老年痴呆症研究歷程

⑴ 老年性痴呆的神經生物學過程

就是Alzheimer症，神經細胞有澱粉狀物質沉積，胞突糾纏、萎縮，最後整個神經細胞死亡，而且常常是大面積的。多從前額葉開始發病（所以初期有淡泊、情緒失控、記憶力減退等症狀）。
Alzheimer症是從大腦皮層神經細胞的細胞骨架發生的病變，造成胞突病變，發生神經纖維糾纏（neurofibrillary tangles）。其主要成分是雙股螺旋細絲（paired helical filaments），即蛋白質纖維像編繩索那樣纏繞在一起，現在認為與一種名為tau蛋白（protein tau）的蛋白質有關。
tau蛋白本來的功能是軸突中微管的橋梁，保證微管彼此平行，保持平直排列。但是Alzheimer症發生是該蛋白聚集在胞體中，細胞骨架結構被破壞，導致胞突糾纏。
關於tau蛋白病變的原因，現在普遍接受的觀點是認為與另一種澱粉狀蛋白（amyloid）有關，這種蛋白的異常是Alzheimer症發病的最初一步。

現在關於老年痴呆症的病理研究進展很快，以上資料可能已經不是最新的了。來源 Neuroscience--Exploring the Brain(2nd edition)，原材料為英文，所以對術語還是配了原文，以免翻譯有誤。希望對你有幫助。
另外http://ke..com/view/19672.htm有對Alzheimer症的其他描述。

⑵ 老年痴呆症最早會在什麼時候得

老年痴呆症也叫阿爾茲海默症，早期40歲就有可能進入到潛伏期，潛伏期最長有專15年。屬一般會從健忘開始，有時候可能大腦短暫空白，再延後就是有可能不認識路之類的。如果發覺家人一些症狀的時候，可以去正規的醫院做進一步檢查，以免耽誤病情。還有不明白的可以問我們。

⑶ 老年痴呆從第一階段到第三階段的時間

第一階段也稱健忘期 這期的表現是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的症狀加重外，很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當衣服穿；不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度痴呆期 病人進入全面衰退狀態，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 老年痴呆症的十大警號 一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當的地方 六、 抽象思想開始出現問題 七、 情緒表現不穩及行為較前顯得異常 八、 性格出現轉變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達方出現困難 老年痴呆的預防 由於痴呆的病因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面： 1、改善勞動環境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調節：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利於長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質上做好一切准備，豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進程。 7、定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。 8、經常的戶外活動：老年人適合進行較持續、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統舞等。 AD 的治療主要是應用乙醯膽鹼酯酶 (AchE) 及抗免疫炎症、抗氧化劑等對症治療葯物，以暫時緩解患者認知功能減退。 中葯治療預防老年痴呆的原理方法 根據中國醫葯學院中國醫葯研究所實驗發現，天麻可改善學習記憶障礙，除可保健養身，更可預防或治療老年痴呆症。 員林中醫師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發現天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內血糖利用，進而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年痴呆症方面，傳統中醫葯典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的症狀。經過動物實驗，也發現天麻用於治療老年痴呆症比西醫目前使用的處方較佳，且西葯較具肝毒性，並有頭痛、腸胃不適等副作用。 在采購上，他也指出市場經常有不良葯商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細、斷面明亮較佳，此正是雲天麻的主要明顯特徵。 天麻治療老年痴呆症方 配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。 配製方法： 1、天麻切成碎末。 2、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。 食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經常服用。 天麻治療中風後遺症方 配方：天麻10克，全蠍3克。 配製方法：共研為細末，和勻。 食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程 老年痴呆不光是是由於生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導致老年痴呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環境和良好的生活心態是預防老年痴呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。 老年痴呆的診斷和鑒別診斷 老年痴呆是指意識清楚的病人，由於各種疾病而引起持續性高級神經功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導致精神功能衰退的一組後天獲得的綜合征。在痴呆這一定義中需要明確以下概念:1.痴呆是發生在意識清楚的病人，不同於各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持續存在，至少要6個月，而且通常是進行性的，不是一過和發作性;4.痴呆是高級神經功能全面障礙，而並非是腦的某一局部功能障礙;5.痴呆是後天獲得的，與先天性智能低下不同;6.痴呆是一綜合征，可由不同病因引起，而並非僅由某一種特殊疾病引起。 一、首先確定是否痴呆 1.痴呆診斷的標准(DSM一班一R) (1)有證據表明有近期和遠期記憶障礙， (2)至少具備下列一條: ①抽象思維障礙; ②判斷力障礙; ③其它皮層高級功能損害，如失語、失用、失認等; ④人格改變。 (3)前①②項障礙，影響工作、日常社交活動和人際關系; (4)不只是發生在澹妄狀態下; (5)下列中任何一項: ①特異的器質性因素有關連; ②不能由任何非器質性精神疾病所解釋。 .2.詳細採集病史與以往智能和行為等進行對比 3.神經心理學測驗 對一個可疑痴呆病人，首先要評定有無認知障礙，障礙累及了哪些功能，以及障礙的嚴重程度，這就要進行神經心理學測驗。它包括注意與集中、定向、記憶、計算、語言、抽象思維、空間知覺、結構能力、運用、認知靈活性和速度等，此外還包括社會適應能力、人際關系和生活能力以及個性上的改變即所謂行為評定。心理學測驗就是對這些心理現象所表現出的行為樣本進行客觀的標准測量，它把心理現象進行數量化的描述，是採取一套嚴格設計的問題或作業(即標准程序)由被試者回答或完成，然後對回答的情況進行評定。其優點是資料的收集與解釋是標準的，使得有可能提高診斷的准確性，同時對不同來源的資料可以比較借鑒，是確定痴呆必不可少的工具。但是每一測驗量表不是十全十美，包羅萬象，故需多種量表檢測並結合臨床所見進行綜合分析、判斷。 常用的量表包括以下幾種: (1)簡短精神記憶量表(MMSE ):總分為30分。文盲X17分，小學文化程度落20分，中學文化程度簇24分，為認知功能缺損。 (2)長谷川簡易智能測量表(HDS ):總分32.5分。文盲-15分，小學程度,19分，中學或以上蕊23分為認知功能障礙。 (3)精神認知能力30題(CCSE):總分30分，感20分有認知功能缺損。 (4)常識一記憶一注意測驗(1MCT ):總分36分。文盲-<19分，小學蕊23分，中學以上蛋26分，為認知功能缺損。 (5)日常生活能力量表(ADL):總分20分為正常，總分>加分即有不同程度功能下降，有兩項以上功能喪失或總分>26認為日常生活能力缺損。 (6)社會功能活動調查(FAQ):總分范圍0一20分，該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分。有2項或2項以上活動能力喪失即有社會功能缺損。若以總分計，多5分為社會功能缺損。 (7)漢密頓抑鬱量表(HRSD):臨床上判定抑鬱狀態最常用量表，大部分項目採用5級評分法，少部分項目按三級評分，根據精神狀態檢查及臨床觀察後綜合評定，總分超過35分可能為嚴重抑鬱，超過20分可能為輕或中等抑鬱，小於8分沒有抑鬱。 (8)總體衰老量表(GDS):評估痴呆的嚴重程度，共分七級，每一級的評定均有詳細描述性定義。 (9)臨床痴呆評定表(CDR):評估痴呆的嚴重程度，只有當損害由於認知功能缺損時才記為CDR 0.5(可疑痴呆),CDR 1.0(輕度痴呆)，CDR 2.0(中度痴呆),CDR 3.0(重度痴呆)。 (10)哈金斯缺血評分(HIS):用於區分血管性痴呆和非血管性痴呆，總分18分，}7分為血管性痴呆，,4分為非血管性痴呆，主要為AD. 4排除貌似痴呆的疾病 在疾病的早期，要特別注意和假性痴呆相區別。假性痴呆指抑鬱症病人，也有人把它做為廣義的名詞，即包括繼發於精神病具有明顯認知損害的所有病人，均稱假性痴呆。 (I)症性假性痴呆(Ganser綜合征):通常突然發生，患者能理解提出的問題，但作出極為荒廖的回答，給人一種好象故意開玩笑的印象，也可出現功能性神經症狀，多見於強烈精神創傷或壓力下產生，暗示性強。 (2)童樣痴呆:充滿稚氣，學著幼童說話的聲調，自稱才5歲，逢人便喊「叔叔」「阿姨」，見於癮病。 (3)抑鬱症:即假性痴呆，與早期痴呆鑒別困難，特別當痴呆伴有抑鬱色彩時尤為困難，基本症狀是工作能力下降，興趣減少和待人冷淡，並有憂郁、後悔和絕望等情緒，但細心傾聽病人談話可以發現，病人對疾病的細節記憶得很清楚，檢查過程通過鼓勵，可以短時間內表現出良好的記憶、注意力和計算力。抑鬱症特點是迅速發病，病程很少進展，病前有明顯的誘因。可通過漢密頓抑鬱量表( HRSD)測驗確定。 (4)澹妄狀態:老年人常在軀體性疾病損傷，手術後出現澹妄狀態，記憶力和定向障礙貌似痴呆，但澹妄狀態突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應快速、強烈，與痴呆的淡漠、呆滯不同。 (5)良性老年性遺忘症或生理性腦老化:是生理性增齡過程，非進行性，對記憶減退和遺忘有自我評價能力，可履行家庭成員共同生活的義務和責任，保持職業工作能力，性格沒有突出的變化，仍保持原有的特徵，精神活動完整，堅守倫理道德觀念，能謀求自身與環境完善。 (6)失語症:失語症病人可表現語無倫次，焦慮、抑鬱，但通過檢查，病人除語言功能障礙外，亦無行為、判斷異常，而且多伴有局灶神經體征。 5.判定痴呆的程度 痴呆可分為輕、中、重。可根據總衰老量表(GDS)、臨床痴呆評定表(CDR)，結合世界衛生組織國際疾病分類(ICD一10)診斷標准確定。 二、確定引起痴呆的疾病 I.痴呆是一組綜合征，引起痴呆的疾病常見以下各類: (1)以痴呆為主要症狀的神經系統疾病。 ① Alzheimer氏病。 ②彌散性I-ewy體病或Izwy體痴呆。 3OPick氏病(腦葉萎縮症)。 (2)痴呆為其他神經系統疾病的一組成部分。 ①腦血管病:多發性腦梗塞，皮層下動脈硬化性腦病(Binswanger's病)，澱粉樣腦血管病，膠原性腦血管病，蛛網膜下腔出血，腦出血等。 ②腦部感染性疾病:各類細菌、病毒、真菌等所致腦炎及腦膜炎，腦膿腫、腦寄生蟲病，麻痹性痴呆、進行性多灶性白質腦病，急性硬化性全腦炎，CJD病(皮質一基底節一脊髓變性)，艾滋病痴呆綜合征(AIDS亞急性腦炎)等。 ③錐體外系統疾病:帕金森氏病，慢性進行性舞蹈病(Huntington舞蹈病)等。 ④神經系統遺傳性疾病:肝豆狀核變性、橄欖一橋腦一小腦萎縮(OPCA)，遺傳性痙攣性截癱，Freiedreich共濟失調，肌陣攣性癲痛( Unverricht -Lundborg病)，結節性硬化症，Hallervorden一Spatz病，異染性白質營養不良，球型細胞白質營養不良，腎上腺腦白質營養不良，Gauche:綜合征，Niemann 一Pick病，家族性黑朦痴呆綜合征，粘多糖沉積病等。 ⑤神經系統變性病:進行性核上性麻痹(PSP),丘腦變性症等。 ⑥腦積水:交通性腦積水(正常顱壓腦積水)，阻塞性腦積水。 ⑦腦腫瘤:常見額葉、穎葉、臍脹體和第三腦室等部位腫瘤。 ⑧缺氧性腦病:各種原因引起腦缺氧。⑨腦外傷:腦挫傷、慢性硬膜下血腫，拳擊、家J勝痴獃等。 ⑩脫髓鞘疾病:多發性硬化，播散性腦脊髓炎等。 ⑧營養性疾病:出血性腦灰質炎，維生素1312缺乏，臍脹體脫髓鞘病(Marchiafava Bigami's病)等。 (3)痴呆為全身系統疾病一組成部分。 ①內分泌系統疾病:甲狀腺機能減退，腎上腺皮質機能低下，甲狀旁腺功能減低等。 ②代謝性疾病:低血糖，高鈣或低鈣血症，高鈉或低鈉血症等。 ③消化系統疾病:肝性腦病，吸收不良綜合征等。 ④泌尿系統疾病:尿毒症，進行性透析腦病等。 ⑤呼吸系統疾病:肺性腦病等。 ⑥結締組織病:播散性紅斑狼瘡，白塞氏病等。 ⑦血液系統疾病:白血病等。 ⑧循環系統疾病:心臟驟停復甦後，心衰等。 ⑨各種惡性腫瘤:腦、腦膜轉移以及非轉移性癌腫性腦病。 2.確定引起痴呆的原因 (1)確定痴呆是否為全身系統疾病的一部分。 ①詳細詢問病史，既往史，進行全面的體格檢查和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出確定或排除的針對性進一步檢查項目。 (2)確定痴呆是否為神經系統疾病的一部分 ①詳細詢問病史、既往史，並進行全面精神狀態、神經系統體檢和常規實驗室檢查。 ②根據①所得結果提出需確定或排除的神經系統疾病針對性進一步檢查，可選擇以下檢查項目: 腦電圖動態觀察，誘發電位，幾00, T CD，顱腦MRI, SPECT, PET，腦脊液及血清中特殊生化檢測如tau蛋白等，腦及周圍神經活檢，進行病理組織學、免疫組化與分子生物學檢查。 3.常見痴呆的病因診斷要點 (1) Alzheimer's病 lONINCDS一ADHDA之Alzheimer's病診斷標准:分可能的Alzheimer's病，很可能的Alzheimer's病，肯定的Alzheimer's病。. ②以下幾點有助於AD的臨床診斷:神經心理學測驗證實有痴呆;緩慢起病，逐漸加重，無中風史;神經心理障礙重，神經功能缺損輕;頭顱CT,MRI顯示彌漫性腦萎縮，無局灶性病變;Hackinski評分少於4分;SPECT示雙側穎、頂、枕皮層血流量對稱減低。最後確診尚需病理學檢查。 (2)血管性痴呆 ①確定有痴呆;必須同時有患腦血管病的證據(病史、體征及影像學的證據);痴呆與腦血管病兩者必須相互關聯。 ②以下幾點有助於血管性痴呆的臨床診斷:有和痴呆發生相關的中風病史;有神經功能缺損的症狀和體征;腦CT, MRI見腦血管病損害表現;Hachinski評分>7分;SPECT有局灶腦血流量減低。 (3)混合型痴呆 混合型痴呆系血管性痴呆與AD共存，要確定兩個病是否同時存在，無疑是很困難的。以下幾點有助於其臨床診斷:痴呆病程中有VD和AD兩者臨床特點;腦CT, MRI有可引起痴呆的腦血管局灶性損害，中、重度白質疏鬆並伴有彌漫性腦萎縮。最後確診需病理學檢查。

⑷ 世界老年痴呆日的發展現狀

更令人擔憂的是，絕大部分患者就診不及時或根本不到醫院診治，生活質量低下，這一現象應引起社會、家庭的關注。調查顯示，中國輕度痴呆症患者的就診率為14%，中度痴呆症患者的就診率為25%，重度痴呆症患者的就診率為34%。47%的痴呆症老人照料者認為，病人的狀況是自然衰老的結果。
眾所周知，美國前總統里根因患老年性痴呆而死亡。但你或許並不知道，隨著人均壽命的不斷增長，預計到2015年，一對夫妻贍養的4位80歲以上老人中，可能就有一位是老年性痴呆患者。國際老年痴呆協會中國委員會副主席、首都醫科大學宣武醫院研究員盛樹力今天告訴記者，此病集身體、精神、神經和社會於一身的特點，給患者及家屬帶來了巨大的痛苦。目前我國關於老年痴呆的基礎性研究十分薄弱，引發出的相關問題令人擔憂。 美國、日本以及歐洲一些國家十分重視老年性痴呆的基礎性研究，僅美國就有29個專業研究中心，2005年其研究經費達11.6億美元，歐洲此項的經費投入也達1億歐元，但我國目前沒有一家專門從事此病的研究機構，專項的研究經費更是少之又少，既沒有規模性的、穩定的研究隊伍和長遠的研究與防治規劃，也沒有可供科研人員交流的專業期刊。
老年痴呆復雜的發病機理，導致人們對其知曉率低。調查顯示，有半數以上的痴呆病人親屬認為，老年性痴呆只是自然衰老的結果，而不認為是一種疾病。特別是在發病率很高的農村，接受治療的人很少，而採取早期防治，恰恰是世界公認的延緩老年性痴呆發病的有力措施。阻礙這些患者治療的因素中，除了沒有正確判斷病情外，高額的治療費用是帶給家庭的主要負擔。在中國，一個老年性痴呆病人一個月僅葯費的支出就達900元，在美、歐國家每個病人每年的費用高達1萬多美金。目前，在中國此類葯物沒有列入醫保目錄，但是在一些商業保險公司的重大疾病保險中目前已經有老年性痴呆保障。目前沒有商業保障的家庭，如果有痴呆病人的家庭將陷入難以想像的困境中。

⑸ 老年痴呆吃什麼葯最好

目前老年痴呆的治療是一個世界性的難題，迄今為止還沒有一種特效葯能夠完全治癒它，但是仍然有一些葯物對改善認知功能、延緩疾病的發展是有效的。目前公認的治療老年痴呆的葯物有兩大類，第一類是叫做膽鹼酯酶抑制劑，包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊，其實它的商品名一個叫安理申，一個叫艾斯能；第二大類葯叫做谷氨酸能受體拮抗劑，比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申，主要是分這兩大類。其他葯物，比如腦復康、金納多等等，還有銀杏葉提取物等等，也可以使用，但是療效沒有得到公認。所以目前沒有特效葯治療老年痴呆。

⑹ 老年痴呆治好的歷史

老年痴呆的前兆主要有：
記憶力減退：有的老人記憶力減退到忘記熟回人的名字,不記得剛答剛發生的事,甚至拿什麼東西轉手就忘. 計算能力減退：以前是一個非常精於計算的人,現在卻連買菜的小賬都算不清.買了東西不給錢或是給了錢不拿東西. 思維能力下降：老人對看過的東西,不再有評價能力. 性格,情感改變：以前大大咧咧為人隨和的老人變得越來越固執,古怪,斤斤計較. 定向力差：出門後開始找不到家. 自理能力差：語言退化.
目前還沒有很好的治療方法,主要是積極預防其發生.可以控制血壓,治療心腦血管疾病,控制好血糖,血脂和血壓,高脂血症,糖尿病,高粘血症是動脈粥樣硬化,腦卒中的主要危險因素,影響腦灌流量及代謝,誘發痴呆的發生.平時可以補充些維生素E,鍛煉身體提高免疫功能.
建議用一些吸收好保心腦的保健食品輔助治療。
祝你健康!

⑺ 中國阿爾茨海默病協會的發展歷史

1998年3月，在瑞抄士日內瓦召開的國際老年痴呆會議期間，ADI代表曾主動與許賢豪教授聯系，希望我們能爭取參加ADI，當時台灣尚未申請。許賢豪教授當即表示：中國將申請參加ADI，歡迎台北以奧林匹克原則參加，對方表示同意。回國後，開始積極籌備，經與國內有關人員協商後，由許賢豪、沈漁村、王魯寧、王蔭華等幾位發起人進行籌備工作。有關材料均已按時、按規定正式通過北京醫院人事處上報衛生部人事司。
1999年國際老年精神科學會主席Edmond Chiu教授來訪時，我們告之中國相應協會正在申請過程中。其後，曾多次通過北京醫院人事處詢問並陸續補充相應材料。
2002年5月20日，中國阿爾茨海默病協會正式成立。

⑻ 老年痴呆症的發病過程是什麼樣子的一般可以活多長時間啊

你好，老年性痴呆是指由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆內。老年痴呆症一般並不容會直接對壽命產生直接的影響的。老年性痴呆病人發病後，將隨著病情進展經歷早、中、晚期三個階段。1、早期這個階段，由於記憶力的下降，患者的社會功能隨之減退，但此時患者仍保持基本的生活技能，其獨立生活的能力相對完整，因此早期病人因為痴呆而死亡的並不多，此階段大約持續3年。 2、到了中期，隨著病情進展，一部分患者由於各種意外及肺炎、褥瘡等並發症而死亡，此階段大約持續2年。 3、晚期，由於大腦功能的嚴重衰退，患者各種行為發生退化，加之老年人對各種疾病的抵抗力差，因此大部分病人進入晚期後在1～2年內死於各種並發症。 隨著人們對早期痴呆識別能力及護理水平的提高，部分老年性痴呆的病程已可以達到10年以上。患者家屬應該多與患者進行有效反復的溝通、鍛煉、照顧好患者的飲食以及日常生活起居。（老年痴呆症網或者治痴呆網）都有大量的相關新聞以及護理知識可供患者家屬學習了解。

⑼ 老年痴呆的發展過程是怎樣的呢

首先是老人變得容易往事，過一段時間後甚至會忘記自己親近的人。發展到後期往往還會喪失行動能力，需人照顧。