老年痴呆症早期診斷

『壹』 老年痴呆症可以強制鑒定嗎

可以是可以，可以先申請鑒定,再按鑒定的結果具體判斷!

老年痴呆患者一般發現的時候都已經比較晚了，因為老年痴呆症常發展緩慢，早期往往不易被發現，被發現的時候幾乎都已經造成嚴重後果了，目前沒有特效葯物，最終因並發症導致死亡。如果想要及早發現老年痴呆，那麼老年痴呆的診斷就顯得尤為重要了。

1、腦電圖

腦電圖可以表現正常或呈非特異性的彌漫性慢波，α波節律變慢、波幅變低，甚至在疾病嚴重時可以消失，一般來說，腦電圖變化的程度與病人的智能損害程度之間具有相關關系。

2、MRI

MRI可以清楚地分辨腦灰白質，所顯示的腦萎縮或腦室擴大較CT更清晰，更敏感，且能測量整個顳葉或海馬、杏仁核等結構的體積對老年痴呆症的早期診斷具有重要意義。

3、頭顱CT

主要顯示腦萎縮。大腦灰質普遍萎縮，表現為兩大腦半球腦溝增多、加深、腦裂增寬，顳葉萎縮，表現為顳葉腦溝增多，加深，顳中回變窄，鞍上池和環池增寬，側腦室顳角擴大，腦白質萎縮以三腦室和側腦室體部擴大為主要表現。

4、單光子發射斷層掃描

能顯示局部腦血流灌注，進而反映腦功能變化。老年痴呆症患者顳頂葉皮層腦血流量減少，以顳頂葉後部更為顯著，表現為低灌注或灌注缺損區，左右兩側血流灌注下降的程度可以相似或明顯不同。

5、正電子發射斷層掃描

可以顯示顳頂部皮質葡萄糖代謝降低，表現為低代謝區或代謝缺損區。安靜時檢測的代謝反映了形態損害的程度，活動狀態下的代謝率反映的是大腦對功能試驗的潛在能力，老年痴呆症的代謝在活動時比安靜時受累更嚴重。

『貳』 阿爾茨海默病的診斷標準是

阿爾茨海默病(AD)是一種常見的慢性神經退行性變性疾病, 病因至今不明，具有特徵性神經病理和神經化學改變，常漸漸起病，起病可在老年前期，但老年期的發病率更高。在65歲以前起病的類型常有痴呆家族史，病情進展較快，有明顯顳葉和頂葉損害的特徵，包括失語、失用等，錐體系症狀也較多。65歲以後起病者病情進展較慢，以廣泛高級皮層功能障礙(即記憶障礙)為主要特徵，腦部特徵病理為神經元數量顯著減少，其病理學改變表現為大腦皮質萎縮。臨床表現為進行性遠近的記憶力障礙，分析判斷能力衰退、情緒改變、行為失常等。
目前對AD的臨床診斷主要基於以排除為主結合神經心理學量表測試，加上相應臨床表現。1993年我國制訂的診斷標准如下：1、智力檢測證實痴呆；2、至少有2項識別功能障礙；3、記憶及識別障礙進行性加重；4、無意識障礙；
5、40~90歲起病；6、無其他軀體或腦部疾病能解釋上述病情。支持條件：1、進行性加重的失語、失用、失認；2、日常生活及行為障礙；3、家族中有相似患者；4、腦脊液正常，腦電圖無特異改變，CT及MRI有腦萎縮，且進行性加重。目前阿爾茨海默病尚且無法治癒，但隨著醫學條件的進步已有相應葯物可以幫助延緩病情發展，甘露特鈉膠囊是我國新上市的原創阿爾茨海默病葯物，用於輕中度病情治療，改善認知功能。

『叄』 初期老年痴呆症怎樣檢查才能確定

抽6毫升血液或者6支口腔棒就可以查出來的--香港城基因中心

『肆』 老年痴呆最初表現有哪些

老年痴呆在醫學上的名稱為阿爾茨海默病，是因為年齡增大導致的神經系統退回化的病症，早期的症狀為記憶答力明顯衰退，比較常見的是忘事、粗心等。行動能力和語言能力都有異常，行動的協調性明顯不如從前，出現走路、運動僵硬的表現，語言方面也會有邏輯混亂等情況。

怎樣避免老年痴呆：

常年喜歡抽煙的人就容易得老年痴呆，所以為了避免得老年痴呆要少吸煙，煙裡面的毒素會刺激腦部神經，長時間會使腦組織出現萎縮。

平時還要多用惱，發揮腦的能力。建議大家可以娛樂一些麻將，或者是象棋需要動腦的游戲，也可以用手活動一些核桃，因為手的運動是由腦部神經系統控制的有利於鍛煉腦部活動。

『伍』 老年痴呆症最早會在什麼時候得

老年痴呆症也叫阿爾茲海默症，早期40歲就有可能進入到潛伏期，潛伏期最長有專15年。屬一般會從健忘開始，有時候可能大腦短暫空白，再延後就是有可能不認識路之類的。如果發覺家人一些症狀的時候，可以去正規的醫院做進一步檢查，以免耽誤病情。還有不明白的可以問我們。

『陸』 如何早期識別阿爾茨海默病

該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。

第一階段（1～3年）
為輕度痴呆期。表現為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；工作或家務勞動漫不經心，不能獨立進行購物、經濟事務等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復雜結構的視空間能力差；言語詞彙少，命名困難。

第二階段（2～10年）
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損，簡單結構的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助；計算不能；出現各種神經症狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

第三階段（8～12年）
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死於感染等並發症。

『柒』 聽說老年痴呆早期可以長達17-23年，有沒有一種檢測方式提前檢測出來，以便能早發現、早診斷、早治療呢

老年痴呆治療抄，一般可以用襲葯物來進行治療，葯物治療控制並發症，改善認知功能，控制伴發的精神病理的症狀，改善認知功能延緩疾病的發展，對於長期卧床的患者，要注意大小便，定時翻身擦背，防止壓瘡的發生，對興奮不安的患者，應該要有家屬的陪護以免發生意外。

要注意患者的飲食起居，不能進食或進食困難的人，要給予協助或者是鼻飼，加強對患者的生活能力以及記憶力的訓練，還要進行對症的治療，目的是控制伴發的精神病理症狀，使用抗焦慮的葯物，抗抑鬱的葯物，抗精神病的葯物，抑制葯或者是改善認知功能的葯，作用於神經遞質的葯物，腦代謝復活葯物等等

『捌』 老年痴呆症能提前檢查出來嗎就是篩查高危人群

老年痴呆，早期症狀出現記憶力的減退語言的障礙，或者出現書寫困難、計算力障礙、性格改變、行為異常、運動障礙等。通過細致觀察，可以提前發現。
其他，尿樣中AD7C-NTP的生化指標已被確定為診斷老年痴呆症的檢測手段，特異性為91％，靈敏度為80-85％。

『玖』 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵，但生前尚無可靠的診斷標志，故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准，緩慢進行性發展的特徵，結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析，排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病，如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂（ICD-10）的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

（1）存在痴呆。

（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時間，但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中，可出現一個相對穩定期。

（3）無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致（例如，甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫）。

（4）缺乏突然性、卒中樣發作，在疾病早期無局灶性神經系統損害體征，如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良（但這些症狀會在疾病晚期出現）。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

（1）符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

（2）符合痴呆的診斷標准。

（3）起病緩慢，痴呆的發展也緩慢；可有一段時期不惡化，但不可逆。

（4）不是腦血管疾病所致的痴呆。

（5）通過病史、體檢或實驗室檢查，排除其他特定原因所致的痴呆。

（6）通過病史和精神檢查，排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組，提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准，稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准，將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准，都大同小異。

『拾』 老年痴呆症早期有哪些症狀,越詳細越好，有知道的嗎

你好，老年痴呆症臨床上可分為早、中、晚三期。早期表現一般是忘性大，通常也能進行正常的社會交往，所以經常不被病人和家屬注意。此時老人突出的症狀是記憶（尤其是近期記憶）障礙，病人總愛忘記剛發生過的事情，而對以前陳芝麻爛穀子的事卻記得頗清楚。家屬有時還會誤認為病人記憶力不錯。具體表現舉例如下：1、隨做隨忘，丟三落四。做菜時已放過鹽了，卻不知道放過沒有；明明鎖了門出去，半路上卻又覺得門沒鎖；上街去買菜，忘了拿籃子或錢；本來去接孫子另帶買瓶醋，孫子接回來了醋卻沒有買。2、詞不達意，嘮里嘮叨。本來想表達一種意思，說出來卻是另外一種意思，對一件事總是反復不停地說。3、忘記熟人的名字。走在街上，明明是老熟人卻叫不出對方的名字。4、多疑猜忌。自己東西找不到了，總懷疑被別人偷了。5、情感冷漠。對什麼事都不感興趣，甚至對過去很感興趣的事情也覺得索然寡味。6、計算力下降。上街買菜，挺簡單的賬算起來很費力，甚至根本不會算了。中期老年性痴呆病人，則遠記憶和近記憶都明顯受損，如忘記用了多年的電話號碼，記不住自己哪年結婚。有些老人表現出明顯的性格和行為改變，如以前脾氣溫和、為人寬厚，現在變得脾氣暴躁、心胸狹小；以前脾氣很壞，現在卻特別聽話。多數病人表現為對周圍的事情不感興趣，缺乏熱情，不能完成已經習慣了的工作。有些病人表現為不安，如無目的地在室內走來走去，或半夜起床到處亂摸，開門關門搬東西等。有些病人走得稍遠一點就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的環境中迷路。到晚期，病人不認識周圍環境，不知年月和季節，算10以內的加減法都有困難，日常生活需要照顧，最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。