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老年痴呆肌肉僵硬

發布時間:2021-01-02 09:19:52

老年痴呆

阿爾茨海默病和老年痴呆症是一個病。屬於神經組織癱瘓
帕金森是肌肉組織癱瘓。

⑵ 什麼是老年痴呆症

據統計;老年性痴呆發病率升高,一般是在70歲以後。60~69歲發病率為2%,70~74歲為26%,75~79歲為61%;80~84歲為137%,85歲以後約為278%,即大約每4個人中就有1人以上患這種病。
長期以來,醫學界一直認為,老年性痴呆是由於老年人腦都血循環障礙所引起,是人衰老過程中不可避免的現象。1906年,德國神經科專家阿爾茨海默發現了一個奇特的病例:病人為女性,年齡雖只有50歲,卻有嚴重的痴呆症狀——記憶力喪失、不辨方向、常有幻覺。病人死後,阿爾茨海默解剖了她的屍體,發現大腦中有不少纏結成塊狀的神經纖維,也就是他所稱的「神經纖維纏結」。阿爾茨海默所發現的這類病例就被命名為「阿爾茨海默病」。在將近50年的時間里,阿爾茨海默病一直被認為是一種十分罕見的疾病,主要發生於40~50歲的中年人之中,因此它又被稱之為「早老性痴呆」。20世紀60年代末,藉助於電子顯微鏡,研究人員在老年痴呆病人的腦組織中發現了同樣的神經纖維纏結,醫學界才弄清楚阿爾茨海默病既不是「早老性」的,也不罕見。因此,有些人也把老年性痴呆通稱為阿爾茨海默病。但近期文獻報告,特里發現臨床上診斷為老年性痴呆的死者中有30~40%經屍檢並未發現阿爾茨海默病的典型病變。日本的村上元孝等人將老年性痴呆分為腦血管障礙性痴呆和腦萎縮變性痴呆,而將阿爾茨海默病歸為與老年期痴呆相類似的腦變性疾病。
記憶力衰退是最常見的早期症狀。患者記不住人名,常常是剛介紹之後,又重新問起對方的名字。很簡單的事也記不住,有時出了門,又不知為什麼外出。發展下去以至保持功能也發生障礙,即過去的記憶難以再現,忘記自己的出生地,甚至連朝夕相處的親人都無法辨認。語言也失去了流暢性,常好哪噥一些詞義不明、前言不搭後語的話。不能正確地進行運算,就像1+3這樣簡單的算題,有時會答成100。記憶力的衰退影響到工作,影響到社交活動與日常生活時,往往這是一種危險的不祥之兆。
此外,還有些病人因看不下去書而抱怨自己眼睛出了毛病,想到廚房拿杯牛奶,卻不知怎麼身不由己地走進了卧室,有些病人在做機械性動作時,如梳頭,也感到力不從心,動作不協調,這就是所謂的「失用症」。波士頓馬薩諸塞綜合醫院的約翰·克勞頓博士指出:早期症狀表現形式的不同主要在於大腦受損害部位的不同。
早期症狀出現之後,病人就會日漸痴呆。首先是判斷力失常。在隆冬時節病人卻要穿起盛夏的服裝,這是一種比較典型的表現。病人在淋浴時,可能會把冷水開關與熱水開關弄混,自己燙傷自己。有時會把農葯誤認為啤酒喝下去。病情進一步惡化,病人就會隨地大小便,不知該到哪裡上廁所,不知自己的家在哪裡,弄不清現在是什麼季節,甚至想不起自己的老伴到底是誰。部分病人可能變得易激動,怕見生人。有些還進行偷竊、亂打人,在公共場所裸露陰部,玩弄自己的大小便。病情發展到這種地步,病人就需要全天護理。
到晚期,有的病人幾乎完全喪失說話和行動能力,終日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮膚抽縮。在臨死前的陣痛中,有的病人全身捲曲如胎兒狀。病情發展的快慢主要取決於最初發病的速度,發病快,病情惡化得也快,發病慢,惡化則也慢。導致病人最後的直接死因常常是肺炎(食物被吸進肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,還伴有意志減退和主動性降低,以及各種精神症狀,呈現夜間譫妄症狀為多(在夜間發作的一時性意識障礙,呈現錯覺、幻覺、錯亂等)。還經常可見憂郁、徘徊、多疑、焦躁不安等狀態。據調查,痴呆伴有精神症狀的比例如下:
夜間譫妄242%憂郁狀態121%幻覺妄想148%徘徊111%多疑101%弄火39%不安焦躁99%不潔行為22%攻擊行為44%自殺企圖11%痴呆老人多見於腦卒中(即腦出血,俗稱中風)後遺症,繼之是高血壓。日本東京都調查認為,痴呆老人中有腦卒中後遺症的佔45%,高血壓的佔34%,半身不遂的佔30%,還有嗜睡、或者忽睡忽起的佔60%多,大小便失禁的佔40%左右。

⑶ 老年人面部肌肉僵硬是怎麼回事

老年痴呆一個,,鑒定完畢

⑷ 工作整體對著電腦,下班的時候都感覺自己得了老年痴呆了,想扭一下脖子都難,不會是肌肉僵硬了吧。。。

我跟你差不多,我的做法就是:放一杯熱水在電腦旁防輻射,再就是放點綠色植物,更關鍵的是過會兒就得起來走走,看看遠處。

⑸ 老年痴呆有哪些症狀

合肥哪家醫院治老年痴呆回答者:guadnf合肥哪家醫院治老年痴呆老年痴呆分為三期:第一階段也稱健忘期這期的表現是記憶力明顯減退,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等,慢慢地連遠事也遺忘了。與此同時,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。第二階段也稱混亂期這時除第一階段的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路。還有穿衣也很困難,或把褲子當衣服穿;不認識朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時會自言自語。第三階段也稱極度痴呆期病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。 合肥著名的老年痴呆醫院回答者:huongk合肥著名的老年痴呆醫院老年人平時要做到: 1,及時檢查.凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象,應及時到神經內科檢查就診. 2,合理飲食.老年人消化功能差,應多吃些清淡的食物;如魚類,蛋類,瘦肉,菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等,對增加抵抗力,提高記憶力都有幫助; 3,保護好牙齒.研究人員發現,青年時期缺牙不補,易患早老性痴呆. 4,多參加一些社會活動特別是文體活動,培養廣泛愛好,而且力爭做出一些成績,不斷加深興趣.老年人要多同孫子孫女在一起,使自己似乎也回到童年.人要活到老,學到老,用腦到老. 合肥治療老年痴呆回答者:xuomgs合肥治療老年痴呆阿爾茨海默病性痴呆應該注意吃飯。1.要注意以大米、麵粉、玉米、小米等為主食,保證腦細胞的重要熱能來源。2.要注意脂肪,特別是必需脂肪酸的攝取。記憶力的增強與衰退,必需脂肪酸起重大作用3.大量攝入維生素B12和葉酸,有利於預防老年性痴呆4.要注意對大腦供給不可或缺的微量元素和常量元素。例如,碘是組成甲狀腺素的重要成分。 有些飲食是可以幫助我們補充大腦營養的,比如一些深海魚類、清淡飲食等,不要吃很高的膽固醇、脂肪,多吃一些清淡的、維生素、纖維素以及不飽和脂肪酸含量高的食物。飲食方面除了必要的蛋白質供應,還要注意多吃新鮮水果和蔬菜。 合肥治療老年痴呆症那家醫院好回答者:zhuonrg合肥治療老年痴呆症那家醫院好您好,阿爾茨海默病性痴呆症狀有病人外貌蒼老、皮膚乾燥多皺、色素沉著、發白齒脫、肌肉萎縮。還有就是忘性大,好忘事、丟三落四、嚴重時剛說的話或剛做過的事轉眼就忘,剛放下碗筷又要求吃飯。還有就是會出現語言障礙,說話不順。建議及時治療。 合肥看老年痴呆的醫院回答者:nefadpo合肥看老年痴呆的醫院你好,老年性痴呆是老年人中危害甚大的疾病之一。隨著人的壽命不斷提高亦日漸增長,對此病的預防對老年人來說是非常重要的。預防:對AD的預防由於迄今為止病因未明,有些危險因素在病因中已提到過的,有些是可以預防和干預的。如預防病毒感染,減少鋁中毒,加強文化修養,減少頭外傷等。 老人今已70,已得老年痴呆近5年,近幾回答者:meiyiyuan你好,老人現在的年歲太多,出現行走障礙,是需要去醫院檢查一下原因,看是身體因素還是心理因素造成的。 合肥專科老年痴呆醫院?回答者:zxsdfho合肥專科老年痴呆醫院?單憑您現在的描述,還不太好辨別。最好到醫院做一個頭部的核磁共振或者CT。在醫學上,痴呆是一種以記憶和認知功能損害為特徵的臨床綜合征,如果要判斷一個病人患有痴呆,那麼他必須有記憶和認知功能上的降低,並且隨著時間的推移,有越來越嚴重的趨勢,這種改變足以影響他個人的職業或社會功能和日常生活活動.這需要到醫院做一個神經心理學檢查量表。 合肥最好的治療老年痴呆醫院?回答者:suohkng合肥最好的治療老年痴呆醫院?你好,目前在治療老年痴呆方面並沒有什麼好的辦法,這時治療主要還是以對症治療為主,如果老人有什麼不適的症狀出現然後針對症狀進行對症治療的,如果病人過於興奮,可以適當的進行鎮靜治療的這時老人會有健忘的症狀,不要讓老人一個人上街,並且可以給病人結合上營養神經的葯物來調理,這樣會比較好的 合肥治療老年痴呆哪家醫院好?回答者:nefadpo合肥治療老年痴呆哪家醫院好?單憑您現在的描述,還不太好辨別。最好到醫院做一個頭部的核磁共振或者CT。在醫學上,痴呆是一種以記憶和認知功能損害為特徵的臨床綜合征,如果要判斷一個病人患有痴呆,那麼他必須有記憶和認知功能上的降低,並且隨著時間的推移,有越來越嚴重的趨勢,這種改變足以影響他個人的職業或社會功能和日常生活活動.這需要到醫院做一個神經心理學檢查量表。 合肥治療老年痴呆哪個醫院好?回答者:huongk合肥治療老年痴呆哪個醫院好?近年來,有權威調查研究機構表明,伴隨著老齡化人口越來越多,國內腦萎縮患者數量也有明顯增多趨勢,症狀主要表現為記憶力下降,言語失常,思維紊亂和定向活動失常。思維呈片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清;智力減低,情感遲鈍,常出現各種毫無意義的重復活動;個性和人格改變,表現過於自私和主觀性強,性情急躁易怒,多疑、語無倫次、對人淡漠;動作遲緩,偏癱,卧床不起等。

⑹ 是老年痴呆嗎 什麼程度了

你好,剛看到問題希望給你點建議。抗癲癇葯是哪種類型,我想是不會引起老年痴呆的啊。常見的老年痴呆有兩種,一種是年齡大之後腦萎縮,叫阿爾茨海默病,這個做個腦部CT就知道了,還有常見的是腦血管病包含多發腔梗都會引起痴呆症狀。這個病一般發展緩慢,三四年才加重也是合理的,近事記憶不好,開始丟三落四、迷路,不記得幾小時前的事,逐漸剛說完就忘,還有不認識家人的。但是很久以前的事是記得的。看來您婆婆還是符合。最近有心理因素的刺激,現在伴發了精神症狀,就不是單純痴呆了,這種情況難以護理,是需要治療的。痴呆的治療沒有好辦法,但是幻覺是可以治療的。痴呆晚期會出現肌肉僵直之類的,最後累積到呼吸肌的時候會很危險,這個還比較少見。好好護理,痴呆不直接影響生命,老年人還是軀體病影響大一些。

⑺ 老年痴呆症怎麼辦

老年性精神病是以緩慢的智能減退為主要臨床特徵的。它常以性格改變最先出現,早期表現為多疑敏感,狹隘自私,注意力不易集中,做事草率馬虎,生活懶散,食慾減退,睡眠顛倒,隨之而來的是智能障礙的日趨加重,剛開始是近事遺忘,漸漸延及過去,對遠事也多遺忘,甚至會忘記自己的姓名,不認識自己的子女。由於記憶缺失,常不自覺地虛構事實加以彌補,進而喪失定向能力,會出現離家散步找不到家門的情況。病程輾轉2~3年,症狀逐漸加重,患者的感覺、反應、動作遲鈍,對外界事物逐漸失去興趣,或出現幼稚性欣快,語言、行為雜亂無章。在軀體症狀方面,皮膚萎縮而乾燥多皺,發白齒落,舌、手震顫,視力、聽力減退等。老年性精神病多發生在60歲以後,它是進行性精神衰退性疾病,有其特殊的發展過程。各種不良因素如中毒、感染、外傷、消耗性軀體疾病,以及精神因素等,都可促進本病的發生。本病的主要病理變化是腦萎縮。

老年期精神疾病的特徵,與青年人相比,一般老年人對疾病的反應及發病過程本身沒有一定的形式,而且容易造成並發症。老年期精神疾病的特徵有:

(1)老年期精神疾病的病因不是單一的,而是復雜多樣的。對於每一個病例仔細探討一下它們的病因,可以找到許多因素,如身體的異常、素質問題、性格反常、環境問題、心理亢奮等。而且有時還弄不清些因素中何種為致病的主要原因。

(2)容易產生與腦組織退化相關聯的癥候群。一般有兩種癥候群:一是急性腦癥候群,大多表現為意識障礙;另是慢性腦癥候群,這大多表現為痴呆狀態。這兩種症狀在老年期是非常有特徵的,一般患者在發病過程中是常常出現的。

(3)老年期的精神疾病與身體的功能密切相關。在老年期憂鬱症中,精神症狀——憂鬱症還常常伴有明顯的身體症狀,尤其是食慾顯著下降,容易造成體重驟減,發生脫水症狀,甚至有時還因此引起明顯的全身衰竭,最終導致死亡。

(4)老年期精神疾病的症狀極不穩定,有時是變化無常的。

(5)老年期精神疾病多與身體疾病一起並發,特別是與心血管病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、骨關節疾病等軀體疾病一起並發。因此,在對老年期精神疾病進行治療時,必須充分顧及這些並發疾病。

(6)老年期精神疾病受環境的因素影響很大。住院、搬家等環境的突變,會引起痴呆症狀的惡化,導致憂鬱症狀等。因此,對老年人進行治療時,環境的調整具有重大的治療意義。

老年期精神疾病的原因主要有三種:

(1)大腦的衰老。大腦是進行神經活動的器官,並且起著對全身各種機能進行調整、綜合的控製作用。一般認為,從30歲以後大腦的神經細胞逐漸減少。80歲的老人與30歲時相比,大腦的重量減輕,因此,記憶減退,反應速度減慢。如果發生大腦病性老化過程的話,進入老年期後,會出現大規模的且高度的神經細胞變性,引發老年痴呆症。當大腦發生這種老化時,會產生記憶力顯著下降,同時,連日常生活中最基本的、最重要的事情也會稀里糊塗。此外,作為大腦病變性老化,會發生大腦血管動脈硬化,結果,就造成腦梗塞、腦溢血等,神經細胞由於缺氧和沒有補充營養而衰退,精神機能顯著下降,日後就會導致腦血管障礙性痴呆症。

(2)身體疾病的影響程度。老年人,精神與身體息息相關,老年人容易得種種慢性疾病,肉體本身也很容易成為精神上不安的源泉。這些都是老年人的特徵,與青年人很不相同。因此,保持身體健康是維持精神健康的一個重要因素。

(3)社會心理原因。人在老年期喪失許多東西,如身體上的健康、經濟上的獨立,此外,還有如退休、親朋好友的不幸等由此而喪失與社會及他人的交往。而且,這種經歷的喪失,不會僅僅停留在一個點上,通常還會引起連鎖反應。另外,經歷的喪失有可能成為心理上的壓力,給老年人的精神健康帶來巨大的影響,並且老年人又不得不以本來就已經很脆弱的精神狀態(以及精神力量)去應付和忍受這些變化。

上述這些感到有精神疾患的老年人怎麼進行心理治療?應從以下八個方面去努力和把握。

其一,性格不要過於內向。人的性格當然多種多樣,各有所長,但從保持心理健康的角度看,性格不宜過於內向。大家知道,愉快的情緒是保證心理健康的重要因素,要設法使自己情緒愉快起來。怎樣才能保持愉快?很重要的一點是要接觸人、要和人打交道。人具有社會性,不能離開社會而孤立存在,誰都必須接觸社會、接觸現實。要鼓起勇氣多接觸人,多和人說話,鼓勵自己在人群面前鍛煉,以逐漸改變怕見人的自卑感和過於內向的性格。

怕與人接觸的老年人可以從助人入手來解開思想疙瘩。中國有句老話:「助人是快樂之本」。改善人與人之間的關系,就要經常考慮別人,幫助別人,你幫助別人做些事,別人也會幫助你,這樣大家的關系就會處理得比較好,你也就會有安全感。有安全感很重要,有些人得病的原因就是覺得自己在他人面前沒有安全感,只有整日縮在自己精神世界裡,越躲越會出毛病。

其二,不要作「白日夢」。作「白日夢」對有心理問題的人來說,是有害的。因為他們不容易使自己的思緒從夢中解脫出來,結果常常是越想越興奮,越想越激動,越想陷得越深,最後難以自拔,而成為精神上的隱疾,以致影響言行。例如,一些有精神問題的人,大多為性格內向者。性格內向的人,表面上看,他不與人來往,不聲不響,好象很平靜,實際上腦子不停地在活動。有的獨自一人在那兒冥思苦想,海闊天空,虛無縹緲,完全脫離現實。在現實中得不到的,就靠從想像中得到,如認為自己考上了大學,做出了學術貢獻,到國外去旅遊,等等。這種脫離現實而又達不到的奢望叫做「白日夢」。有精神問題而又喜歡做「白日夢」的人,一定要使自己的頭腦真正安靜下來,在休息時就不要考慮問題,尤其不要考慮那些離自己現實生活較遠,或自己根本無力解決的問題,一時想不清楚,也要強迫自己先放一放,過一些時候再考慮,可能更容易找到答案。

其三,不要讓自己感到生活單調、乏味。生活單調、乏味會使人對一切喪失信心,容易陷在苦悶中,導致和加重心理問題,無法協調自己的神經系統。各種各樣的興趣、愛好,對一個人的精神健康、協調情緒、平衡神經活動都起著很重要的作用,也有利於使生活豐富多彩。

一個人如果什麼都不會,對什麼都沒有興趣,這樣的生活豈不太乏味、單調了。人總得有點興趣和愛好,例如下棋、打橋牌、集郵、書法、作畫、看小說、欣賞音樂、釣魚、滑冰、打球、游泳、爬山,這些室內的戶外的活動都可以。就是織毛衣、聊聊天、學學烹調也很好。每人可根據自己的特點和條件來選擇。

其四,對生活事件能夠應付。日常生活中發生的不平常、不愉快甚至不幸的事,我們稱之為生活事件。生活事件所產生的精神刺激常是導致心理疾患的重要原因。如有的老人和原單位領導不和,發生矛盾、沖突,或與鄰居吵架、毆打,或家庭成員不和,或工資沒調上、房子沒分到,或親人傷亡等等。這類事件發生後,會加重精神負擔,而有心理問題的老人還會導致精神崩潰。如何正確對待?最好是向知心人、好朋友、家裡人傾訴,大家共同商量總比一個人想的要正確些。憂慮和煩悶千萬不要悶在心裡,獨自一人悔恨、痛心、鑽牛角尖,應該盡量坦率地講出來。這樣,不但可以給自己心理上找到一條出路,而且也有助於恢復頭腦的冷靜,把不必要的憂慮去除掉。這里,冷靜尤其重要。精神有問題的人,遇事很容易內心沖動,外表有時看不出來,這種沖動如果不斷加強、積累,找不到出路,就會突發出來,成為病態。

其五,要時常保持一個遠在的生活目標,有了這樣的目標,精神上就不會糾纏在一些小事上,也不會感到空虛了。寂寞空虛的人,是容易產生恐懼心理的。充實生活的內容,使精神有良好的寄託,一些無謂的煩惱和憂慮就會減少。這里,特別應強調主動的、有目的的學習,如自己定個奮斗目標,准備在藝術方面或工程技術方面、醫學方面、管理方面或其他方面做些什麼,然後圍繞這些目標,自覺自願地努力學習,日積月累,內心就會感到充實,沒虛度光陰,也不會胡思亂想。另外,學習也是鍛煉腦子的一種方法。腦子不好好用,就要衰退或走偏。而腦力正常,精神狀態也會正常。

其六,不能懶懶散散。一天的生活要安排緊湊些、充實些。今日事今日畢,不要拖到明天,明天有明天的事。如今天的事不做完,老掛在心上,就有負擔,做完了,就輕鬆了。拖拉,心理不愉快,會影響情緒,引起煩躁,尤其對心理有問題的人更是如此。

其七,用體育鍛煉來休息腦子,轉移注意力。體育活動不光是鍛煉骨骼、肌肉,也鍛煉了身體各系統,其中也包括神經系統,可以使之敏捷、靈活、堅強。精神健康與身體健康是互為影響的。身體健康了,心理也會隨之好轉的。再有,體育鍛煉還可以達到積極休息的目的,使頭腦確實能很好地「喘息」一下。因此,體育鍛煉必須經常化。

其八,不要過於注意身體。人對自己的身體是要注意的,但一般性注意就可以了,太注意了,容易產生自我暗示,經常會覺得這兒痛、那兒不舒服,老懷疑自己是不是得了這個病、那個病。當然,病是想不出來的,但精神方面出了問題,負擔重,要偏離正常;注意力不能「內收」,所謂「內收」,即老在自己身體上找毛病。有的老人比如頭有些痛,就懷疑腦子里長東西,心裡煩躁,不痛快,精神緊張不安,對外界一切正常活動都不感興趣,自我暗示覺得頭痛越來越厲害,又不敢去醫院檢查,怕檢查出病來怎麼辦?結果導致神經官能症。因此,要提倡把注意力集中在學習、工作、事業、興趣愛好、與人的交往上,使自己性格開朗,心情愉快。

上述八點如能做到,有精神疾患的可以從痛苦中解脫出來;無病的,可以使自己保持精神健康,從而達到延年益壽的目的。

⑻ 早期老年痴呆症怎麼治

中葯 人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成葯在抗痴呆方面的作用引起專家的關注,如台灣有學者對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹四種傳統補腎中葯研究後證實,其都有抗衰老及抗氧化作用,對於早老性痴呆、神經衰弱及健忘均有療效。
中醫在生活中我們常見到中老年病人出現不同程度的記憶力、語言表達能力、邏輯判斷能力等認知功能下降,或伴隨出現脾氣暴躁、精神抑鬱、緊張感等行為異常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出現這些症狀,我們稱之為老年痴呆。

老年痴呆一般分為三類:一是老年原發性退行性痴呆又稱阿爾茨海默病,二是腦血管性痴呆,三是混合性痴呆。總之,老年痴呆是指發生於老年期或老年前期的一種慢性退行性腦變性疾病。

近一個世紀以來,隨著人口老齡化的發展,老年性疾患已經成為一個明顯影響人類健康的突出問題。據國外報道,老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%。其中半數為老年原發性退行性痴呆。我國人口老化速度居世界之首,老年人口已達到或超過1億。流行病學調查顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性痴呆的發病率達2.9%,已成為繼心臟病、腫瘤、中風後的人類第四大殺手,由於其嚴重危害老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來很大負擔,因此老年原發性退行性痴呆是應該重點防治的疾病。

現代醫學已經從神經病理學、生物化學、基因學、病毒學等方面對老年痴呆病進行了廣泛的研究並取得了可喜的進展,但其病因和發病機制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病學調查表明,其發病的危險因素有:肯定的危險因素(如年齡、阿爾茨海默病家族史等),可能危險因素(如頭部外傷史、既往甲狀腺病史、糖尿病、精神抑鬱、過量吸煙、過量飲酒、飲用水中鋁含量過多等)。

由於該病病因不完全清楚,因此治療也不盡人意,目前治療的目的主要在於:(1)延緩或阻止痴呆程度的加重。(2)減輕痴呆症狀和改善記憶功能。(3)抑制和逆轉老年原發性退行性痴呆早期的關鍵性病理改變的發生。(4)提高痴呆病人的日常生活能力,改善生存質量。(5)減少並發症,延長存活期。現代醫學對老年痴呆的治療主要圍繞膽鹼酯酶抑制劑、其他神經遞質替代治療、抗氧化劑、非甾體抗炎葯、雌激素、神經生長因子、抗β澱粉樣蛋白產生物質、抑制NFT葯物等進行。有研究表明,適當地調節性激素水平可能會延緩老年原發性退行性痴呆發病的年齡,降低發病的危險因素,尤其是對絕經後女性適當補充雌激素可能有利於預防老年原發性退行性痴呆的發病。

老年痴呆症屬於中醫學的「呆病」、「健忘」、「虛勞」、「善忘」等范疇,且多以中醫的「虛證」表現出來。中醫學認為其病位在腦,與心肝脾腎功能失調關系密切。基本病機是髓減腦消,神機失用,腦髓空虛,氣血不足致心神失養。多表現為本虛標實,以心肝脾腎虛為本,痰瘀內生,氣血逆亂為標。中醫葯治療則以辨證與辨病相結合,或從虛論治,或祛邪為主,或補瀉兼施。從虛論治以補腎填精為主,因腎藏精,生髓通腦,補腎已成為目前治療虛證痴呆的重要一環。祛邪以活血化瘀,理氣化痰為主,補瀉兼施則以補腎活血化痰為主。已有多種文獻報道應用辨證組方、單方及中葯提取物對老年痴呆進行治療,並取得較好的療效。另外配合採用體針、穴位注射、食療及太極拳等祖國傳統醫學的方法進行綜合治療,可使老年痴呆的療效更佳。

鑒於老年痴呆發病率的上升及其危害性,如何早期預防已更顯必要。平時要保持樂觀情緒,克服孤獨、壓抑、焦慮的負性心態,是預防老年痴呆的關鍵措施。堅持學習,勤於動腦,加強記憶訓練和分析綜合能力,是防止老年痴呆的有效方法。積極參與社會活動和文娛體育活動,增加生活興趣和愛好,戒除不良生活習慣(如大量吸煙和過量飲酒等),注意調理飲食,防止動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發生,對防治老年血管性痴呆有積極作用。對進入更年期的病人可考慮適當使用激素替代治療和中醫葯的調理。同時要加強社區老年保健工作,注意發現輕度痴呆患者,積極進行治療,以防病情加重。積極治療心腦血管疾病和糖尿病,防止腦梗死、腔隙性梗死、腦血栓等形成而發展為血管性痴呆。對已出現老年痴呆早期症狀者,給予腦功能促進劑,以延緩病情進展促進患者康復。血管性痴呆可給予活血化瘀的中葯以改善腦血液循環,還可使用小劑量阿司匹林,每天50~75毫克口服,以防腦血栓形成和腦梗死。中葯對防治老年痴呆有較強的優勢,且副作用少,可使用補腎,調理心脾,活血化瘀,安神健腦開竅的中葯。
益腎通絡醒腦開竅法治療老年性痴呆110例療效觀察

倪振國

老年性痴呆是以年老而腦實質趨向老化為主要表現的病理變化,隨著社會老齡人口的增多,已成為威脅老年人身體健康的不可忽視的常見病、多發病,自1999年8月以來,我們採用益腎通絡,醒腦開竅法對110例老年痴呆病人進行了觀察,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病人均系我院門診病人,均符合美國精神病協會《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-IV),且經長谷川痴呆量表評分低於30分者,共110例,其中男79例,女31例,年齡最大81.6歲,最小61歲,平均年齡71.3歲,病程最長3年,最短8個月,平均2年,對照組105例,其中男76例,女29例,年齡最大82.4歲,最小60.2歲,平均年齡72.4歲,病程最長3年4個月,最短7.5個月,平均2年7個月。兩組在年齡、性別、病程、痴呆程度等方面基本一致,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 用益腎通絡,醒腦開竅法:葯用:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g,地龍12g,甘草6g,每日1劑,水煎服,每日2次;若陰虛火旺,加丹皮、黃柏各12g;氣郁明顯加鬱金12g,柴胡9g,2個月為1個療程。

1.2.2 對照組 常規服用西比靈10mg,每晚睡前服,2個月為1個療程,並給予胞二磷膽鹼0.25g,肌肉注射,1日2次,15日為1周期。間歇10天,2個周期為1個療程。

2 結果

2.1 療效標准 按長谷川痴呆量表評分標准為 〔1〕 :顯效:評分達30分以上或評分提高10分以上;有效:評分提高2~10分;無效:症狀無改善或評分提高不足2分。

2.2 治療結果 治療組110例,顯效45例(40.91%),有效57例(51.82%),無效8例(7.27%),總有效率92.73%。對照組105例,有效11例(10.48%),無效94例(89.52%),總有效率為10.48%,兩組比較差異有顯著性,治療組有效率明顯高於對照組(P<0.01)。

3 病案舉例

患者,女,63歲,小學文化,2001年6月初診,患者因家庭變故,近半年來記憶、思維減退,近事遺忘,言語口齒不清,行走困難,出門後摸不回家,甚至親屬失認,時有二便失禁,顱腦CT提示:老年性腦萎縮,症狀見:神情呆滯、沉默不語、語言不清、答非所問、行動遲緩、納差、舌質淡、脈沉。辨證屬腎精虧損、痰濁阻滯、氣血運行不暢,腦竅失養,以益腎通絡,醒腦開竅法:人參9g,黃芪12g,熟地12g,石菖蒲12g,膽南星10g,首烏20g,杞果15g,山茱萸15g,丹參30g,龜板20g(先煎),地龍12g,甘草6g,上葯水煎服,日1劑,分2次口服。服上葯1月後,言語口齒較清楚,動作較靈敏,能認識親屬。繼續調治2個月,記憶、思維、認知等基本正常。能參加一般社會活動。

4 討論

老年性痴呆其病位在腦,且與心、肝、腎功能失調密切相關,其病機為臟腑虛弱,化源不足,尤以腎虛為本。且與痰濁阻滯,氣血失調,運行不利有關 〔2〕 。筆者在臨床實踐中逐步認識到:本病為虛實夾雜之症。虛則以腎虛為本,腎虛則腦竅失聰,實者以痰濁,瘀血為主,復因年高氣虛運血無力,互為影響,發為本病,治療關鍵在於益腎通絡、醒腦開竅,佐以益氣血、化痰瘀,使髓海充,痰瘀祛,氣血活,竅開神醒而疾病向愈。臨床觀察表明:用本法治療該病療效明顯高於對照組(P<0.01),治療效果滿意。

⑼ 老年痴呆的表現,哪些禁忌要注意

老年痴呆症早期表現
1.短期記憶能力下降:如果你的親朋出現短期記憶能力下降,比如說過就忘的情況,就要引起警覺了。他們很有可能是早期的痴呆患者。事實上,這樣的人對遙遠的記憶,比如童年的事情,仍然會有清晰的記憶。
2.學習能力下降:這方面不能做人與人之間的橫向比較,要拿一個人的經歷做縱向比較。筆者曾經接觸過一位痴呆患者,他是一位數學領域的院士,老先生能背出圓周率後面三十幾位,腦力肯定勝過許多人。但是對於他自己以往的學霸能力,教授自己已經望塵莫及。
另外,他們通常對事物的興趣減退得厲害,變得冷漠,不近人情,注意力不容易集中。
3.語言能力下降:老年痴呆病人會發生人格改變,他們慢慢開始不願意接觸別人。這導致他們的語言溝通功能會慢慢遇到障礙,常常詞不達意。時間長了,自己說著累,別人聽著煩,就更不能交流了,導致社會交往退縮,變得越來越不合群。這也導致他們會越來越與時代格格不入。
預防是首選上策
近百年來,世界各國學者對老年痴呆的發病原因及治療方法進行了多方研究,遺憾的是,至今仍然沒有徹底明白其發病原因,也沒有特別好的治療方法。因此,預防是首選。
勤用腦成年人腦的重量平均為1 500克,約占體重的2%;每分鍾耗氧量為45毫升,佔全身耗氧量的20%~25%;每分鍾供給大腦的血液量是90毫升,佔全身供血量的20%。腦細胞工作時需要的血流量比肌肉細胞多15~20倍。多用腦時,腦血流量增加,腦細胞和神經突觸活躍、發達,因此,腦子越用越聰明。有些老年人以為,衣來伸手,飯來張口,什麼也不想、什麼也不幹就是享清福。實際上,長期不用腦會導致腦細胞死亡,神經突觸退化,引發老年痴呆。
心態平衡人的腦智能及記憶力的減退,有50%~80%是由於情緒不良引起的。瑞典學者觀察了989名50~60歲的中老年人,9年後,在離婚或鰥夫中患老年痴呆者佔22%,而夫妻白頭偕老者只有14%患老年痴呆。美國婦女健康研究會跟蹤調查10萬名婦女達8年之久,在死亡者中,情緒樂觀者比悲觀者要少14%。美國學者研究了1 200名老年人,結果發現,情緒樂觀者及生活愉快者的死亡率比悲觀者少50%。美國耶魯大學對660名50歲以上的人進行了23年研究,發現樂觀開朗者比悲觀者平均多活7.6年。我國湖北學者調查了88名百歲老人,其中95.4%的老人情緒樂觀。長壽老人的心態大多是平和的,他們心胸開闊,寬容豁達,寵不欣狂,辱不沮喪。這種境界不僅是一個人難得的處世之道,有益於健康長壽,而且對預防老年痴呆也有積極作用。
合理膳食合理膳食有助於預防老年痴呆。老年人不僅要吃得好,還應講究營養膳食的合理、科學。膳食中營養素種類應齊全、數量充足、比例適當,所供給的膳食營養要與機體的需求之間保持相對平衡。糖類、蛋白質、脂肪攝入的比例為6~7:1:0.7~0.8;熱量佔百分比為60%~70%,10%~15%和20%~25%。動物脂肪與植物脂肪的理想比例應為1:2,這是預防老年痴呆發病的營養膳食需要。人體細胞中30%為脂肪,而在腦細胞中卻佔60%~65%,可見脂肪是腦生理活動所需要的營養素。有一些老年人見到脂肪類食品就皺眉頭,拒絕食用,是不應當的。健腦類食品主要有魚類、肉類、豆類、牛奶、蛋類、蔬菜、水果、核桃、花生、瓜子、芝麻等。
適當運動瑞典卡羅林斯的研究人員發現,每周做兩次以上運動的人患老年痴呆的危險性降低了60%。美國肯培基州大學學者的研究表明,長期運動的人發生老年痴呆比不經常運動者少10倍。運動可以改善心、腦的血流量,增強腦細胞神經突觸的功能,促使腦的職能和記憶能力越來越靈活,不容易患老年痴呆。
禁煙與戒酒吸煙對腦組織有百害而無一利。德國科學家發現,每天喝一小杯葡萄酒或啤酒後,體內的甲硫氨酸分解過程受到干擾,導致同型半胱氨酸含量升高,損傷大腦細胞。世界衛生組織曾聲明,少量飲酒對腦組織有益的說法是錯誤的,沒有充足的科學根據。
早期發現早期治療當老年人出現記憶障礙,如丟三落四、說完就忘、出門迷路、不識親友、語言障礙、人格改變等時,親友應及時帶其去有信譽的專業醫院進行診斷與治療。

⑽ 關於延緩老年痴呆症的幾點問題

根據你述的症狀,你爺爺的病主要就是健忘,健忘按其類型有下列四種。供你參考。得了此病不用著急,用中醫治療,很快就能使你恢復健康。
一。隨著年齡的增長變老,近事多不記意,雖然有人說起以前的事也不大記得起來的,這是因為是腎水竭枯。心屬火、腎屬水,水火相剋又相生,心必借腎來相通,腎水枯了,所以就不能潤於心。以至善忘,治法必須補心,而兼補腎水,用熟地、山茱萸、遠志、棗仁、柏子仁、茯神、人參、菖蒲、白芥子、白術、黃芪,當歸、玄參等治療。
二對於壯年而健忘的人來說,病因有可能是得過傷寒等大病或色過
而成,以至五臟俱傷,心、腎、胃、氣不調、人參、熟地、山茱萸、白術、茯苓、遠志、棗仁、甘草、神曲、半夏、麥冬、肉桂、菖蒲、芡實、木香、等治
三.因壓力大,或者與人生怒,胸中氣郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟記意不起,如老人之善忘,病因是肝氣之滯,肝氣急,郁則滯,心腎因肝鬱而不能相交,致有遺忘。白芍、茯神、人參、天花粉、青皮,熟地、玄參麥冬、當歸、柴胡、菖蒲、白芥子、白術、等治療
四.人對人說話。隨說隨忘,說完就忘了自己剛才說了什麼,病因是心腎兩開。心腎相交智慧生,心腎相離而智慧失,心腎兩不相交必至於健忘。人參、麥冬、巴戟天、柏子仁、山葯、芡實、玄參、丹參、茯神、菟絲子、一月痊癒。
別著急,用中葯治療就會好的,祝你爺爺早日康復!!

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