『壹』 老年痴呆後會有逆反心理么
老年痴呆症是一種常見的老年心理疾病。是指那種由於老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性痴呆。
老年性痴呆的發病原因
一般說60歲以上的人機體逐漸進入衰老,腦組織也開始萎縮,因此,生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發因素,則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質性病變,若在其他因素刺激下,就有可能出現精神障礙。由於醫療保健水平的提高,人們的壽命普遍延長,老年性痴呆隨著年齡的增大發病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導致老年性痴呆的發生發展也是不可忽視的,而這也許就是為什麼有的進入老年不患老年性痴呆,而有的人卻患了老年性痴呆的原因。目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬,老年性痴呆大約有600萬,是一個很大的數字,應當引起高度重視。
老年性痴呆臨床表現
老年性痴呆發病於60歲以上,女多於男(1.5∶1),早期多表現為敏感多疑,狹隘自私,主觀固執,不顧他人,注意力不集中,做事草率馬虎,墨守成規,難於熟悉新的工作。有時性格暴躁,情緒不穩,也有的行為幼稚,好似頑童。漸漸生活懶散,不愛整潔,不修邊幅,食慾減退或飲食無度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒錯。由於患者年邁,常不引人注意,以後逐步出現明顯的智能減退,記憶障礙,其中最明顯的為近事遺忘,後對遠事亦遺忘,嚴重時忘記了自己的姓名、住址,不認自己的子女,常有虛構。逐漸定向力、理解力、判斷力均發生障礙。情緒遲鈍或易激惹,缺乏羞恥感,或出現幼稚性欣快。少數患者出現興奮,或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責、疑病、被盜、貧窮或誇大妄想。痴呆進一步發展,幻覺妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死於繼發性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。
治療
老年痴呆症,病位在腦,病本在腎,常累及心、肝、脾多臟功能紊亂。臨床以本虛標實多見,無論臨床證情如何多變,腎虛髓少是其主要病機。補腎填髓是治療本病的基本大法。根據這一治法,筆者在臨床上治療該症常以:生地、熟地、山萸肉、枸杞子、菟絲子、茯苓、仙靈脾、女貞子、山葯等為基本方,隨證加減治療。兼脾虛濕濁不降者,加黃芪、石菖蒲、法半夏等,兼肝陽上亢者,加天麻、鉤藤、牛膝等;兼水火不交者,加川連、肉桂、夜交藤等;兼血瘀者,加桃紅、紅花、當歸、赤芍、川芎等。治療常能收到滿意效果。例治王某,男,66歲。1991年10月就診,述離休後幾年來,在家無所事事,情緒不暢,初起頭暈頭痛,不寐健忘。近年來出現性格改變,記憶力衰退,計算力下降及定向力模糊,經常出門不能識路返家。經行頭顱CT檢查,提示大腦萎縮,就診時患者由家屬陪同並代述病情。見患者消瘦,表情呆滯,行動遲緩,舌質偏紅邊有瘀點,脈沉細偏數。辨為腎虛精虧血瘀。治擬補腎生髓佐以活血。葯用生地15g、熟地15g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、仙靈脾10g、女貞子10g、紫丹參10g、紅花10g、當歸15g、赤芍15g、澤瀉10g、茯神10g、川連5g,服葯20劑,症狀明顯改善,繼續加減服葯2月余,同時囑患者調節情志,參加一定社會活動和體育鍛煉。患者自覺症狀逐漸消退,記憶力和計算力增強,並逐漸恢復了生活自理能力,隨訪2年病情無反復。
老年痴呆症的預防
老年痴呆症逐年增多,嚴重影響著老年人的生存質量和生命,給家庭、社會、經濟帶來種種困難,而且老年性疾呆至今尚無確鑿可靠的治療方法恢復其認識功能,因此,積極預防本病的發生尤為重要。
雖然老年痴呆症的病因尚未完全闡明,但目前已知道一些危險因素對導致痴呆的形成和促進其惡化有重要影響。所以,積極控制這些危險因素,對預防痴呆的發生具有重要作用。
1,控制血壓
高血壓病是腦卒中和血管性痴呆的主要危險因素,對老年性痴呆也有影響。因此,有高血壓者,必須有效地控制血壓,應選擇長效降壓葯,使血壓在24小時內控制在有效水平且較少波動。
2,治療心臟疾病
冠心病,心功能不全可影響腦血液供應,誘發痴呆的形成和發展,所以,應積極治療心臟病,預防痴呆的發生。
3,控制血脂、血糖及血液粘滯度
高脂血症,糖尿病、高粘血症是動脈粥樣硬化,腦卒中的主要危險因素,影響腦灌流量及代謝,誘發痴呆的發生。因此,必須長期將血脂,血糖、血粘控制在正常水平。除用西葯外,還可以用丹參,山楂、首烏、葛根、草決明等中葯。
4,清除氧自由基
老年人由於衰老及動脈硬化等疾病,體內可產生多量氧自由基,對組織細胞起損傷作用,導致痴呆,因此,可服用維生素E和補腎活血中葯「醒呆飲」該葯補腎填精,益腦醒神,能清除自由基,是治療痴呆的良葯。
5,提高免疫功能
你說的逆反心理是因為平時沒好好照顧你姥姥 脾氣爆嘲才會出現
『貳』 家裡的老人總是擔心自己患老年痴呆症,怎麼克服這種心理恐懼
當老年人患上痴呆症之後,生活就不能自理,所以作為家人一定要做好精心的護理,除了日常生活護理之外也要注意心理的狀態,因為有一部分老年痴呆症患者會出現精神上的抑鬱
『叄』 為什麼能夠通過心理學來判斷是否患有老年痴呆
1、老年痴呆病人常在合並急性疾病,如感染、外傷、腦卒中、精神創傷等,或者在應用巴比妥類等葯物後出現意識障礙,主要表現為譫妄狀態、精神錯亂狀態,症狀以晚間為重,一般多為一過性。往往在譫妄狀態恢復以後加劇痴呆症狀的發展。
2、發病隱蔽漸進,病程進展緩慢,個性改變是本病最常見的,而且是最早引人注目的症狀。首先是病人主動性不足、活動減少、孤僻、不喜歡變換環境、以自我為中心、自私、對周圍興趣減少。對人缺乏熱情,難以完成原有的已經習慣了的工作,不能適應新環境。以後則逐漸不能勝任原有的工作,興趣范圍越來越窄,對人冷淡,甚至對親人漠不關心。這是老年痴呆的特徵之一。
3、情緒不穩,易激惹,因小事而暴怒,有時吵鬧,無故打罵家人等。稱為情感失禁。缺乏羞恥及道德感,不注意衛生,甚至不能料理自己的生活。常常收集紙屑、布條等廢物加以珍藏。病情加重時,表現低級意向增強,當眾裸體、性慾亢進,甚至發生違法行為。
4、睡眠障礙也是老年痴呆的特徵之一。病人表現睡眠倒錯:夜間不睡,到處亂走或做些無目的的事,甚至吵鬧不安,但白天則嗜睡、精神萎靡不振。
5、痴呆綜合征是另一項重要老年痴呆的特徵。最早出現的是記憶力障礙,以近記憶的減退尤為顯著。例如,忘記剛剛做完的事,忘記已經吃過飯而要求開飯,出門後認不出回家的原路,認不出幾天前見過的人等。識記及保持能力很差。
『肆』 老年痴呆症為什麼心裡又那麼清楚
老年痴呆症,每個患者具體表現不同,也許某一方面退化的嚴重,而某一方面功能尚好吧。回
總之,需要積極、答認真地就醫、治療、調理。
親友們也要關心、關愛老人,多與老人聊天、交流,適當帶老人戶外活動、散心、會友、吃飯,豐富日常生活。
『伍』 老年痴呆症的心理治療方法該怎麼做
老年痴呆症治療 抄1、合理用襲葯進行老年痴呆症治療:如患者有疼痛或失眠時醫生要及時使用適當的葯物,老年痴呆症治療可以減輕其痛苦和症狀。 2、鼓勵老年痴呆患者參加一些學習和力所能及的社會家庭活動,以分散患者的不良情緒和注意力,老年痴呆症治療要喚起其對生活的信心。 3、熱情關心:醫護人員和親屬都要關心愛護患者注意尊重痴呆患者的人格,在對話時要和顏悅色,老年痴呆症治療要避免使用呆傻愚笨等詞語。 4、播放音樂:根據痴呆患者的文化修養和興趣愛好選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲,以活躍其精神情緒。這對老年痴呆症治療很有效果。 詳情可登錄痴呆專題
『陸』 整天照顧痴呆老人如何把自己的心態調理的更好
護理老年痴呆病人並非易事,體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者,護理越重要。首先要增強患者的自我照顧能力,為老人設置方便合理的生活環境;安排力所能及的活動,盡量維持患者的性。其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性,即通過人的五種感官(視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺),增強患者對於外界的感知,提高注意力,維持現有的認知水平。除了科學細致的基本生活起居照護,還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒,而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突,幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感,樹立快樂自信的生活態度,減少問題行為的發生。同時要提高患者的生活質量,給予其充分的尊重,保護患者的隱私,讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。推薦了解一下關愛惟士的服務,他們是英國采購的老人服務專業機構,所以服務和人員素質都很不錯,在也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面,關愛惟士提供非葯物認知干預,痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。
『柒』 如何對老年痴呆患者進行心理護理
老年痴呆症是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病 。老年痴呆的患者 老年痴呆的護理: 首先,要注意尊重病人,對老年痴呆病人發生的一些精神症狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人應理解是由疾病所致。要理解,寬容,給予愛心。用誠懇的態度對待病人,耐心聽取病人的訴說,對於病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責。盡量滿足其合理要求,有些不能滿足應耐心解說,切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語言和行為,使之受到心理傷害,產生低落情緒,甚至發生攻擊性行為。更不能因為病人固執、摔打東西而對其進行人格侮辱,或採用關、鎖的方法來處理。 鼓勵病人,增強其戰勝疾病的信心,有針對性地掌握病人的心理狀態,然後有計劃,有目的的與病人個別交談,解決其思想上的問題注意掌握一定的談話技巧,使其消除不必要的思想顧慮,以促進疾病的穩定與緩解。病情觀察與特別護理。 老年痴呆病人早期除了具有記憶力減退、反應遲鈍、行動緩慢等一般精神衰老的表現以外,個性改變是最常見和最引人注目的症狀,如病人變得孤僻、自私、冷淡、情緒不穩、活動、減少睡眠障礙等。通過發現這些早期精神異常現象,可以及時進行醫治,以避免病情進一步發展。 單純的護理想治療老年痴呆還是不行的,還要進一步的治療。在此,北京部隊醫院腦病康復中心神經疾病治療專家向患者推薦微創神經因子誘導療法治療神經疾病,微創神經因子誘導療法是一種中樞神經再生療法,能夠提高患者神經元調節自律性,修復受損的神經元,恢復神經功能,重建神經環路,產生神經營養因子或神經保護因子,從而抑制神經變性或促進神經再生利用微創神經因子誘導療法將神經激活及修復達到康復的治療目的。
『捌』 面對老年痴呆病人,怎樣排解心裡壓力
老年痴呆症是一種後天腦部功能衰退疾病,是因大腦神經病變引致,患者的記憶、理解、語言、學習、計算等認知能力都會受影響,且會有情緒、行為及人格等方面的變化。隨著我國的人口老齡化,老年痴呆作為老年人的常見病得到越來越多的關注。相關調查顯示,我國絕大多數老年痴呆患者在家裡接受家庭照顧。
老年痴呆症患者的家庭照顧者主要包括配偶、子女,子女的配偶、孫子女和其他親屬等。相對其他疾病而言,老年痴呆照顧者壓力更大,心理消耗更為嚴重。這是由於疾病的特徵造成的。不同程度的老年痴呆患者,表現出的狀況也不盡相同。早期患者主要表現為近期記憶力衰退,認知能力下降。中期患者主要表現為情緒不穩,容易動怒,猜疑,日夜顛倒,四處遊走,日常生活需要家人協助。晚期患者則會無法認出家人,大小便失禁,完全喪失自我照顧能力。
面對得了老年痴呆症的親人,朝夕相處負責照看患者的家屬們,在多種壓力下,生活、情緒都會受到影響,並因此不得不面臨生理、心理及社會健康的問題。這些家庭照顧者的健康、生活狀況直接決定著痴呆患者的生活質量。家庭照顧者可說是一類隱形的病患,值得社會注意及關懷。
四大壓力累垮家庭照顧者
對照顧者們的壓力做了這樣的分析。
首先是來自生理上的壓力。照顧老年痴呆患者的工作繁重瑣碎, 常會影響照顧者的身體健康。國外研究發現,長期的照料工作將導致照顧者的健康退化。此外,老年痴呆症還不同於其他疾病,以最常見的阿爾茨海默症為例,其患者起居常日夜顛倒,行為異常,有時還會猜忌、攻擊家人。照顧者往往日復一日拖著疲累之軀,長期操勞。
第二是心理方面的負擔。許多研究顯示,長期照顧痴呆老人會對照顧者的心理方面產生比較大的影響。美國專家曾經對痴呆病人家庭照顧者的調查顯示,76%的照顧者出現焦慮,42%出現抑鬱症狀。
老年痴呆患者由於認知功能的異常,照顧者與患者之間的溝通變得十分困難,照顧者得不到患者的情感支持,內心承受著巨大的痛苦。
在相關的調查中,曾有老年痴呆症患者的家屬這樣告訴醫生:「我覺得這和其他病不一樣,那些病人能夠理解你是為他好。這個是就跟你反著干,反而覺得你要害她。」「我丈夫不能說話,你說兩個人之間沒有交流是什麼感覺?我哭,我和他講話,什麼心裡話都和他講了,他也沒有反應。」
第三是人際關系與社交壓力。照顧者終因身心受到影響而社交生活縮小、交友機會減少、娛樂活動缺乏,此時更無法滿足個人或人際需求或培養興趣愛好。照顧痴呆症患者是一條漫長而坎坷的路,其社交圈的退縮幾乎是一種必然。照顧者因角色變換而致家庭生活改變,長期的家庭照顧壓力還可能影響到照顧者的家庭關系,造成緊張的家庭問題。研究還發現,長期的照顧還會使照顧者出現焦躁、憤怒等不良情緒,影響其與他人的和睦相處等。
第四則是經濟方面的壓力。長期照顧,對於經濟一般的家庭無疑是沉重的負擔。尤其是病人在醫療和照顧費用方面的開支必不可少,如果沒有積蓄,對照顧者而言,更是雪上加霜。病患的住院醫療費用、保姆費,全家生活費用等都可能成為沉重的經濟負擔。對於農村或者城市裡沒有醫療保障的家庭,更是苦不堪言。
專家建議
照顧者先要照顧好自己
面臨多方面的壓力,家有需要照顧的老年痴呆患者,家屬們該如何讓自己不成為疾病的隱形受害者?醫生提醒說,照顧者應先照顧好自己再照顧病患。比如照顧者必須要有心理准備及對本身健康准備,包括對痴呆症症狀的認識及護理技能的培養,懂得處理壓力和負面情緒,處理痴呆症的行為異常問題,合理安排自己的休息時間,尋找可運用的協助資源(如親戚,朋友,社區資源)等。
落到具體操作的層面則是,照顧者要仔細觀察自己,是否常容易感到疲累,頭痛或常感冒等免疫力降低症狀;是否缺乏生活動力,也失去興趣;是否本身常感無助、無力;是否無法控制自己的負面情緒;是否對外界世界、親友越來越陌生;是否注意力無法集中;是否有生活無望,甚至輕生的念頭等等。盡可能多安排休息,多和他人接觸,多參加人際互動,多尋求資源的幫助,學習壓力管理和比較積極的生活態度。發現自身的問題,及時求助專業人士協助。
社會應提供資源和幫助
在工作中,醫生對這類人群做了大量調研,包括香港等比較發達的地區的情況。他指出,家庭照顧者提供的照護大多是免費服務,為政府節省了大量的開支。政府也有責任幫助他們,緩解照顧帶來的各種壓力、維護家庭照顧者的健康水平。如建立為家庭照顧者服務的機構和組織,提供咨詢、教育、協助等各方面的服務。政府應該在政策方面鼓勵發展社區服務,拓寬社區服務的需求,比如建立社區服務中心,為照顧者提供暫緩照顧、日間護理服務等。此外,定期對家庭照顧者的健康狀況、需求情況進行評估,針對其健康水平和護理需求為其提供相關服務也很重要。比如,使用團體心理輔導的模式,在社區服務中心為照顧者建立照顧者互助小組,緩解心理壓力,傳授照顧知識,互助互利。「老吾老以及人之老,關愛別人也就是關愛我們的未來,誰也不能保證不得老年痴呆。」