可防老年痴呆。因為葡萄酒中含有一種特殊元素,可以激活大腦活動神經。尤其令人興奮的是,科學家可能利用在葡萄酒中發現的降低痴呆症發生的物質研發出防治痴呆症
的葯物。這可能是一種抗氧化物,它可以阻止腦細胞受損,這種物質在紅葡萄酒中的含量尤其高。
㈨ 老年痴呆該吃什麼葯
治療老年痴呆的葯物包括:
1、膽鹼酯酶抑制劑:如安理申、艾斯能、雙益平等,可增加膽鹼能低脂的產生,有利於改善記憶功能和認知功能;
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑:如易倍申,對於治療中重度老年痴呆有一定的效果;
3、腦代謝激活劑:如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等;
4、擴血管葯物:如尼麥角林、尼莫地平等;
5、中葯制劑:如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准。
㈩ 老年痴呆吃什麼葯
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
老年痴呆患者常用葯物主要有以下幾種:
一 改善膽鹼神經傳遞葯物:老年痴呆的一個主要原因是膽鹼不足,導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此,具有增強膽鹼能作用的葯物在老年痴呆症的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙醯膽鹼酯酶(ache)抑制劑,包括他克林,安理申(多奈哌齊),艾斯能(利斯的明),加蘭他敏(另外一種是n-甲基-d-天門冬氨酸(nmda)受體拮抗劑),鹽酸美金剛, 石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)。
安理申,選擇性非競爭性可逆的第二代ache抑制劑,屬於苄基哌啶類化合物,選擇性很強,在腦組織內作用最敏感的區域是皮質和海馬回,因此可極大地減輕膽鹼能缺乏導致的學習功能缺陷,還能增加整個腦血流量;減輕澱粉樣蛋白的神經毒性作用;減輕自由基導致的神經 變性。給葯後3 h~5 h達最大血葯濃度,半衰期為70 h~80 h,初始劑量5 mg·d-1,最大劑量10 mg·d-1。其經肝臟代謝,不良反應多於給葯時出現,維持治療階段較少見,主要有惡心、嘔吐、腹瀉,對於嚴重哮喘、心臟傳導阻滯、心動過緩者應慎重。短期臨床試驗結果顯示,該葯可改善認知功能和總體功能,無嚴重不良反應。
艾斯能是非競爭性氨基甲酸類膽鹼酯酶抑制劑,也是丁醯膽鹼酯酶抑制劑。給葯後0.5 h~2 h達最大血葯濃度,t1/2為2 h,但在腦組織內對膽鹼酯酶的抑製作用可達9 h。能選擇性的抑制大腦皮質和海馬的ache,對於皮質小腦通路和紋狀體通路的影響較小,可避免抑制呼吸中樞和產生錐體外系症狀。該葯不依賴肝細胞色素p450酶系代謝,極少發生葯物互相作用,未見肝臟毒性報道。艾斯能不僅可改善輕中度ad患者的臨床表現,而且對晚期重症ad療效更顯著。開始劑量為4 mg·d-1,間隔≥2 w逐漸加量至12 mg·d-1。常見不良反應為胃腸道症狀及昏睡、疲勞等。
加蘭他敏為第二代可逆性競爭性ache抑制劑,又是煙鹼受體調節劑,具有雙重作用。其選擇性高,對神經元中的ache抑制活性是血漿中丁醯膽鹼酯酶活性的50倍。可顯著改善ad患者的認知功能,維持日常生活能力和行為。口服後血葯達峰時間為2 h,t1/2為5 h~6 h。口服劑量30 mg~60 mg·d-1·tid,吸收快、耐受性好。未見肝臟毒性,主要不良反應為惡心、心動過速、失眠等。
石杉鹼甲(哈伯因、雙益平)是我國科技人員從中草葯千層塔中分離得到的石杉鹼類生物鹼,是一種高效可逆性的競爭性ache抑制劑。易通過血腦屏障,可明顯提高額葉、顳葉、海馬等腦區的ach含量,有效時間長,其作用強度僅次於多奈哌齊,重復使用並不增加ache的耐受性。石杉鹼甲具有多靶點作用,能減少谷氨酸誘發的神經細胞死亡;具有明顯的保護神經細胞對抗β?澱粉樣肽產生的氧化應激反應;能夠對抗過氧化氫、蛋白激酶c抑制劑等誘導的神經細胞凋亡作用等。可顯著改善ad患者認知功能、行為和心境障礙、日常生活能力和總體功能。常用劑量為0.4 mg·d-1·bid·po,常見不良反應有口乾、嗜睡、胃腸道反應、視力模糊等,一般減量或停葯後可緩解或消失。目前該葯已成為國內研發最成功和最有前途的治療ad的葯物。
鹽酸美金剛(美金剛)片劑可空腹服用,也可隨食物同服,是谷氨酸受體低中毒親和力的非競爭性拮抗劑,2002年在歐洲開始用於ad的臨床治療,2003年11美國fda月批准其臨床使用。美金剛具有保護神經細胞免遭過量興奮性氨基酸的毒性作用,不僅對輕度ad有效,並且能顯著改善重度痴呆的臨床症狀,在和ache抑制劑合用時,可顯著增加療效。具有很好的耐受性。
可以關注關愛惟士微信公眾號gawscn ,加家屬群和家屬們討論