❶ 里根的老年痴呆症是怎麼形成的
引起痴呆的危險因素很多,少動腦只是一方面。
老年痴呆主要的危險因素有:
1 年齡
年齡是AD的重要危險因素。AD的患病率隨年齡增加幾乎成倍增長,認知功能亦隨年齡增加持續下降。流行病學資料表明,AD的發病率至少在85歲以前隨年齡增加而增加,幾乎每5年增加1倍。
2 遺傳
痴呆陽性家族史是AD公認的危險因素,提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。目前已知某些早發性家族性AD病例是由特定基因突變引起的,如21號染色體上的APP基因突變或14號染色體PSl基因突變等。晚發病例約30%有痴呆家族史。國內外研究發現,載脂蛋白E(APOE)e4等位基因增加AD的發病危險,APOEe2等位基因則可能具有保護效應。APOEe4被認為是AD的易感基因。
3 抑鬱
抑鬱情緒在伴有認知功能損害者中較常見,而這些人更可能在隨訪階段發生AD。Devanand等(1996)報道抑鬱情緒能增加AD發病的危險性。
4 文化程度
目前認為,文盲或低文化程度是AD發病率和患病率高的重要預測因素。在女性以及相對年輕者(如低於85歲)中低文化程度與AD的聯系更強。作為痴呆的危險因素,低文化程度多指文盲以及受教育年限低於6~8年者。早期的文化教育可能通過增強大腦的功能性儲備而延緩AD臨床症狀的發生。
5 頭部外傷
頭部創傷史與AD關系的研究缺乏肯定結論。Mortimer等(1991)對11項病例對照研究的結果進行分析,發現頭部創傷作為AD的危險因素,其相對危險度為1.82。但是前瞻性鹿特丹研究卻發現輕度頭部創傷並非AD的主要危險因素(Mehta等,1999)。
6 女性
女性AD的患病率高於男性(OR約為l.7),但因AD患病率與年齡密切相關,這種患病率的性別差異可能部分歸於女性壽命較長以及痴呆發病後女性比男性存活時間更長。
❷ 沒有高血壓的人會得老年痴呆嗎
1、長期高血壓病會得痴呆嗎? 腦血管性痴呆和多發性腦梗死與長期高血壓動脈硬化密切相關,主要危險因素是高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂等代謝異常。 老年期痴呆主要有三種:阿爾茨海默病、腦血管性痴呆和多發性腦梗死症。阿爾茨海默病屬進行性變性疾病,發病原因不清,防治也缺乏有效手段。美國前總統里根就患有此病。腦血管性痴呆及多發性腦梗死多為大腦雙側較大面積的梗死,或多發性小梗死達到一定體積而發生。後兩種痴呆與長期高血壓、動脈硬化密切相關,是由於反復發生的腦部小血管病變(腔隙性腦梗死)或中到大血管堵塞(腦梗死)所致。其特點為病人的智力衰退呈階梯狀,即一個階段惡化明顯,一個階段比較平衡,可以持續很長一段時間,並且最終預後不佳。 已知腦血管疾病的主要危險因素是高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒及血脂等代謝異常。與西方國家不同,我國高血壓病病人中風明顯多於冠心病病人,隨著我國高血壓病病人越來越多,腦血管病也必然呈直線上升趨勢,由腦血管疾病引起的老年期痴呆也必然會有所上升。目前我國因痴呆而致殘者約600萬,相當於歐洲一個小國家如瑞典的總人數。由於我國經濟迅速發展,醫療條件改善,平均壽命延長,21世紀我國將進入老齡化社會。為了保證老年人有較高的生活質量,早期預防高血壓病,及時治療高血壓病,預防糖尿病、戒煙等都可以減少與其相關的腦血管病變,這是預防老年期痴呆的一個重要措施。 2、降低血壓可減少患老年痴呆危險 據2000年9月份美國老年醫學會雜志報道,抗高血壓葯物治療不僅可以減少腦血管病的危險,還可以降低老年非裔美國人認知損害。 腦血管病(CVD)的多種危險因素,如高血壓、糖尿病及高血脂等也與認知不良有關,但是目前還沒有確定治療這些因素是否能夠降低認知損害。 在印第安納波利斯的印第安納大學醫學院的Hugh CHendrie博士和研究小組,在65歲以上的2212名非裔美國人中,研究葯物治療CVD 危險因素對認知障礙的影響。 作者報道,在這些老年人中,抗高血壓、抗糖尿病、抗高血脂及抗血栓治療作為一組葯物,明顯降低認知損害27%,認知/功能損害34%。並強調其中抗高血壓治療可獨立降低認知損害34%,認知/功能損害39%,相比之下,其他葯物治療則沒有獨立作用。 研究者發現,中樞交感神經阻滯劑(甲基多巴、可樂定等)使認知損害的危險增加了一倍以上,而不增加認知/功能損害。如不算這些葯物,則其他抗高血壓葯的有益作用略有增加。 Hendrie博士告訴路透社醫學新聞記者,研究結果說明,對老年高血壓患者應用抗高血壓葯物治療可降低認知損害和痴呆危險,同時也提醒對老年高血壓患者應慎用中樞性交感神經阻滯劑。 Hendrie說:「我們的結論明確顯示,對老年高血壓患者堅持治療不僅可降低血壓,也可保護認知功能。」