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老年痴呆會失語癱瘓嗎

發布時間:2021-01-12 17:42:51

⑴ 什麼病能引起癱瘓,而且,腦子也糊塗,失語

腦血管疾患,腦部中毒,外傷等

老年痴呆九大疾病信號有哪些

(1)記憶障礙。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現於早期,並且幾乎是患者家屬或同事發現的第一個智能障礙,尤其是近記憶障礙——遺忘,甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的症狀之一時,則診斷為老年性痴呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明:這些患者在輸入聽信息上有困難,信息從短時記憶中很快消失,信息的儲存和遠記憶也受到損害,提示對患者無幫助。

記憶障礙是老年性痴呆的初發症狀,既有遺忘——記住新知識的缺陷,與大腦皮質功能有關;又有健忘——遠記憶缺陷(回憶過去已記住的信息的能力),與皮質下功能障礙有關。即首先是近記憶力受損,隨之遠記憶力也受損,最終遠近記憶力均有障礙,使日常生活受到影響。患者還可有虛構現象,這與他學習記憶能力障礙有關,並與患者不能監視自己的回答或不能糾正自己的錯誤有關。

患者的日常表現為「丟三落四」「說完就忘」,同一問題反復提問。

例如在臨床檢查中,患者總記不住醫生姓什麼,甚至否認曾告訴過他。

但患者的近記憶障礙也常被認為是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遺忘已明顯時,遠記憶相對保留,以致親屬常認為患者記憶並不差,甚至很好。理由是十多年甚至幾十年前的事都記得清清楚楚,盡管不否認「當前的事回頭就忘」如上所述的情況值得引起親屬的注意。

同樣,記憶力衰退也是腦血管性痴呆早期的核心症狀,最早出現的是近記憶力的缺損,遠記憶力障礙多在後期出現。

(2)視空間技能障礙。在老年性痴呆早期即有視空間技能損害。

不能准確地判斷物品的位置,伸手取物時或未達該物而抓空,或伸手過遠將物品碰倒。放物品時不能正確判斷應放的位置,如不能將鍋或水壺准確地放在爐灶的火眼上,因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上。在熟悉的環境中迷路也可見於早期。至中期,甚至在自己家中也發生定向障礙,找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上,患者不能精確地臨摹立體圖,中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難,拿起衣服不能判斷其上下和左右,如雞心領穿反了,褲子穿反,甚或將褲腿當上衣的袖子。

(3)語言障礙。語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標,在自發言語中,明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由於口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話;或在找詞困難時,用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難,但物品命名可能正常,列名受損則是老年性痴呆早期的敏感指標。隨病情發展,自發言語愈益空洞,命名不能也愈益明顯。首先是少用名詞的命名能力受損,隨後對常用物品名稱和親屬的名字也出現命名不能,與命名不能的同時出現錯語。

老年性痴呆患者言語的發音、語調及語法結構相對保留至晚期,而語義方面則進行性受損。隨痴呆發展,語言的實用內容逐漸減少,且不適當地加入無關的詞彙和變換主題。家屬常稱之為「說話東拉西扯」以致雖喋喋不休,聽話者卻不能從其談話中理解其連貫思維,甚至不能表達任何信息,是老年性痴呆患者自發言語的特點。與此同時,聽理解嚴重障礙,常答非所問,交談能力下降,以致不能交談,進而出現模仿語言和重語症,最後患者僅能發出不可理解的聲音,終至緘默。在病的大部分過程中,產生言語的機械部分仍正常,發音與其他初級運動一樣不受損。隨病情發展至後期才發生口吃和(或)

含糊的咕嚕聲。

(4)書寫困難。書寫困難常在老年性痴呆的早期出現。因書寫困難致寫出的內容詞不達意,這可能是引起家屬注意的首發症狀(如寫信)。研究認為書寫錯誤或失寫與遠記憶障礙有關。隨病情發展出現大量錯寫(筆畫似漢字,但筆畫錯誤,甚至是不存在的新字)。

至病程中後期,患者甚至不認識自己的名字,也寫不出自己的名字。

(5)失用和失認。檢查老年性痴呆患者的失用和失認是很困難的,難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的無能區別開。約1/3 的患者有視失認。面容認知不能者,不認識親人和熟悉朋友的面貌。自我認知受損可產生鏡子征,患者坐在鏡子前與鏡中自己的影像說話,甚至問自己的影像「你是誰」。老年性痴呆患者可表現為兩型失用:觀念性失用是不能以手勢正確地做出連續的復雜動作,如裝煙斗、劃火柴、點煙。意想運動性失用是不能按指令做出可自發做出的動作,如每天早起患者會用牙刷刷牙,但不能按指令要求做刷牙動作。失用常見於中期,即在記憶和語言障礙已明顯出現之後和運動不能明顯之前。患者表現為已熟練掌握的技能喪失,如原來會騎車、游泳,病後不會了,嚴重者不會使用任何工具,甚至不會執筷或用勺吃飯。

(6)計算障礙。計算障礙常在老年性痴呆的中期出現,但在早期即可能表現出來,如購物不會算賬或算錯了賬。計算障礙可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語,不理解算術作業要求;也可能是原發性計算不能。嚴重者連簡單的加、減法也不會計算,甚至不認識數字和算術符號,也不能回答檢查者伸出的是幾個手指。

(7)判斷力差,注意力分散。老年性痴呆患者均可在早期出現判斷力差、概括能力喪失、注意力分散、失認和意志不集中。在痴呆早期,盡管有明顯的記憶障礙、語言空洞、概括和計算能力有損害,但患者仍繼續工作者並非少見。這種情況或是由於很熟練的工作,每日只是簡單地重復,但如發生新的情況,或向其提出新的要求時,其工作無能才被發現,或是其記憶減退,工作雖有差錯由於被周圍同事諒解而繼續工作。

血管性痴呆的患者隨著記憶力減退,逐漸也會出現注意力不集中,計算力、定向力、理解力的不同程度的減退。與老年性痴呆相比較不同的是,老年性痴呆患者可出現智能的全面減退直至完全喪失,而血管性痴呆患者的智能減退是呈「斑片」性的,有人觀察到最常見的是時間定向力、計算力、近記憶力、自發書寫及抄寫能力降低,其智能衰退並非是全面性的。而由於血管病變引起的腦損害,根據部位不同可出現各種相關的神經精神症狀:一般來說,位於左大腦半球皮層的病變,可能有失語、失用、失讀、失書、失算等症狀,位於右大腦半球的皮層病變,可能有視空間覺障礙;位於皮層下神經核團及其傳導束的病變,可能出現相應的運動、感覺及錐體外系障礙,也可出現強笑、強哭的症狀,有時還可出現幻覺、自言自語,木僵、緘默、淡漠等精神症狀。

(8)精神功能性精神障礙。在老年性痴呆早期,盡管有隱襲的智能衰退,但人格和社會行為仍可能明顯地完整。由於這些行為保留,患者仍能有效地進行社交活動,常使他人低估或原諒患者的無能。

情感淡漠常早期出現,患者常有一種面部的愚蠢像。實際上,精神功能性精神症狀也可見於早期,患者表現出躁狂、幻覺妄想、抑鬱、性格改變、譫妄等。以往較多注意老年性痴呆患者的認知功能障礙,而忽視精神病性症狀,實際上,精神障礙可能更突出。有無精神病性症狀以及有哪些精神症狀,可能反映了老年性痴呆的不同亞型,也可能間接反映老年性痴呆在遺傳方面的差異。這些情況提示老年人以精神功能性精神障礙為主且病程短者,應考慮為老年性痴呆的可能,避免將以抑鬱、躁狂,行為障礙(攻擊、亂跑)為表現的老年性痴呆患者誤送入精神病院治療。

(9)運動障礙。老年性痴呆患者的運動早期常表現正常,至中期則表現為過度活動的不安。如無目的地在室內來回走動,或半夜起床,到處亂摸,開門、關門、搬東西等。隨之本能活動喪失,大小便失禁(小便不易控制可能出現早些),生活不能自理。雖然老年性痴呆患者直到晚期才出現運動障礙,但肌張力增高並非少見,即使是輕度和中度的痴呆患者,大多可表現錐體外系體征:如出現累及上、下肢及頸部的肌強直,運動減少,震顫,異常的屈曲姿勢。

當患者智能減退不突出或被忽略且已出現錐體外系體征時,易與帕金森症在診斷上發生混淆。至疾病晚期,逐漸出現錐體系統症狀與體征和錐體外系症狀與體征,或原已有錐體外系體征加重,最後呈現強直性或屈曲性四肢癱瘓。智能全面衰退,對外界刺激無任何意識反應,表現為不動性緘默。

根據上述疾病信號,臨床診斷還需要進行體格檢查尤其是高級神經功能檢查,常結合痴呆量表測定。常用的量表有精神狀態簡易速檢表(MMSE)、長谷川簡易智能量表(HDS)以測定患者智力障礙的程度,再應用Hachinski 缺血量表鑒別痴呆的類型。此外,輔以必要的實驗室檢查如腦電圖、頭顱CT 和MRI、腦血流測定及血液生化檢測等進一步加強臨床診斷和鑒別診斷。以期盡早、正確、積極地治療痴呆,尤其是那些可治性痴呆。

⑶ 老人老年痴呆失語卧床每天便三四次怎麼辦

卧床病人大便通暢是好事,無需處理

⑷ 老年痴呆症會變成植物人嗎,家裡老人得痴呆多年近期不吃不喝老昏睡不醒,求解答

老年痴呆與植物人完全是兩碼事。不吃不喝昏睡不醒有可能壽終日期已到,送醫院或叫醫生上門看一看吧。

⑸ 患腦血栓後,有的人會出現偏癱,有的人會出現失語症,是什麼原因造成的呢

你好!

腦血栓形成主要影響大腦供血,血栓阻塞血管謂之腦梗,使大腦組織缺血壞死.治療需降脂溶栓為主,改善大腦供血,修復損傷腦組織,降低危害,防止加重與復發.

有需要直接咨詢,以下供參考:

高血壓、腦血管病治療誤區

高血壓:

高血壓損害的臟器,主要包括心臟、腦、腎及血管等.

高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.

高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因.

長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最後導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒症.

高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等.

所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.

高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中葯調節,活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血液、血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.

2:有些病人沒有堅持服葯,特別是無症狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.

3:還有的病人,血壓降至正常後就停止服葯或減少葯量,等到再次升高,又開始服葯,這種病人危險性更大.

所以高血壓病人必須堅持服降壓葯,同時預防腦血管病發生.

高血壓腦病:

高血壓腦病,也叫腦中風、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.

高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中葯調節血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.

高血壓腦病的治療:

出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等.

缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中葯活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血管、血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低後遺症(發病前後同時可服用,發病前預防,發病後治療,康復治療服用越早治癒率越高,預後越好).

出血性腦血管病穩定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定後行康復治療.

高血壓腦病的康復治療:

缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療後,大部分病人留下不同程度的後遺症,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100.150mg抗凝(必須終生服葯),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.

中葯:《腦血通口服液》(中醫處方葯)純中草葯組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆症狀;對中風後遺症,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補了溶栓時間窗後的溶栓、康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.

針灸:根據病因與後遺症狀,合理配穴,促進功能恢復.

按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.

葯浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.

訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復.

堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療養,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.

養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服葯,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.

定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.

出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療後,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的後遺症,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由於出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.

總之,高血壓、腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病後遺症無葯可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊癒或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

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⑹ 老年痴呆最糟糕的狀態是什麼

到晚期,病抄人不認識周圍環境,不知年月和季節,算10以內的加減法都有困難,日常生活需要照顧,最多隻能記起自己或配偶等一兩個人的名字。

第一期:遺忘期。此期表現為特別健忘,並在記憶障礙的同時,漸漸出現計算能力、認識能力和定向力障礙,活動范圍減少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人幫助。此期是本病持續最長的一期。
第二期:精神錯亂期。此期痴呆持續加重,病情急轉直下,認識功能進一步減退,伴有失認、失語和失用,思維情感障礙及個性人格改變明顯,行為明顯異常,部分患者可出現少動、假面具臉和肌張增高,也可見偏癱癇發作,日常生活已難自理,需他人幫助。
第三期:痴呆期:患者嚴重痴呆,處於完全緘默,完全卧床,完全喪失生活自理能力的狀態。常伴有惡病質、肌強直和大小便失禁。

⑺ 老年痴呆症會出現說話表達不清的情況嗎

記憶障礙:記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鍾前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為「丟三落四」、「說完就忘」,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情
語言障礙:找詞困難往往是老年痴呆症中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨
視覺空間技能障礙:在老年痴呆症早期及可有視空間技能障礙,其症狀包括不能准確地判斷物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路
書寫困難:因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關
計算障礙:計算障礙常在老年痴呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。
判斷力差,注意力分散:老年痴呆症患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
精神障礙:精神症狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑鬱,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。
性格改變:性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執。
行為改變,運動障礙:老年痴呆症患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。

⑻ 老年痴呆為什麼會失語

因為大腦的語言中樞受到了影響

⑼ 老年痴呆失語失禁自己不會吃飯還能活多久

老年痴呆抄是一種對老年人危害很大的疾病,給人們造成的傷害不亞於其他疾病 ?平均為8-10年,一般會經歷三個階段: 早期,患者生活能力雖有下降, 但還能獨立從事一些家務活動和自我料理,家屬需給予患者一定的指導和提醒,但不需代替患者做很多事情。 中期,患者基本不能獨立完成任何日常活動,大部分時 間需要家屬照顧,但尚能自己進行吃喝,洗浴,入廁等活動。 晚期,患者完全喪失生活能力,連基本的生理需要如吃飯,大小便都需要別人照顧,而且,由於行為精神症狀的出現以及自我意識的喪失,患者變得難以管理 ,失去尊嚴,家屬在日復一日的折磨中被耗竭。 ?老年痴呆患者及家屬的積極態度至關重要,因為也有老年痴呆患病後活10多年,甚至20多的。主要是受以下兩個方面的影響: 一是是否能極早發現,極早治療。 二是綜合治療,包括基礎疾病的治療;老年痴呆的用葯;食療;記憶、智能鍛煉。 以上就是的相關介紹,僅供大家參考,在此提醒老年痴呆患者一定要及早治療,從而提高生活質量,若您對還有疑問,請咨詢在線專家! 痴呆

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