『壹』 接触丙酮、丁酮职业危害,年度职业健康体检项目是什么
职业健康检查的项目选择的依据为GBZ188-2014 职业健康监护技术规范,里面规定了58种(类)有毒物质,6种粉尘、6种物理因素、2种生物因素及9种特殊作业的职业健康检查项目的要求。
你所提及丙酮、丁酮并不在上述有毒物质中,适用于GBZ188-2014 职业健康监护技术规范中提及的一个开放性条款:
4.4.4 如需对本标准未包括的其他职业病危害因素开展健康监护,需通过专家评估后确定,评估内容包括:
a)这种物质在国内正在使用或准备使用,且有一定量的暴露人群;
b)有文献资料,主要是毒理学研究资料,确定其是否符合国家规定的有害化学物质的分类标准及其对健康损害的特点和类型;
c)查阅流行病学资料及临床资料,有证据表明其存在损害劳动者健康的可能性或有理由怀疑在预期的使用情况下会损害劳动者健康;
d)对这种物质可能引起的健康损害,是否有开展健康监护的正确、有效、可信的方法,需要确定其敏感性、特异性和阳性预计值;
e)健康监护能够对个体或群体的健康产生有利的结果。对个体可早期发现健康损害并采取有效的预防或治疗措施;对群体健康状况的评价可以预测危害程度和发展趋势,采取有效的干预措施;
f)健康检查的方法是劳动者可以接受的,检查结果有明确的解释;
g)符合医学伦理道德规范。
具体的理解就是:查询丙酮、丁酮对人体危害的毒理学资料,明确其作用的靶器官,最终确定其体检项目。
比如说丙酮、丁酮,主要危害是对眼睛的灼伤,皮肤致敏、中枢神经系统的影响,那参考的体检项目主要就是常规体格检查、血常规、心电图、尿常规等。
总的来说:丙酮、丁酮会导致急性化学性眼灼伤(诊断标准见GBZ54-2017 职业性化学性眼灼伤的诊断),但GBZ188-2014职业健康监护技术规范中并未明确规定体检项目,你可以咨询体检机构给出专业的体检项目建议,根据建议你可以自主考虑是否要进行丙酮、丁酮的职业健康检查,不在强制范围内。
如果这个工人同时还可能接触三苯、正己烷之类的,建议还是把丙酮、丁酮也报上去,毕竟体检项目基本一致,又不会增加什么额外费用的。