病毒引起老年痴呆

1. 老年痴呆形成的原因是什麼

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的。

而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

要增強營養。建議多動腦，勤動手，多與他人交流，保持樂觀的情緒，多接受外來的有益刺激。多進行注意力，理解力，計算力，定向力方面的訓練。

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對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀：

（1）抗焦慮葯如有焦慮、激越、失眠症狀，可考慮用短效苯二氮卓類葯，如阿普唑侖、奧沙西泮（去甲羥安定）、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂神）。

劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。

（2）抗抑鬱葯AD病人中約20%～50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。

2. 老年痴呆吃什麼葯最好

目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題，迄今為止還沒有一種特效葯能夠完全治癒它，但是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類，第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑，包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊，其實它的商品名一個叫安理申，一個叫艾斯能；第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑，比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申，主要是分這兩大類。其他葯物，比如腦復康、金納多等等，還有銀杏葉提取物等等，也可以使用，但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。

3. 哪些人容易患老年痴呆症

1． 對年節送禮饋贈非常熱心； 2． 對上司絕對服從、對下屬相當嚴厲； 3． 喜歡將部下的功勞歸己，將自己的失敗歸人； 4． 假日與家人外出時習慣穿西裝打領帶； 5． 對演藝界緋聞或家人閑聊話題完全摸不著邊； 6． 不善閑談、不會講笑話、缺乏幽默感； 7． 一點也不覺得貓、狗等小動物可愛； 8． 不被同事或部下喜歡； 9． 對同事或朋友的升遷反應過敏； 10．對音樂、電影毫無興趣，並且對玩電子游戲嗤之以鼻； 11．生活步調相當固定，每天走過的街道幾乎一成不變。 目前，老年痴呆症已引起許多老年病科學家、醫學家們的關注，對其病因、誘發因素開展了廣泛的實驗研究， 已見報道的有： 攝入過量的鋁患者大腦中鋁的含量常超過健康人的幾倍甚至幾十倍，因而認為，大腦中積蓄大量的鋁，易損傷神經細胞而導致老年痴呆症的發生。 腦動脈硬化由於動脈粥樣硬化造成小動脈梗塞，使腦組織供血不足，導致腦組織萎縮，功能全面減退而發生老年痴呆症。 代謝失調由於體內微量元素的代謝失調，使脂肪代謝紊亂加重，形成高脂血症，引起血管病變，使大腦供血不足形成腦萎縮，導致痴呆的發生。 大腦損傷英國羅伯茨博士經研究後發現，頭部損傷者在大腦里會有一種異常蛋白質的結塊，這種結塊與老年痴呆症患者大腦里積累的沉澱物相似。而這種澱粉狀蛋白質在60歲以下健康者的大腦里通常是不存在的。 進食過飽日本學者認為，進食過飽後，大腦中被稱為「纖維芽細胞生長因子」的物質會明顯增多，這種纖維芽細胞生長因子會使毛細血管內皮細胞和脂肪增多，促使動脈粥樣硬化發生，而引起大腦早衰和智力減退，發生老年痴呆症。 病毒感染美科學家研究發現，引起老年痴呆症的病源，是一種比普通病毒小100倍的慢性病毒。 吸煙德國醫學家研究證實，常年吸煙者，腦組織就會有不同程度的萎縮，易發生老年痴呆症。 異常染色體基因美國一個研究小組，用分析染色體基因的方法，對一些老年痴呆症多發家族進行調查研究，發現在這些家族中，細胞內的第21對染色體上，確實存在著異常基因。戈德加等人證實，合成澱粉樣蛋白的基因恰恰存在於第21對染色體上。 腦蛋白變異美國賓西法尼亞大學通過研究發現，老年痴呆症患者的腦正常蛋白會轉變為一種不可溶的α—68變異蛋白，可能由於這種腦蛋白轉化，導致人腦中形成神經原纖維的纏結。醫學家認為，這種纏結的形成會使神經元死亡。 腦膽鹼水平低膽鹼不但是腦細胞膜的構成要素，而且也是神經傳導遞質乙醯膽鹼的構成要素。美國麻省理工學院的研究人員發現，老年痴呆症患者的腦中，膽鹼水平遠低於正常人，從死者腦組織中析出腦膽鹼，要比正常人少40％—50％。 縱觀上述諸多致病誘因，提示人們在未進入老年人行列之前，就要注意合理調適生活，恰當處理家庭及社會人際關系；勤用腦，發揮腦的潛能；避免過量攝入鋁；合理補充鈣；控制脂肪攝取；不吸或少吸煙；慎防大腦受損傷；預防和治療腦動脈硬化。這些措施可以減緩腦萎縮，防治老年痴呆。

4. "老年痴呆症"是由什麼引起的

老年痴呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，也就是由器質性腦損害導致的基本上不可逆的智能缺失和社會適應能力降低。主要表現為：在智能方面出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失；在人格方面出現興趣與始動性喪失、遲鈍或難以抑制、社會行為不端、不拘小節；在記憶方面出現遺忘，地形、視覺與空間定向力差；在言語認知方面出現說話不流利，綜合能力缺失。對待患有老年痴呆的長者，我們更多地應給予的是關愛，而不是歧視和嫌棄，總有一天我們也會老。

病因
老年痴呆症是一種腦組織退行性變化的精神病,迄今為止病因尚不完全清楚,主要表現是老年人出現慢性進行性精神衰退症狀,記憶力下降、反應遲鈍、智力減退、抑鬱、痴獃等。專家預測,隨著我國人口老齡化進程加快,老年痴呆症將是我國未來10年對人們健康危害最大的精神疾病。是什麼因素導致老年痴呆症呢 ?歸納起來有以下一些:腦血管疾病:如腦動脈硬化、腦血栓、腦溢血以及高血壓等容易引起本病,人們稱之為腦血管性痴呆症,約 40%的科學家認為是由於腦血管病灶與某些腦神經中樞及功能上的聯系發生了損害有關。遺傳:美國《新聞周刊》報道指出,老年痴呆症與遺傳有關,科學家發現患者腦內有致病的基因鏈,是這種基因鏈導致這類破壞性的神經性疾病。患者具有家族性與非家族性,前者其子女的患病機會為 50%,後者是否發病 ,受其它因素制約。鋁:加拿大多倫多大學研究人員經過屍檢和流行病學調查,認為飲水中的鋁是導致老年痴呆症的危險因素。他們檢查了 680例死者腦組織,其中385例生前確診為老年痴呆症,其餘無此病者為對照組,對他們最後 10年居住地飲用水中鋁的濃進行調查,結果飲用水中鋁的濃度大於正常的地區,患老年痴呆者為居住於低濃度地區的 2倍多。日本科學家研究認為,乙醯膽鹼是滋養記憶神經元的必要物質,乙醯膽鹼缺乏是老年痴呆症的主要原因。高濃度的鋁可使大腦細胞不能產生乙醯膽鹼酶,導致乙醯膽鹼缺乏 ,從而影響人的記憶而導致痴呆。飲食過量 :長期過量進食,會使人體里的大量血液,包括大腦的血流大部分調集到胃腸道,以供胃腸消化食物需要,大腦供血相對不足,這就必然引起語言、思維、記憶、想像等區域的抑制,智力越來越差,最終可導致痴呆症的發生。專家發現約有30%— 40%的老年痴呆患者,在他們青壯年時期都有長期飽食的習慣,特別是晚餐吃得過飽。每當通過飲食而得到飽脹感時,一種叫纖維芽細胞生長因子的物質在大腦數萬倍的增加,這是一種促使動脈硬化的蛋白質,飽食後增多這種物質是誘發動脈硬化的一個重要因素。長期便秘 :便秘和吸煙也是導致老年痴呆症的誘因之一。
症狀分期表現
（1）憶障礙。老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。而對過去的、曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種政治活動、失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好。但是，隨著疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出出錯構、虛構及妄想。如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識。
（2） 對時間和地點的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等。
（3） 計算能力障礙。輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍復雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念。
（4） 理解力和判斷力下降。表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題。
（5） 語言障礙。輕者說話啰嗦內容重復、雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力。
（6） 思維情感障礙。思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺，如幻聽、幻視等；有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
（7） 個性和人格改變。多數表現為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人。
（8） 行為障礙。早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休；不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪；不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺；不識尊卑，不分男女，甚至有性慾亢進的傾向。
（9） 行動障礙。動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡。

症狀分期表現
第一期：遺忘期。此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙，活動范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期：精神錯亂期。此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認、失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助。
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

5. 老年性痴呆是由於什麼原因導致的

老年痴呆在老年疾病中越來越常見，這是十分痛心的，因為老年痴呆患者不僅對自己生活造成很大影響，還會對家人造成影響，老年痴呆患者會造成對記憶的遺忘，這對家人的情感是很大的打擊，記憶的遺忘對自己生活的影響也很嚴重，老年痴呆患者自己不能外出，這可能造成走失，家中生活也需要照看，為什麼這么多人患有老年痴呆，這與個人遺傳因素還有後天因素影響有關，老年痴呆患者能治癒的少而又少，人類對這種疾病的認識還有待突破，對發病機制和治療並不是十分清楚。

6. 老年痴呆是什麼疾病

老年痴呆症是一種嚴重的中樞性疾病，大多是由腦動脈硬化，腦萎縮，高血脂，腦血管疾病等多種原因導致的。臨床主要表現是記憶力嚴重減退，生活不能自理等症狀，病情是比較嚴重的。除了積極使用活血化瘀，通脈活絡，醒腦開竅，營養腦組織和腦神經的葯物治療以外，一定要加強護理，避免患者走失或摔倒。

7. 老年痴呆是由什麼原因引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎，這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的，而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆，而有的人卻患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平時要注意保持情緒的穩定。避免精神上的刺激。老人要適當進行體力活動和腦力活動。平常護理要加強。避免使用損傷腦細胞的葯物。

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神經心理學測驗：

簡易精神量表（MMSE）：內容簡練，測定時間短，易被老人接受，是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關，若文盲≤17分；小學程度≤20分；中學程度≤22分；大學程度≤23分，則說明存在認知功能損害。

應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分（ADAS-cog）是一個包含11個項目的認知能力成套測驗，專門用於檢測AD嚴重程度的變化，但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估：如日常生活能力評估（ADL）量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分：

一是軀體生活自理能力量表，即測定病人照顧自己生活的能力（如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即測定病人使用日常生活工具的能力（如打電話、乘公共汽車、自己做飯等）。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。