养老护理排痰拍背准备的用物有哪些

㈠ 有痰的正确拍背的方法是什么，是从上到

拍背的方法是：

1、拍背的位置及力度：

在宝宝的后背，分左右两边，分别由下到上，由两侧向中间有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家长在给宝宝拍背时要有一定的力度，利用腕力快速而有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样拍背才能有效。如果力量太小了发挥不了物理震动的作用。

拍背时，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人两腿之间。

手背拱起来，形成中空状。这样的手形既可以减轻妈妈拍背时宝宝的不适感，同时震动效果比较好。

(1)养老护理排痰拍背准备的用物有哪些扩展阅读：

1、做雾化时拍背最合适：

雾化吸入治疗是将药物分散成雾粒或微粒，通过患儿吸入的方式直达患儿呼吸道。拍背通过震动胸壁达到使气管、支气管壁黏稠痰液松动，刺激患儿咳嗽反射达到排痰目的，从而使气道通畅。

宝宝咳嗽有痰时，不少妈妈都会习惯性地帮宝宝拍拍后背，对于这样的宝宝，拍背并不是可有可无的安慰性动作，拍背和吃药同样重要。因为宝宝的咳嗽能力比较弱，痰液不易被咳出，拍背可以通过物理震动促进气管壁上的痰液脱落下来。

2、其他拍背合适时间

不做雾化时可在清晨起床后，或餐前30分钟，或吃完饭2小时以后。家长注意，拍背频率是每日3~4次，每次持续时间5~10分钟。为了避免呕吐，家长不要在孩子吃奶、吃饭后拍。

㈡ 如何为老年人制定照护计划

老年高血压患者的日常照护
(一)帮助老人建立良好的生活方式
1.减重肥胖或超重的老年人应适当减轻体重，尽量使体重指数 (BMI)控制在24kg/m2以下。日常饮食中要控制总热量摄入，减少脂肪及 限制过多碳水化合物类食物的摄人，增加运动。
2.限制食盐摄入减少钠盐，每日食盐量不超过6克，少食各种咸菜 及其他腌制食品。老年人由于味觉功能减退，容易导致过度使用盐、酱油等 调味品，应适当控制，可增加葱、姜、蒜等来调味，有些老人喜欢吃辣，也可用 适量的新鲜辣椒来调味。
3.合理膳食减少膳食脂肪，控制脂肪在总热量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。补充适量优质蛋白质，蛋白 质约占总热量的15%，动物蛋白占蛋白质的20%，蛋白质可选用奶、蛋、鱼、虾 及精肉。植物蛋白以豆类最好。注意补充钾和钙，多食绿色叶菜、鲜奶及豆制 品类食物。多吃蔬菜和水果，每日新鲜蔬菜400〜500克、水果200克左右。
4.戒烟限酒饮酒与血压水平及高血压患病率之间呈线性相关，大量 饮酒可诱发心脑血管事件发生，且饮酒可影响降压药物的效果，因此高血压 患者应戒酒。如饮酒，建议每日男性饮酒其酒精含量不超过30克，即葡萄 酒小于100〜150毫升，或啤酒小于250〜500毫升，或白酒小于25〜50毫 升;女性则减半。吸烟可导致收缩压、舒张压增高，同时尼古丁能影响降压 药物的疗效，因此高血压患者应戒烟。
5.适度运动根据每个人的身体状况，以决定运动方式、强度、频度和 持续运动时间。可选择步行、慢跑、太极拳、气功、门球等。运动强度应因人 而异，运动时忌体位突变、用力太猛及剧烈活动而诱发脑卒中等并发症。老 年人运动具体内容详见第四章。
6.保持情绪稳定髙血压病是生理、心理、社会因素综合作用所致的疾 病。生活中应注意调节心理，减轻心理压力，保持情绪稳定，避免大喜大悲。
(二)监测血压
测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段，同时也是评价 治疗效果和用药的依据。应定时测量血压并记录，以便为治疗提供参考。
(三)帮助老人遵医嘱正确服药
(四)预防体位性低血压
在日常照护工作中，老人从卧位或坐位到站立要慢，并在站立前先做适 当的肢体活动;在服用降压药后的最初几个小时，避免长时间站立，或尽量 选择在休息的时间内服药;夜间起床排尿尤其要注意缓慢起床。在患者首 次服药、联合用药或加量时应特别注意预防体位性低血压。
(五)预防心脑血管意外
老年人由于血管硬化，再加长期高血压的影响，血管脆性增加，在血压的 突然增高下，易引起脑血管意外，应特别注意预防。平时保持良好的心态，学 会控制情绪，保持有规律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免剧烈运动、过度用 力和强烈应激等，避免使血压突然升高的各种因素，以防心脑血管意外。
(六)应急救护
—旦老人出现高血压急症，应迅速让其绝对卧床休息，抬高床头，避免 一切不良刺激，放松心理，保持呼吸道通畅，及时送医院治疗。

㈢ 护理人员如何帮助患者有效排痰

主要护理措施1 保证体液容量 鼓励患者多饮水，增加体内水分，必要时亦可适当增加静脉补液，以利于呼吸道痰液的稀释和排出。也可以口服祛痰药物，如必嗽平、强力氨溴索等。2 室内空气湿化 保持室内恒定的温度和湿度，有益于痰液的排出和呼吸道的通畅。室内空气干燥，可使用加湿器，空气清洁器。对于该组呼吸道感染患者还应加强空气的消毒，用紫外线灯室内照射，隔日一次，每次30 min，照射前先清洁室内卫生。3 气道湿化 a超声雾化吸入 用温开水、蒸馏水或生理盐水进行雾化吸入，可放入口腔内或距口鼻10 cm左右处，亦可加入抗生素或糜蛋白酶等药物。雾滴要小而均匀，嘱患者做深呼吸，呼气，使水分和药物能慢而深地吸入，到达远端终末细支气管。这样，即可湿化气道，促进痰液的排出，同时药物可起到局部的治疗作用。每次雾化时间一般为20～30 min。 b氧疗过程湿化 该组患者需长期低流量氧疗，但若长时间吸入干冷的氧气，不利于气道的湿化、排痰。应在氧气的湿化瓶中加入温开水，60 ℃～70 ℃为宜，或在湿化瓶的外部用热水袋保温，也可以达到湿化气道的目的。4 物理治疗 a 定时被动翻身 定时给患者翻身可促进痰液的排出，防止肺泡萎缩和肺不张，益于肺部炎症的吸收好转。翻身时动作要慢，要同时配合拍背，对于重症患者翻身前要吸净口鼻内的分泌物，以防活动后误吸。另外，定时翻身亦可防止褥疮的发生。时间为2 h 1次为宜。b 胸部叩击护理 叩背护理可通过对胸部有节律的震动，间接地使附着于肺泡周围支气管壁的痰液松动、脱落，易于咳出。叩背操作时，将五指并拢，掌指关节屈曲，指前部和大小鱼际与患者皮肤接触，腕关节均匀有力。要自上而下，由外向内，同时嘱患者深呼吸，用力咳嗽。对于老年危重患者，叩背时用力不宜用力过猛，要观察患者的面色、呼吸、心率等情况.c 变化体位排痰 根据肺部感染的部位，通过体位姿势的变化促进排痰。可根据胸部X线片，肺部听诊明确感染的叶、段。肺上叶宜取半卧位；中叶取仰卧或健侧卧位；下叶取俯卧位。每天体位引流2次，每次15～20 min，可配合胸部叩击，对于危重患者要观察呼吸、心率情况，防止意外。慢性阻塞性肺疾患者，尤其在老年患者，往往有咳痰无力和反应迟钝，使痰液不易咳出，不利于呼吸道感染的治疗。我们采用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施，有效地促进了痰液的排出，为呼吸道炎症的治疗起到了积极有效的作用。

㈣ 如何协助长期卧床患者进行体位排痰训练，训练应注意那些事项

（一）怎样为卧床老人整理床铺

1．关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2．协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3．整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4．取下枕头揉松，放于老人头下。

（二）怎样为卧床老人更换床单

1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。

3、将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

（三）怎样扶助卧床老人向床头移动

1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

（四）怎样扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

（五）卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1．器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

2．方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

（六）怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼??员憬?悼瘸觥?

3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰.

4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。

（七）怎样为卧床老人擦澡

1．器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2．方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

（1）松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

（2）脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

（3）解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

（4）脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

（5）整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品

㈤ 如何正确的拍背排痰

对于呼吸科患者来说，促进有效排痰的常见方法莫过于拍背，然而它却是一把双刃剑，运用得当能够很大的帮助患者保持呼吸道通畅，反之则加重病情及一些并发症。那么，你真能正确的给患者拍背吗？目的是什么？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.协助不能自行移动的患者更换体位，减少局部组织压力，预防压力性损伤的发生。

2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

3.减少并发症的发生，如坠积性肺炎。

提醒

然而拍背的条件为神志清醒能够配合、痰多粘稠不易咳出、长期卧床且病情允许以及术后病情允许的患者。当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰，例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我们更应该来学习一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家属解释拍背目的是为了减少压力性损伤，促进排痰、预防肺炎，取得患者和家属的配合以及评估患者情况（通过听诊了解患者肺部罗音的性质、部位）。

02

操作：

1.移开床旁桌椅，整理好患者身上各个引流管，避免拍背过程中脱落，弯曲折叠。

2.调整患者体位（坐位或侧卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳状，以手腕的力量迅速而规律的叩击患者背部，叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确，力度为空心拳以不引起患者疼痛为宜，一边拍背一边鼓励患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至内，每分钟拍120-180次，每个部位1-3min，餐后2h或餐前30min为宜，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的（注意：拍背时避开心脏、脊柱等部位，拍背过程中观察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

03

根据痰液积聚部位，协助患者采取适当引流姿势，并予枕头适当支托，整理身上各个引流管以及保持床单位的清洁。

㈥ 养老护理实操有哪些

所包含的实操技能有：

①更换床单位：床单位更换技能在正规角度来讲，是必须一个人完成的。

这项实操就是教会养老护理员如何一个人快速、整洁、利索地完成床上所有单位的更换和更换完毕后的位置摆放。

②更换纸尿裤：纸尿裤的更换也是一项需要学习的职业技能。

在这项技能中，主要是教会养老护理员如何提高老人使用纸尿裤的舒适度。

让养老护理员学会如何避免纸尿裤在使用过程中所产生的一部分副作用。

③叩背排痰：常作用于长期卧床老人，通过这项技能的学习。

可以使养老护理员学会如何巧妙的协助卧床老人进行定时排痰，预防坠积性肺炎。

④使用热水袋保暖：主要教会养老护理员使用前如何检查热水袋、灌水时如何避免烫伤、使用时注意事项。

⑤为带鼻饲管的老人进行床上鼻饲饮食：带鼻饲管的老人常见于养老护理员日常工作。

此项技能不仅会教会养老护理员如何进行操作，还能够教会养老护理员如何观察完成后的效果。

⑥床上喂饭：从进食体位的摆放，进食顺序的前后，每口进食量，都有标准。这项技能同时也能够教会养老护理员如何协助有视力缺陷的老人进食。

⑦布置睡眠环境并协助老人睡眠：根据老年人睡眠时特点，特此编制此项实操。

主要教会养老护理员如何对老人睡前、睡中、睡后进行有效服务。

⑧位置转移：在实际工作和生活中，位置转移是安全事故发生频率较高的过程之一。

作为一名养老护理员上岗之前必须学会如何辨别老人位置转移中遇到的问题。

且能够帮助老人进行科学有效的帮助，同时能够帮助养老护理员学会如何省力。

⑨为老年人进行床上体位转换：常作用于卧床老人，通过学习该项技能，可以使养老护理员提高体位转换技巧。

能够避免体位转换所带来的伤害。帮助老人避免长期一种体位所带来的损伤。

⑩翻身预防压疮：在养老机构中，压疮发生率必须为零。

⑪识别老年人进食进水困难原因及应对办法：作为一名养老护理员最基础的职业技能。

㈦ 对长期卧床，排痰无力的患者，护士怎样正确的拍背和胸部叩击

尽可能扶起来，用手凹住，手掌幽住用力，吃吃的由下至上，拍后背，先拍一侧，再拍另一侧，拍完以后叮嘱患者尽可能用力咳出，如果痰粘稠较厉害，帮助患者用手抠出来<br><br>多饮水，注意勤翻身，最多2小时一翻身，翻身以后用温水擦拭，轻拍，促进局部血液循环，避免褥疮发生

㈧ 促进患者排痰的护理措施有哪些

促进排痰的护理：

咳嗽、咳痰时需要排痰，排痰除了需要遵医嘱用祛痰药外，还可应用以下护理措施：

1.指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰咳到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，双脚着地，双手环抱一枕头顶住腹部（促使膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。

2.拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床，排痰无力者。病人取侧卧位，医学教育`网搜集整理护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，震动气遭，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。

㈨ 养老护理实操有哪些

①更换床单位（床单位更换技能在正规角度来讲，是必须一个人完成的。这项实操就是教会养老护理员如何一个人快速、整洁、利索地完成床上所有单位的更换和更换完毕后的位置摆放。）

②更换纸尿裤（纸尿裤的更换也是一项需要学习的职业技能，在这项技能中，主要是教会养老护理员如何提高老人使用纸尿裤的舒适度，让养老护理员学会如何避免纸尿裤在使用过程中所产生的一部分副作用。）

③叩背排痰（常作用于长期卧床老人，通过这项技能的学习，可以使养老护理员学会如何巧妙的协助卧床老人进行定时排痰，预防坠积性肺炎。）

④使用热水袋保暖（主要教会养老护理员使用前如何检查热水袋、灌水时如何避免烫伤、使用时注意事项。）

⑤为带鼻饲管的老人进行床上鼻饲饮食（带鼻饲管的老人常见于养老护理员日常工作，此项技能不仅会教会养老护理员如何进行操作，还能够教会养老护理员如何观察完成后的效果。）

⑥床上喂饭（从进食体位的摆放，进食顺序的前后，每口进食量，都有标准。这项技能同时也能够教会养老护理员如何协助有视力缺陷的老人进食。）

⑦布置睡眠环境并协助老人睡眠（根据老年人睡眠时特点，特此编制此项实操。主要教会养老护理员如何对老人睡前、睡中、睡后进行有效服务。）

⑧位置转移（在实际工作和生活中，位置转移是安全事故发生频率较高的过程之一。作为一名养老护理员上岗之前必须学会如何辨别老人位置转移中遇到的问题，且能够帮助老人进行科学有效的帮助，同时能够帮助养老护理员学会如何省力。）

⑨为老年人进行床上体位转换（常作用于卧床老人，通过学习该项技能，可以使养老护理员提高体位转换技巧，能够避免体位转换所带来的伤害。）

⑩翻身预防压疮（在养老机构中，压疮发生率必须为零。在工作中，每一次的压疮发生，都必须严肃对待，因为压疮的出现不仅是员工缺乏责任心的体现，更是日常工作懈怠的主要表现。翻身不及时，必定会出现压疮。）

⑪识别老年人进食进水困难原因及应对办法（作为一名养老护理员最基础的职业技能）。

㈩ 卧床老人拍背注意事项

拍背是 清除呼吸道分泌物的四大护理技术之一，也叫 叩击排痰法。是通过叩击背部，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出，防止肺部感染等并发症。

对于长期卧床治疗的患者，为了预防坠积性肺炎等并发症，通常需要病人家属或陪护人员经常给患者翻身、拍背。给患者翻身相对而言较简单，但拍背却是个“技术活”，如果没有掌握正确的拍背方法，不但起不到应有的功效，反倒会让患者感到痛苦，甚至有副作用。尤其是体弱的卧床老人，本身抵抗力较差，发生呼吸道感染后炎症容易向下蔓延至气管和肺部，痰多却无力咳出。此时，坚持拍背，帮助其排出痰液显得尤为重要。

拍背排痰适用于大量粘液和稠厚分泌物，呼吸功能降低或咳痰无力的病人，如长期卧床、活动障碍、营养缺乏及术后的患者。

大家都会拍背，但是真的都拍对了吗？今天我们就来学习一下拍背的九大要点。

一、拍背前后的评估内容

1、拍背前后，需要了解病人的病史及适应证，确定有无禁忌证；

2、评估患者呼吸型态，听诊肺部呼吸音以确立痰液积聚部位；

3、了解病人及家属意愿、认知和执行能力；

4、评估痰液颜色、性状、量等。

二、叩击排痰法的六大禁忌症

1、不稳定的头颅/脊髓损伤

脊髓损伤是因各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。叩击会加重脊髓神经的损害，所以不稳定的头颅/脊髓损伤禁忌拍背叩击。

2、肺栓塞

是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞病人即使无明显症状，也应卧床，床上活动时应避免突然坐起，转身及改变体位等。叩击会促进血栓脱落，阻塞肺动脉危及生命。

3、大咳血、活动性出血

给予大咳血病人拍背叩击，可能会导致出血情况恶化，甚至出现血管破裂。

4、胸部骨折

胸骨骨折常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致，临床表现为胸骨肿胀、疼痛，可伴有呼吸、循环功能障碍。叩击振动会增加病人的疼痛，甚至出现呼吸循环功能障碍。

5、多发肋骨骨折

叩击会导致尖锐的肋骨断端移动刺破胸膜，产生气胸、血胸、咯血等。

6、主动脉夹层动脉瘤

是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，随血流压力的驱动，沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病。患者应严格卧床休息，避免碰撞、身体突然用力等改变体位，而导致血压波动，更不能进行胸背部叩击。

三、如何给患者正确拍背排痰？

1、让患者取适合体位

若患者精神尚可，可鼓励取坐位；若体力不支或意识模糊，也可让其取侧卧位，拍打一段时间后再帮助转换另一侧卧位。切忌让患者俯卧趴在床上拍背，这样会影响患者呼吸，也不利于痰液排出。

2、拍背的部位要准确

不能随意地在患者的后背乱拍一气。肩胛骨是人体明显的骨性标志，容易辨认，拍背时可选取肩胛骨下端以下3-5CM的部位为“底线”，然后从下至上，从背部两边向中间位置拍打。

3、拍背方法要正确

手掌合成杯状，拇指紧贴其余四指，腕关节不动，利用肩肘关节带动手掌，使手掌平稳着落（ 该方法 所扣的空气较多，叩击力较均匀、稳定）。以40-50次／分的频率、力度均匀一致，由下至上、由外至内叩击。 每次10-15分钟。切勿以掌心或掌根部拍背。

拍叩时要衬着衣物，力度适中，以达到排痰效果，又不引起病人疼痛，叩击局部皮肤以不发红为宜。

4、患者咳嗽后注意其心律，观察有无缺氧，听呼吸音是否正常。如果心率增加20次／分，或出现喘息、缺氧等不适症状，应暂缓排痰，并予以吸氧。

5、注意事项

①叩击的时间和频率应根据患者的具体情况而定，应饭前30分或饭后2小时进行。每天3-4次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。

②由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1／3，力量中等。

③若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管，以使咳嗽。

④ 避免在病人生命体征不稳定时或进食前后进行拍背。

别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以通过振动肺部引起反射性咳嗽、把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管、再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体抗病能力。