体检重大疾病检出率怎么算

㈠ 女性每年都要做一次体检请问都查些什么

1.一般常规检查（身高、体重、血压）。 2.内科、眼科（含眼底）、妇科及耳鼻喉科检查，医生评估。 3.血常规25项：白细胞计数及分类、红细胞计数、血色素、血小板等。 4.尿常规：尿糖、尿蛋白、尿红细胞、白细胞等。 5.肝功能及肝炎病毒标记物测定：肝功三项、乙肝两对半。 6.肾功能检测：肌酐。 7.糖尿病筛查：空腹血糖。 8.血脂分析：总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白。 9.痛风检测：尿酸。 10.预测肿瘤标志物：甲胎球蛋白（AFP）定性、癌胚抗原（CEA）定性、EB病毒抗体（EBV－IgA）。 11.白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查（LBP）。 12.心电图12导联。 13.黑白腹部B超（肝胆脾、双肾）、子宫附件B超、乳腺B超。 14.胸部X光透视。 心肝脾肺肾等身体基本功能的检查是男女体检都必不可少的，还有眼底、血压等常规检查也是必须进行的。 除此以外，首先应纳入女性体检的项目就是尿检和血检。“泌尿系统容易感染这是由女性特殊生理构造决定的，常规检查可以早期发现问题，而且它十分便宜、方便。”起码有10%~20%的女性在尿检中发现异常。 此外，子宫、双附件B超检查也是女性应该重视的。B超检查无痛、无创，而通过B超可以发现子宫肌瘤、宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，畸胎瘤、盆腔炎症肿块或脓肿、宫外孕，甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查。 白带、宫颈涂片必不可少 随着女性初潮年龄普遍提前、性伴侣人数较过去增加等因素影响，宫颈炎、宫颈癌检出率、发病率都较以往高，而且整体发病更趋于年轻,在此前提下，做宫颈刮片检查进行肿瘤的早期排查显得尤为重要。因为宫颈涂片是慢性宫颈炎、宫颈癌的辅助检查手段。“像LBP检查，检出率高达90%以上，一次检查完成后，两年时间内基本不用再重复检查。”早期宫颈癌与宫颈糜烂肉眼难以鉴别，但后者持续发展可以衍生为前者，所以患有较严重宫颈糜烂、担忧癌变的人群可选择月经干净后进行微波治疗，一旦糜烂愈合，癌变几率也即大幅下降。 除此，白带常规也是非常重要的妇科检查项目。“广东湿热，妇科炎症高发，像细菌、念珠菌感染、滴虫阴道炎等都是常见的妇科炎症。”尤其是例假来后“迟迟不走”的女性，感染机会更大，炎症发生几率较高，因为长期被卫生巾包围，不透气的同时密闭环境更易滋生细菌。据介绍，滴虫、霉菌、念珠菌、支原体、衣原体、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病，经常通过白带常规可以发现。 围绝经期女性应查骨密度 相对而言，年轻女性每年常规健康体检和常见病筛查时，如果非要“节省”项目，可以考量自身情况后选择是否需要进行血脂检查、痛风检查、腹部B超检查等；而随着女性年龄不断增加，还应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查，有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。 “尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性，对于骨密度的检查应该列入检查之中，因为她们是患骨质疏松高危人群，随着雌激素水平在体内的逐渐下降，她们患该病的进展比男性更快。

㈡ 体检有什么好处

定期体检有三大好处：帮你走出亚健康人群；及时发现小毛病后的大隐患；花小钱，省大钱。体检帮你走出亚健康人群 有人认为健康体检是老年人的事。而近年的统计表明，高血压、冠心病、糖尿病及脑血管疾病的患病年龄趋于年轻化。年龄在31～60岁的年龄段中：脂肪肝占12.9％，肥胖 31.6%，高血压12.8％，冠心病3.1%；在这些人群中有2/3死于心脑血管疾病，1/10死于肿瘤；1/5死于肺病、糖尿病，仅有1/10可进入老年。在社会环境压力逐步增大的今天，亚健康人群正在成倍增长。据统计28到45岁的青壮年有70%以上是亚健康人群。年仅39岁的北京同仁堂股份有限公司董事长因患突发性心脏病去世。作为天天与药打交道的成功人士，为何竟如此英年早逝？年轻不是保险柜，只有体检才是及早发现多种重要疾病的有效措施。体检帮你及时发现小毛病后的大隐患 扁鹊与蔡桓公的故事已是耳熟能详了。当蔡桓公的病尚在腠里、在肌肤、在肠胃时，扁鹊一次次地提醒蔡桓公赶快治疗。但是蔡桓公却讳疾忌医，强调自己很健康，说扁鹊"医之好治不病以为功！"从而放弃了有效的治疗时间。到病入骨髓，再求扁鹊治疗时，这位神医也无能为力了。蔡桓公最终病入如膏肓而死亡。
其实高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、肿瘤等许多疾病在初期乃至中期都具有无痛性或症状不明显的情况。这时只能依靠现代医疗检测仪器和体检医生专业能力，及时发现疾病的早期信号。早期预防、诊断和治疗，为受检者的健康恢复提供更多的机会和时间。体检帮你花小钱，省大钱 身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化，一次体检的结果并不具有长期的意义，人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，坚持定期体检，目的就在于及时发现致病因素，及时改善，保持健康不得病。
生活中经常听到许多人这样说：“我的身体没毛病，自我感觉良好。”他们过于相信自己的主观感觉，其实，主观感觉并非绝对可靠，有时也会欺骗人。这是因为有许多疾病，在初期乃至中期，自觉症状轻微，甚至没有什么症状。因此，病人自己难以察觉。如高血压并动脉硬化，病后几年乃至十几年也不出现明显的自觉症状。再如隐性冠心病，病人自己根本毫无异常感觉，只能在全面、系统地进行循环系统检查后才能确诊。一些癌症也是这样，直到中、晚期才出现症状。正由于此，许多癌症发现时已经过晚，失去了根治的时机。
人到老年，各种感觉器官都会老化而变得迟钝，该疼痛难忍的病会变得轻痛或不痛，如急性心肌梗塞等。因此，老年人更不要轻信自我感觉，要相信医生，相信现代医学技术，才能早期发现各种严重疾病。

㈢ 过度包装下中国式的体检，该如何选择

体检有助于早期发现疾病，所以被越来越多的市民所接受，不过，基因测序声称预知百病、体检套餐项目名目繁多、非医学需求微量元素检测随便查……面对体检行业乱象，我们该如何选择？

相对“高端”的基因体检，普通老百姓最常接触的还是常规体检，但近日一份流传甚广的“五大最不靠谱体检项目”的网帖打乱了不少人的体检计划。在这份名单中，X光片查肺癌、彩超查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT、红外线查乳腺癌、化验指标查胃癌等体检项目悉数上榜。

X光片查肺癌，被广泛认为是应用较多、漏诊率最高的一项。首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益介绍，因为胸透分辨率很低，因此检出率也很低，有的时候检查出来可能已经是晚期了，因此专家建议用高清CT检查肺癌，分辨率高。这也是目前欧美通用的办法，检出率高达90%以上，因此建议中老年人或者是有肺癌家族史的朋友体检中把X光片换成CT。

体检里常有一项是腹部彩超，四十岁年纪的男性在体检中还有一项叫“前彩”——前列腺彩超，来筛查是否患有前列腺癌。北京大学第一医院男科中心主任医师张志超介绍，“前彩”检不出早期前列腺癌，没有办法鉴别出到底是良性增生，还是前列腺癌。前列腺彩超检查对病情严重的患者更有效，对潜伏期或早期癌症没用，如果只是例行体检，完全可以不用做。

张志超介绍，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌更靠谱。PSA价格低廉，可排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高)，是早期筛查前列腺癌特异性最方便、敏感的方法，当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候，就需高度警惕，应及时去医院看专科医生。“五十岁以上的男性做体检最好隔一两年、两三年查PSA，因为如果是前列腺癌，这个数值会比较高。一般我们在筛查的时候，第一次来首先要明白到底是良性增生还是恶性增生，就是先查一个PSA，如果PSA高，这时候我们就需要做进一步的检查，核磁共振是首选。”

验血查钙，尤其是儿童，通过抽血来测微量元素，判断是不是缺钙，这一项也有很多家长都特别关心。它到底靠不靠谱？中日医院儿科主任医师王云峰表示，微量元素不应该作为常规的儿童体检项目，它的准确性并没有那么高。结果查出来后，也千万不能根据这么一张化验检查单，就判断孩子是不是缺锌、缺钙或缺铁。一定要好好询问病史，因为微量元素里钙查的是总体钙，孩子如果真缺钙，他的游离钙应该是缺乏的。

此外，早在2013年国家卫计委就曾发过“规范儿童微量元素临床检测的相关通知”，明确提出“非诊疗需要，禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。”

王云峰表示，对于把微量元素检测当儿童体检项目的行为均不推荐。一般是出现了异况才做，但也只是参考。仅凭微量元素检测结果不能判断健康有问题，还需要结合喂养史、临床症状等多方面综合评估。此外，人员操作、检测方法、设备等客观因素也会导致结果出现偏差，“比如检测头发，它实际上反映的是前3个月的生长状况，不能拿来当现在的判断。”

CT、红外线检查乳腺癌，灵敏度低特异性不强。中日医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂指出，当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，并且医生的主观判断强，现在的大医院已经都不用这个方法做检测了。

专家建议，对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好，但因为价钱更高(2000元左右)，因此仅在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。

化验指标查胃癌，准确性低。实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，常常在体检中用来指示胃部的健康情况。专家表示，这些指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用来筛查胃癌，其准确性上还达不到要求。

专家建议，胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大，是侵入性的检查，故如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可；但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，体检的间隔时间最好为2-3年。

体检应注意的事项

体检应采取“1+X”

“一流的环境、二流的人员、三流的服务”常被用于形容当下的一些健康体检机构，其具体表现为体检前缺乏科学的讲解和个体化体检套餐设计建议，体检中缺乏统一规范的专业化服务流程及路径，体检后缺乏健康评估和跟踪管理，使得健康体检的“健康产出”大打折扣。

中华医学会健康管理学分会主任委员武留信指出，目前我国健康体检存在的问题归根结底是由于我国缺乏对健康体检的规范。据他介绍，2009年8月卫生部发布了《健康体检管理暂行规定》，但相配套的“健康体检基本项目目录与实施细则及流程”一直没有出台，“没细则就等于没有操作性”。

那么，体检时如何选择套餐，又该注意什么呢？

解放军总医院健康管理研究院主任曾强指出，目前我国体检“两端”做得不够，一是健康体检前的问卷调查，以及针对不同答案推荐不同的体检方案；二是体检后的健康管理。曾强告诉记者，健康体检应采取“1+X”的模式，1是基本体检项目，也是形成健康体检报告及个人健康管理档案的必须项目，包括健康体检自测问卷、体格检查等，涉及血尿便常规检查、耳鼻喉科、牙科、口腔科检查、妇科、心电图检查等。而“X”则指“专项体检项目”，主要是针对不同年龄、性别及慢性病风险的个体，进行专项筛查项目。

武留信表示，消费者选择体检套餐时可参照2014年5月发布的《健康体检基本项目专家共识》。据介绍，《共识》明确了必选和可选的体检项目。其中，体检必选项目有三大类：第一类是体格检查，像身高、体重、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等；第二类是实验室检查，包括血常规、尿常规、便常规等一般检查，也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查，还包括妇科细胞学检查；第三类是辅助检查，像心电图、X线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《共识》中也被确定为必选项目。

王仲也表示，有效的体检一般应根据年龄、性别、生活习惯、个人既往的健康状况及家族遗传病史、近况、生活方式等综合因素考虑，选择较适合本人体检项目的菜单。特殊情况可以适当增加项目，以便得到较为全面的健康信息。

王仲还提醒，大家在选择体验机构时要注意以下三点

首先，体检中心的资质一定要过硬，机构体检人员要专业，医护人员要有执业证书，要有多年从医经验；设备不仅要先进，更要经过每年的审核，保证体检数据准确真实。

其次，完善的后续健康管理服务。专家的检前指导咨询，检后解析体检报告等，都需要一位够权威的医生为你服务。体检机构是否具有完整的后续服务系统，也应列为考虑的条件之一。同时，体检机构背后最好要有大型综合医院作为医疗技术的支撑。

最后，体检机构要为受检者设置整洁舒适的体检环境，体检机构的体检区域要相对独立，不能与病人接触，防止交叉感染的现象发生。

体检后要做好健康管理

说起体检，大多数人想到的可能是这样的场景：很多人排队，要做哪个体检项目，就挨个到相应的科室去检查，然后隔几天来取体检报告。取到体检报告后，看看指标正常与否，至此，整个体检过程就结束了。然而，王仲表示，体检只是第一步，医护人员会为每名体检者提供个性化的体检方案，并对其做好健康管理。

“体检机构要严禁千人一面的体检报告，要求体检报告也要个性化，同时为体检者提出有针对性、具体可行的建议，也就是对体检者进行健康评估、干预。”王仲说，“如果不在体检后进行解读和干预，就丧失了体检的意义。”

体验报告解读的内容主要包括各器官功能是否正常、得病的风险有多大、对未来几年健康情况的大致预测等，并以此对体检者进行干预和管理。比如，体检者做完心血管评估后，医生会将未来几年内脑卒中发生率、心梗风险等说清楚，然后建议到综合医院进行进一步的检查，并在生活习惯方面提出具体建议。

然而，有一部分人“为了体检而体检”，只重视体检过程，却忽视体检报告阅读。一些查出严重问题的人会主动就医，但更多人取到体检报告后就丢在一旁，根本不读。即使阅读了，也是走马观花，对体检报告，尤其是体检结论及相关建议不以为然。王仲说，不少体检报告已经明确做出体检者有重大疾病诊断或异常阳性结果提示，医生也给出明确指导建议，但由于身体暂时没有任何不适，并没有引起体检者重视，结果延误了对重大疾病的及时发现，等出现症状已是晚期，错过了最佳治疗机会。

作者为：亦健康钱宇阳