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老年痴呆症診斷

發布時間:2020-11-27 18:10:46

① 診斷證明書:老年性大腦、腦改變!是否屬於老年痴呆

老年性大腦就是說人隨著年齡的增長,腦子也在進行蛻變,腦細胞衰老的快,反應速度可能沒有以前快了,但是可不一定是屬於老年性痴呆,年痴呆是阿爾默海默症,他典型的症狀就是大腦萎縮的厲害是逐漸進行的,最後人失去了記憶力,有的嚴重的會變成行動遲緩,智商相當於一兩歲的孩子。

② 醫學上老年痴呆症有哪些診斷方法

老年痴呆症一般不是從醫學檢查、檢驗直接得出的,而是一系列相關的個人行為模式分析的結論。

③ 阿爾茨海默病怎麼診斷 從六方面判斷出來


自己看吧。

④ 老年性痴呆的診斷標準是什麼

雖然老年性痴呆患者腦組織有其病理特徵,但生前尚無可靠的診斷標志,故目前診斷主要依據其臨床症狀符合痴呆的診斷標准,緩慢進行性發展的特徵,結合CT、MRI 等輔助證據綜合分析,排除可引起痴呆的其他軀體和腦的疾病,如血管性痴呆、腦炎後遺症性痴呆、腦外傷後遺症性痴獃等。

目前常採用1992 年第十次修訂(ICD-10)的關於老年性痴呆的國際疾病診斷標准。

(1)存在痴呆。

(2)潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時間,但他人會突然察覺到症狀的存在。在進行性發展過程中,可出現一個相對穩定期。

(3)無臨床依據或特殊檢查的結果能夠提示精神障礙是由其他可引起痴呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12 缺乏、煙酸缺乏、神經梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。

(4)缺乏突然性、卒中樣發作,在疾病早期無局灶性神經系統損害體征,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運動協調不良(但這些症狀會在疾病晚期出現)。

我國中華醫學會於1989 年也制定了老年性痴呆的診斷標准。

(1)符合腦器質性精神障礙的診斷標准。

(2)符合痴呆的診斷標准。

(3)起病緩慢,痴呆的發展也緩慢;可有一段時期不惡化,但不可逆。

(4)不是腦血管疾病所致的痴呆。

(5)通過病史、體檢或實驗室檢查,排除其他特定原因所致的痴呆。

(6)通過病史和精神檢查,排除抑鬱所致的假性腦器質性痴呆。

老年性痴呆尚可通過各種痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL,並結合臨床表現確定是否存在痴呆或可疑痴呆,是阿爾茨海默型痴呆還是血管性痴呆?痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情況。

美國國立神經病語言障礙卒中研究所和阿爾茨海默病及相關疾病協會成立了一個工作組,提出了一個內容詳盡、具體的診斷標准,稱為NINCDS-ADRDA 阿爾茨海默病診斷標准,將阿爾茨海默病根據診斷方法和把握度分為明確的阿爾茨海默病、可能性大的阿爾茨海默病、可能的阿爾茨海默病。此標准也較常用。還有其他一些診斷標准,都大同小異。

⑤ 老年痴呆症診斷需要什麼檢查

痴呆以及阿爾茨海默病或血管性痴呆的診斷是經由綜合性檢測,在去除其它可能引起記憶力減退的情況或疾病後做出的。通常診斷過程包含:
詳細的病史,以及家族病史;
患病史和服情況;
病人的精神狀況評估;
詳盡的身體檢查;
詳細的腦神經系統檢查;
實驗室化驗檢查:比如血尿常規,維生素B12、葉酸測定,甲狀腺功能,肝腎功能等;
腦CT或磁共振檢查:除外其他病因,發現腦內細微的變化;
神經心理量表等檢查:包括記憶、語言、理解、執行功能等;
其他檢查:必要時進行腦電圖檢查等;
經由這樣的程序所得到的診斷,通常有70%~80%的准確性。

⑥ 老年痴呆症怎麼辦

葯物治療與家庭護理

葯物:目前,老年性痴呆還是一種無法治癒的疾病,甚至還沒有合適的葯物可以延緩痴呆的進展。但是,經過大量的科學 研究和臨床試驗,現在已經有一些葯物可以在痴呆的早期改善患者的日常生活能力和認知症狀,提高患者的生活質量。由於老年痴呆症患者大腦中大量的神經細胞壞 死,導致一種與學習與記憶有關的神經化學物資――乙醯膽鹼的含量降低,因此現有的治療痴呆的葯物主要是一類叫做膽鹼酯酶抑制劑的葯物,這些葯物通過抑制大 腦中的膽鹼酯酶的活性,從而減少膽鹼酯酶對乙醯膽鹼的分解,以提高大腦中乙醯膽鹼的含量,促進學習和記憶能力的改善。在美國,目前市場上有三個這一類葯 物:安理申(Aricept),艾斯能(Exelon)和加蘭他敏(Galantamine)。此外,就在2004年初,一個來自歐洲,作用機制與上述葯 物完全不同的新葯Memantine被FDA批准用於中晚期痴呆的治療,現在已經被廣泛使用。

護理:一個老年痴呆症患者從確診到死亡的病程大概10年左右,一般會經歷三個階段,早期,患者生活能力雖有下降, 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理,家屬需給予患者一定的指導和提醒,但不需代替患者做很多事情;中期,患者基本不能獨立完成任何日常活動,大部分時 間需要家屬照顧,但尚能自己進行吃喝,洗浴,入廁等活動;晚期,患者完全喪失生活能力,連基本的生理需要如吃飯,大小便都需要別人照顧,而且,由於行為精 神症狀的出現以及自我意識的喪失,患者變得難以管理,失去尊嚴,家屬在日復一日的折磨中被耗竭。在美國,由於家屬很難承擔繁重的護理任務,因此晚期患者常 常不得不被送進護理機構(Nursing home)。由於老年痴呆症目前沒有特效治療葯物,因此對於一個中晚期的痴呆患者來講,護理可能是唯一能提高患者生活質量的辦法。

國內老年痴呆症診斷與治療的相關信息

國內(中國大陸)在近10年來對老年痴呆症的認識有了很大的提高,現在在北京,上海,廣州等一些大中城市的大型醫 院的神經科或精神科都設有老年痴呆症的專科門診,配備有很有經驗的專科醫生。由於國際交流的不斷增加,現在國內一些大中城市在老年痴呆症的診斷和治療方面 的水平並不比美國差多遠,前文提到的目前治療痴呆的主要葯物中,安理申和艾斯能早已在中國上市,加蘭他敏和Memantine(中文翻譯「美金剛」)也已 經完成臨床驗證,馬上就要在中國上市。此外,由中國自己從中草葯千層塔中提取的一種膽鹼酯酶抑制劑葯物石杉鹼甲(商品名哈伯因,化學名 Huperzine)也被證明對於治療老年痴呆症有很好的療效,可以與進口葯物媲美,而且已經引起美國同行的關注,現在正在美國的多個中心進行臨床驗證, 有望在將來獲得FDA的批准。

但是,目前國內老年痴呆症診斷和治療還缺乏系統和規范,有家人或朋友需要就診的請盡可能找國內一些大型綜合性醫院如北京協和醫院,北京宣武醫院,上海華山醫院,廣州中山醫科大學附屬醫院等。此外,國內目前還缺乏專業的老年痴呆護理機構。

⑦ 老年痴呆症的診斷標准有哪些

首先是記憶力,如果一個人的記憶力開始減退,突然忘記發生不久的事情。又突然想起很久之前甚至是小時候的事情,那麼就需要注意下了

⑧ CT掃描有助於老年痴呆診斷嗎

CT掃描雖是老年痴呆症的一種輔助檢查,但是,對不同類型的老年痴呆其腦部CT掃描的表現不同。例如: 阿爾茨海默病(AD,即老年性痴呆)腦CT掃描檢查可發現腦皮質萎縮(額、顳葉明顯),腦室容積擴大,大腦外側裂增寬,第三腦室寬度與Evan氏比值(額角長度×顱骨最大外徑×100)與痴呆程度相關。 血管性痴呆腦CT掃描可發現梗死灶(腔隙性、單個或多發性),腦萎縮及腦室擴大等。 顱內腫瘤時,腦CT掃描可見單個或多發高密度、等密度或低密度 灶,增強後腫塊內密度不均勻,周圍組織有水腫帶,中線有移位等。 正常顱壓腦積水時.陸C.T掃描嘰腦室擴大或腦室周圍白質低密度灶。 腦葉萎縮症(皮克病)時,腦CT掃描顯示額葉或顳葉萎縮等。 混合性痴呆,腦CT掃描可見顳葉皮質萎縮,伴有腔隙性梗死灶及白質疏鬆化。顳葉皮質萎縮和顳角周圍結構萎縮在混合性痴呆中較VD及無痴呆者常見。額葉白質改變的出現率在混合性痴呆中為85%,較AD的64%和VD的79%常見。CT掃描檢查在AD患者中發現白質改變和腔隙性梗死,高度支持混合性痴呆診斷。 所以,腦CT掃描對老年痴呆的診斷,特別是病因診斷有很大幫助。

⑨ 醫學上老年痴呆症有哪些診斷方法

Alzheimer『s Disease,AD(阿爾茨海默病)是老年期痴呆的最常見類型,占總數50%以上,我想您版問的應該就是AD。


為求精準權,現將人民衛生出版社臨床醫學專業《神經病學(第七版)》教材的相關內容完整引用如下(內容略長),重點看下輔助檢查和診斷部分

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